中醫(yī)臨證與方藥應(yīng)用心得

內(nèi)容概要

　　《中醫(yī)臨證與方藥應(yīng)用心得》緊密結(jié)合臨床驗(yàn)案，重點(diǎn)介紹了單氏嫻熟的辨證思路和尤為擅長的脾胃病治療經(jīng)驗(yàn)，亦闡發(fā)了一些內(nèi)科雜病及婦科、老年科疾病的證治心得，系統(tǒng)總結(jié)了其在方劑和中藥運(yùn)用方面的獨(dú)到經(jīng)驗(yàn)。厚積薄發(fā)，深入淺出，臨床指導(dǎo)性強(qiáng)，足資年輕中醫(yī)師和中醫(yī)同道參考。

作者簡介

　　單兆偉教授，男，博士生導(dǎo)師，1940年生于江蘇省通州市。1965年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，人江蘇省中醫(yī)院內(nèi)科工作，并隨全國著名中醫(yī)學(xué)專家、孟河學(xué)派傳人張澤生教授侍診10余年，20世紀(jì)90年代初，又入全國名老中醫(yī)徐景藩教授門下，苦學(xué)三載，兼收并蓄。臨證注重辨證與辨病，宏觀辨證與微觀辨證，中醫(yī)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論相結(jié)合，擅長于慢性萎縮性胃炎、胃癌前期病變、幽門螺桿菌相關(guān)性胃病、功能性消化不良、炎癥性腸病等之診治?，F(xiàn)任南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位委員會委員，兼任中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會委員、中國中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病專業(yè)委員會副主任委員、國家藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家、江蘇省脾胃病專業(yè)委員會主任委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合消化病專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員等職。至今已培養(yǎng)出碩士15名、博士4名、博士后1名，尚有在讀博士生6名、碩士生4名。發(fā)表論文90余篇，主持及參與編撰專著10余部，共獲得中醫(yī)藥科研成果獎(jiǎng)6項(xiàng)。

書籍目錄

一、脾胃病臨床診治經(jīng)驗(yàn)（一）慢性萎縮性胃炎癌前病變的臨床診治與研究（二）慢性萎縮性胃炎從瘀論治（三）幽門螺桿菌相關(guān)性胃病論治（四）消化性潰瘍論治（五）返流性食管炎論治（六）慢性結(jié)腸炎論治（七）消化道腫瘤術(shù)后論治（八）胃脘痞脹論治（九）胃脘痛論治（十）虛秘論治（十一）老年胃病病機(jī)探討（十二）婦人胃病診治規(guī)律探析（十三）肝硬化腹水論治二、脾胃病治法運(yùn)用集粹（一）升降相宜除呃逆（二）養(yǎng)溫結(jié)合治胃痛（三）益氣活血療胃痞（四）升陽清化愈久痢（五）益氣養(yǎng)陰愈吐酸（六）忌剛用柔理脘脹（七）益氣清化除Hp（八）塞因塞用治便秘（九）順氣導(dǎo)滯愈FD（十）甘溫益氣除胃熱（十一）護(hù)膜生肌愈潰瘍?nèi)?、脾胃病養(yǎng)生宜忌四、內(nèi)傷雜病臨床診治經(jīng)驗(yàn)（一）眩暈論治（二）梅尼埃病論治（三）老年心悸論治（四）癲癇論治（五）面肌痙攣論治（六）虛火牙痛論治（七）白塞綜合征論治（八）系統(tǒng)性紅斑狼瘡論治（九）特發(fā)性水腫論治（十）黃汗論治（十一）婦女痛經(jīng)論治五、方劑臨床運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)（一）小柴胡湯（二）參苓白術(shù)散（三）枳術(shù)丸（四）啟膈散（五）運(yùn)脾方（六）陽和湯……六、中藥臨床運(yùn)用心得附單 兆偉教授簡歷及主要貢獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　消化道腫瘤術(shù)后屬正虛和邪實(shí)并存，且互為因果，故治療當(dāng)邪正兼顧，扶正與祛邪并施。扶正祛邪不僅能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，修復(fù)手術(shù)或放、化療對機(jī)體的組織損傷，而且能夠殺滅腫瘤細(xì)胞，或抑制殘留腫瘤細(xì)胞的增殖、浸潤、轉(zhuǎn)移，提高患者的生活質(zhì)量，延長患者生命。若單純扶正則有戀邪之弊，一味祛邪則正氣愈傷，邪更難除，反易促其復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移?！　∈中g(shù)和放、化療實(shí)際是祛邪的治療手段。眾所周知，手術(shù)雖可直接祛除腫瘤的實(shí)體，但是其對人體元?dú)獾膿p傷也是顯而易見的，而放、化療則對腫瘤細(xì)胞和正常細(xì)胞缺乏理想的選擇作用，因而在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，不可避免地?fù)p害某些正常組織，產(chǎn)生一些毒副作用，如抑制骨髓導(dǎo)致造血功能障礙，作用于嘔吐中樞引起胃腸道反應(yīng)，對肝、腎功能的損害及神經(jīng)毒性反應(yīng)等，迫使多數(shù)病人無法堅(jiān)持而不得不中斷治療，其主要原因則是一味地祛邪損傷了正氣。故扶正和祛邪是消化道腫瘤術(shù)后的兩大治則，應(yīng)貫穿始終，不可偏廢。　　案例：孫某，女性，48歲，南京大廠區(qū)某廠工人，1995年11月21日初診?；颊哂?995年6月因胃癌手術(shù)，術(shù)后病理報(bào)告：胃小彎潰瘍型癌。組織學(xué)類型：低分化腺癌。癌組織侵及肌層，癌周淋巴組織明顯浸潤，上切端（胃體部）及下切端（十二指腸球部）未見癌殘留，胃小彎淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移（1/5），淋巴組織反應(yīng)性增生。因術(shù)后化療反應(yīng)較大，無法繼續(xù)化療而求治于中醫(yī)。刻診：胃脘疼痛作脹，時(shí)時(shí)惡心，嘔吐痰涎，杳不思食，面色晦滯，形體消瘦，血液檢查白細(xì)胞數(shù)只有1.5×109/L，血小板32×109/L，苔白膩、舌黯紅，脈細(xì)澀無力。證屬脾虛失運(yùn)，痰瘀搏結(jié)。治擬健脾益氣，化痰行瘀。藥用黨參10g、炒白術(shù)10g、炒白芍20g、茯苓12g、炒苡仁15g、法半夏10g、陳皮5g、萊菔子10g、紫丹參15g、紅花10g、生姜2片。服藥7劑。二診苔膩漸化，惡心嘔吐消失，納谷轉(zhuǎn)香，但仍覺氣短乏力，面色少華。上方去陳皮，加生黃芪15g，白花蛇舌草15g，再進(jìn)14劑。三診諸癥悉減，血液檢查白細(xì)胞4.5×109/L，血小板80×109/L。上方再行加減，去半夏、萊菔子，加蓮子15g、煨木香5g。服藥數(shù)十劑，同時(shí)配合階段化療，病情穩(wěn)定?！　　?/pre>








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