房定亞治療風濕病傳真

內容概要

　　《當代京城名醫(yī)臨證精華：房定亞治療風濕病傳真》稱為“傳真”，所傳之“真”，竊以為其意有三。一為“真實”，其文樸實無華，其論真實有據(jù)。二為“真知”，所言所論確為真知灼見。三為“真情”。本書是對房定亞學術思想及其臨證經(jīng)驗研究的總結，同時也是一份出色的工作匯報，值得我們學習和借鑒。

書籍目錄

第一章 房定亞從醫(yī)之路 第一節(jié) 學醫(yī)經(jīng)歷 一、學醫(yī)初衷 二、院校學習 三、執(zhí)教《金匱》  四、臨床歷練 第二節(jié) 治學方法 一、治學積微 二、積累經(jīng)驗，擅于總結 三、中西匯通 第二章 房定亞學術思想 第一節(jié) 推崇辨病與辨證相結合，善用專方治專病 一、勇于革新，辨病與辨證相結合 二、融會古今，善用專方專藥治專病 第二節(jié) 闡發(fā)“毒熱致痹”理論 一、“毒熱致痹說”的歷史淵源 二、強調“熱毒傷絡”是風濕病的病機關鍵 三、運用清熱解毒法治療風濕病 第三節(jié) 治雜病重視調和氣血 一、治療內傷雜病，倡用補氣活血法 二、創(chuàng)傷諸證專從氣血論治 三、調和氣血的用藥特點 第四節(jié) 重視臟腑辨證，尤重脾腎調理 一、清熱解毒亦不忘顧護脾胃 二、通絡除痹亦不忘健脾 三、祛濕、潤燥均不忘顧護脾胃 四、與現(xiàn)代藥理結合，辨病治療，防治胃潰瘍 五、滋補腎陰，對抗激素副作用 六、健脾補腎對抗免疫抑制劑的副作用 七、滋腎填精，治療股骨頭壞死 八、補腎以調節(jié)性激素水平 第五節(jié) 提倡辨病用藥，用藥精準 一、針對疾病本質用藥 二、強調一藥多用 三、辨病用藥，選藥參西 第三章 房定亞臨證精要 第一節(jié) 類風濕關節(jié)炎 一、類風濕關節(jié)炎思辨特點 二、類風濕關節(jié)炎辨證思路 三、類風濕關節(jié)炎治則治法 四、類風濕關節(jié)炎處方用藥 五、類風濕關節(jié)炎典型醫(yī)案（22案） 案例1 清熱解毒、除濕祛瘀法治療類風濕關節(jié)炎 案例2 清補并行法治療類風濕關節(jié)炎 案例3 清熱養(yǎng)陰、活血通痹法治療類風濕關節(jié)炎伴發(fā)熱 案例4 舒筋緩急法治療類風濕關節(jié)炎頸椎受累 案例5 清熱瀉火解毒法治療類風濕關節(jié)炎繼發(fā)干燥綜合征及口腔潰瘍 案例6 活血化瘀法治療類風濕關節(jié)炎 案例7 益氣養(yǎng)陰、清熱活血法治療類風濕關節(jié)炎合并肺結核、甲亢 案例8 調補法治療類風濕關節(jié)炎合并泌尿系感染 案例9 下法治療類風濕關節(jié)炎 案例10 疏肝解郁、養(yǎng)心安神法治療類風濕關節(jié)炎合并抑郁狀態(tài) 案例11 清熱除濕、活血散結法治療類風濕關節(jié)炎滑囊炎 案例12 益氣養(yǎng)陰、散寒蠲飲法治療類風濕關節(jié)炎合并肺氣腫 案例13 寒熱并用法治療類風濕關節(jié)炎 案例14 益氣養(yǎng)血、活血散結法治療Felty綜合征 案例15 清熱解毒、斂瘡生肌法治療類風濕關節(jié)炎伴皮膚血管炎 案例16 益氣健脾和胃法治療類風濕關節(jié)炎合并消化道出血 案例17 益氣養(yǎng)陰、宣壅逐濕法治療類風濕關節(jié)炎膝、踝關節(jié)腫痛 案例18 健脾和胃法治療類風濕關節(jié)炎藥傷脾胃證 案例19 理氣解郁法治療類風濕關節(jié)炎合并肝功能損害 案例20 清熱除濕、活血通痹、化痰止咳法治療類風濕關節(jié)炎肺纖維化合并慢支肺部感染 案例21 補脾肝腎、平肝明目法治療類風濕關節(jié)炎腰腳痿弱、目暗昏花 案例22 益氣生津、養(yǎng)血填精法治療類風濕關節(jié)炎久病 第二節(jié) 強直性脊柱炎  一、強直性脊柱炎思辨特點 二、強直性脊柱炎辨證思路 三、強直性脊柱炎治則治法 四、強直性脊柱炎處方用藥 五、強直性脊柱炎典型醫(yī)案（11案）  案例23 柔肝解痙法治療強直性脊柱炎 案例24 解痙舒督、活血祛痰法治療強直性脊柱炎 案例25 健脾固腎、清熱解毒法治療強直性脊柱炎合并蛋白尿 案例26 解痙舒筋、柔肝補腎法治療強直性脊柱炎合并腰椎病 案例27 清熱利濕解毒法治療強直性脊柱炎伴發(fā)熱 案例28 解痙舒督、清熱祛濕法治療強直性脊柱炎 案例29 解痙舒筋、活血通絡法治療強直性脊柱炎影響肺通氣功能 案例30 活血化瘀、通絡止痛法治療強直性脊柱炎 案例31 解痙舒督、補腎活血法治療強直性脊柱炎髖關節(jié)損害 案例32 解痙舒督、活血定痛、補腎祛寒法治療強直性脊柱炎 案例33 清熱解毒、除濕祛瘀法治療強直性脊柱炎 第三節(jié) 骨關節(jié)炎典型醫(yī)案（8案）  案例34 補腎活血法治療骨關節(jié)炎 案例35 四神煎化裁治療急性膝骨關節(jié)炎 案例36 活血化瘀法治療骨關節(jié)炎 案例37 行氣活血補腎法治療腰椎間盤突出癥 案例38 平調陰陽法治療更年期關節(jié)炎 案例39 補益肝腎、活血通絡法治療骨關節(jié)炎 案例40 活血止痛法治療更年期關節(jié)炎 案例41 生津養(yǎng)筋、緩急解痙法治療頸、腰椎病 第四節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型醫(yī)案（6案）  案例42 清熱解毒、涼血護脈法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡 案例43 清虛熱、滋腎陰法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡 案例44 清熱養(yǎng)陰法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并干燥綜合征 案例45 清心安神法治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并激素所致精神障礙 案例46 清熱涼血、解毒散結法治療狼瘡性脂膜炎  案例47 涼血活血、解毒散結法治療狼瘡性脂膜炎  第五節(jié) 干燥綜合征典型醫(yī)案（5案）  案例48 潤燥解毒法治療干燥綜合征 案例49 養(yǎng)陰清熱潤燥法治療干燥綜合征 案例50 清熱解毒散結法治療干燥綜合征合并腮腺炎 案例51 疏肝解郁、健脾安神法治療干燥綜合征合并焦慮狀態(tài) 案例52 補腎益氣、平補陰陽法治療干燥綜合征繼發(fā)腎小管酸中毒  第六節(jié) 痛風性關節(jié)炎典型醫(yī)案（3案）  案例53 清熱除濕法治療急性痛風性關節(jié)炎 案例54 清熱通絡、調和營衛(wèi)法治療痛風性關節(jié)炎  案例55 疏肝理脾、清熱利濕、活血補腎法治療痛風性關節(jié)炎合并慢性腎功能不全、腎結石 第七節(jié) 白塞病典型醫(yī)案（2案）  案例56 辛開苦降法治療白塞病 案例57 清熱解毒、涼血散結法治療白塞病伴下肢結節(jié)紅斑 第八節(jié) 銀屑病關節(jié)炎典型醫(yī)案（3案）  案例58 清熱解毒、涼血祛風法治療銀屑病關節(jié)炎活動期 案例59 清熱除濕、養(yǎng)血潤燥法治療銀屑病關節(jié)炎活動期 案例60 清熱利濕解毒法治療銀屑病關節(jié)炎脊柱關節(jié)病型 第九節(jié) 多肌炎與皮肌炎典型醫(yī)案（3案）  案例61 健脾補腎、益氣養(yǎng)陰法配合激素治療多發(fā)性肌炎 案例62 清熱解毒、涼血散瘀法治療皮肌炎 案例63 補腎健脾、活血化瘀法治療皮肌炎恢復期 第十節(jié) 大動脈炎典型醫(yī)案（1案）  案例64 活血化瘀、調和氣機法治療大動脈炎 第十一節(jié) 成人斯蒂爾病典型醫(yī)案（2案）  案例65 清熱涼血、泄熱解毒法治療成人斯蒂爾病 案例66 清熱利濕解毒法治療成人斯蒂爾病肝損害 第十二節(jié) 風濕性多肌痛典型醫(yī)案（2案）  案例67 補腎健脾養(yǎng)肝法治療風濕性多肌痛 案例68 活血止痛、益氣清熱法治療風濕性多肌痛 第十三節(jié) 結節(jié)性紅斑典型醫(yī)案（2案）  案例69 清熱解毒、活血通絡法治療結節(jié)性紅斑 案例70 解痙活血、涼血解毒法治療腰椎病合并結節(jié)性紅斑 第十四節(jié) 結締組織病典型醫(yī)案（3案）  案例71 活血益氣法治療結締組織病 案例72 益氣活血、清熱除濕法治療結締組織病 案例73 益氣攝血、清熱涼血法治療彌漫性結締組織病所致出血  第十五節(jié) 其他典型醫(yī)案（10案） 案例74 益氣活血解毒法治療紫癜性腎炎 案例75 清熱解毒、活血通絡法治療過敏性紫癜、紫癜性腎炎 案例76 益氣攝血、養(yǎng)陰補腎法治療免疫相關性血小板減少性紫癜 案例77 祛風通絡、養(yǎng)血活血法治療反應性關節(jié)炎 案例78 清熱解毒、涼血散瘀法治療韋格納肉芽腫 案例79 活血理氣、解郁安神法治療纖維肌痛綜合征 案例80 清熱解毒、活血止痛法治療雙下肢血栓性淺表性靜脈炎 案例81 清熱利濕、涼血解毒法治療慢性濕疹 案例82 益氣活血、清熱解毒法治療慢性腎炎血尿 案例83 清熱利濕解毒、解痙通絡法治療SAPHO綜合征 方劑索引 附錄 中英文詞匯對照

章節(jié)摘錄

版權頁：   按：血管炎是類風濕關節(jié)炎的基本病理表現(xiàn)之一，貫穿于病程的始終，類風濕關節(jié)炎的多系統(tǒng)表現(xiàn)，很多與之有關。類風濕血管炎累及中小動脈和（或）靜脈，血管壁有淋巴細胞浸潤、纖維素沉著，血管內膜增生導致血管腔狹窄或堵塞，房師認為，此屬絡病，常用治療血管炎的專方四妙勇安湯進行治療。 本案特點為類風濕關節(jié)炎伴有皮膚損害，表現(xiàn)為類風濕結節(jié)和皮膚潰瘍。類風濕結節(jié)是類風濕關節(jié)炎最常見且具特征性的臨床表現(xiàn)，多在類風濕關節(jié)炎活動期出現(xiàn)，其發(fā)生機制被認為與小血管損傷引起免疫復合物局部聚集有關。皮膚潰瘍更是血管炎的典型表現(xiàn)，且因為皮膚潰瘍恰在類風濕結節(jié)部位，血運更差，故潰瘍久不愈合。房師認為這都是熱毒損傷絡脈之象，以四妙勇安湯加味以清熱解毒護絡，繼以三兩三加味健脾益氣解毒，生肌斂瘡，通絡開痹散結。 本案的一大特色為大劑量黃芪的應用。房師認為生黃芪流動活潑，不膩不滯，內科用以補氣、升提、固表、利尿，房師認為它還有解毒除痹作用，因此在治療痹證中習用。外科用以托毒透膿，益氣生肌，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其主治“癰疽敗瘡”。本案患者既正氣不足，又毒邪熾盛，既有關節(jié)腫痛畸形，又有瘡瘍破潰久不收斂，因此重用生黃芪60g，量重力宏，扶正祛邪，既托毒斂瘡又通痹?，F(xiàn)代藥理研究證實，高濃度的黃芪多糖可抑制病理狀態(tài)下TNF—α的產(chǎn)生，與阻斷TNF—α的生物制劑有異曲同工之妙。

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《當代京城名醫(yī)臨證精華:房定亞治療風濕病傳真》被稱為“傳真”，所傳之“真”，竊以為其意有三。一為“真實”，其文樸實無華，其論真實有據(jù)。二為“真知”，所言所論確為真知灼見。三為“真情”?！懂敶┏敲t(yī)臨證精華:房定亞治療風濕病傳真》是對房定亞學術思想及其臨證經(jīng)驗研究的總結，同時也是一份出色的工作匯報，值得我們學習和借鑒。

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