麻醉與疼痛

內(nèi)容概要

　　《麻醉與疼痛》主要內(nèi)容包括麻醉與疼痛概論、疼痛發(fā)生機制、疼痛的測定方法及其評價、疼痛的臨床診斷、麻醉相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)、麻醉相關(guān)的生理學基礎(chǔ)、全身麻醉技術(shù)、椎管內(nèi)麻醉技術(shù)、局部麻醉技術(shù)等。

書籍目錄

前 言
第一章麻醉與疼痛概論
第一節(jié)疼痛的涌義
第一節(jié)疼痛治療的發(fā)展史
第三節(jié)疼痛診斷與治療的范圍
第二章疼痛發(fā)生機制
第一節(jié)痛覺感受器和痛覺傳導纖維
第二節(jié)痛覺的分子生物學叢礎(chǔ)
第三節(jié)傳遞傷害性信息的神經(jīng)束
第四節(jié)痛覺傳入通路
第五節(jié)痛覺傳導的神經(jīng)遞質(zhì)通路
第六節(jié)痛覺中樞
第七節(jié)術(shù)后疼痛調(diào)節(jié)機制
第八節(jié)疼痛的機制
第三章疼痛的測定方法及其評價
第一節(jié)成人疼痛的測定
第二節(jié)兒科疼痛的測定
第四章疼痛的臨床診斷
第一節(jié)疼痛診斷的基本方法與程序
第二節(jié)疼痛的病史采集
第三節(jié)疼痛的體格榆盤
第四節(jié)疼痛常用實驗室診斷
第五節(jié)疼痛影像學檢查與診斷
第六節(jié)肌電圖檢查
第七節(jié)腦電圖檢查
第五章麻醉相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)
第一節(jié) 脊柱
第二節(jié)周圍神經(jīng)
第三節(jié) 腦神經(jīng)
第四節(jié)內(nèi)臟神經(jīng)
第五節(jié) 口及呼吸系統(tǒng)
第六節(jié)循環(huán)系統(tǒng)
第六章麻醉相關(guān)的生理學基礎(chǔ)
第一節(jié)麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)
第二節(jié)麻醉與呼吸
第三節(jié)麻醉與循環(huán)
第四節(jié)麻醉與肝臟
第五節(jié)麻醉與腎臟
第六節(jié)麻醉與內(nèi)分泌
第七節(jié)麻醉與與免疫
第八節(jié)麻醉與代謝
第九節(jié)體液的滲透平衡和失常
第七章全身麻醉技術(shù)
第一節(jié)氣管及支氣管插管術(shù)
第二節(jié)全身吸入麻醉
第三節(jié)全身靜脈麻醉
第八章椎管內(nèi)麻醉技術(shù)
第一節(jié)椎管內(nèi)麻醉的解剖生理知識
第二節(jié)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
第三節(jié)硬膜外阻滯
第四節(jié)骶管阻滯
第五節(jié)硬膜外和蛛網(wǎng)膜下腔聯(lián)合麻醉（硬+腰）
第六節(jié)硬膜外阻滯與全身麻醉聯(lián)合應用
第九章局部麻醉技術(shù)
第一節(jié)概述
第二節(jié)常用局部麻醉藥
第三節(jié)局部麻醉方法
第十章疼痛的神經(jīng)阻滯療法
第一節(jié)概述
第二節(jié)腑神經(jīng)阻滯療法
第三節(jié)神經(jīng)節(jié)阻滯療法
第四節(jié)神經(jīng)從阻滯療法
第五節(jié) 神經(jīng)干與神經(jīng)支阻滯療法
第六節(jié)硬膜外腔阻滯療法
第七節(jié)蛛網(wǎng)膜下隙阻滯療法
第八節(jié)骶管阻滯療法
第九節(jié)疼痛點注射
第十一章低溫麻醉技術(shù)
第一節(jié)低溫麻醉的適應證
第二節(jié)低溫麻醉的處理
第二節(jié)術(shù)前準備及降溫的方法
第十二章麻醉與鎮(zhèn)痛的常用藥物
第一節(jié)臨床麻醉用約總則
第二節(jié)局麻藥
第三節(jié)全麻藥
第四節(jié)肌肉松弛藥
第五節(jié)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛約
第六節(jié)麻醉性鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥
第七節(jié)鎮(zhèn)靜安定抗焦慮藥
第八節(jié)疼痛治療輔助用約
第九節(jié)激素類藥物
第十節(jié)神經(jīng)破壞藥
第十三章術(shù)后疼痛
第一節(jié)術(shù)后疼痛對機體的影響
第二節(jié)術(shù)后疼痛的評估
第三節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛的作用及方法
第四節(jié)忠者自挎鎮(zhèn)痛
第五節(jié)PCA常見問題及處理
第十四章創(chuàng)傷疼痛
第一節(jié)概述
第二節(jié) 刨傷疼痛的臨床癥狀及診斷
第三節(jié)創(chuàng)傷疼痛的醫(yī)療原則和方法
第四節(jié)幾種常見創(chuàng)傷疼痛的醫(yī)療
第五節(jié)人工冬眠療法存創(chuàng)傷疼痛醫(yī)療中的應用
第六節(jié)展望
第十五章癌性疼痛
第一節(jié)癌性疼痛的臨床特征和治療的必要性
第二節(jié)癌性疼痛的治療與監(jiān)護
第三節(jié)癌痛治療藥物的特點與不良反應
第四節(jié)癌癥晚期患者的臨終關(guān)懷
第十六章分娩疼痛
第一節(jié)概述
第二節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛的解削和生理學基礎(chǔ)
第三節(jié)分娩疼痛機制
第四節(jié)分娩鎮(zhèn)痛的選擇
第五節(jié)分娩鎮(zhèn)痛方法
第六節(jié)分娩鎮(zhèn)痛并發(fā)癥及存在的問題
第七節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛的進展
第十七章無痛人流術(shù)
第一節(jié)概述
第二節(jié)人工流產(chǎn)的常識
第三節(jié)無痛人流
第四節(jié) 無痛人工流產(chǎn)術(shù)的鎮(zhèn)痛方法
第五節(jié) 無痛人流麻醉后離院標準
第六節(jié) 靜脈全麻下無痛人工流產(chǎn)的護理
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   VAS法克服了NES缺乏敏感性的缺點，眾多研究認為VAS是真實、敏感和可靠的方法，是國內(nèi)外疼痛研究普遍采用的疼痛評分標準，還可作為測量人格、壓抑程度、睡眠等的指標。有研究認為從最初感知疼痛到不能忍受疼痛之間存存著21個明確的差別，因此建議將VAS分為21級。 （二）多維因素自報測痛法 1.McGill疼痛調(diào)查表（MPQ） 就像用光通量來描述視覺世界一樣，不考慮形狀、顏色、質(zhì)地及視覺體驗等顯然是不全面的。同樣，疼痛由痛感覺和痛反應兩部分構(gòu)成，僅描述痛強度也是不全面的。為了區(qū)分疼痛二個因素并使其量化，人們提出TMPQ調(diào)查表，用于評價疼痛的治療效果和各種因素的相互影響情況。 MPQ由78個描述疼痛的形容詞組成，這些形容詞分為20亞組：第1～10亞組為感覺類，第11～15亞組為情感類，第16亞組為評價類，其余4亞組不分類。每組中有2～6個形容疼痛強度的詞語，按其強度遞增的方式排列。從這個調(diào)查表中可以得到兩個主要參數(shù)：①疼痛評定指數(shù)（PRI）。②實時疼痛強度（PPI），是按數(shù)字從0～5來記錄的分級量表測量整體疼痛強度。因為MPQ語青文字比較抽象，理解相對繁雜，不能評價患者疼痛史和受干預的情況，需詳細解釋，患者才能理解并很快地填完表格，在臨床應用特別是門診工作中受到限制，不能完全滿足臨床工作的需要。MPQ可以準確洲定疼痛的多維性，僅適用于接受過較高水平教育的患者。 2.簡明疼痛調(diào)查表（BPQ） BPQ是一種快速的多維測痛方法，在5～15min里患者能完成下述評估：服藥后的疼痛緩解情況，疼痛的原因、部位和性質(zhì)，對生活質(zhì)量的影響等。臨床實踐證明BPQ具有足夠的可靠性和真實性，對進展期的患者有一定的應用價值。 3.交叉匹配法（CMM） CMM是由熱刺激等其他指標來測量疼痛的程度：①用疼痛單位“多爾”來測定病理性疼痛；②用熱刺激引起的實驗性疼痛熱值和病理性疼痛相匹配；③用光的強度、顏色深淺、線的長度、手的握力和病理性疼痛相匹配。 4.威斯特哈維—耶魯多維疼痛調(diào)出表（WHYMPI） 在多維心理測驗方法上比MPQ更為簡便，可作為MPQ的一種代替方法，它由52個項目組成，分為2個部分：①疼痛的經(jīng)歷、疼痛強度和頻率、家庭受到的影響、工作能力和社會支持5個基本方面；②忠者對疼痛的反應。

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《麻醉與疼痛》由世界圖書出版廣東有限公司出版。

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