衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)

前言

隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的改革和發(fā)展，人民的生活水平有了極大的提高，人們對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高，多數(shù)患者已不滿足于僅僅得到及時(shí)、正確的診斷和治療，還希望醫(yī)務(wù)人員有良好的服務(wù)態(tài)度，便利、整潔的就醫(yī)環(huán)境，良好的醫(yī)患溝通以及合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。因此，現(xiàn)代化的醫(yī)院除了必須具備良好的醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)術(shù)高超的醫(yī)務(wù)人員外，還必須具備良好的就醫(yī)環(huán)境、高效便捷的醫(yī)療流程以及優(yōu)秀的醫(yī)院文化和醫(yī)院經(jīng)營理念，把服務(wù)的著眼點(diǎn)從以單純重視醫(yī)療技術(shù)為主的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡姆?wù)模式。    現(xiàn)代化的醫(yī)院是一個(gè)集醫(yī)學(xué)技術(shù)、高科技裝備、醫(yī)療、科技人才于一體的服務(wù)機(jī)構(gòu)。醫(yī)院內(nèi)部臨床科室之間，臨床科室與醫(yī)技科室、醫(yī)輔科室之間有著特定的分工協(xié)作關(guān)系。如果這種關(guān)系不協(xié)調(diào)或不配套，就會造成患者在就醫(yī)過程中的不便和醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)，嚴(yán)重的甚至?xí)＜盎颊叩纳硇慕】蹬c生命安全。因此，醫(yī)院內(nèi)部的系統(tǒng)管理與協(xié)調(diào)，流程設(shè)計(jì)與重組就顯得尤為重要。此外，隨著我國從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)模式向社會主義市場經(jīng)濟(jì)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)行醫(yī)療體制中與新的經(jīng)濟(jì)環(huán)境不相適應(yīng)的因素也在嚴(yán)重制約著醫(yī)院的發(fā)展。

內(nèi)容概要

雷克斯福特·E·桑特勒(Rexford E santen)教授和史蒂芬P紐恩(stephen P。Neun)教授的《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》(第3版 )一書，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中的熱點(diǎn)問題和案例，介紹了衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本概念、理論和方法，衛(wèi)生資源的配置效率和生產(chǎn)效率。作者對醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)及其特點(diǎn)、營利和非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、國家醫(yī)療保險(xiǎn)、社會醫(yī)療保險(xiǎn)和私人醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的需求等從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度做了詳細(xì)的介紹，從醫(yī)療服務(wù)市場和產(chǎn)業(yè)的角度，對醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)、長期護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)行獨(dú)立和精辟的論述。     當(dāng)前我國衛(wèi)生改革面臨著種種問題亟待解決．相信《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》(第3 版)的翻譯出版，對促進(jìn)我國衛(wèi)生改革與發(fā)展起到積極的推動作用，其理論、方法和觀點(diǎn)具有重要的參考價(jià)值。     本書擁有廣泛的讀者。在國外，很多商業(yè)學(xué)校、文科學(xué)院、醫(yī)學(xué)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、藥學(xué)院和衛(wèi)生管理學(xué)院，不論本科生還是研究生，都選擇了這本書作為教材，并且得到很高的評價(jià)。     本書使用的對象，在我國可供衛(wèi)生管理和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的本科生和研究生作為學(xué)習(xí)和參考用書，可以作為衛(wèi)生管理干部和醫(yī)療衛(wèi)生工作者的培訓(xùn)教材和參考用書，可供醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥、醫(yī)療保險(xiǎn)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)部門的領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)際工作者學(xué)習(xí)參考。

作者簡介

作者：(美國)雷克斯福特·E·桑特勒 (Rexford E.Santerre) (美國)史蒂芬·P·紐恩 (Stephen P.Neun) 譯者：程曉明 劉寶 田國棟

書籍目錄

第Ⅰ部分 衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本工具和衛(wèi)生保健制度  第1章 緒 論    什么是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)?     四個(gè)基本問題    經(jīng)濟(jì)學(xué)模型與分析    案例1-1 我們應(yīng)該注重的一些基本問題    凈效益計(jì)算    衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的X和Y理論    案例1-2 一百萬美元醫(yī)療服務(wù)的機(jī)會成本    案例1-3 增長的經(jīng)濟(jì)能夠支付其衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案    第1章 附錄 回歸分析  第2章 健康和醫(yī)療服務(wù)：經(jīng)濟(jì)學(xué)的展望    什么是健康?    為什么會有好的健康?效用分析    什么是醫(yī)療服務(wù)?    好的健康產(chǎn)品    美國健康生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)    成人健康的決定因素    案例2-1這就是經(jīng)濟(jì)，愚蠢!     案例2-2 2000年美國主要疾病死因的觀察    案例2-3 違禁藥品的使用對紐約市低體重新生兒數(shù)量的影響    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)  第3章 成本效益分析    成本的分類分析    成本效益分析    案例3-1 “母親，你孩子的健康和幸福值多少?”    案例3-2 醫(yī)療技術(shù)的成本和效益．    成本效果分析    案例3-3 從1970～1990年增進(jìn)健康的貨幣價(jià)值：這樣的成本值得嗎?    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)  第4章 衛(wèi)生保健制度和機(jī)構(gòu)    衛(wèi)生保健制度的要素    第三方支付者的作用和籌資方法    風(fēng)險(xiǎn)管理，補(bǔ)償和消費(fèi)者成本分擔(dān)    案例4-1 薪水和基于費(fèi)用補(bǔ)償制度的醫(yī)生利用率    醫(yī)療服務(wù)的生產(chǎn)    案例4-2 加拿大、德國、英國和美國的醫(yī)療技術(shù)    醫(yī)師選擇和治療處理的實(shí)踐    三個(gè)國家衛(wèi)生保健制度的概述    美國衛(wèi)生保健制度回顧    案例4-3 加拿大、德國、英國和美國消費(fèi)者對衛(wèi)生保健制度的滿意度    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案  第5章 醫(yī)療服務(wù)的需求    衛(wèi)生保健服務(wù)的需求和需求法則     效用最大化原則    需求法則    決定需求量變化的其他經(jīng)濟(jì)學(xué)因素    案例5-1 “灰姑娘”會經(jīng)常去就診嗎?    案例5-2 中國臺灣地區(qū)的中醫(yī)和西醫(yī)的需求是替代性產(chǎn)品還是互補(bǔ)性產(chǎn)品?    案例5-3 新主流經(jīng)濟(jì)學(xué)家    案例5-4 收入和衛(wèi)生服務(wù)支出間關(guān)系的全球觀    案例5-5 時(shí)間就是金錢：今昔對比    美國衛(wèi)生服務(wù)支出    案例5-6 2000年自費(fèi)部分的衛(wèi)生支出    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案  第6章 醫(yī)療保險(xiǎn)的需求：傳統(tǒng)型和管理型保健的覆蓋率    私人健康保險(xiǎn)的需求    案例6-1 雇主支付健康保險(xiǎn)費(fèi)的需求    健康保險(xiǎn)產(chǎn)品：傳統(tǒng)型和管理型保健保險(xiǎn)    對管理型保健計(jì)劃的規(guī)制    案例6-2 瑞士管理型保健的滿意度    案例6-3 澳大利亞對私人健康保險(xiǎn)需求的增加    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)  第7章 醫(yī)療保健產(chǎn)品及成本    代表性醫(yī)療機(jī)構(gòu)短期生產(chǎn)函數(shù)    案例7-1 住院的生產(chǎn)函數(shù)    醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表的短期成本理論    案例7-2估計(jì)醫(yī)院服務(wù)的短期成本函數(shù)    最小成本法投入選擇    案例7-3 醫(yī)生的影子價(jià)格    長期生產(chǎn)成本    新古典學(xué)派成本理論和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案  第8章結(jié)構(gòu)、行為、績效和市場分析    結(jié)構(gòu)、行為和績效框架    醫(yī)療服務(wù)是一個(gè)完全競爭的市場嗎?     供求模型    案例8-1 對醫(yī)療服務(wù)成本上升的解釋    壟斷市場模型的行為和績效    案例8-2 今天巨大的市場份額；明天將有可能消失    案例8-3設(shè)備需求證書法是進(jìn)入透析行業(yè)的一個(gè)屏障    壟斷競爭和產(chǎn)品差異    案例8-4 新西蘭牙科價(jià)格競爭的效果    寡頭壟斷    案例8-5血庫行業(yè)的價(jià)格戰(zhàn)    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案第Ⅱ部分 政府的地位  第9章 政府、健康和醫(yī)療保健    政府干預(yù)的理由    案例9-1 特殊利益集團(tuán)的反立法    政府干預(yù)的類型    案例9-2 酒的商業(yè)禁令和酒的濫用：國際視角    規(guī)制    案例9-3 在加拿大等待醫(yī)院服務(wù)的成本    案例9-4人體器官的管制市場    案例9-5反壟斷發(fā)威    案例9-6 誰為美國的醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)?    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案  第10章政府醫(yī)療保險(xiǎn)    政府為什么要舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)?    醫(yī)療救助保險(xiǎn)計(jì)劃    案例10-1 醫(yī)療救助付費(fèi)的跨州差別    案例10-2 醫(yī)療救助近期的擴(kuò)覆行為是否會排擠商業(yè)保險(xiǎn)?    醫(yī)療照顧保險(xiǎn)計(jì)劃    案例10-3 MCOS廣告--信息還是說服?    案例10-4 醫(yī)療照顧支付計(jì)劃大綱    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案第Ⅲ部分 產(chǎn)業(yè)研究  第11章 私人健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)    私人健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的簡介    私人健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)    私人健康保險(xiǎn)業(yè)的運(yùn)作    案例11-1 追尋健康保險(xiǎn)業(yè)的營利性周期    是否健康維持組織具有壟斷的能力    案例11-2 紐約州采取的健康保險(xiǎn)改革    私人健康保險(xiǎn)業(yè)的績效    案例11-3 誰支付雇主強(qiáng)制型健康保險(xiǎn)費(fèi)    案例11-4 澳大利亞關(guān)于逆向選擇和摘櫻桃行為的新聞    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案  第12章 醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)    醫(yī)生服務(wù)業(yè)的機(jī)構(gòu)    案例12-1 所選經(jīng)濟(jì)合作和發(fā)展組織國家的醫(yī)生供給量    案例12-2 醫(yī)生的地區(qū)分布    醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作    案例12-3 醫(yī)生行為和提供者誘導(dǎo)需求理論：日本和美國的證據(jù)    案例12-4 20世紀(jì)50年代中期之前的價(jià)格歧視和醫(yī)生定價(jià)行為    案例12-5 醫(yī)生花錢做廣告?    醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)的績效    案例12-6住院特權(quán)的經(jīng)濟(jì)學(xué)    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案  第13章 醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)    醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)    案例13-1 平衡醫(yī)院合并的利益和成本的困難    案例13-2告知選擇和經(jīng)濟(jì)激勵    醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作    案例13-3 醫(yī)院的黑箱    案例13-4 分娩服務(wù)中的迫使(出院)    醫(yī)院服務(wù)產(chǎn)業(yè)的績效    案例13-5 美國和加拿大醫(yī)院的相對績效    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案  第14章醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)    醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的組織結(jié)構(gòu)    案例14-1 稀有藥品和切香腸的問題    案例14-2 什么因素影響了藥劑師的藥品替代行為    案例14-3 從處方藥到非處方藥的轉(zhuǎn)變    醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)：總結(jié)    醫(yī)藥行業(yè)的運(yùn)作    案例14-4 醫(yī)生推薦的藥品能買嗎?     醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的績效    案例14-5 美國與加拿大藥品價(jià)格的差異    案例14-6 美國的醫(yī)藥創(chuàng)新還居世界首位嗎?    醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的績效：總結(jié)    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)    思考題    選擇題    思考題答案    選擇題答案  第15章 長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)    長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)    案例15-1 長期護(hù)理需求的測量    長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)的運(yùn)作    案例15-2 資源利用集團(tuán)(RUGⅢ)分類系統(tǒng)    長期護(hù)理產(chǎn)業(yè)的績效    案例15-3 護(hù)理院護(hù)理存在過度需求嗎?    案例15-4 德國的長期護(hù)理    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)第Ⅳ部分 衛(wèi)生服務(wù)改革  第16章 衛(wèi)生服務(wù)改革    美國衛(wèi)生保健改革的績效：總結(jié)與國際間的比較    美國衛(wèi)生保健改革概述．    聯(lián)邦水平的衛(wèi)生保健改革    案例16-1 聯(lián)邦雇員健康保險(xiǎn)計(jì)劃    醫(yī)療儲蓄賬戶    州衛(wèi)生保健的嘗試：成功與失敗    案例16-2 醫(yī)療儲蓄賬戶--新加坡案例    案例16-3 美國有多少衛(wèi)生保健是通過稅收籌資的?    克林頓衛(wèi)生保健計(jì)劃的回顧    提要    復(fù)習(xí)題    網(wǎng)絡(luò)資源    參考文獻(xiàn)詞匯表策劃后記

章節(jié)摘錄

案例6—3  澳大利亞對私人健康保險(xiǎn)需求的增加    澳大利亞的老人健康保險(xiǎn)是全國性、強(qiáng)制性的和免稅的公共保險(xiǎn)，在公立醫(yī)院的住院服務(wù)是免費(fèi)的，而對某些診療服務(wù)和藥物保健等利用消費(fèi)者需共付。在1953年的“國家衛(wèi)生法案”中，老人健康保險(xiǎn)的牙科和康復(fù)部分也被全民醫(yī)療服務(wù)制度所覆蓋。個(gè)體可以購買私人健康保險(xiǎn)計(jì)劃來選擇私立醫(yī)院或者公立醫(yī)院的某些特殊項(xiàng)目．私立醫(yī)院被認(rèn)為可以獲得迅速治療，避免在公立醫(yī)院長期等候的一條治療途徑。  目前，澳大利亞衛(wèi)生總支出的三分之一來自私人健康保險(xiǎn)。在澳大利亞，個(gè)體往往單獨(dú)而不是通過雇主來購買私人健康保險(xiǎn)。

后記

衛(wèi)生保健領(lǐng)域已成為中國從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的最后陣地之一。為了盡快改變我國醫(yī)院管理的落后現(xiàn)狀，汲取國際先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和運(yùn)作方法。經(jīng)過將近兩年的努力，我們與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社共同策劃引進(jìn)了國內(nèi)第一套醫(yī)院管理經(jīng)典教材。    本套叢書理論體系完整、視野開闊、覆蓋面廣、內(nèi)容豐富、案例精彩，通過理論與實(shí)踐相結(jié)合的闡述，系統(tǒng)通俗地向讀者介紹了國外衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的先進(jìn)管理理念、有效的運(yùn)作方法和成功的經(jīng)驗(yàn)。本套叢書的部分版本在國外已修訂和再版多次，在其領(lǐng)域中確立了經(jīng)典和權(quán)威的地位．今后，隨著這套教材在國內(nèi)的推廣使用和國內(nèi)衛(wèi)生保健產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，我們還會適時(shí)增加最新的內(nèi)容并不斷修訂叢書的版本。    本套叢書不僅適用于全國各級各類醫(yī)院的高中層管理者；全國各醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生管理／醫(yī)院管理專業(yè)教師、學(xué)生和研究人員；全國各大學(xué)工商管理學(xué)院開設(shè)的醫(yī)院院長培訓(xùn)班教師和學(xué)員；還適用于政府衛(wèi)生保健管理機(jī)構(gòu)人員、與衛(wèi)生保健相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)管理者、管理咨詢公司的產(chǎn)業(yè)分析人員、投資公司行業(yè)分析師。也是對醫(yī)院管理感興趣的廣大醫(yī)務(wù)工作者和社會自學(xué)者的必備參考書。

編輯推薦

本書內(nèi)容著眼于未來，圍繞衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中面臨的熱點(diǎn)和主要問題。全面系統(tǒng)地闡述了當(dāng)代衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和實(shí)踐研究的成果。讀者可通過衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法解決衛(wèi)生領(lǐng)域中的問題．為制定政策提供依據(jù)。*深入淺出地介紹了與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)有關(guān)的經(jīng)濟(jì)學(xué)概念、理論和方法*在每一個(gè)圖下面插入注解并進(jìn)行了說明、清晰、學(xué)習(xí)起來更方便*理論聯(lián)系實(shí)際，書中有大量的案例和習(xí)題。有助于提高學(xué)習(xí)效果*為政府和衛(wèi)生管理者提供制定政策的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和分析方法*內(nèi)容圍繞當(dāng)前和未來衛(wèi)生保健環(huán)境和政策的變化而展開

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