醫(yī)人

內(nèi)容概要

醫(yī)學(xué)的溫暖與力量不僅來自醫(yī)生，也來自患者。    這群小孩中有一位同學(xué)被發(fā)現(xiàn)有白血病而接受了化療，幾個(gè)星期下來，他因?yàn)轭^發(fā)全都掉光怕同學(xué)笑，不愿去上學(xué)。結(jié)果全班同學(xué)決定都剃了光頭去探望他……小孩子們對(duì)記者說：“你們還看得出我們哪個(gè)小孩子生病嗎？”    一位老醫(yī)生在接受核磁共振檢查時(shí)，恐懼地大哭起來。他反思到在多年的行醫(yī)生涯里，到底送多少病人做這樣“恐怖”而“不人道”的檢查，使多少病人因此增添痛苦。    醫(yī)生醫(yī)的是“病人”而不只是病。    “用心傾聽”病人的聲音，才會(huì)了解病人的痛苦，知道病人的問題與需求，才能提供正確、良好的醫(yī)療服務(wù)。    病人要知道醫(yī)生也是人。    “用心體會(huì)”醫(yī)生的苦心，才會(huì)了解醫(yī)生所承受的壓力和有時(shí)面臨的無奈，才能更好地配合醫(yī)生，早日恢復(fù)健康。    賴其萬(wàn)醫(yī)生以他的親身經(jīng)歷道出了醫(yī)生和病人的關(guān)系就是“我關(guān)心你，你也關(guān)心我?！?/pre>


作者簡(jiǎn)介
賴其萬(wàn)，曾任美國(guó)堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)科教授、癲癇中心主任及神經(jīng)生理診斷實(shí)驗(yàn)室主任、前慈濟(jì)大學(xué)副校長(zhǎng)、醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、臺(tái)灣癲癇醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)?，F(xiàn)任和信治癌中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育講座教授、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師。
    2003年榮獲國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟與國(guó)際癲癇局聯(lián)合頒發(fā)的社會(huì)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。曾被評(píng)為1996—1997年美國(guó)中部最佳醫(yī)師。 
　  曾翻譯《夢(mèng)的解析》，著作有《醫(yī)師的深情書》、《病人心醫(yī)師情》等。


書籍目錄
第一部分  當(dāng)醫(yī)生遇見siki　當(dāng)醫(yī)生遇見siki　醫(yī)生和病人的相互關(guān)懷　體會(huì)擔(dān)心、用心和苦心的溝通　醫(yī)生要有醫(yī)德，病人也得有病德　生過病的醫(yī)生可能更會(huì)照顧病人　無愧的角色扮演　讓病人家屬心安　說病人聽得懂的話　患難見真情　當(dāng)心愛的人病了　醫(yī)生也是人　比治病更重要的是生活品質(zhì)　儀器診斷無法取代臨床檢查　失落的謙沖　病人的公德心第二部分  天涯遍布仁者心　?？漆t(yī)生不見得就是最好的醫(yī)生　誰(shuí)讓醫(yī)生停下腳步　接待受惠的終點(diǎn)站——訪倫敦圣克立斯托弗安寧病房有感　替癲癇病人說幾句話　為什么“我”不能參加露營(yíng)　臺(tái)大醫(yī)學(xué)院的點(diǎn)滴回憶　別讓命運(yùn)終結(jié)夢(mèng)想的心　以自身疾病教學(xué)的學(xué)長(zhǎng)　感謝您給我機(jī)會(huì)　舍身育才作渡舟第三部分  化小愛為大愛　永葆希望與開放心靈的長(zhǎng)者　名人與英雄　只手剝橘的毅力　治療悲傷，化小愛為大愛　媽媽的臉兒　忘我的母親　感恩與念舊


章節(jié)摘錄
第一部分 當(dāng)醫(yī)生遇見siki當(dāng)醫(yī)生遇見siki11月3日早上7點(diǎn)，我正要出門，手機(jī)響了起來，我服務(wù)的大學(xué)醫(yī)院通知我一位病人的丈夫從圣路易市來電急著要找我。我趕忙回電，才知道非常不幸的事情發(fā)生了?！八裉烨宄堪d癇發(fā)作，而后呼吸就沒有恢復(fù)。我馬上做人工呼吸，打急救電話，但她的呼吸和心跳一直沒有恢復(fù)正?！，F(xiàn)在她在圣路易市的醫(yī)院內(nèi)科急救室，呼吸、血壓都靠機(jī)器在維持，醫(yī)生說她沒有希望了?！蔽衣犃诵念^一震，這病人我已看了很多年，她的癲癇病十分難控制，目前正在試用一種我參與臨床研究的新藥。我在兩個(gè)星期前才看過她，當(dāng)時(shí)她一切還十分穩(wěn)定，想不到竟會(huì)突然間發(fā)生這般不幸。他們一年前才由堪薩斯市搬去離此400公里的圣路易市，實(shí)在是鞭長(zhǎng)莫及。我要他給我該醫(yī)院的急救室及家屬等候室的電話號(hào)碼，說我盡可能找到急救室的醫(yī)生或護(hù)士詢問更詳細(xì)的病情，再打電話與他說明。但是我也不得不告訴他我自己身體不適，在醫(yī)生安排下，當(dāng)天早上七點(diǎn)半要接受X光檢查，而我八點(diǎn)半以后也已排了滿滿的門診病人，所以我沒有把握我一定能馬上給他回電。接著我匆匆出門在車上用手機(jī)打到圣路易市的醫(yī)院內(nèi)科急救室，非常幸運(yùn)地一下子就找到照顧她的護(hù)士小姐，她非常仔細(xì)地告訴我這病人估計(jì)已有很長(zhǎng)時(shí)間沒有呼吸與心跳了，現(xiàn)在她的呼吸與血壓都是靠機(jī)器在維持，回生的希望近乎于零。我在車上馬上打電話到家屬等候室，告訴他詳情也勸慰他，生死有命，要能看開。我在電話中依稀可以聽到他涕泣之聲，他沉默良久，突然間他冒出一句，“我實(shí)在不是想探人隱私，但您剛才說今早您自己要接受X光檢查，您是不是有什么病，會(huì)不會(huì)是嚴(yán)重的疾?。俊蔽抑缓靡晃逡皇馗嬖V他，最近我有點(diǎn)毛病，我的醫(yī)生要我做這檢查以確定我沒有嚴(yán)重的內(nèi)臟問題，事實(shí)上我也很擔(dān)心檢查結(jié)果會(huì)發(fā)現(xiàn)什么大毛病。真想不到這人在他心愛的太太突然發(fā)生變故，瀕臨斷氣的時(shí)刻，竟然在電話的彼端傳來我做夢(mèng)也想不到的反應(yīng)：“醫(yī)生，我們家人將會(huì)替您祈禱，我們都很關(guān)心您，我們希望您的檢查結(jié)果一切平安?！蔽乙粫r(shí)熱淚盈眶，視線模糊，幾乎再也無法繼續(xù)開車了。我25年前從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)以來，病人的生死也看得不少，碰到這種病情突然變化而需向家屬解釋他們的親人回生乏術(shù)時(shí)，我總是格外用心，雖然我們束手無策，但在這最后關(guān)頭還是希望至少可以給病人家屬精神上的支持。然而這次卻是有生以來第一次在自己擔(dān)心自己的身體，也需要?jiǎng)e入支持的心情下，病人家屬反倒給我安慰。想到這位先生在愛妻生命垂危關(guān)頭，居然對(duì)我如此關(guān)懷，我不禁對(duì)這“彼此關(guān)懷”有更深一層的認(rèn)識(shí)。這使我聯(lián)想起新墨西哥州的印地安人使用的一個(gè)獨(dú)特的單詞“siki”。這一個(gè)單詞含義十分深刻，“siki”意思是“我關(guān)心你，你也關(guān)心我”。我在美國(guó)首都華盛頓美國(guó)歷史博物館的印地安人文化展覽會(huì)時(shí)，看到一卷錄影帶，有一位口齒十分伶俐的印地安女詩(shī)人，在講述印地安人豐富的文化遺產(chǎn)時(shí)，她說她想向世界各地人士挑戰(zhàn)，有哪一個(gè)文化有一個(gè)單詞能像他們的“siki”一樣，一個(gè)單詞就能表達(dá)“互相關(guān)懷”的意思。記得我當(dāng)時(shí)想了很久，就是無法在中文、日文或者英文里找到一個(gè)單詞能有這般深?yuàn)W的含義。我心目中一直以為“醫(yī)生與病人的關(guān)系”是醫(yī)生關(guān)心照頤病人，而病人因而感激尊敬醫(yī)生，但我就從來沒有想到“醫(yī)生與病人的關(guān)系”竟然可以是這樣的互相關(guān)懷，醫(yī)生可以關(guān)心他的病人，而病人也可以關(guān)心他們的醫(yī)生。我非常感激這位病人的先生今天使我茅塞頓開，使我有機(jī)會(huì)領(lǐng)悟出醫(yī)生與病人的關(guān)系也可以是siki。醫(yī)生和病人的相互關(guān)懷一位病人意外地在一次癲癇發(fā)作后死亡，她先生竟然在太太生命垂危的片刻，因?yàn)槁犝f我身體有恙需要接受檢查而對(duì)我表示關(guān)切，要替我祈禱。這使我對(duì)醫(yī)患關(guān)系有了更進(jìn)一步的理解，體會(huì)出醫(yī)師與病人的關(guān)懷并不一定只是單方向的，它也可以是雙方向的。我感動(dòng)之余，就用英文寫了一篇文章，建議醫(yī)患關(guān)系可以是“siki”，并寄給這位病人的先生。由于病人是在感恩節(jié)的幾個(gè)星期前才過世，而感恩節(jié)是美國(guó)人家人團(tuán)圓的傳統(tǒng)節(jié)日，我深怕他將無法面對(duì)這三十年來首度沒有愛妻陪伴的感恩節(jié)，所以我在感恩節(jié)前夕打電話安慰他。他在電話中謝謝我寄給他這篇文章，他說他很同意我所說的人與人之間的關(guān)懷，他希望我能讓其他的病人分享這份人間的溫馨。我想來想去乃決定以“給編輯的信”（letter to the editor）的形式把我的文章寄送此地報(bào)紙《堪薩斯城報(bào)》（Kansas City Star）。恕不到報(bào)社編輯競(jìng)把我的標(biāo)題改為“醫(yī)師與病人可以互相關(guān)心照顧” （Doctors and patients can care for each other），而且又加了一只手托著心臟的插圖。文章登出后，我接到好多朋友病人打電話寫信問我身體可好，這才想起自己在文章里提到了我身體有恙接受檢查，真是悔不當(dāng)初。我也接到好幾封來自素未謀面的問我檢查的結(jié)果是否正常，并祝福我健康。很多人在信后自稱“你的后Siki朋友”或“你的Siki病人”。這種溫馨的感受，使我深感“人間處處有溫暖”。我也以中文寫了一篇《醫(yī)師與病人的關(guān)系》發(fā)表在《自立晚報(bào)》。想不到我?guī)资昵霸谂_(tái)大醫(yī)院的老同事竟傳真問我身體到底出了什么毛病，檢查結(jié)果如何，使我忍不住振筆疾書敬告老友一切無恙。但最使我感動(dòng)的卻是，我因此有機(jī)會(huì)聽到了以下另一些人與人之間關(guān)懷的故事。清潔工朋友的女兒晚上快七點(diǎn)我正準(zhǔn)備離開醫(yī)院時(shí)，一位清潔工在電梯旁與我打招呼。他說他在報(bào)紙上讀了我這篇“醫(yī)師與病人可以互相關(guān)心照顧”的文章，他很感動(dòng)。他說為什么天下人有那么多，但卻只有你我兩人會(huì)有這種感觸。我一時(shí)楞在那里不知道他在說什么。接著他告訴我以下的故事。他是一個(gè)四十出頭的白人，在參加越戰(zhàn)回來以后，一直照顧一位當(dāng)年的戰(zhàn)友。這位朋友有嚴(yán)重的抑郁癥，太太離他而去，除了惟一的女兒還有時(shí)來看看他以外，就再?zèng)]有親友關(guān)心他。很不幸，他在幾次自殺未遂后，終于以吞食汽車廢氣自盡于自家汽車房里。在喪事結(jié)束時(shí)，與會(huì)者都列隊(duì)一一向死者家屬慰安，而死者的女兒也哭得涕泗縱橫。這位清潔工想起過去與死者一起患難與共的日子，也情不自禁地號(hào)啕大哭起來。想不到在他要離開會(huì)場(chǎng)時(shí)，朋友的女兒竟對(duì)他說因看到他剛才傷心落淚的模樣，她十分不忍心，勸慰他不要太傷心，并問她是否能做些什么事來幫他減少哀傷。他說當(dāng)他讀到我的病人家屬在至親快過世前還有余力關(guān)懷我時(shí)，他不由得想起這朋友的女兒勸慰他的那一幕。這位看來十分樸實(shí)木訥的先生語(yǔ)意深長(zhǎng)地說：“我想人間還是充滿溫暖的，你同意嗎？”說完我們就在電梯旁默默握手道別。歸途中，車窗明明是結(jié)了一層薄冰，但我卻一點(diǎn)也不覺得冷。圣誕節(jié)送禮物的小女孩圣誕節(jié)是休假日，但因?yàn)槲矣胁∪祟^部外傷住院需要急診腦波，所以趕到醫(yī)院。在我看完腦波走出醫(yī)院時(shí)，看到一位看來不過十歲的小女孩，手捧著一大堆包得十分好看的禮物，但一不小心掉了一包在地上，由于她兩手都有東西，一時(shí)急得不知如何是好。我趕忙幫她撿起，并放在她滿手禮物堆的最上頭，她媽媽從后面趕來稱謝，我才注意到這母女倆都是滿手的禮物。由母親的口中我才知道這女孩子的圣誕愿望，就是要給那些在佳節(jié)還在醫(yī)院忍受病痛的小孩們帶來歡樂。看著這對(duì)母女倆歡笑地抱著禮物走入醫(yī)院去散發(fā)給病人，我突然對(duì)自己剛才還因?yàn)榧偃找结t(yī)院來看急診而心里嘀嘀咕咕，不覺產(chǎn)生一種羞慚厭惡感。唉！我還不如這小女孩呢！她們?cè)诖蠹叶燃贇g樂的時(shí)刻，會(huì)想到一些比她們不幸的人，而犧牲這享樂偷閑的機(jī)會(huì)來服務(wù)他人，這種情操是多么地偉大！而這母親更是值得佩服，今天她鼓勵(lì)這小女孩悲天憫人的胸懷，來日小女孩又不知道會(huì)再帶給多少人溫暖呢。剃光頭的小朋友幾天前看到報(bào)紙有一張幾十個(gè)小孩的集體照，由于他們?nèi)刻炅斯忸^而引起了我的注意。再看了下面的注解我不覺感動(dòng)得流下淚來。這群小孩中有一位同學(xué)被發(fā)現(xiàn)有白血病而接受了化療，幾個(gè)星期下來，他因?yàn)轭^發(fā)全都掉光怕同學(xué)笑不愿去上學(xué)。結(jié)果全班同學(xué)決定都剃了光頭去探望他，這張照片就是大家與病人一起照的相片。小孩子們對(duì)記者說：“你們還看得出我們這里是哪個(gè)小孩子生病了嗎？”幾個(gè)星期以來，我深深覺得心里已被這些感人的事情裝滿得快要溢出，而使我不得不寫出來。但現(xiàn)在都寫出來了，才突然自問：“為什么我五十年以來都沒有像這兩個(gè)月一樣，感受到這么豐盛的人間溫暖呢？”想來是最近這位病人家屬對(duì)我不尋常的關(guān)懷，有如給了我這閉塞的心一記當(dāng)頭棒喝。我猛然頓悟，這幾十年來我專注于學(xué)業(yè)、事業(yè)、家庭，而未能打開心扉好好感受，未能睜開眼睛好好細(xì)看，未能打開耳朵好好傾聽周遭的人間溫暖。現(xiàn)在我獨(dú)自在書房里，寫到這兒不覺高興地自語(yǔ)：“我終于找到了我今年的新年新目標(biāo)，從現(xiàn)在起我將打開心扉，好好體會(huì)人間處處的溫暖?！痹诖诵麓杭压?jié)，謹(jǐn)以野人獻(xiàn)曝之心來與大家共勉。如果我們大家都能敏感地體會(huì)人間處處的溫暖，就能自然而然地回饋社會(huì)更多的溫暖，就像那已過世病人的先生，那清潔工朋友的女兒，那圣誕節(jié)送禮物的小女孩，以及那些剃光頭的小朋友們。體會(huì)擔(dān)心、用心和苦心的溝通一位年輕的癲癇患者，接二連三地在兩年內(nèi)因?yàn)榘d癇一再發(fā)作意識(shí)昏迷（癲癇重疊狀態(tài)），而住院好幾次。每次都在一般藥物無法控制之下，最后只好以全身麻醉的方法才把癲癇控制下來。最近他又因?yàn)榘d癇重疊狀態(tài)而住進(jìn)內(nèi)科急救室。這位病人的母親與姨媽都是在我就職的大學(xué)醫(yī)院工作的護(hù)士，所以我們彼此很熟悉。她們也都知道最近我要去英國(guó)開始5個(gè)月的教授休假。住院當(dāng)天他母親就在電話中哭著問我還有幾天就要去英國(guó)。我說還有10天，希望他在我出國(guó)前就可以病好出院。但想不到用了前幾次所使用的全身麻醉劑兩天以后，我開始慢慢給他減少麻醉深度時(shí)，腦波又開始顯示出癲癇的發(fā)作。這時(shí)萬(wàn)不得已我只好改用另一種危險(xiǎn)性較高的全身麻醉劑，而將他置于更深的藥物誘發(fā)昏迷狀態(tài)。我在最后一天上班回診時(shí)，病人的外祖母與母親要求與我單獨(dú)會(huì)面。我還是第一次見到老祖母，她說她是已退休的護(hù)士，她聽她兩個(gè)護(hù)士女兒常常提到我，也很高興終于有機(jī)會(huì)見到我，她要我實(shí)話實(shí)說地告訴她外孫的恢復(fù)機(jī)會(huì)如何。我坦白對(duì)她說我現(xiàn)在已不太有勝算，他除了癲癇重疊狀態(tài)無法控制下來外，又因臥床太久并發(fā)下肢靜脈栓塞，現(xiàn)在又開始發(fā)燒，疑有肺炎，所以情況遠(yuǎn)比過去幾次都危急。這老祖母一聲不吭地聽完了我的解說，嘆了一口氣輕聲地說：“很抱歉問您一句非常自私的話，您的英國(guó)之行是否能延期呢？”我被她問得不知如何以對(duì)，她女兒馬上責(zé)怪她媽媽，并急急忙忙地向我道歉，也向她母親解釋說，要接我班的神經(jīng)科教授昨天就已與我一起來病房交班，這教授對(duì)她兒子的病情也已十分清楚，而住院醫(yī)師以及護(hù)士小姐也都是原班人馬，所以在病人的照顧上不會(huì)因?yàn)槲业某鰢?guó)而有所延誤。她說她媽媽實(shí)在不應(yīng)該有這種強(qiáng)人所難的無理要求。老祖母也馬上道歉說，她是一時(shí)心急脫口而出，她實(shí)在不應(yīng)該說那種話。她接著說，做醫(yī)生的心理壓力也實(shí)在太大了，可能向我提出這種無理要求的家屬也不只是她而已吧！她說：“看你們工作壓力那么大，我更能了解為什么你們有這種教授休假的制度，能使你們有機(jī)會(huì)離開病人，照顧自己，充實(shí)自己。”她最后祝福我旅途愉快。說希望我在英國(guó)可以學(xué)到更新的知識(shí)來幫助病人。并且語(yǔ)重心長(zhǎng)地說：“希望我外孫可以康復(fù)出院，5個(gè)月后你回來時(shí)，他可以在機(jī)場(chǎng)迎接你?！边@老祖母說完這話就抱住我泣不成聲?；氐郊液螅覀?nèi)乙黄鸪鋈?，我與在加州讀研究生回來度假的大兒子在車內(nèi)等著內(nèi)人與小兒子在店里買東西。大兒子看我悶悶不樂的樣子，就問我是不是醫(yī)院發(fā)生了什么事。我如實(shí)地告訴他早上與家屬的對(duì)談。大兒子聽完后，問了我一句非常發(fā)人深省的話：“你以為你們做醫(yī)生的生活品質(zhì)很理想嗎？”他接著說，他記得小時(shí)候有一次媽媽對(duì)他說：“爸爸今天有一個(gè)病人死了，心情非常不好，你們最好不要太吵鬧。”媽媽那句話在他的腦海里留下很深的印象，也因此使他從小就不想做醫(yī)生。我一向自認(rèn)我與兩個(gè)小孩之間有很好的溝通，但這卻是我第一次從孩子口中聽到他對(duì)我的職業(yè)冷眼旁觀并做一針見血的批評(píng)，才使我了解為什么這孩子小時(shí)候還不曉得將來做什么時(shí)，就決定絕不做醫(yī)生。他問的這句話對(duì)我有如當(dāng)頭棒喝，也使我自問，是否有時(shí)我不自覺地把醫(yī)院所受到的挫折轉(zhuǎn)移到家人的身上，而影響到我與家人的心理健康。我之所以想把這種不足為外人道的內(nèi)心感觸寫出來，是希望借這機(jī)會(huì)使病人更能體會(huì)做醫(yī)生的心靈感受，而有助于醫(yī)患關(guān)系的改善。我們常聽人說某某醫(yī)生“生意”好得不得了，“賺錢”賺得好容易。其實(shí)我們要知道，醫(yī)生賺的錢并不是那般的容易，而看病是一種良心事業(yè)，絕不是一種生意。我們的問題是，病人很少有機(jī)會(huì)真正感受到醫(yī)生對(duì)病人病情的擔(dān)心，斷癥下藥的用心，以及醫(yī)生想辦法讓不諳醫(yī)學(xué)知識(shí)的家屬了解病情所用的苦心。如果我們的病人都能體會(huì)到醫(yī)生的“擔(dān)心”、“用心”、“苦心”，不單以醫(yī)生收錢的多寡來看醫(yī)生的話，我相信我們一定會(huì)有更健康的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)病人更能體諒我們醫(yī)生的用心時(shí)，我們做醫(yī)生的也會(huì)更盡心地照顧我們的病人，毫無疑問，這種改善的醫(yī)患關(guān)系將會(huì)給醫(yī)療品質(zhì)帶來雙贏的結(jié)果。



媒體關(guān)注與評(píng)論
醫(yī)學(xué)不是修理機(jī)器，而是面對(duì)著活生生的人。                                   ——林巧稚


編輯推薦
《醫(yī)人:關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的那些事》是第一部醫(yī)界前輩直面講述醫(yī)患關(guān)系的書。一顆易感的醫(yī)生仁心，一份熱燙的病患真情。





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