海峽兩岸

內(nèi)容概要

　　《海峽兩岸農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)理論與實(shí)踐研究》以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌為目標(biāo)，以農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度為切入點(diǎn)，圍繞“新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)制度完善與發(fā)展研究”、“海峽兩岸農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)制度比較研究”、“農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn)制度完善與發(fā)展研究”等主題而展開，豐富和提升了我國(guó)社會(huì)保障制度理論內(nèi)容和研究水平。

章節(jié)摘錄

　　第二，制度缺乏穩(wěn)定性和科學(xué)性，不利于可持續(xù)發(fā)展。參保人員的繳費(fèi)以及政府的補(bǔ)助處于不斷變化之中，缺乏相對(duì)穩(wěn)定性以及科學(xué)性，不利于這個(gè)制度的持續(xù)發(fā)展。繳費(fèi)是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利實(shí)施的基礎(chǔ)與關(guān)鍵，充足的繳費(fèi)額度、合理的繳費(fèi)結(jié)構(gòu)確保這個(gè)制度的持續(xù)發(fā)展。但是自2003年以來(lái)，中央政府倡導(dǎo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的繳費(fèi)關(guān)系與繳費(fèi)額度總是不斷的發(fā)生變化，從最初的人均每年10元到現(xiàn)在的人均年繳費(fèi)50元，個(gè)人籌資總額增長(zhǎng)了5倍，而兩級(jí)政府的補(bǔ)助從2003年的20元到現(xiàn)在的200元，是2003年的10倍。繳費(fèi)及補(bǔ)助額度的增長(zhǎng)固然顯示出民眾對(duì)這個(gè)制度的認(rèn)同與支持，體現(xiàn)著各級(jí)政府對(duì)農(nóng)民健康問題的關(guān)心與關(guān)懷。但問題是提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)依據(jù)在哪里？各年度參保農(nóng)民的個(gè)人繳費(fèi)額度究竟多少為好？各個(gè)年份各個(gè)籌資主體的籌資總額、籌資比例是如何計(jì)算出來(lái)的？參保農(nóng)民的個(gè)人繳費(fèi)額度、政府每年的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)與補(bǔ)助額度與當(dāng)?shù)氐腉DP、公共財(cái)政收入以及人均純收入之間的關(guān)系怎樣？有的地方參合農(nóng)民2003年個(gè)人繳費(fèi)為20元，2005年增加到50元，到了2010年個(gè)人繳費(fèi)達(dá)到180元左右，其中的科學(xué)依據(jù)何在？所有這些問題歸結(jié)到一點(diǎn)就是：目前我們對(duì)于新農(nóng)合的籌資與公共財(cái)政之間的關(guān)系還缺乏科學(xué)研究與準(zhǔn)確揭示。從而使得新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資呈現(xiàn)出明顯的碎片化傾向?！　〉谌瑓⒈＾r(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償方式、補(bǔ)償比例以及最高補(bǔ)償限額不斷調(diào)整。參保農(nóng)民發(fā)生疾病后所獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方式、補(bǔ)償額度是影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展的關(guān)鍵性因素。但是，就全國(guó)各地而言，同樣的籌資總額卻形成不同的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償方式、補(bǔ)償比例及最高補(bǔ)償限額。就補(bǔ)償方式而言，有的地方只采取門診補(bǔ)償，對(duì)于住院補(bǔ)償部分只規(guī)定了一個(gè)補(bǔ)償限額；有的地方只實(shí)行住院補(bǔ)償以及最高補(bǔ)償限額，門診一律自費(fèi)；還有的地方既實(shí)行了門診補(bǔ)償，也采取了住院補(bǔ)償。即使是同一個(gè)地區(qū)，參保農(nóng)民在不同的年份所獲得的補(bǔ)償方式也不完全一致。就補(bǔ)償比例來(lái)說，很多地方籌資總額雖然一樣；但住院補(bǔ)償比例有的地方規(guī)定為70%，有的地方則結(jié)合不同等級(jí)醫(yī)院分別給予50%～90%的補(bǔ)償比例。就是在同一個(gè)地區(qū)的不同縣（區(qū)），不同的年份其住院費(fèi)用補(bǔ)償比例也不斷變化。從最高補(bǔ)償限額來(lái)說，有的地方有的年份規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用最高補(bǔ)償上限，而有的年份則不設(shè)上限只規(guī)定一個(gè)補(bǔ)償比例。所有這些使得整個(gè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的費(fèi)用補(bǔ)償碎片化程度較為顯著?！　　?/pre>




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　　現(xiàn)今中國(guó)是一個(gè)人口規(guī)模大、農(nóng)村人口仍占多數(shù)、人口年齡結(jié)構(gòu)失衡、撫養(yǎng)系數(shù)不斷增大的老年型國(guó)家。在今后相當(dāng)一段時(shí)期，盡快推進(jìn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的建立，加快60歲以上老人的全覆蓋，是確保廣大農(nóng)村居民老年基本生活需求的迫切現(xiàn)實(shí)需要；同時(shí)，也是破解我國(guó)城鄉(xiāng)二元體制結(jié)構(gòu)，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌步伐的關(guān)鍵點(diǎn)；更是維持農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)全面健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的重要舉措。





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