乳腺腫瘤學(xué)

內(nèi)容概要

本專著由國內(nèi)著名乳腺腫瘤專家，參考國內(nèi)外文獻(xiàn)資料，結(jié)合各家親身經(jīng)驗(yàn)，著重臨床實(shí)用 編寫而成。全書分總論和各論共31章，總論重點(diǎn)闡述現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法及診斷技術(shù)，并將與預(yù) 后密切相關(guān)迄今甚難檢出的隱匿轉(zhuǎn)移癌檢測(cè)方法單列一章進(jìn)行探討；各論除重點(diǎn)闡述有關(guān)乳 腺癌的發(fā)病、臨床、診斷、治療、預(yù)防及預(yù)后等具體內(nèi)容外，并將不同類型乳腺癌另立21個(gè) 專題分別進(jìn)行深入描述，有關(guān)我國乳腺癌診治規(guī)范中的一些內(nèi)容包括病理診斷以及診治方法 等均作了詳盡闡述，特別突出了早期診斷及現(xiàn)代綜合治療。?    全書配有照片255幀，繪圖40幅，是一部既反映乳腺腫瘤學(xué)現(xiàn)代研究水平及發(fā)展方向，又適 合實(shí)際應(yīng)用的專著?？晒┫嚓P(guān)專業(yè)臨床醫(yī)師、科研、教學(xué)人員參考。

作者簡(jiǎn)介

李樹玲，1943年畢來于滿洲醫(yī)科大學(xué)，自1952年起專攻腫瘤，1970年重點(diǎn)研究乳腺癌。治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，提倡創(chuàng)新，在他的科研成就中無不體現(xiàn)此種風(fēng)格。1970年創(chuàng)用由中藥山慈姑提取的秋水仙堿制劑，以圍手術(shù)化療方式用于乳腺癌新概念。多次發(fā)表有關(guān)T0癌檢診方法的論文，提出“預(yù)防（二級(jí)

書籍目錄

總論?? 第一章 乳腺腫瘤防治研究進(jìn)展概況??　 一、流行病學(xué)??　 二、分子生物學(xué)研究??　 三、治療??　 四、早期發(fā)現(xiàn)?? 第二章 乳腺應(yīng)用解剖學(xué)與生理學(xué)??  第一節(jié) 乳腺的發(fā)生與發(fā)育??　 一、胚胎及胎兒期乳腺??　 二、新生兒期乳腺??　 三、幼兒期乳腺??　 四、青春期乳腺??　 五、性成熟期乳腺??　 六、妊娠期乳腺??　 七、哺乳期乳腺??　 八、哺乳期后乳腺??　 九、絕經(jīng)及老年期乳腺??　 十、乳腺的發(fā)育異常??　第二節(jié) 乳腺應(yīng)用解剖學(xué)??　 一、乳腺的外部形態(tài)??　 二、乳腺的組織結(jié)構(gòu)??　 三、乳腺的血管分布??　 四、乳腺的淋巴引流??　 五、乳腺及有關(guān)的神經(jīng)分布??　第三節(jié) 乳腺生理學(xué)??　 一、與乳腺生理變化有關(guān)的內(nèi)分泌激素??　 二、乳腺生長發(fā)育過程中的激素調(diào)節(jié)??　 三、月經(jīng)周期乳腺變化的激素調(diào)節(jié)??　 四、泌乳的生理調(diào)節(jié)?? 第三章 乳腺腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究??　第一節(jié) 概述??　 一、萌芽階段(1834～1915)??　 二、發(fā)展階段(1915～1966)??　 三、深入發(fā)展階段(1966～現(xiàn)在)??　第二節(jié) 乳腺實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤模型的研究??　 一、近交系小鼠??　 二、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的腫瘤模型??　 三、人體腫瘤的異種移植性腫瘤模型??　 四、腫瘤細(xì)胞長期冷凍保存??　 五、小鼠乳腺腫瘤病理形態(tài)分型??　 六、常用乳腺癌腫瘤模型??　第三節(jié) 乳腺腫瘤病因發(fā)病的研究??　 一、乳腺癌的病因和發(fā)病機(jī)理??　 二、關(guān)于細(xì)胞惡性變機(jī)理的學(xué)說??　 三、腫瘤的形成過程??　第四 節(jié)實(shí)驗(yàn)?zāi)[瘤學(xué)方法在乳腺腫瘤診斷及治療中的應(yīng)用? ?　    一、乳腺腫瘤可疑病因的實(shí)驗(yàn)??　 二、乳腺腫瘤實(shí)驗(yàn)治療的研究??　 三、單克隆抗體、雌激素受體在乳腺癌診斷治療方面的應(yīng)用? ?　 四、小鼠乳腺腫瘤的免疫學(xué)研究??　第五 節(jié)乳腺癌侵襲、轉(zhuǎn)移和治療的實(shí)驗(yàn)研究??　 一、血管形成與乳腺癌生長和侵襲??　 二、抗乳腺癌藥物篩選與治療?? 第四章 乳腺腫瘤病理組織學(xué)診斷??　第一節(jié) 乳腺胚胎發(fā)生及組織學(xué)??　 一、乳腺的胚胎發(fā)生??　 二、乳腺的組織學(xué)??　 三、不同發(fā)育時(shí)期乳腺的變化??　第二節(jié) 乳腺腫瘤病理活檢與冰凍切片檢查??　 一、目前常用病理活檢方法及適應(yīng)證??　 二、冰凍切片檢查??　第三節(jié) 乳腺良性腫瘤??   一、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤??　 二、乳頭管腺瘤??　 三、腺瘤??　 四、腺纖維瘤??　 五、顆粒細(xì)胞瘤??　 六、血管瘤??　 七、脂肪瘤??　 八、平滑肌瘤??　 九、腺肌上皮瘤??　 十、多形性腺瘤??　第四節(jié) 乳腺增生性病變??　 一、囊性增生病??　 二、小葉增生??　 三、腺病??　 四、纖維性病??　第五節(jié) 乳腺癌前病變??　 一、不典型導(dǎo)管上皮增生??　 二、不典型小葉增生??　 三、乳頭狀瘤病??　第六節(jié) 乳腺癌??　 一、組織發(fā)生??　 二、擴(kuò)展??　 三、大體分型??　 四、組織學(xué)診斷的主要依據(jù)??　 五、組織學(xué)分類??　 六、組織學(xué)分級(jí)??　 七、早期乳腺癌的病理學(xué)指征??　 八、與乳腺癌預(yù)后有關(guān)的主要病理形態(tài)學(xué)因素??　 九、乳腺癌化療后的病理形態(tài)學(xué)改變及療效評(píng)價(jià)??　第七節(jié) 乳腺癌的雌、孕激素受體檢測(cè)及其臨床應(yīng)用??　 一、ER、PR的檢測(cè)方法??　 二、臨床應(yīng)用??　第八節(jié) 乳腺癌標(biāo)本全乳腺大切片檢查及其應(yīng)用??　 一、全乳腺大切片的制作與檢查??　 二、臨床應(yīng)用??　第九節(jié) 乳腺癌常用免疫組化指標(biāo)及臨床應(yīng)用??　 一、輔助乳腺癌早期診斷??　 二、鑒別隱性乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??　 三、估測(cè)乳腺癌預(yù)后??　第十節(jié) 乳腺癌腋淋巴結(jié)隱性轉(zhuǎn)移的檢測(cè)及其意義??　 一、連續(xù)切片檢查??　 二、免疫組化檢測(cè)??　 三、分子生物學(xué)檢測(cè)??　第十一節(jié) 乳腺標(biāo)本的大體檢查、取材及病理報(bào)告內(nèi)容?? 　 一、乳腺標(biāo)本的檢查?? 　 二、淋巴結(jié)的檢查和取材?? 　 三、標(biāo)本切面觀察??　  四、標(biāo)本取材??　  五、病理報(bào)告內(nèi)容??　  六、書寫方式舉例??　第十二節(jié) 乳腺肉瘤??　 一、葉狀囊肉瘤??　 二、癌肉瘤??　 三、間質(zhì)肉瘤??　 四、血管肉瘤??　 五、惡性纖維組織細(xì)胞瘤??　 六、惡性淋巴瘤??　第十三節(jié) 乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤??　 一、乳腺轉(zhuǎn)移性腫瘤的來源和類型??　 二、鑒別診斷??　第十四節(jié) 乳腺瘤樣病變??　 一、導(dǎo)管擴(kuò)張癥??　 二、積乳囊腫??　 三、錯(cuò)構(gòu)瘤??　 四、肉芽腫性乳腺炎??　 五、脂肪壞死??　 六、異物性肉芽腫??　 七、乳腺結(jié)核??　 八、泌乳期乳腺復(fù)舊不全??　 九、男性乳腺發(fā)育?? 第五章 乳腺腫瘤的細(xì)胞學(xué)診斷??　第一節(jié) 乳腺腫塊細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)檢查??　 一、細(xì)針吸技術(shù)??　 二、涂片染色??　 三、乳腺常見良性病變針吸細(xì)胞學(xué)??　 四、乳腺癌針吸細(xì)胞學(xué)??　 五、乳腺導(dǎo)管上皮增生針吸細(xì)胞學(xué)??　第二節(jié) 乳腺腫塊細(xì)針吸細(xì)胞學(xué)診斷??　 一、細(xì)胞學(xué)診斷人員的素質(zhì)??　 二、乳腺針吸細(xì)胞學(xué)診斷方法??　 三、乳腺針吸細(xì)胞學(xué)診斷的準(zhǔn)確性??　 四、影響針吸細(xì)胞學(xué)診斷準(zhǔn)確性的因素??　 五、乳腺癌針吸細(xì)胞學(xué)分級(jí)??　 六、乳腺癌針吸對(duì)預(yù)后無不利影響??　第三節(jié) 乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查??　 一、概述??　 二、乳頭溢液采集方法??　 三、乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)形態(tài)??　 四、乳頭溢液細(xì)胞學(xué)診斷??　第四節(jié) 乳腺印片、壓拉片細(xì)胞學(xué)檢查??　第五節(jié) 細(xì)胞學(xué)輔助診斷技術(shù)??　 一、AgNOR 技術(shù)??　 二、免疫細(xì)胞化學(xué)技術(shù)??　 三、流式細(xì)胞分析??　 四、圖像分析?? 第六章 乳腺腫瘤影像學(xué)診斷??　第一節(jié) 檢查方法??　 一、鉬靶軟X射線檢查??　 二、鉬靶乳腺片的計(jì)算機(jī)偽彩色圖像處理??　 三、乳腺干板攝影??　 四、乳腺CT檢查??　 五、乳腺M(fèi)RI檢查 ??　 六、乳腺導(dǎo)管造影術(shù)??　 七、乳腺淋巴管造影術(shù)??　 八、乳腺血管造影術(shù)??　 九、囊腫氣造影術(shù)??　第二節(jié) 正常乳腺的影像學(xué)表現(xiàn)??　 一、正常乳腺的一般影像學(xué)表現(xiàn)??　 二、各種生理因素對(duì)乳腺X線表現(xiàn)的影響??　 三、正常乳腺的X線分型??　第三節(jié) 乳腺增生病的影像學(xué)表現(xiàn)??　 一、纖維性病??　 二、囊性增生病??　第四節(jié) 乳腺炎癥性疾病的影像學(xué)表現(xiàn)??　 一、急性乳腺炎??　 二、慢性乳腺炎和乳腺膿腫??　 三、乳腺結(jié)核病??　第五節(jié) 乳腺其他良性病變的影像學(xué)表現(xiàn)??　 一、乳管擴(kuò)張癥??　 二、積乳囊腫??　 三、乳腺脂肪壞死??　 四、乳腺創(chuàng)傷??　第六節(jié) 乳腺良性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)??　 一、腺纖維瘤??　 二、大導(dǎo)管乳頭狀瘤??　 三、脂肪瘤??　 四、乳腺腺脂肪瘤??　 五、乳腺淋巴結(jié)增生癥??　 六、淋巴管瘤??　 七、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤??　 八、乳腺其他良性腫瘤??　第七節(jié) 乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)??　 一、鉬靶X線所見??　 二、乳腺癌的偽彩色圖像特征??　 三、CT表現(xiàn)??　 四、磁共振成像表現(xiàn)??　 五、特殊造影表現(xiàn)??　 六、派杰病或癌性濕疹??　 七、囊內(nèi)乳頭狀癌?? 　八、粘液癌或膠樣癌??　 九、髓樣癌??　 十、硬癌??　 十一、炎性乳腺癌??　 十二、小葉癌??　 十三、管內(nèi)癌??　 十四、高分化腺癌??　第八節(jié) 乳腺肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)??　 一、葉狀囊肉瘤??　 二、惡性淋巴瘤??　 三、血管肉瘤??　 四、橫紋肌肉瘤??　第九節(jié) 男性乳腺病變的影像學(xué)表現(xiàn)??　 一、男性乳腺肥大??　 二、男性乳腺癌?? 第七章 乳腺腫瘤近紅外光掃描診斷??　第一節(jié) 原理??　第二節(jié) 檢查方法??　第三節(jié) 診斷標(biāo)準(zhǔn)??　 一、正常乳腺影像??　 二、病灶灰影??　 三、相關(guān)血管影??　 四、灰度值差??　第四節(jié) 病變影像??　 一、良性病變影像??　 二、惡性病變影像??　 三、不典型影像病例的病理組織學(xué)觀察??　第五節(jié) 近紅外光掃描與其他診斷方法相比之特點(diǎn)?? 第八章 乳腺腫瘤超聲診斷??　第一節(jié) 概述??　 一、發(fā)展簡(jiǎn)史??　 二、原理??　 三、分類??　 四、診斷基礎(chǔ)??　 五、乳腺超聲診斷的優(yōu)缺點(diǎn)??　六、乳腺良、惡性腫瘤的聲像圖特征??　第二節(jié) 檢查方法??　 一、檢查前注意事項(xiàng)??　 二、掃查方式??　第三節(jié) 正常乳腺聲像圖表現(xiàn)??   一、青年未生育婦女??   二、哺乳后中年婦女??   三、老年婦女??   四、妊娠期??   五、哺乳期??  第四節(jié) 乳腺良性疾病聲像圖表現(xiàn)??   一、乳痛癥??   二、脂肪壞死??   三、乳腺炎癥??   四、積乳囊腫??   五、乳房囊腫??  第五節(jié) 乳腺良性腫瘤及增生性病變??   一、乳腺腺纖維瘤??   二、乳房巨纖維腺瘤??   三、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤??   四、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤??   五、乳腺囊性增生??  第六節(jié) 乳腺惡性腫瘤超聲診斷??   一、一般乳腺癌聲像圖表現(xiàn)??   二、特征性乳腺癌聲像圖表現(xiàn)??   三、早期乳腺癌的超聲診斷??   四、乳腺肉瘤超聲診斷??  第七節(jié) 乳腺癌轉(zhuǎn)移超聲診斷??   一、鎖骨上窩和腋下轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)聲像圖表現(xiàn)??   二、乳腺癌肝臟轉(zhuǎn)移聲像圖表現(xiàn)??  第八節(jié) 彩色多普勒超聲診斷??   一、血流信號(hào)的檢出??   二、病灶內(nèi)血管數(shù)目和形態(tài)分布??   三、血流流速測(cè)定??  第九節(jié) 超聲引導(dǎo)下定位乳腺微小腫塊和隱匿病灶切檢??   一、超聲引導(dǎo)下乳腺病灶自動(dòng)活檢槍穿刺組織切檢??   二、超聲引導(dǎo)穿刺鋼絲植入微小腫塊及隱匿病灶外科切檢? ?   三、超聲定位微小病灶穿刺美藍(lán)染色后局部手術(shù)切檢?? 第九章 乳腺癌隱匿轉(zhuǎn)移癌的檢診??  第一節(jié) 生物學(xué)檢測(cè)??   一、微轉(zhuǎn)移的概念??   二、微轉(zhuǎn)移的檢測(cè)對(duì)象??   三、微轉(zhuǎn)移的檢測(cè)方法??   四、微轉(zhuǎn)移檢測(cè)的特異性標(biāo)志??   五、乳腺癌微轉(zhuǎn)移檢測(cè)的臨床意義??   六、存在的問題及解決方法??   七、展望??  第二節(jié) 核素骨顯像??   一、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的生物學(xué)基礎(chǔ)??   二、骨轉(zhuǎn)移非核醫(yī)學(xué)影像診斷??   三、核素骨顯像診斷?? 第十章 乳腺癌與雌激素受體??  第一節(jié) 概述??  第二節(jié) 雌激素受體的生物學(xué)特性??   一、雌激素受體的作用機(jī)理??   二、雌激素受體的分子生物學(xué)結(jié)合特性??   三、雌激素受體的分子結(jié)構(gòu)與功能??   四、甾體激素受體調(diào)節(jié)基因表達(dá)的機(jī)制??   第三節(jié) 雌激素受體檢測(cè)??   一、檢測(cè)方法分類??   二、檢測(cè)步驟??  第四節(jié) 放射性核素受體顯像??  第五節(jié) 雌激素受體檢測(cè)的臨床意義??   一、乳腺癌與雌激素受體的關(guān)系??   二、乳腺癌組織中孕酮受體??   三、男性乳腺癌組織中雌激素受體水平??   四、雌激素受體與乳腺癌預(yù)后??各論?? 第十一章 乳腺肥大與類瘤疾病??  第一節(jié) 女性乳腺肥大癥??   一、分類??   二、輔助檢查??   三、診斷和鑒別診斷??   四、治療和預(yù)后??　第二節(jié) 男性乳腺肥大癥??　 一、發(fā)病情況??　 二、分類??　 三、臨床表現(xiàn)??　 四、診斷和鑒別診斷??　 五、治療和預(yù)后??　第三節(jié) 乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥??　 一、命名??　 二、發(fā)病情況??　 三、發(fā)病因素??　 四、病理??　 五、臨床表現(xiàn)??　 六、輔助檢查??　 七、診斷與鑒別診斷??　 八、治療及預(yù)后??　第四節(jié) 乳腺脂肪壞死??　 一、發(fā)病情況??　 二、發(fā)病因素??　 三、病理??　 四、臨床表現(xiàn)??　 五、輔助檢查??　 六、診斷與鑒別診斷??　 七、治療及預(yù)后??　第五節(jié) 乳腺結(jié)核病??　 一、發(fā)病情況??　 二、臨床表現(xiàn)??　 三、輔助檢查??　 四、診斷與鑒別診斷??　 五、治療?? 第十二章 乳腺增生性改變及癌前病變??　第一節(jié) 乳腺增生性改變??　 一、乳腺正常發(fā)育和退化的失常??　 二、乳痛癥??　 三、乳腺囊性增生改變??　第二節(jié) 癌前病變??　 一、概述??　 二、研究進(jìn)展??　 三、小結(jié)?? 第十三章 乳腺良性腫瘤??　第一節(jié) 乳腺腺纖維瘤??　 一、病理改變??　 二、臨床表現(xiàn)??　 三、診斷??　 四、治療??　第二節(jié) 乳腺大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤??　 一、病理改變??　 二、臨床表現(xiàn)??　 三、診斷與鑒別診斷??　 四、治療??　第三節(jié) 乳腺其他良性腫瘤??　 一、乳頭管腺瘤??　 二、乳腺腺瘤??　 三、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤??　 四、乳腺脂肪瘤??　 五、乳腺平滑肌瘤??　六、乳腺血管瘤??　七、乳腺顆粒細(xì)胞瘤??　八、乳腺神經(jīng)纖維瘤??　九、乳腺良性間葉細(xì)胞瘤??　十、乳腺纖維組織細(xì)胞瘤??　十一、乳腺良性血管外皮細(xì)胞瘤??　十二、乳腺淋巴管瘤??  第十四 章乳腺癌流行病學(xué)??　第一節(jié) 乳腺癌流行現(xiàn)狀與趨勢(shì)變化??　 一、乳腺癌發(fā)病率的地區(qū)差異??　 二、乳腺癌發(fā)病率的種族與民族差異??　 三、乳腺癌發(fā)病率的出生地與移居地的差異??　 四、全球乳腺癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)預(yù)測(cè)??　 五、乳腺癌病理類型構(gòu)成??　 六、世界部分地區(qū)乳腺癌發(fā)病的趨勢(shì)變化??　 七、乳腺癌年齡別發(fā)病率??　 八、乳腺癌死亡特點(diǎn)??　第二節(jié) 乳腺癌的非飲食危險(xiǎn)因素??　 一、性別、年齡與種族??　 二、身高和體重??　 三、教育程度??　 四、乳腺癌職業(yè)別危險(xiǎn)度??　 五、吸煙??　 六、體力活動(dòng)??　 七、月經(jīng)周期??　 八、生育與哺乳??　 九、既往乳腺疾患史??　 十、既往乳腺輻射暴露??　 十一、家族史??　 十二、遺傳基因??　 十三、病毒??　 十四、內(nèi)源性雌激素??　 十五、催乳素??　 十六、孕酮??　 十七、雄激素??　 十八、口服避孕藥??　 十九、雌激素替代治療??　 二十、環(huán)境污染物??　 二十一、乳腺癌非飲食危險(xiǎn)因素小結(jié)??　第三節(jié) 乳腺癌的飲食相關(guān)危險(xiǎn)因素??　 一、熱量和碳水化合物??　 二、脂肪??　 三、纖維素??　 四、蛋白質(zhì)??　 五、維生素??　 六、乙醇??　 七、其他??　 八、乳腺癌飲食危險(xiǎn)因素小結(jié)??  第四節(jié) 乳腺癌的預(yù)防??　 一、化學(xué)預(yù)防??　 二、乳腺預(yù)防性切除??　 三、中國乳腺癌控制對(duì)策?? 第十五 章乳腺癌生長與擴(kuò)展??　第一節(jié) 乳腺癌的發(fā)生??　第二節(jié) 乳腺癌的局部浸潤和擴(kuò)展??　 一、原位癌??　 二、局部浸潤??　第三節(jié) 乳腺癌的淋巴道轉(zhuǎn)移??　 一、轉(zhuǎn)移機(jī)理及途徑??　 二、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律??　第四節(jié) 乳腺癌的血行轉(zhuǎn)移??　 一、血行轉(zhuǎn)移的機(jī)理??　 二、血行轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位?? 第十六章 乳腺癌臨床診斷??　第一節(jié) 病史??　 一、現(xiàn)病史??　 二、既往史??　 三、月經(jīng)及婚育史??　 四、惡性腫瘤家族史??　 五、易患因素??　第二節(jié) 乳腺檢查??   一、視診??　 二、觸診??　 三、腫物檢查??　 四、乳頭檢查??　 五、腋窩淋巴結(jié)檢查?? 　六、鎖骨上淋巴結(jié)檢查??　第三節(jié) 乳腺癌的臨床表現(xiàn)??   一、腫塊??　 二、患側(cè)乳房皮膚??　 三、乳頭改變??　 四、乳頭溢液??　 五、乳房疼痛??　第四節(jié) 乳頭溢液及導(dǎo)管沖洗液檢測(cè)??　 一、乳頭溢液檢測(cè)??　 二、乳腺導(dǎo)管沖洗液檢測(cè)?? 第十七章 乳腺癌TNM分類及分期??　第一節(jié) TNM分期系統(tǒng)的一般原則??　第二節(jié) 1978年TNM分類及分期??　 一、TNM分類??　 二、臨床分期??　第三節(jié) 1997年UICC TNM分類及分期??　 一、TNM分類??　 二、病理學(xué)分類??　 三、組織病理學(xué)分級(jí)??　 四、手術(shù)治療后有無殘存瘤情況分類??　 五、臨床分期??　第四節(jié) 1997年版分類分期法的改進(jìn)特點(diǎn)?? 第十八章 乳腺癌二級(jí)預(yù)防??　第一節(jié) 前言??　第二節(jié) 腫瘤普查概述??　 一、腫瘤普查的利弊??　 二、腫瘤普查效益的假說??　 三、評(píng)價(jià)腫瘤普查的原則和指標(biāo)??　 四、評(píng)價(jià)腫瘤普查需注意的問題??　第三節(jié) 乳腺癌普查??　 一、普查對(duì)象??　 二、乳腺癌高危人群的識(shí)別??　 三、普查方法??　 四、兩次普查的間隔?? 第十九章 乳腺癌綜合治療??　第一節(jié) 乳腺癌治療的進(jìn)展概況??　 一、以外科解剖學(xué)概念為主導(dǎo)的階段??　 二、以生物學(xué)概念為主導(dǎo)的階段??　第二節(jié) 外科治療??　 一、麻醉??　 二、術(shù)式??　第三節(jié) 全身治療??　 一、術(shù)后用藥??　 二、術(shù)前用藥??　第四節(jié) 各期乳腺癌的綜合治療??　 一、O期(Tis N0 M0)乳腺癌??　 二、Ⅰ期乳腺癌??　 三、Ⅱ期乳腺癌??　 四、Ⅲ期乳腺癌?? 第二十章 乳腺癌放射治療??　第一節(jié) 放射治療進(jìn)展概況??　第二節(jié) 放射治療物理學(xué)基礎(chǔ)??　 一、放射治療的射線來源??　 二、輻射計(jì)量單位及測(cè)量方法??　 三、放射治療劑量學(xué)基本概念??　第三節(jié) 放射治療生物學(xué)基礎(chǔ)??　 一、正常組織和腫瘤組織對(duì)射線的反應(yīng)??　 二、影響放射敏感性的生物學(xué)因素??　 三、正常組織的放射耐受劑量??　 四、放射治療的基本原則??　第四節(jié) 遠(yuǎn)距離放射治療??　 一、常用外照射技術(shù)??　 二、常用各種能量射線的等劑量分布曲線??　第五節(jié) 近距離放射治療??　 一、近距離放射治療的進(jìn)展??　 二、后裝技術(shù)??　 三、近距離放射治療種類??　第六節(jié) 放射治療臨床應(yīng)用??　 一、放射治療的種類??　 二、乳腺癌術(shù)后放療??　 三、晚期和復(fù)發(fā)乳腺癌的放療??　 四、放療反應(yīng)及放療并發(fā)癥??　第七節(jié) 放射治療的實(shí)施步驟??　 一、療前準(zhǔn)備??　 二、制定放療計(jì)劃??　 三、放療計(jì)劃的實(shí)施?? 第二十一章 乳腺癌化學(xué)治療??　第一節(jié) 化學(xué)藥物治療??　 一、化療的生物學(xué)基礎(chǔ)??　 二、抗癌藥物的分類與作用機(jī)制??　 三、治療乳腺癌常用抗癌藥物的藥理作用及藥代動(dòng)力學(xué)??　 四、晚期乳腺癌的化療適應(yīng)證和禁忌證??　 五、晚期乳腺癌的聯(lián)合化療??　 六、抗癌藥物的不良反應(yīng)及對(duì)癥處理??　 七、腫瘤耐藥及逆轉(zhuǎn)劑??　第二節(jié) 內(nèi)分泌治療??　 一、內(nèi)分泌治療的生物學(xué)基礎(chǔ)??　 二、內(nèi)分泌治療的分類與作用機(jī)制??　 三、適應(yīng)證??　 四、不良反應(yīng)及處理??　 五、三苯氧胺抗腫瘤分子生物學(xué)機(jī)制研究??　 六、新的芳香化酶抑制劑??　 七、臨床用藥選擇??　第三節(jié) 中藥有效成分的治療??　 一、山慈姑??　 二、馬藺子??　 三、其他??　第四節(jié) 自體造血干細(xì)胞移植治療??　 一、概述??　 二、生物學(xué)基礎(chǔ)??　 三、移植方式??　 四、移植程序??　 五、適應(yīng)證??　 六、療效??　 七、展望?? 第二十二章 乳腺癌生物治療??　第一節(jié) 乳腺癌患者的基因異常及免疫耐受現(xiàn)象??　第二節(jié) 乳腺癌相關(guān)基因??　 一、p53??　 二、BRCA1和BRCA2??　 三、nm23??　 四、p16??　 五、cerbB?2??　 六、Muc?1??　第三節(jié) 乳腺癌相關(guān)抗原??　 一、Mage(1?12)的表達(dá)??　 二、Muc?1的表達(dá)??　 三、HER?2/neu(c?erbB?2/neu)??　 四、CEA??　第四節(jié) 乳腺癌特異性免疫治療??　    一、抗體治療??　 二、細(xì)胞因子治療??　 三、過繼性細(xì)胞免疫治療??　 四、腫瘤疫苗治療??　第五節(jié) 乳腺癌基因治療??　 一、細(xì)胞因子轉(zhuǎn)基因治療??　 二、抗體基因治療??　 三、自殺基因治療??　 四、p53抑癌基因及誘導(dǎo)凋亡基因Bcl?xs治療??　 五、抑制血管生成的基因治療??　 六、多基因聯(lián)合治療研究??　 七、化療藥磷酸化酶轉(zhuǎn)基因治療??　第六節(jié) 免疫化療??　第七節(jié) 免疫放療?? 第二十三章 乳腺癌中醫(yī)藥治療??　第一節(jié) 概述??　第二節(jié) 乳腺癌中醫(yī)治療??　 一、證候分類與臨床表現(xiàn)??　 二、治療??　第三節(jié) 乳腺癌中西醫(yī)結(jié)合治療??　 一、中西醫(yī)結(jié)合治療的合理性及其優(yōu)勢(shì)??　 二、中西醫(yī)結(jié)合治療的指導(dǎo)原則??　 三、中西醫(yī)結(jié)合治療的途徑與方法??　第四節(jié) 抗癌中藥的應(yīng)用研究??　 一、影響非特異性免疫功能??　 二、影響特異性免疫功能??　 三、抗腫瘤作用??　 四、對(duì)放化療的減毒增效作用??　 五、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌作用??　 六、預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移?? 第二十四章 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的放射性核素治療??　第一節(jié) 概述??　第二節(jié) 放射性核素的選擇??　第三節(jié) 常用放射性核素的性能??　 一、物理性能??　 二、生物效應(yīng)??　第四節(jié) Sm153EDTMP應(yīng)用研究??　 一、物理特性及生物效應(yīng)??　 二、臨床應(yīng)用?? 第二十五章 不同類型乳腺癌的診斷與治療??　第一節(jié) 早期乳腺癌??　［導(dǎo)管內(nèi)癌］???。坌∪~原位癌］??　　［乳頭派杰?。???。墼缙诮櫺园??　［微小癌］???。塾|不到腫塊的乳腺癌］??　第二節(jié) 浸潤性特殊型乳腺癌???。廴轭^狀癌］???。鄹叻只侔???。巯贅幽倚园???。壅骋合侔??　［鱗狀細(xì)胞癌］??　第三節(jié) 浸潤性非特殊型乳腺癌???。蹎渭儼???。鬯铇影???。劢櫺孕∪~癌］???。塾舶??　［大汗腺樣癌］??　第四節(jié) 其他類型乳腺癌???。垩仔匀橄侔??　［妊娠期、哺乳期乳腺癌］??　［隱性乳腺癌］???。鄹比橄侔???。鄯置谛腿橄侔?? 第二十六章 影響乳腺癌預(yù)后的因子??　第一節(jié) 概述??　第二節(jié) 臨床病理因子??　 一、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移??　 二、原發(fā)癌大小??　 三、腫瘤的組織學(xué)及核分級(jí)??　第三節(jié) 生物學(xué)因子??　 一、激素受體??　 二、組織蛋白酶D??　 三、DNA倍體及細(xì)胞增殖指數(shù)??　 四、Her 2/neu基因??　 五、EGFR基因??　 六、PS2??　 七、血管生成因子??　 八、熱休克蛋白??　 九、nm23基因??　 十、p53、MDM2及WAF?1/CIP?1基因??　 十   一、細(xì)胞凋亡及其相關(guān)基因?? 第二十七章 乳腺其他惡性腫瘤??　第一節(jié) 葉狀囊肉瘤??　 一、概述??　 二、病理組織學(xué)??　 三、臨床表現(xiàn)??　 四、診斷與鑒別診斷??　 五、治療??　 六、預(yù)后??　第二節(jié) 淋巴造血組織惡性腫瘤??　［乳腺惡性淋巴瘤］???。廴橄侔籽。?? ?。廴橄偎柰鉂{細(xì)胞瘤］??　第三節(jié) 癌肉瘤??　 一、概述??　 二、臨床表現(xiàn)??　 三、鏡下特點(diǎn)??　 四、臨床處理及預(yù)后??　第四節(jié) 乳腺間葉組織惡性腫瘤??　［間質(zhì)肉瘤］???。劾w維肉瘤］???。蹛盒岳w維組織細(xì)胞瘤］???。垩苋饬觯???。垩芡馄と饬觯???。哿馨凸苋饬觯??　［脂肪肉瘤］???。燮交∪饬觯???。蹤M紋肌肉瘤］?? 第二十八章 男性乳腺癌??　 一、發(fā)病情況??　 二、發(fā)病因素??　 三、病理類型??　 四、臨床表現(xiàn)??　 五、輔助檢查??　 六、診斷及鑒別診斷?? 　七、治療??　 八、預(yù)后及影響預(yù)后的因素?? 第二十九 章乳房成形術(shù)??　第一節(jié) 概述??　 一、病例選擇??　 二、即時(shí)與延期成形術(shù)??　第二節(jié) 腫瘤因素對(duì)乳房成形術(shù)的影響??　 一、外科手術(shù)??　 二、輔助治療??　 三、局部復(fù)發(fā)??　第三節(jié) 乳房成形術(shù)的美學(xué)觀??　 一、基本要求??　 二、成形術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)??　第四節(jié) 乳房重建成形術(shù)??　 一、植入體重建乳房??　 二、自體組織重建乳房??　 三、橫向腹直肌肌皮瓣的具體實(shí)施??　 四、乳頭乳暈重建?? 第三十章 乳腺癌患者的護(hù)理??　第一節(jié) 外科治療的護(hù)理??　 一、心理護(hù)理??　 二、手術(shù)前后的護(hù)理??　第二節(jié) 輔助治療期間的護(hù)理??　 一、化學(xué)治療的護(hù)理??　 二、放射治療期間的護(hù)理??　 三、生物治療期間的護(hù)理??　第三節(jié) 晚期乳腺癌患者護(hù)理??　 一、心理護(hù)理??　 二、癥狀護(hù)理??　第四節(jié) 乳腺癌患者根治術(shù)后康復(fù)治療及護(hù)理??　 一、功能康復(fù)??　 二、物理治療??　 三、效果??　 四、形體康復(fù)??　 五、心理康復(fù)?? 第三十一章 乳腺腫瘤患者的隨訪??　第一節(jié) 隨訪目的??　第二節(jié) 隨訪種類??　 一、常規(guī)隨訪??　 二、專題隨訪??　第三節(jié) 隨訪方式??　 一、門診隨訪??　 二、發(fā)信隨訪??　 三、家訪??　 四、委托當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)(或醫(yī)療組織)代為隨訪??　 五、電話隨訪??　第四節(jié) 隨訪的組織工作??　第五節(jié) 乳腺癌患者的隨訪

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