神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識及典型病例分析

內(nèi)容概要

　  神經(jīng)內(nèi)科具有很強的邏輯性和推理性．對入門者來說很難掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的特點。而對于已經(jīng)入門的本專業(yè)醫(yī)師來說，經(jīng)過幾年的學(xué)習(xí)，可能完全勝任常見病、多發(fā)病的診治和搶救，但如果再想提高一步，則可能會遇到“瓶頸”。入門難、試圖精通更難，是從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)人員的共同感受。　  《神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識及典型病例分析》共分為十章，第一至八章介紹了顱腦解剖，神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方法，神經(jīng)主要疾病的診療技術(shù)，以及神經(jīng)內(nèi)科診療的幾點闡釋；第十章為本書的重點，是從臨床實踐中的病例出發(fā)，系統(tǒng)分析了每種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的特征（包括病史特征，影像特征），再結(jié)合國外經(jīng)典文獻進一步總結(jié)評述，以達到由點到面、再到立體認識神經(jīng)內(nèi)科疾病的目的。第十章為神經(jīng)內(nèi)科常用藥物，方便醫(yī)生臨床診療時作參考用。

書籍目錄

第一章 顱腦解剖第二章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷方法第三章 腦水腫第四章 顱內(nèi)壓增高第五章 腦疝第六章 重癥腦血管病的康復(fù)治療第七章 腦血管病后合并肺部并發(fā)癥第一節(jié)肺部感染第二節(jié)神經(jīng)源性肺水腫第三節(jié)尿崩癥第八章 神經(jīng)內(nèi)科診療的幾點闡釋1.黃斑回避2.肌痙攣3.巴彬斯基反射4.神經(jīng)系統(tǒng)查體的順序5.Horner征6.眼球震顫7.甘露醇的用法和用量8.咬肌肌力的判定9.對高顱壓患者惡心、嘔吐的闡釋第九章 神經(jīng)內(nèi)科典型病例 分析第一例 高血壓腦干可逆性病變評述：可逆性腦后部白質(zhì)病變第二例 青少年遠端肌萎縮評述：平山病第三例 突發(fā)精神癥狀評述：狂犬病第四例 四肢無力、吞咽困難半月評述：患格林-巴利綜合征后的癥狀體征惡化第五例 不能言語12小時評述：自發(fā)性頸動脈及椎動脈夾層第六例 間斷性肢體力弱15個月評述：脂質(zhì)沉積性肌病第七例 反復(fù)頭痛2年評述：Virchow-Robin腔與神經(jīng)疾病第八例 頭暈、行走不穩(wěn)4個月第九例 頭痛、視力下降半個月評述：Vogt-小柳原田綜合征第十例 頭痛、嘔吐7天，抽搐2小時評述：腦靜脈系統(tǒng)血栓形成第十一例 頭痛10天評述：腦膜癌病第十二例 DWI陰性腦梗塞評述：DWI在腦梗死的臨床應(yīng)用評述：磁共振彌散張量成像在神經(jīng)科的應(yīng)用第十三例 間斷低熱頭痛2周伴癲癇發(fā)作評述：橋本腦病第十四例 頭暈嘔吐10小時評述：鎖骨下動脈盜血綜合征第十五例 鼻咽癌放療后左肢體乏力伴失語4個月評述：放射性腦損傷第十六例 漸進性記憶力下降6個月評述：中樞神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征第十七例 頭痛多年.再發(fā)2天評述：可逆性腦血管收縮綜合征……第十章 神經(jīng)內(nèi)科常用藥物

章節(jié)摘錄

　  第一章 顱腦解剖　  一、頭皮　  頭皮是覆蓋于顱骨之外的軟組織，在解剖學(xué)上可分為5層：皮層，較身體其他部位的厚且致密，含有大量毛囊、皮脂腺和汗腺及豐富的血管、淋巴管，外傷時出血多，但愈后較快。皮下層，由脂肪和粗大、垂直的纖維束構(gòu)成，與皮膚層和帽狀腱膜層均由短纖維緊密相連，富含血管神經(jīng)。帽狀腱膜層，帽狀腱膜層為覆蓋于顱頂上部的大片腱膜結(jié)構(gòu)，前連于額肌，后連于枕肌，堅韌有張力。腱膜下層，由纖細而疏松的結(jié)締組織構(gòu)成。骨膜層，緊貼顱骨外板，可自顱骨表面剝離?！? 二、顱骨　  除下頜骨和舌骨外，其他21塊頭骨都與縫或軟骨（骨）結(jié)合構(gòu)成一個牢固的整體，稱為顱（cranium）。通常將組成腦顱腔的骨骼稱為顱骨。顱骨可分為顱蓋和顱底兩部分，分界線自枕外隆突沿著雙側(cè)上項線、乳突根部、外耳孔上緣、眶上緣至鼻根，線以上為顱蓋，線以下為顱底?！? 1.顱蓋部　  （1）顱蓋骨：是由內(nèi)外骨板和二者間的骨松質(zhì)構(gòu)成。顱骨厚度不一，在額、頂結(jié)節(jié)處最厚，顳枕棱部最薄。在內(nèi)外骨板的表面有骨膜被覆，內(nèi)骨膜亦是硬腦膜的外層。在顱骨的穹隆部，內(nèi)骨膜與顱骨內(nèi)板結(jié)合不緊密，因而顱頂骨折時易形成硬膜外血腫。在顱底部，內(nèi)骨膜與顱骨內(nèi)板結(jié)合緊密，故顱底骨折是硬腦膜易撕裂，產(chǎn)生腦脊液漏。顱骨板障內(nèi)的板障靜脈有：額、枕、顳前和顳后4對，它們之間借分支吻合成網(wǎng)，并有導(dǎo)血管與顱內(nèi)、外靜脈相通。　  ……

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