中老年眼病中西醫(yī)結(jié)合治療學

前言

醫(yī)學之進步當然要依賴科學理論與科學技術(shù)的發(fā)展，除此之外，最重要的便是臨床實踐了。在臨床中不斷探索，不斷碰壁，不斷積累……因而才能不斷提高，中醫(yī)學幾千年的發(fā)展正是如此?；诨A(chǔ)科學技術(shù)而飛速發(fā)展起來的西醫(yī)學，同樣十分重視臨床實踐，比如，動物試驗即是在動物身上進行的醫(yī)療實踐，藥物研發(fā)過程中的多次（期）臨床觀察更是直接的臨床實踐過程。近年來十分受重視的循證醫(yī)學，亦是以統(tǒng)計學的方法來驗證臨床實踐的結(jié)果。因此，我們常說：醫(yī)學是一門實踐的科學。本書的作者絕大部分來自臨床一線，其所感、所悟均來自于多年的臨床實踐；所關(guān)心、所重視的是面對病人時如何診斷準確、如何治療取效。由此，也便形成了本書切合臨床、簡明實用的特色。另外，本書在收集信息、介紹他人經(jīng)驗時亦本著確可指導臨床的原則進行整理，悖此則雖為“大家”之言也寧可割愛。愿本書對讀者能夠有所裨益，對患者能夠有所幫助；確能如此的話，作者不枉費心血與時間.吾亦有幸能為此書作序也。

內(nèi)容概要

本書共17章，第1章簡要介紹人體衰老和眼衰老的一般理論，第2章至第16章對常見的150余種中老年眼病的病因病理（機）、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、中西醫(yī)治療方法、預防與調(diào)護進行精要的介紹，其中重點是中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。在治療方法中，大部分病種作了全面介紹，包括西藥治療、手術(shù)治療、中醫(yī)辨證治療、針刺治療，以及中成藥、驗方和其他療法；一些疾病只有某些療法或藥物有效時只介紹該療法或藥物，不勉強求全；對一些目前確無有效治療方法和有效藥物的疾病，則實事求是地予以說明。部分病種后附“治療參考”，介紹近年來該病研究在治療學方面的新成果、新技術(shù)、新經(jīng)驗及臨床專家的應(yīng)用體會，一些傳統(tǒng)認為沒有治療希望的疾病如視網(wǎng)膜色素變性則介紹其今后發(fā)展的展望。第17章為具有中醫(yī)特色的眼病護理知識。書中所涉及的常用眼科中西藥物、中藥方劑作為附錄附于最后。    本書特點為貼近臨床、可操作性強、中西結(jié)合、信息新，是眼科臨床醫(yī)護人員診治中老年眼病時方便實用的指導性參考用書，亦可作為中西醫(yī)院校本科生、研究生學習眼科學時的專業(yè)用書。

作者簡介

楊光，醫(yī)學碩士、主任醫(yī)師、碩士研究生導師。中國中醫(yī)藥學會眼科學會常務(wù)委員、中華中西醫(yī)結(jié)合學會眼科學會委員、天津眼科學會委員。醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、醫(yī)學考試中心專家?guī)斐蓡T；《中國中醫(yī)眼科雜志》、《天津中醫(yī)藥雜志》編輯?，F(xiàn)任天津中醫(yī)藥大學五官教研室主任、

書籍目錄

第1章　眼組織的衰老　第1節(jié)　現(xiàn)代醫(yī)學對衰老的認識  　一、衰老的一般機制　  二、眼組織的衰老　第2節(jié)　中醫(yī)對衰老的認識第2章　眼瞼病　第1節(jié)　眼瞼皮膚病  　一、細菌性感染　  二、病毒性感染　  三、過敏性眼瞼皮膚炎　第2節(jié)　瞼緣炎　第3節(jié)　瞼腺疾病　  一、瞼腺炎　  二、瞼板腺囊腫　第4節(jié)　眼瞼位置異常    一、倒睫    二、瞼內(nèi)翻    三、瞼外翻    四、上瞼下垂    五、眼瞼閉合不全    六、眼瞼痙攣第3章　淚器病　第1節(jié)　淚腺炎　第2節(jié)　淚道病  　一、下淚點外翻　　二、淚道功能不全  　三、淚道阻塞　  四、淚小管炎　  五、慢性淚囊炎  　六、急性淚囊炎第4章　結(jié)膜病　第1節(jié)　概論  第2節(jié)　細菌性結(jié)膜炎　  一、急性卡他性結(jié)膜炎  　二、慢性卡他性結(jié)膜炎　  三、淋菌性結(jié)膜炎  第3節(jié)　衣原體性結(jié)膜炎（沙眼）  第4節(jié)　病毒性結(jié)膜炎  　一、流行性角結(jié)膜炎　  二、流行性出血性結(jié)膜炎　第5節(jié)　變態(tài)反應(yīng)性結(jié)膜炎  　一、泡性角結(jié)膜炎　  二、春季性結(jié)膜炎　第6節(jié)　結(jié)膜干燥癥（干眼）　第7節(jié)　其他結(jié)膜病  　一、翼狀胬肉　  二、結(jié)膜黃斑　  三、結(jié)膜結(jié)石  　四、結(jié)膜囊腫　  五、結(jié)膜下出血第5章　角膜病　第1節(jié)　角膜炎　  一、細菌性角膜炎  　二、金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎　  三、單純皰疹病毒性角膜炎　  四、帶狀皰疹病毒性角膜炎　  五、流行性角膜結(jié)膜炎　  六、蠶蝕性角膜潰瘍  　七、泡性角結(jié)膜炎  第2節(jié)　角膜變性和營養(yǎng)不良    一、角膜變性    二、角膜營養(yǎng)不良    三、角膜老年環(huán)    四、角膜鐵質(zhì)沉著癥    五、圓錐角膜第6章　鞏膜病第7章　葡萄膜病  第1節(jié)　葡萄膜炎　  一、前葡萄膜炎  　二、中間葡萄膜炎　  三、后葡萄膜炎　  四、全葡萄膜炎  　五、特殊類型葡萄膜炎  第2節(jié)　其他葡萄膜病變    一、葡萄膜萎縮和退行性變    二、葡萄膜囊腫和腫瘤第8章　晶狀體病  第1節(jié)　老年性白內(nèi)障  第2節(jié)　全身病與白內(nèi)障    一、糖尿病性白內(nèi)障    二、低血鈣性白內(nèi)障    三、半乳糖性白內(nèi)障    四、肝豆狀核變性合并晶狀體混濁　第3節(jié)　晶狀體異位第9章　玻璃體病第10章　青光眼和低眼壓第11章　視網(wǎng)膜病第12章　視神經(jīng)疾病第13章　眼眶病第14章　眼外傷第15章　老視與其他屈光異常第16章　斜視第17章　眼病的護理與預防附錄A　眼科常用藥附錄B　眼科常用方劑參考文獻

章節(jié)摘錄

第3節(jié) 混合性青光眼凡具備一種以上的原發(fā)性或繼發(fā)性青光眼，以及原發(fā)和繼發(fā)青光眼合并存在者都稱為混合性青光眼。有的學者將混合性青光眼定義擴大為三種類別：①兩種原發(fā)性青光眼并存；②原發(fā)性青光眼與繼發(fā)性青光眼并存；③兩種繼發(fā)性青光眼并存。因此，臨床診斷為混合性青光眼者多因始發(fā)病為單一種類，繼發(fā)小梁網(wǎng)、前房角等損害機制而為。青光眼發(fā)病機制研究及早期診斷方法的進展，對于青光眼的病因分類具有重要的臨床意義，病因分類與現(xiàn)行分類并存，更有利于青光眼診治。本章簡要介紹幾種常見的混合性青光眼。1.原發(fā)性開角型青光眼合并繼發(fā)房角關(guān)閉原發(fā)性開角型青光眼患者，因存在解剖上的窄房角和短窄小梁網(wǎng)，隨著年齡的增長，晶狀體變大、增厚，使晶狀體一虹膜隔前移，房角進行性變窄、粘連；或由于繼發(fā)虹膜睫狀體炎而引起周邊虹膜前粘連；或由于激光小梁成形術(shù)后周邊虹膜前粘連，均有可能產(chǎn)生閉角型青光眼的急性發(fā)作。通常是在小梁功能不健全的基礎(chǔ)上又發(fā)生了房角的部分關(guān)閉，而使眼壓進行性升高且不易被控制。特別是在使用強縮瞳劑或腎上腺素制劑的情況下，瞳孔阻滯加劇，前房更淺，導致房角進一步關(guān)閉、粘連而誘發(fā)青光眼的急性發(fā)作。這就是原發(fā)性開角型青光眼合并繼發(fā)房角關(guān)閉的混合性青光眼。對于這種病例治療，如房角鏡下肯定有房角關(guān)閉，應(yīng)先施行虹膜周邊切除術(shù)，再用藥物控制開角型青光眼。詳細內(nèi)容參見“原發(fā)性開角型青光眼”。2.原發(fā)性青光眼術(shù)后淺前房合并房角粘連在原發(fā)性開角型或閉角型青光眼行白內(nèi)障摘除術(shù)或濾過性手術(shù)后前房延緩形成，周邊前房變淺乃至消失而損傷小梁或加劇虹膜周邊前粘連發(fā)展以及房角粘連產(chǎn)生，結(jié)果形成了原發(fā)性青光眼合并術(shù)后的繼發(fā)性開角型或閉角型青光眼，成為混合性青光眼。這時應(yīng)按繼發(fā)性青光眼治療，給予恰當?shù)乃幬镏委?，如有瞳孔阻滯及藥物治療不能控制眼壓時則應(yīng)考慮濾過性手術(shù)。

編輯推薦

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