兒科學(xué)

內(nèi)容概要

本書在保留本系列教材的基本格調(diào)、以五版教材為藍(lán)本、突出三基（基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能）和五性（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性和實(shí)用性）的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)教材的功能性。即教材是培養(yǎng)學(xué)生臨床邏輯思維的重要工具，而不是臨床診療指南，這是教材與參考書的最大區(qū)別。    為了幫助學(xué)生更容易理解，一些章節(jié)增強(qiáng)了概述的內(nèi)容，加強(qiáng)概念的力度（如免疫缺陷病的重點(diǎn)便放在概述部分），以便幫助學(xué)生主動(dòng)思維、能夠舉一反三。增加了插圖和表格的表達(dá)方式，有利于學(xué)生對基本知識的總體掌握。適當(dāng)擴(kuò)展教材提綱范圍內(nèi)的廣度，特別是新進(jìn)展和新技術(shù)（如先天性心臟病的順序分段診斷方法、新生兒常頻機(jī)械通氣、格林－巴利綜合征的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制等），但內(nèi)容又不太深，有助于學(xué)生在宏觀上了解事物的本質(zhì)。本版還新增了“青春期特殊健康問題”和“小兒急救”兩章，使兒科學(xué)的總體概念得以完善，也是與國際兒科學(xué)接軌的一種體現(xiàn)。某些已少見的疾病在鑒別診斷中得到了表述，拓開了學(xué)生的眼界。

書籍目錄

第一章 緒論  第一節(jié) 兒科學(xué)的范圍和任務(wù)  第二節(jié) 兒科學(xué)的特點(diǎn)  第三節(jié) 小兒年齡分期  第四節(jié) 兒科學(xué)的發(fā)展與展望第二章 生長發(fā)育  第一節(jié) 生長發(fā)育的規(guī)律  第二節(jié) 影響生長發(fā)育的因素  第三節(jié) 體格生長  第四節(jié) 與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的教育  第五節(jié) 神經(jīng)心理發(fā)育  第六節(jié) 兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價(jià)  第七節(jié) 心理行為異常第三章 兒童保健原則  第一節(jié) 各年齡兒童的保健重點(diǎn)  第二節(jié) 兒章保健的具體措施第四章 兒科疾病診治原則  第一節(jié) 兒科病史采集和體格檢查  第二節(jié) 兒科疾病治療原則  第三節(jié) 小兒液體平衡的特點(diǎn)和液體療法第五章 營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙疾病  第一節(jié) 小兒營養(yǎng)基礎(chǔ)  第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)方法  第三節(jié) 幼兒營養(yǎng)與膳食安排  第四節(jié) 營養(yǎng)狀裝飾品評價(jià)的原則  第五節(jié) 維生素營養(yǎng)障礙  第六節(jié) 蛋白質(zhì)——能量營養(yǎng)障礙  第七節(jié) 微量元素障礙第六章 青春期健康的特殊問題  第一節(jié) 心理和行為障礙  第二節(jié) 睡眠障礙  第三節(jié) 飲食障礙  第四節(jié) 性傳播疾病  第五節(jié) 青少年傷害第七章 新生兒與新生兒的病  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 正常足月兒和早產(chǎn)兒的特點(diǎn)護(hù)理  第三節(jié) 小于胎齡兒和大于胎齡兒  第四節(jié) 新生兒重癥監(jiān)護(hù)和常頻機(jī)械通氣  第五節(jié) 新生兒窒息  第六節(jié) 新生兒缺氧缺血性腦病  第七節(jié) 新生兒顱內(nèi)出血  第八節(jié) 胎糞吸入綜合征  第九節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征  第十節(jié) 新生兒黃疸  第十一節(jié) 新生兒溶血病  第十二節(jié) 新生兒感染性疾病  第十三節(jié) 新生兒寒冷損傷綜合征  第十四節(jié) 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎  第十五節(jié) 新生兒出血癥  第十六節(jié) 新生兒低血糖和高血糖  第十七節(jié) 新生兒低鈣血癥  第十八節(jié) 新生兒臍部疾病  第十九節(jié) 新生兒產(chǎn)傷性疾病第八章 遺傳代謝性疾病  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 染色體病  第三節(jié) 遺傳代謝病第九章 免疫性疾病  第一節(jié) 概述  第二節(jié) 免疫缺陷病  第三節(jié) 支氣管哮喘  第四節(jié) 風(fēng)濕性疾病概述  第五節(jié) 風(fēng)濕熱  第六節(jié) 幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎  第七節(jié) 過敏性紫癜  第八節(jié) 川崎病第十章 感染性疾病……第十一章 消化系統(tǒng)疾病第十二章 呼吸系統(tǒng)疾病第十三章 心血管系統(tǒng)疾病第十四章 泌尿系統(tǒng)疾病第十五章 造血系統(tǒng)疾病第十六章 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病第十七章 內(nèi)分泌病癥第十八章 小兒急救附錄參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

第三章 兒童保健原則兒童保健同屬兒科學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支，為兩者的交叉學(xué)科,其主要任務(wù)是研究兒童各年齡期生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素，以通過有效措施，促進(jìn)有利因素，防止不利因素，保障兒童健康成長。兒童保健研究涉及的內(nèi)容包括：兒童的體格生長和社會(huì)心理發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童健康促進(jìn)和兒科疾病的管理等。第一節(jié) 各年齡期兒童的保健重點(diǎn)（一）胎兒期及圍生期胎兒的發(fā)育與孕母的軀體健康、心理衛(wèi)生、營養(yǎng)狀況和生活環(huán)境等密切相關(guān),胎兒期保健主要通過對孕母的保健來實(shí)現(xiàn)。1.預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形 應(yīng)大力提倡和普及婚前遺傳咨詢,禁止近親結(jié)婚以減少遺傳性疾病的可能性；孕母應(yīng)增強(qiáng)抵抗力，以降低孕期病毒感染的機(jī)會(huì)；應(yīng)避免接觸放射線和鉛、苯、汞、有機(jī)磷農(nóng)藥等化學(xué)毒物；應(yīng)避免吸煙、酗酒；患有心腎疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等慢性疾病的孕母應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥；對高危產(chǎn)婦除定期產(chǎn)前檢查外，應(yīng)加強(qiáng)觀察，一旦出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就診，必要時(shí)可終止妊娠。2.保證充足營養(yǎng) 妊娠后期應(yīng)加強(qiáng)鐵、鋅、鈣、維生素D等重要營養(yǎng)素的補(bǔ)充。但也應(yīng)防止?fàn)I養(yǎng)攝入過多而導(dǎo)致胎兒體重過重，影響分娩。3.給予良好的生活環(huán)境,注意勞逸結(jié)合，減少精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。4.盡可能避免妊娠期合并癥,預(yù)防流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常產(chǎn)的發(fā)生。對高危孕婦應(yīng)加強(qiáng)隨訪。5.預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染,對早產(chǎn)兒、低體重兒、新生兒窒息、低體溫、低血糖、低血鈣和顱內(nèi)出血等疾病等高危新生兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護(hù)和積極處理。（一） 新生兒期初生新生兒需經(jīng)歷一段時(shí)間的調(diào)整,才能適應(yīng)宮外環(huán)境。新生兒期,特別是生后一周內(nèi)的新生兒發(fā)病率和死亡率極高,嬰兒死亡中約2/3是新生兒,>;1周的新生兒占新生兒死亡數(shù)的70%左右。故新生兒保健是兒童保健的重點(diǎn)，而生后1周內(nèi)新生兒的保健是重中之重。1.出生時(shí)的護(hù)理 產(chǎn)房室溫應(yīng)保持在25～28℃。新生兒娩出后應(yīng)迅速清理口腔內(nèi)粘液,保證呼吸道通暢；嚴(yán)格消毒、結(jié)扎臍帶；記錄出生時(shí)評分、體溫、呼吸、心率、體重與身長；設(shè)立新生兒觀察室,出生后觀察6小時(shí),正常者進(jìn)入嬰兒室,高危兒送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室；提倡母嬰同室,盡早喂母奶。新生兒出院回家前應(yīng)根據(jù)要求進(jìn)行先天性遺傳代謝病篩查（目前開展的有先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥）和聽力篩查。2.新生兒居家保健 新生兒居室的溫度與濕度應(yīng)隨氣候變化調(diào)節(jié)。有條件的家庭在冬季應(yīng)使室內(nèi)溫度保持在20～22℃左右,濕度以55%為宜；無條件時(shí)可用熱水袋保暖,避免體溫不升；夏季應(yīng)避免室內(nèi)溫度過高。指導(dǎo)母親正確的哺乳方法以維持良好的乳汁分泌、滿足新生兒生長所需。母奶確實(shí)不足或無法進(jìn)行母奶喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)指導(dǎo)母親使用科學(xué)的人工喂養(yǎng)方法。新生兒皮膚嬌嫩,應(yīng)每日洗澡保持皮膚清潔。根據(jù)室溫選擇合適的衣服與尿布。父母應(yīng)多與嬰兒說話,撫摸、搖、抱嬰兒均有利于早期的情感交流。應(yīng)盡量避免過多的外來人員接觸。注意臍部護(hù)理。應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗。（三） 嬰兒期保健嬰兒期的體格生長十分迅速,需大量各種營養(yǎng)素滿足其生長的需要,但嬰兒的消化功能尚未成熟,故易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良等疾病。因此,應(yīng)提倡純母乳喂養(yǎng)至4～6個(gè)月；部分母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)嬰兒則應(yīng)選擇配方奶粉。自4個(gè)月開始應(yīng)添加輔食,為斷離母乳做準(zhǔn)備。定期進(jìn)行體格檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血、佝僂病、營養(yǎng)不良、發(fā)育異常等疾病并予以及時(shí)的干預(yù)和治療。堅(jiān)持戶外活動(dòng),進(jìn)行空氣浴、日光浴和被動(dòng)體操有利于體格生長。該時(shí)期還是感知發(fā)育的重要階段，帶有聲、光、色的玩具對促進(jìn)其感知發(fā)育有利。該時(shí)期應(yīng)按計(jì)劃免疫程序完成基礎(chǔ)免疫。（四）幼兒期由于感知能力和自我意識的發(fā)展,對周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇、樂于模仿,幼兒期是社會(huì)心理發(fā)育最為迅速的時(shí)期。該時(shí)期應(yīng)重視與幼兒的語言交流,通過游戲、講故事、唱歌等促進(jìn)幼兒語言發(fā)育與大運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展。同時(shí)，應(yīng)培養(yǎng)幼兒的獨(dú)立生活能力,安排規(guī)律生活,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如睡眠、進(jìn)食、排便、沐浴、游戲、戶外活動(dòng)等。每3～6月應(yīng)進(jìn)行一次體格檢查,預(yù)防齲齒。由于該時(shí)期的兒童已經(jīng)具備一定的活動(dòng)能力，且凡事都喜歡探個(gè)究竟，故還應(yīng)注意異物吸人、燙傷、跌傷等意外傷害的預(yù)防。

編輯推薦

《全國高等學(xué)校教材·兒科學(xué)(供基礎(chǔ)臨床預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用)》為全國高等醫(yī)藥建設(shè)研究會(huì)衛(wèi)生部規(guī)劃教材，全國高等學(xué)校教材，供基礎(chǔ)、臨床、預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用。

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