壓瘡護(hù)理

內(nèi)容概要

《壓瘡護(hù)理》內(nèi)容共分四篇17章，涵蓋了目前壓瘡護(hù)理各方面內(nèi)容。其中包括壓瘡概論、壓瘡的皮膚生理、形成機(jī)制、壓瘡的識(shí)別、愈合、敷料的選擇與運(yùn)用、感染、營(yíng)養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、各級(jí)壓瘡的處理、防護(hù)、特殊患者的壓瘡預(yù)防、病例分析、健康教育、社區(qū)壓瘡預(yù)防、壓瘡的質(zhì)量管理及壓瘡的護(hù)理研究等內(nèi)容。

書(shū)籍目錄

第一篇壓瘡相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí) 第一章壓瘡概論 第一節(jié)壓瘡的歷史沿革 第二節(jié)壓瘡的流行病學(xué)介紹 第二章皮膚生理 第一節(jié)人體皮膚解剖和組織學(xué)基礎(chǔ) 第二節(jié)皮膚的生理功能 第三節(jié)皮膚組織病理學(xué)概述 第三章壓瘡的形成機(jī)制 第一節(jié)缺血性損傷學(xué)說(shuō) 第二節(jié)再灌注損傷學(xué)說(shuō) 第三節(jié)細(xì)胞變形學(xué)說(shuō) 第四章壓瘡的識(shí)別 第一節(jié)傷口的定義及分類(lèi) 第二節(jié)傷口的評(píng)估 第三節(jié)壓瘡的分期與分型 第四節(jié)壓瘡的鑒別診斷 第五章壓瘡愈合 第一節(jié)再生與修復(fù) 第二節(jié)傷口愈合的基本過(guò)程 第三節(jié)傷口愈合的類(lèi)型 第四節(jié)影響傷口愈合的因素 第五節(jié)促進(jìn)傷口愈合的因素 第六節(jié)傷口愈合的評(píng)價(jià) 第六章傷口敷料的選擇與運(yùn)用 第一節(jié)傷口敷料的歷史演變 第二節(jié)傷口敷料的種類(lèi) 第三節(jié)傷口敷料的選擇 第四節(jié)傷口敷料的運(yùn)用 第七章壓瘡與感染 第一節(jié)壓瘡感染的微生物學(xué)基礎(chǔ) 第二節(jié)壓瘡感染的診斷與治療 第三節(jié)微生物標(biāo)本的采集 第四節(jié)感染傷口消毒液的選擇 第五節(jié)抗菌藥物的合理使用 第六節(jié)預(yù)防感染的必要措施 第八章壓瘡與營(yíng)養(yǎng) 第一節(jié)營(yíng)養(yǎng)不良與壓瘡 第二節(jié)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)篩查 第三節(jié)正常成人的營(yíng)養(yǎng)需求 第四節(jié)壓瘡患者的營(yíng)養(yǎng)治療問(wèn)題 第五節(jié)能量消耗的評(píng)估 第六節(jié)壓瘡患者的胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持 第七節(jié)壓瘡患者的胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持 第二篇壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及處理 第九章壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 第一節(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)概念 第二節(jié)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系 第三節(jié)壓瘡危險(xiǎn)評(píng)估工具介紹 第四節(jié)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估過(guò)程中護(hù)理 思維的培養(yǎng) 第十章各級(jí)壓瘡的處理 第一節(jié)Ⅰ期壓瘡的處理 第二節(jié)Ⅱ期壓瘡的處理 第三節(jié)創(chuàng)面床準(zhǔn)備 第四節(jié)Ⅲ、Ⅳ期壓瘡的處理 第五節(jié)難以分期及可疑深度壓瘡的處理 第六節(jié)壓瘡的手術(shù)治療 第七節(jié)重度壓瘡患者圍術(shù)期的護(hù)理 第八節(jié)壓瘡的高壓氧治療 第三篇壓瘡護(hù)理的臨床實(shí)踐 第十一章壓瘡防護(hù)技術(shù) 第一節(jié)患者清潔技術(shù) 第二節(jié)協(xié)助患者移動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù) 第三節(jié)外固定壓瘡預(yù)防技術(shù) 第四節(jié)壓瘡護(hù)理相關(guān)無(wú)菌技術(shù) 第十二章特殊患者壓瘡預(yù)防及相關(guān)技術(shù) 第一節(jié)重癥患者壓瘡的防護(hù) 第二節(jié)手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的防護(hù) 第三節(jié)骨科患者壓瘡的預(yù)防 第四節(jié)神經(jīng)科患者壓瘡的防護(hù) 第五節(jié)急診患者壓瘡的防護(hù) 第六節(jié)老年患者壓瘡的防護(hù) 第七節(jié)小兒患者壓瘡的防護(hù) 第八節(jié)尿失禁患者壓瘡的防護(hù) 第九節(jié)大便失禁患者壓瘡的防護(hù) 第十節(jié)傷口大量滲出患者壓瘡的防護(hù) 第十一節(jié)心臟病患者壓瘡的防護(hù) 第十二節(jié)糖尿病患者壓瘡的防護(hù) 第十三節(jié)燒傷患者壓瘡的防護(hù) 第十四節(jié)肥胖患者壓瘡的防護(hù) 第十三章壓瘡護(hù)理病例分析 第一節(jié)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防病例分析 第二節(jié)工期、Ⅱ期壓瘡處理病例分析 第三節(jié)深度壓瘡處理病例分析 第十四章壓瘡防護(hù)的健康教育 第一節(jié)健康教育基本知識(shí) 第二節(jié)針對(duì)患者的壓瘡防護(hù)健康教育 第三節(jié)針對(duì)照顧者的壓瘡防護(hù) 健康教育 第十五章社區(qū)壓瘡預(yù)防及護(hù)理 第一節(jié)社區(qū)護(hù)理學(xué)概述 第二節(jié)壓瘡的社區(qū)預(yù)防及護(hù)理 第三節(jié)社區(qū)壓瘡護(hù)理的完善與發(fā)展 第四篇壓瘡護(hù)理管理 第十六章壓瘡護(hù)理的質(zhì)量管理 第一節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)指標(biāo) 第二節(jié)壓瘡護(hù)理管理體系的介紹 第三節(jié)壓瘡護(hù)理管理體系的建立 第四節(jié)壓瘡護(hù)理管理體系的運(yùn)行 第五節(jié)壓瘡質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià) 第六節(jié)?？谱o(hù)士培養(yǎng) 第七節(jié)壓瘡質(zhì)量管理中的問(wèn)題及改進(jìn)建議 第十七章壓瘡的研究 第一節(jié)壓瘡防治網(wǎng)絡(luò)資源的利用 第二節(jié)我國(guó)壓瘡臨床研究方向及趨勢(shì) 第三節(jié)常用壓瘡實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   2.瘢痕組織的成分及形態(tài)特點(diǎn) （1）肉眼觀察：局部呈收縮狀態(tài)，色蒼白或灰白、半透明，質(zhì)堅(jiān)而韌。缺乏彈性。 （2）鏡下結(jié)構(gòu)：由大量平行或交錯(cuò)分布的膠原纖維束組成。纖維束均質(zhì)紅染，玻璃樣變，纖維細(xì)胞少、核細(xì)長(zhǎng)而深染，血管少見(jiàn)。 3.瘢痕組織的作用 瘢痕是機(jī)體創(chuàng)傷修復(fù)的必然產(chǎn)物，其可以填補(bǔ)創(chuàng)口缺損，保持組織器官完整性；保持組織器官的堅(jiān)固性。雖然沒(méi)有正常皮膚抗拉力強(qiáng)，但比肉芽組織的抗拉力強(qiáng)很多，因此這種填補(bǔ)及連接相當(dāng)牢固。 4.瘢痕組織并發(fā)問(wèn)題 （1）瘢痕隆起：這與皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程中的纖維增生和組織含水量明顯增加有關(guān)，當(dāng)大量纖維組織形成后，即使經(jīng)過(guò)組織重塑和改構(gòu)局部仍殘留多量的纖維組織。這可解釋為一些瘢痕經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后仍明顯高于皮面的現(xiàn)象。 （2）瘢痕凹陷：瘢痕組織形成后經(jīng)歷了重塑期，多種細(xì)胞分泌的膠原酶及其他蛋白水解酶的降解作用使得細(xì)胞外基質(zhì)被分解吸收，加之組織中液體成分明顯減少，終致瘢痕變平甚至出現(xiàn)凹陷。 （3）瘢痕收縮：瘢痕收縮不同于創(chuàng)口的早期收縮，而是瘢痕在后期由于水分的顯著減少所引起的體積變小，肌纖維細(xì)胞收縮引起整個(gè)瘢痕的收縮（彩圖1—5—1—5瘢痕收縮）。由于瘢痕堅(jiān)韌又缺乏彈性，加上瘢痕收縮可引起器官變形及功能障礙，所以發(fā)生在關(guān)節(jié)附近和重要臟器的瘢痕，常引起關(guān)節(jié)痙攣或活動(dòng)受限，如在關(guān)節(jié)附近則引起運(yùn)動(dòng)障礙。 （4）瘢痕性粘連：發(fā)生在器官之問(wèn)或器官與體腔壁之間的瘢痕性粘連，常不同程度地影u向其功能。如器官內(nèi)廣泛損傷后發(fā)生廣泛纖維化、玻璃樣變，則導(dǎo)致器官硬化。 （5）瘢痕組織過(guò)度增生：又稱“肥大性瘢痕”。一般情況下，瘢痕中的膠原還會(huì)逐漸被分解、吸收，以至改建，因此瘢痕會(huì)緩慢地變小變軟；但偶爾也有的瘢痕膠原形成過(guò)多，成為大而不規(guī)則的隆起硬塊，突出于皮膚表面，并超過(guò)原有損傷范圍向四周不規(guī)則擴(kuò)散張，稱為“瘢痕疙瘩”又名“蟹足腫”（彩圖1—5—1—6）。易見(jiàn)于燒傷或反復(fù)受異物等刺激的傷口，一般認(rèn)為與皮膚張力及體質(zhì)有關(guān)。那些容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩的人的體質(zhì)稱為瘢痕體質(zhì)。其分子機(jī)制不明，瘢痕疙瘩中的血管周?chē)Ｒ?jiàn)一些肥大細(xì)胞。故有人認(rèn)為由于持續(xù)局部炎癥及低氧，促進(jìn)肥大細(xì)胞分泌多種生長(zhǎng)因子，使肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng)，因而形成瘢痕疙瘩。 5.瘢痕組織的分類(lèi)及臨床表現(xiàn) 臨床上根據(jù)瘢痕組織學(xué)形態(tài)和形態(tài)學(xué)的區(qū)別，可以將其分為以下幾種類(lèi)型。

編輯推薦

《壓瘡護(hù)理》更新了壓瘡護(hù)理理念，糾正在護(hù)理理論與實(shí)踐中存在的誤區(qū)，對(duì)臨床壓瘡護(hù)理有著指導(dǎo)作用，也是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、在職教育、護(hù)理院校實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐的參考書(shū)。

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