新編健康評估

內(nèi)容概要

健康評估是全國高等醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)專業(yè)的必修課，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床專科護理課程間的銜接課程。本書共有10章，主要內(nèi)容有緒論、健康評估的方法、臨床常見癥狀評估、身體評估、心理評估、社會評估、臨床常用的實驗室檢查、心電圖檢查、影像學(xué)檢查、護理病歷的書寫等，各章節(jié)緊扣學(xué)科進展，突出護理特色，使讀者能夠在短時間內(nèi)盡快學(xué)會健康評估的原理和方法，學(xué)會收集、綜合、分析資料和概括診斷依據(jù)的技能，為今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

書籍目錄

第一章　緒論　　　　　　一、健康評估課程的主要內(nèi)容　　　　二、健康評估課程的學(xué)習(xí)目的、方法與要求第二章　健康評估的方法　　　　第一節(jié)　健康資料的來源與分類　　　一、健康資料的來源　　二、健康資料的分類　　　　第二節(jié)　健康資料的采集方法　　　一、司診　　　　　二、身體評估　　　　　　　三、觀察　　　　　四、查閱　　　 　第三節(jié)　健康史的內(nèi)容　　　　　　一、一般資料　　　　　　二、主訴　　　　　三、現(xiàn)病史　　　　四、既往史　　　　五、用藥史　　　　　　　　六、成長發(fā)展史　　　　　七、家族健康史　　　　　　八、系統(tǒng)回顧　　　第三章　臨床常見癥狀評估　　　第一節(jié)　發(fā)熱　　　　　　　一、病因與發(fā)生機制　　　　　　二、臨床表現(xiàn)　　三、護理評估要點　　　　　四、相關(guān)護理診斷　　　第二節(jié)疼痛　　　　　　　一、病因與發(fā)生機制　 　　……第四章　身體評估第五章　心理評估第六章　社會評估第七章　臨床常用的實驗室檢查第八章　心電圖檢查第九章　影像學(xué)檢查第十章　護理病歷主要參考文獻

章節(jié)摘錄

　　一、健康資料的來源　　1.主要來源　　即患者本人，如患病的經(jīng)過、患病后的感受、對健康的認識及需求、對治療及護理的期望等。這些資料只有患者本人最為清楚、最能準確地加以表述，因此也最可靠?！　?.次要來源除患者本人外，護理人員還可以從其他人員或記錄中獲得所需資料，如患者的家庭成員或其他與患者關(guān)系密切者、事件目擊者、其他社區(qū)衛(wèi)生保健人員和目前或以往的健康記錄或病歷等。　　二、健康資料的分類　　按照資料收集的方法分為主觀資料與客觀資料，按資料提供時間可分為目前資料與既往資料。另外，健康資料也可以按生理、心理及社會系統(tǒng)模式、功能性健康型態(tài)模式、Maslow的需要層次模式、人類反應(yīng)型態(tài)模式等分類?！　。ㄒ唬┲饔^資料與客觀資料　　1.主觀資料是通過問診獲得的資料，包括主訴、親屬的代訴及經(jīng)提問而獲得的有關(guān)健康狀況的描述。如對所患疾病的主觀感覺、對各癥狀的感受、身體狀況評價、個人經(jīng)歷、求醫(yī)目的、健康問題的認識等。主觀資料不能被直接觀察或評估?！　?.客觀資料是指經(jīng)過身體評估、實驗室或器械檢查等所獲得的有關(guān)健康狀況的結(jié)果。其中患病后機體的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了可以觀察到或感觸到的改變稱為體征，如黃疸、肝大、心臟雜音等，是形成護理診斷的重要依據(jù)。

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