心血管病基礎與臨床研究進展

前言

心血管疾病的防治工作是目前我國以及全世界醫(yī)學基礎研究的熱點。近年來，心血管臨床診斷與治療技術迅猛發(fā)展，不但使得醫(yī)學模式發(fā)生了重大的改變，也促使臨床醫(yī)生改變了對疾病的認識，改善了治療效果。傳統(tǒng)的以臨床經(jīng)驗或機制為基礎的臨床研究和治療模式由于大規(guī)模的臨床藥物與非藥物治療試驗的結果已逐漸被循證醫(yī)學模式變得更完善，并最終所取代。隨著臨床試驗證據(jù)的不斷出現(xiàn)，臨床防治指南的內容和治療觀念也發(fā)生著變化，所以要求臨床醫(yī)生學習工作指南，并貫徹指南、遵循循證醫(yī)學的研究結果是很必要的。近年來，無論在冠心病還是心律失常等諸多方面的診斷與治療進展都非常快，尤其是介入診斷與治療方面，在很大程度上改變了傳統(tǒng)的內科藥物治療的方式，是具有劃時代意義的進步。但是，對介入治療的評價和完善仍需時日，還應該更加理性地看待介入治療所帶來的臨床結果，從介入治療所帶來的終點事件的改善和長期預后來評估介入治療的效果。應當指出，  目前藥物治療仍然是心臟病治療的主要治療手段。此外，應該重視臨床流行病學和預防醫(yī)學的研究，這對于疾病的防治是十分重要的。疾病的防治也應該成為臨床醫(yī)生的重要工作內容?？偨Y近代所取得的成就并用圖書的形式去指導未來的工作是很有必要的。本書作者李廣平教授等多位專家都是活躍在臨床一線的、有豐富經(jīng)驗的醫(yī)生，也有一些年富力強的青年學者參加寫作?？少F的是他們都同時具有臨床及實驗研究的能力。這些專家把他們的多年研究經(jīng)驗及臨床經(jīng)驗，結合世界先進的成就匯集成書。這本書的內容從基礎研究到臨床實踐比較系統(tǒng)地介紹了心血管防治的最新進展，有理論也有臨床實踐，  內容十分豐富，必將為讀者喜愛，并能從中有所收獲，特作序。

內容概要

本書從基礎研究到臨床實踐全方位地介紹了心血管病的研究進展。全書共七章，分別是心血管病基礎研究進展、冠心病研究進展、高血壓研究進展、心律失常研究進展、心力衰竭研究進展、心血管病影像學研究進展、心血管病相關疾病研究進展，內容包括了國內外最新的研究進展及編者自身的研究和經(jīng)驗。全書內容豐富、全面，供廣大心內科醫(yī)師及從事心血管研究的人員參考、使用。

書籍目錄

第一章  心血管病基礎研究進展  一、胰島素抵抗狀態(tài)下內皮功能障礙的機制  二、心肌缺血/再灌注過程中主要的離子通道電流  三、缺血預適應與心肌細胞內鈣離子的變化  四、促紅細胞生成素與心肌缺血再灌注損傷  五、αβ－晶體蛋白對心肌細胞保護作用的研究現(xiàn)狀  六、關于血管緊張素－（1－7）的作用及其機制的探討  七、TLR4與動脈粥樣硬化關系的研究新進展  八、巨噬細胞在組織修復中作用的研究進展  九、基質金屬蛋白酶的研究進展  十、轉化生長因子β與動脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定性  十一、熱休克蛋白與粥樣硬化斑塊的易損性  十二、連接蛋白和動脈粥樣硬化第二章  冠心病研究進展  一、急性心肌梗死后神經(jīng)內分泌標志物的研究進展  二、細胞因子在急性冠脈綜合征發(fā)病機制中的作用  三、直接PTCA及支架植入與溶栓治療急性心肌梗死的療效比較  四、干細胞治療急性心肌梗死的研究現(xiàn)狀  五、骨髓干細胞移植再生心肌的再質疑  六、急性心肌梗死再灌注治療后心肌灌注的評價及其與臨床預后的關系  七、急性心房心肌梗死  八、不穩(wěn)定型心絞痛介入治療進展及費用效果分析  九、心電圖對急性下壁心肌梗死相關動脈的預測價值  十、冠狀動脈介入治療臨床試驗結果的啟示  十一、血管緊張素轉換酶抑制劑對缺血性心臟病的治療進展  十二、腦鈉肽在心血管疾病中的應用  十三、遠端保護裝置在冠心病介入治療中的應用  十四、在冠脈分叉病變的介人治療中應重視實際臨床預后  十五、非ST段抬高急性冠脈綜合征診療策略新進展  十六、冠脈無復流現(xiàn)象的研究進展  十七、藥物洗脫支架在冠脈分叉病變介入治療中的應用現(xiàn)狀  十八、心臟X綜合征的過去、現(xiàn)狀和展望  十九、低子量肝素在經(jīng)皮冠脈介入治療中的應用  二十、復方丹參滴丸在冠心病治療中的作用第三章  高血壓研究進展  一、鈣離子拮抗劑在抗高血壓治療中的應用  二、由高血壓指南看高血壓診斷和治療中的一些問題  三、β受體阻滯劑在抗高血壓治療中的應用  四、從高血壓指南看鈣通道阻滯劑的應用——從臨床試驗到臨床實踐  五、氧化應激與高血壓血管內皮損傷第四章  心律失常研究進展  一、短Q－T間期綜合征  二、L型鈣通道與心房重構  三、缺血預適應抗心律失常作用的電生理機制  四、心房顫動的心房重構  五、Kv1．5鉀通道與心房顫動  六、抗心律失常藥物對起搏閾值的影響  七、抗心律失常藥物對除顫閾值的影響  八、心律失常普遍存在的電生理現(xiàn)象：心臟電學頓抑  九、心律失常性猝死  十、致心律失常性右室心肌病  十一、心房顫動診斷與治療的最新進展  十二、Ximelagatran在心房顫動抗凝治療中作用的研究進展  十三、內皮功能損傷在心房顫動左房血栓形成中的作用  十四、心房顫動的抗炎治療  十五、左房擴大與心房顫動關系的研究進展  十六、心房顫動起搏治療的臨床試驗與研究現(xiàn)狀  十七、干細胞源性心肌細胞與心律失常  十八、心房顫動藥物治療新進展  十九、惡性室性心律失常的藥物治療現(xiàn)狀第五章  心力衰竭研究進展  一、慢性心力衰竭型Ryanodine受體過度磷酸化機制——慢性心力衰竭的新分子機制  二、Ca2＋與Ryanodine受體在心肌收縮中作用的研究現(xiàn)狀  三、腦鈉肽在心衰診斷中的價值  四、左西孟旦在急性失代償心力衰竭治療中的應用進展  五、SERCA與心力衰竭的基因治療  六、他汀類藥物多效性及在心力衰竭中的應用  七、內源性促紅細胞生成素與慢性心力衰竭  八、2型糖尿病心力衰竭及其ACE抑制劑和β受體阻滯劑的治療價值  九、超聲心動圖在心臟再同步化治療中的作用第六章  心血管病影像學研究進展  一、脈沖組織多普勒成像技術對急性心肌梗死后不同治療的評估  二、實時三維超聲心動圖技術及其臨床應用  三、超聲心動圖組織多普勒成像技術在冠心病評估中的應用  四、心肌應變及應變率成像技術在心臟病診斷中的價值  五、多普勒組織成像技術在評價急性心肌梗死右心室功能中的應用  六、頸動脈超聲在心血管疾病中的應用  七、心肌聲學造影第七章  心血管病相關疾病研究進展  一、代謝綜合征與心血管疾病相關的危險因素及防治策略  二、脂聯(lián)素與代謝綜合征及心血管疾病  三、肺栓塞的診斷及進展探討  四、下肢深靜脈血栓的診治進展  五、晚期糖基化終產(chǎn)物在糖尿病血管并發(fā)癥中的作用機制  六、他汀類藥物非調脂作用及在心血管疾病中的應用  七、他汀類藥物對強化調脂治療的意義  八、無創(chuàng)動脈彈性指標與心血管疾病

章節(jié)摘錄

插圖：此外，研究者們嘗試用干細胞因子或G-CSF等細胞因子動員自身骨髓干細胞向外周血釋放，然后收集并移植外周血單個核細胞到動物梗死心肌中，發(fā)現(xiàn)其改善心功能程度不如移植BM-MNC那樣令人滿意，而且所移植的血細胞并不能整合成新生毛細血管。單次細胞移植對于AMI患者是否可帶來更長久的益處受到越來越多的關注，而移植細胞的類型也不再局限于BM-MNC、骨髓間質細胞以及外周血祖細胞等等。此外，動物試驗已經(jīng)表明移植細胞的數(shù)量與心臟功能改善程度呈線性增長關系，而目前已有的移植手段并不能使更多的移植細胞到達梗死區(qū)及梗死邊緣區(qū)，移植效率的問題仍然是困擾臨床廣泛應用的瓶頸。Poh等最近在豬心梗模型上進行多次骨髓間質干細胞移植，發(fā)現(xiàn)可以提高移植效率且安全可行，我們在過去的兩年中進行了相關研究，得到與動物試驗類似的結果，與單次移植相比，多次移植可以改善患者遠期心臟功能，相關研究結果也將很快發(fā)表。干細胞是一類無任何特定的功能和特性的細胞，可無限增殖，也可被誘導分化成一種或多種特定功能的細胞，正在被用來研究組織器官的再生。胚胎干細胞為全能干細胞，具有分化為所有類型的組織細胞的潛能，但由于受倫理和移植后的排斥反應的影響，其基礎研究和臨床應用受到限制。成體干細胞存在于成體內多個組織器官內，為組織損傷修復提供種子細胞。一般認為這種干細胞為定向干細胞，即僅能分化為所來源的組織細胞。

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《心血管病基礎與臨床研究進展》介紹了心血管病最新的研究進展基礎與臨床有機機地結合在一起。

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