吳金術(shù)肝膽胰外科

前言

　　樹有根，水有源。中國這塊神奇的土地養(yǎng)育了我，偉大的人民造就了我，作為炎黃子孫的一員，我深深地?zé)釔壑鎳腿嗣??！　「文懸韧饪萍膊?，臨床十分常見，已是危害人民健康的主要殺手。轉(zhuǎn)眼間，我已從事外科臨床四十年，耳聞目睹肝膽胰外科的飛躍進(jìn)步而歡欣鼓舞。同時，也為不少病人因診治延擱，造成各方面重大損失而痛心疾首，身感責(zé)任重大，日夜不安。事業(yè)的責(zé)任感，鞭策我總結(jié)一些成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，這是一筆人民賦予我的寶貴財富，無價之寶，我以此奉獻(xiàn)給同道和青年一代?！　〗陙?，我參加省內(nèi)及全國400多家醫(yī)院會診，手術(shù)診治疑難病例1400余例。用自己的國產(chǎn)海鷗相機(jī)拍下了6000多幅病例影像及手術(shù)標(biāo)本圖片，從中精選了408例，利用業(yè)余時間習(xí)作150多萬文字，繪制線條圖200余幅，選擇圖片1134張，完成了這部《吳全術(shù)肝膽胰外科》專著。全書分上、中、下篇及附篇共44章，按病例將肝膽胰外科疾病分類，每份病例包括病史、體格檢查，生化檢測、影像學(xué)資料、術(shù)中所見、手術(shù)方式，并結(jié)合實例討論了診斷和手術(shù)治療的經(jīng)驗、教訓(xùn)。衷心地希望本書有益于年輕一代醫(yī)生、護(hù)士“對號入座”，以指導(dǎo)臨床實踐。企望本書為從事肝膽胰外科的同道和廣大的基層醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)療技術(shù)有所借鑒，從而造福我們的祖國和人民?　　四十年的外科臨床生涯，使我深深地體會到外科醫(yī)生的每一步前進(jìn)和提高，都是與病人的汗、淚水、血乃至生命的奉獻(xiàn)分不開的。作為醫(yī)生、護(hù)士沒有理由不腳踏實地全心全意為病人服務(wù)，在服務(wù)的過程中不斷塑造自己、提高自己、完善自己，使自己真正成為人民需要的醫(yī)務(wù)人員。　　由于本人水平有限，錯誤難免，敬請同道們批評、指正?！　墙鹦g(shù)　　2003年9月8日

內(nèi)容概要

　　吳金術(shù)教授是湖南省醫(yī)學(xué)界的一代名醫(yī)，是我國著名的肝膽胰外科專家，他從事外科臨床工作四十年，積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗。《吳金術(shù)肝膽胰外科》是吳金術(shù)教授從近三年來診治的1400余例疑難病例中挑選出408例病案寫作而成，作者將每一病例按肝膽胰外科疾病分類作為每一節(jié)，雖然在某些分類疾病中僅有單例個案介紹，但作者相信在今后的醫(yī)療實踐中仍會有類似疾病的發(fā)現(xiàn)和補(bǔ)充。因此，在《吳金術(shù)肝膽胰外科》寫作與編輯中某些章節(jié)中只有第一節(jié)?！秴墙鹦g(shù)肝膽胰外科》中作者通過對每一病案實例，真實地記錄和介紹廠病史與病情變化、體格檢查與生化數(shù)據(jù)，并針對不同病情、術(shù)中所見制訂出手術(shù)方式與治療方案，特別是對某些疑難、重癥病例和經(jīng)過數(shù)次手術(shù)后的復(fù)雜病例，運用其高超的醫(yī)療技術(shù)，使患者重新獲得生命。《吳金術(shù)肝膽胰外科》的成功之作，體現(xiàn)了吳金術(shù)教授崇高的醫(yī)德境界以及現(xiàn)代肝膽胰外科的治療水平?！秴墙鹦g(shù)肝膽胰外科》文并茂，真實適用，資料十分珍貴，對年輕外科醫(yī)生和從事肝膽胰外科專業(yè)的醫(yī)生、護(hù)士是一本難得的參考工具書。

作者簡介

　　吳金術(shù)，主任醫(yī)師，教授，湖南省政協(xié)委員。生于1940年2月，江西省豐城縣人，1962年畢業(yè)于湖南醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系。曾先后在湖南省湘西自治州衛(wèi)生學(xué)校、湘西自治州人民醫(yī)院、湖南省中醫(yī)藥研究院、湖南省人民醫(yī)院工作。現(xiàn)任湖南省人民醫(yī)院名譽院長，湖南省肝膽醫(yī)院院長，湖南省醫(yī)學(xué)會副會長，湖南省肝膽外科學(xué)專業(yè)委員會主任委員，享受“政府特殊津貼”的科技專家。被授予“全國衛(wèi)生文明建設(shè)先進(jìn)工作者”、“全國百名優(yōu)秀醫(yī)生”、“全國省級醫(yī)院十佳醫(yī)生”、“湖南省勞動模范”、“湖南省優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)工作者，，等殊榮?！　?983年6月，他在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過近兩年的實驗研究，成功地創(chuàng)建了”肝膽管盆式內(nèi)引流術(shù)“；在實踐工作中并不斷探索和總結(jié)，率先提出了”入肝的8條途徑“和”l～3級肝管切開的‘12字’技術(shù)“，并已為1560N經(jīng)多次膽道手術(shù)失敗的患者施行了這一術(shù)式，其優(yōu)良率達(dá)90％。19884手，建立湖南省人民醫(yī)院肝膽外科；1992年，肝膽外科被國家人事部、衛(wèi)生部授予全國衛(wèi)生系統(tǒng)”先進(jìn)集體“；1993年，建立我國第一個內(nèi)鏡外科病室，肝膽外科從3張床位發(fā)展至現(xiàn)在的肝膽病醫(yī)院?！　墙鹦g(shù)教授從事臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作40年，發(fā)表學(xué)術(shù)論文108篇；主編《肝膽管結(jié)石并狹窄診療新進(jìn)展》、《臨床膽石病學(xué)》、《中西結(jié)合實用外科手冊》等專著；他獨創(chuàng)的”多囊膽道氣囊導(dǎo)管“、”泵式腹腔引流管“、”牛角式膽道灌洗器“、”囊式吸引器“、”胰阻斷器“、”泵式長臂T形管“、”彈力粘膠多頭腹帶“等新技術(shù)項目均獲得國家發(fā)明專利；他改良與創(chuàng)新的”肝管--游離空腸人工乳頭--指腸吻合術(shù)“、”膽道氣囊導(dǎo)管在肝--腸內(nèi)引流術(shù)后應(yīng)用“、”肝膽管結(jié)石并左肝肥大、右肝萎縮的診斷及手術(shù)治療“、”電視腹腔鏡膽囊切除、鉭結(jié)扎夾臨床研究及應(yīng)用“、”微切口膽囊切除術(shù)的研究與應(yīng)用“、”101例醫(yī)源性膽道損傷的臨床分析“等許多醫(yī)療新技術(shù)曾獲得省、部級科技成果進(jìn)步獎?！　〗鼛啄?，他潛心研究重癥胰腺炎治療，使該疾病的死亡率降至5．4％。1990年～2002年，先后施行胰十二指腸切除241例，無一例手術(shù)死亡及胰漏發(fā)生。為了降低肝膽管結(jié)石的殘石率，提高肝門膽管癌治愈率，僅2002年3月～2003年3月，成功地進(jìn)行T38NIX、I肝段切除術(shù)。為了推動器官移植工作，進(jìn)行了長達(dá)6年的動物實驗研究，成功地給一例5kg重的肝癌患者進(jìn)行經(jīng)典式全肝原位移植，創(chuàng)記錄的存活了2．5年?！　?999年創(chuàng)建了湖南省最大的ICU病房。僅2002年3月～2003年3月，監(jiān)護(hù)病例達(dá)6000人次，把湖南省人民醫(yī)院危重病救治和護(hù)理工作推向?qū)W科新階段?！　墙鹦g(shù)教授對事業(yè)充滿激情，對人民無限關(guān)愛，事業(yè)有成，一舉成名天下知。他應(yīng)邀到全384家醫(yī)院會診、講學(xué)，并成功舉辦了3屆國際肝膽外科學(xué)術(shù)交流會和18期肝膽胰外科學(xué)習(xí)班，來自全國各地學(xué)員3000多人?，F(xiàn)擔(dān)任《中國普通外科》、《中國醫(yī)師》、《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)》、《中華新醫(yī)學(xué)》、《中華臨床醫(yī)學(xué)》、《臨床研究與實踐》、《肝膽外科雜志》等雜志副主編或編委。

書籍目錄

上篇  膽  石  病(Cholelithiasis)  第一章  結(jié)石性膽囊炎    (Calculous Cholecystitis)    第一節(jié)    結(jié)石性膽囊炎，施剖腹膽囊切除術(shù)    第二節(jié)    結(jié)石性膽囊炎，膽囊頸部結(jié)石嵌頓，施膽囊切除術(shù)    第三節(jié)    結(jié)石性膽囊炎，膽囊積膿，施膽囊切除術(shù)    第四節(jié)    結(jié)石性萎縮性膽囊炎，膽囊—結(jié)腸瘺并糖尿病、高血壓病，施膽囊切除、結(jié)腸瘺修補(bǔ)術(shù)    第五節(jié)    結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作，膽囊積膿，施膽囊切除術(shù)    第六節(jié)    結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作，急性膽源性胰腺炎，施膽囊切除、膽總管T形管引流、胰床減壓、胃造口術(shù)    第七節(jié)    結(jié)石性膽囊炎，膽囊頸結(jié)石嵌頓，左、右膽樹分離，毛細(xì)膽管性肝炎并“心肌梗死、甲亢”，施膽囊切除、膽總管T形管引流術(shù)    第八節(jié)    結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作，誤診為“上呼吸道感染”收入內(nèi)科住院，確診后轉(zhuǎn)入肝膽外科，施膽囊切除術(shù)    第九節(jié)    結(jié)石性膽囊炎，膽囊頸部結(jié)石嵌頓，膽囊腺肌病，施膽囊切除術(shù)    第十節(jié)    結(jié)石性壞疽性膽囊炎，施膽囊切除、膽總管T形管引流術(shù)    第十一節(jié)  結(jié)石性膽囊炎，誤診為“淺表性胃炎、十二指腸潰瘍”治療無效，施膽囊切除術(shù)    第十二節(jié)  結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作，膽囊—結(jié)腸瘺，膽總管結(jié)石，施膽囊切除、膽總管T形管引流、結(jié)腸瘺修補(bǔ)術(shù)    第十三節(jié)  急性結(jié)石性壞疽性膽囊炎，右肝萎縮，施膽囊切除術(shù)    第十四節(jié)  黑色素結(jié)石性膽囊炎，“草莓”樣膽囊，施膽囊切除術(shù)    第十五節(jié)  結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作，膽囊膈頂位，AOSC(急性梗阻性化膿性膽管炎)，誤診為“肺炎”，施膽囊切除、膽總管T形管引流術(shù)    第十六節(jié)  結(jié)石性萎縮性膽囊炎，Mifizzi綜合征(Type I)，膈下膿腫，施膽囊切除、膈下膿腫引流、膽總管探查、T形管引流術(shù)    第十七節(jié)  結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作并膽囊出血壞疽，左肝內(nèi)膽管結(jié)石，AOSC(急性梗阻性化膿性膽管炎)，急癥施膽囊切除、左肝外葉切除、膽總管探查、T形管引流術(shù)  第二章  老年結(jié)石性膽囊炎(Calculous Cholecystitis in the Elderly)    第一節(jié)    結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作，膽囊積膿，施膽囊切除術(shù)    第二節(jié)    結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作并膽囊壞疽，Mirizzi綜合征(Type I)，右肝萎縮，施膽囊切除、膽總管探查、T形管引流術(shù)    ……

章節(jié)摘錄

書摘

媒體關(guān)注與評論

前言樹有根，水有源。中國這塊神奇的土地養(yǎng)育了我，偉大的人民造就了我，作為炎黃子孫的一員，我深深地?zé)釔壑鎳腿嗣瘛?   肝膽胰外科疾病，臨床十分常見，已是危害人民健康的主要殺手。轉(zhuǎn)眼間，我已從事外科臨床四十年，耳聞目睹肝膽胰外科的飛躍進(jìn)步而歡欣鼓舞。同時，也為不少病人因診治延擱，造成各方面重大損失而痛心疾首，身感責(zé)任重大，日夜不安。事業(yè)的責(zé)任感，鞭策我總結(jié)一些成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)，這是一筆人民賦予我的寶貴財富，無價之寶，我以此奉獻(xiàn)給同道和青年一代。    近三年來，我參加省內(nèi)及全國400多家醫(yī)院會診，手術(shù)診治疑難病例1400余例。用自己的國產(chǎn)海鷗相機(jī)拍下了6000多幅病例影像及手術(shù)標(biāo)本圖片，從中精選了408例，利用業(yè)余時間習(xí)作150多萬文字，繪制線條圖200余幅，選擇圖片1134張，完成了這部《吳全術(shù)肝膽胰外科》專著。全書分上、中、下篇及附篇共44章，按病例將肝膽胰外科疾病分類，每份病例包括病史、體格檢查，生化檢測、影像學(xué)資料、術(shù)中所見、手術(shù)方式，并結(jié)合實例討論了診斷和手術(shù)治療的經(jīng)驗、教訓(xùn)。衷心地希望本書有益于年輕一代醫(yī)生、護(hù)士“對號入座”，以指導(dǎo)臨床實踐。企望本書為從事肝膽胰外科的同道和廣大的基層醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)療技術(shù)有所借鑒，從而造福我們的祖國和人民?    四十年的外科臨床生涯，使我深深地體會到外科醫(yī)生的每一步前進(jìn)和提高，都是與病人的汗、淚水、血乃至生命的奉獻(xiàn)分不開的。作為醫(yī)生、護(hù)士沒有理由不腳踏實地全心全意為病人服務(wù)，在服務(wù)的過程中不斷塑造自己、提高自己、完善自己，使自己真正成為人民需要的醫(yī)務(wù)人員。    由于本人水平有限，錯誤難免，敬請同道們批評、指正。                                                                     吳金術(shù)                                                                  2003年9月8日

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