新源計劃 耳尖放血療法治療高血壓病技術(shù)

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新源計劃 耳尖放血療法治療高血壓病技術(shù)
項目背景 國家中醫(yī)藥管理局為了提高中醫(yī)臨床療效、提高基層醫(yī)院及中醫(yī)藥技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，決定在“十五”期間投資巨額專項資金實施“中醫(yī)臨床實用診療技術(shù)整理與研究項目”(簡稱“百項中醫(yī)臨床實用技術(shù)”)。該項目計劃在5年內(nèi)在全國篩選100項中醫(yī)特色突出、臨床實用、確有療效的中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合)臨床診療技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)整理，在進(jìn)行多中心、前瞻性評價臨床效應(yīng)和建立規(guī)范的臨床研究方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后，向全國推廣。“耳尖放血療法治療高血壓病技術(shù)”系“百項中醫(yī)臨床實用技術(shù)”之一。   (二)技術(shù)介紹 本技術(shù)是由浙江省中醫(yī)藥管理局組織實施、由以浙江中醫(yī)學(xué)院陳華德教授為組長的專家組經(jīng)過多年的臨床驗證而總結(jié)出來的，為高血壓病的治療提供了一種新的方法。課題組曾采用耳尖放血治療高血壓病360例，并與口服絡(luò)活喜片和耳尖放血+口服絡(luò)活喜片進(jìn)行臨床對照觀察，發(fā)現(xiàn)耳尖放血+口服絡(luò)活喜片治療高血壓病效果最好，總有效率達(dá)到93.33%；而單純耳尖放血的療效又明顯高于單純口服絡(luò)活喜片，總有效率達(dá)80%。   1.定義 耳尖放血療法是祖國醫(yī)學(xué)的一種重要的針灸療法，是用采血針點刺耳尖穴放出血液的方法。該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。其特點是療效明顯， 作用迅速，無副作用，被廣泛地應(yīng)用于臨床。   2.適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥： (1)年齡在18歲到70歲之間的原發(fā)性高血壓患者； (2)中醫(yī)辨證為肝陽上亢證的患者。它主要表現(xiàn)為：頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。 禁忌癥： (1)妊娠期及哺乳期的婦女；(2)年齡在18歲以下及70歲以上的患者； (3)身體特別虛弱或有出血傾向者。   3.治療原理 耳尖放血為什么能有效治療高血壓病呢？因高血壓病的主要發(fā)病機(jī)理是肝腎陰虛、肝陽上亢，而耳與臟腑關(guān)系密切，耳尖穴的周圍，散在著手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；足太陽膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關(guān)系。耳尖放血具有祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽、清腦明目之功。研究證明，耳尖放血可以影響血中一氧化氮的濃度，抑制交感神經(jīng)活動，降低血中兒茶酚胺的濃度，進(jìn)而降低血壓，達(dá)到治療高血壓的目的。同時，該療法還能減輕高血壓病對腎臟的損害。   4.臨床技術(shù)操作(1)器械準(zhǔn)備：一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒干棉球、止血鉗、無菌指套或手套。(2)體位：讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。(3)取穴：取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，當(dāng)折耳向前，耳郭上方的尖端處。 (4)操作步驟： ①按摩耳郭：先用手指按摩耳郭使其充血。 ②消毒：醫(yī)者雙手消毒后戴 上無菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細(xì)擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴(yán)格消毒。 ③針刺手法：醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對準(zhǔn)穴位迅速刺入約1～2mm深，隨即出針。 ④放血：先輕輕擠壓針孔周圍的耳郭，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。出血量一般根據(jù)患者病情、體質(zhì)而定。每次放血約5～10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。 (5)療程：一般是隔日治療1次，一周治療3次，12次(即1個月)為1個療程。初次治療取雙側(cè)耳尖放血，以后兩耳隔次交替操作。  5.技術(shù)要領(lǐng) (1)針刺前要先對病人的耳郭進(jìn)行揉按，使其充血； (2)注意進(jìn)針的深度，以刺入約1～2mm深為宜，以不穿透軟骨膜為度； (3)每側(cè)放血5～10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。 6.注意事項 (1)局部要嚴(yán)格消毒，以防止感染； (2)刺入的時候要迅速，以防疼痛； (3)放血量要恰當(dāng)； (4)擠壓要注意方法，不能在局部擠壓，要從遠(yuǎn)端向近端慢慢地輕輕地擠壓，以防血腫產(chǎn)生； (5)當(dāng)有血腫發(fā)生時要及時按壓，應(yīng)該用消毒干棉球按壓出血點1分鐘左右，以防血腫擴(kuò)大。   耳尖放血療法療效確切，操作簡單，無副作用，是一種安全有效、易學(xué)易用的治療高血壓病的中醫(yī)針灸療法。

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