系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療手冊

內(nèi)容概要

　　本書在詳細(xì)介紹了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、實驗診斷工具、診斷與鑒別診斷、治療的基礎(chǔ)上，對系統(tǒng)性紅斑狼瘡特殊損害、合并癥的診治以及狼瘡性腎炎、神經(jīng)精神性狼瘡、狼瘡與妊娠、兒童狼瘡等特殊情況進行了特別介紹。與其他同類書不伺，本書對抗磷脂綜合征、狼瘡與疫苗、狼瘡患者的生活指導(dǎo)以及相關(guān)循證醫(yī)學(xué)進行了詳細(xì)介紹，旨在幫助臨床醫(yī)師解決更多的實際問題。本書資料詳實，觀點新穎，圖表清晰，簡潔明了，實用性強，可作為臨床狼瘡診治醫(yī)師、護士和研究生的案頭書。

書籍目錄

第1章　概論
　第一節(jié)　流行病學(xué)
　第二節(jié)　病因
　第三節(jié)　發(fā)病機制
　第四節(jié)　預(yù)后
第2章　臨床表現(xiàn)
　第一節(jié)　臨床類型
　第二節(jié)　系統(tǒng)及器官損害
第3章　實驗診斷工具
　第一節(jié)　自身抗體
　第二節(jié)　免疫學(xué)指標(biāo)
第4章　診斷與鑒別診斷
 第一節(jié)　診斷
 第二節(jié)　鑒別診斷
 第三節(jié)　病情評估
第5章　治療
　第一節(jié)　治療原則
　第二節(jié)　常規(guī)藥物治療
　第三節(jié)　免疫凈化療法
　第四節(jié)　生物靶向治療
　第五節(jié)　干細(xì)胞移植治療
第6章　 系統(tǒng)性紅斑狼瘡特殊損害的診治
　……
附錄A　網(wǎng)絡(luò)工具
附錄B　縮略詞對照表

章節(jié)摘錄

　?。ㄋ模╅]塞性細(xì)支氣管炎和閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎　　在SLE時較少報道閉塞性細(xì)支氣管炎和閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎，原因是診斷困難或合并其他肺部并發(fā)癥。閉塞性細(xì)支氣管炎是一種小氣道（呼吸性細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管）的炎性和纖維性病變。組織學(xué)上顯示機化的炎性滲出物，包括急慢性炎癥細(xì)胞、纖維素、蛋白脫屑、息肉樣肉芽組織和未成熟結(jié)締組織充滿細(xì)支氣管，使之閉塞。當(dāng)病變擴展到肺實質(zhì)（肺泡）時即為閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎，其病因復(fù)雜，臨床是急性或亞急性過程?？捎邪l(fā)熱、咳嗽、氣急等癥狀。單純閉塞性細(xì)支氣管炎在影像學(xué)上無異常改變，或僅有肺過度充氣，有時亦見有網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀改變；閉塞性細(xì)支氣管炎伴機化性肺炎則見病灶性浸潤，并可見肺支氣管充氣征，亦可呈現(xiàn)彌漫性網(wǎng)織狀或網(wǎng)織結(jié)節(jié)狀浸潤陰影，肺功能損害為限制性或混合性通氣障礙?！　。ㄎ澹┓伍g質(zhì)性病變　　狼瘡肺間質(zhì)病變發(fā)生率約為SLE患者的3％。上海仁濟醫(yī)院陳順樂教授等根據(jù)臨床表現(xiàn)、肺部平片、肺薄層CT掃描及肺功能測試，初步分為三型：臨床前期、急性肺泡炎期、慢性問質(zhì)性肺病期。臨床前期是指無明顯肺部臨床癥狀與體征，肺部平片基本正常，肺HRCT可發(fā)現(xiàn)有肺小葉間隔增厚而肺功能正常。急性肺泡炎期有發(fā)熱、氣喘、咳嗽、痰血、胸痛等表現(xiàn)，胸片上可見彌漫性肺泡浸潤灶，HRCT示“毛玻璃樣”改變，而肺功能仍在正常范圍或輕度下降。慢性問質(zhì)性肺病期臨床上可有活動后氣喘、胸痛、干咳及肺底濕噦音，X線胸片上可見肺紋理增加或呈網(wǎng)格狀改變，HRCT示“蜂窩肺”，肺功能示有限制性通氣障礙。 　　……

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