協(xié)和名醫(yī)談女性生殖健康

前言

我高興地向讀者推薦田秦杰教授主編的這部書，不完全在于田教授是我們科的教授，還在于生殖健康的重要性和普及生殖健康知識的必要性。    生殖健康是20世紀80年代末提出的一個概念，我們更愿意將它視為一種號召、一種行動、一種目標，也許可以認為出版這部書，就是為實現(xiàn)這一目標付出的行動。    生殖健康是指在體格、精神和社會的完整健康狀態(tài)下，完成生殖全過程，而不僅僅在于沒有疾病和不適。它應包括具有生殖、調(diào)節(jié)生育和享受性生活能力、成功地懷孕、分娩及胎嬰發(fā)育成長；生育調(diào)節(jié)和性活動過程具有安全性?？梢钥闯?，這是比一般婦女保健內(nèi)容更加泛化，確切地說，更加具體而重點突出的婦女保健用書。    《協(xié)和名醫(yī)談女性生殖健康》這部書是讓婦女保健，以至婦產(chǎn)科學的“預防為主”的理念昭然若揭。田教授立足于此，盡力于此，目標于此。    最后，我仍愿意強調(diào)，各種普及書籍傳播的主要是知識，而技術(shù)是要實踐和訓練的，醫(yī)學和醫(yī)療更是如此。所謂“保健靠自己，看病找大夫”。    祝讀者們健康、快樂！

內(nèi)容概要

《協(xié)和名醫(yī)談女性生殖健康》里面的問題很常見，比如月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎癥、不孕不育、痛經(jīng)……里面的問題可能有些陌生，比如內(nèi)分泌、性激素、下丘腦……郎景和大夫有句名言；醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏绞顷P(guān)愛。我希望，《協(xié)和名醫(yī)談女性生殖健康》能夠幫助廣大女性朋友了解自己的身體，樹立科學的健康觀，學會管理健康的方法。從某種意義上說，健康也有一扇門，如果你能找到打開它的鑰匙，就能迎來健康無憂的好日子?！秴f(xié)和名醫(yī)談女性生殖健康》就是那把開啟健康之門的鑰匙。

作者簡介

田秦杰，中國協(xié)和醫(yī)科大學醫(yī)學博士，美國賓夕法尼亞大學博士后，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授、博士生導師。師從我國婦科內(nèi)分泌創(chuàng)始人葛秦生教授，擅長婦科內(nèi)分泌專業(yè)，包括性發(fā)育異常、性早熟、月經(jīng)紊亂、多囊卵巢綜合征、不孕不育、更年期疾病的診斷、治療以及宮腔鏡、腹腔鏡手術(shù)。在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文50余篇，獲1996年度衛(wèi)生部科技進步獎一等獎及1997年國家科技進步獎三等獎。作為副主編，編寫《實用女性生殖內(nèi)分泌學》和《絕經(jīng)與健康》專著?，F(xiàn)為醫(yī)學核心期刊《生殖醫(yī)學雜志》副主編。

書籍目錄

健康，從認識自己開始 生殖器官并不神秘 1.外陰與陰道 2.與月經(jīng)有關(guān)的子宮、子宮頸和子宮內(nèi)膜 3.輸卵管有時也會犯錯誤 4.“卵氏三姐妹”——卵巢、卵泡與卵子 說說女性生殖內(nèi)分泌 1.雌激素是根本 2.孕激素功不可沒 3.女性也有雄激素 4.誰在掌控女性的生理周期——下丘腦一垂體一卵巢軸 生殖健康不僅僅是生殖器官健康 1.青春期，你是發(fā)育正常的女孩兒嗎 2.關(guān)于月經(jīng)，你知道多少 3.預測排卵期，提高你的受孕指數(shù) 4.避孕方法輕松選 5.更年期，你會出現(xiàn)哪些變化 發(fā)育正常是生殖健康的基礎 青春期你應該發(fā)育成什么樣子 1.形成女性特有的身體曲線 2.按正常順序發(fā)育性征 性早熟，誰之過 1.什么是性早熟 2.性早熟有真有假 3.揪出性早熟的幕后黑手 4.怎樣治療性早熟 5.性早熟是可以預防的 6.乳房早發(fā)育不一定是性早熟 發(fā)育延遲要積極治療 1.什么是發(fā)育延遲 2.什么是特發(fā)性青春發(fā)育延遲 3.發(fā)育延遲要針對病因進行治療 4.神經(jīng)性厭食會導致發(fā)育延遲 5.性腺發(fā)育異常應及早治療 疑難雜癥，專家答疑 1.究竟是男還是女 2.人一共有多少種性別 3.什么是性發(fā)育異常 4.你的性染色體正常嗎 5.特納綜合征有哪些風險 6.青春期后不來月經(jīng)、乳房不發(fā)育、沒有陰毛、腋毛怎么辦 7.性腺不發(fā)育也會長腫瘤 8.“超雌”不是“超女” 9.小女孩兒的陰蒂為何長大 10.有些女孩兒本是男兒根 11.有些“男兒”卻是女人身 12.出現(xiàn)哪些情況有可能是性發(fā)育異常 13.性發(fā)育異?；颊叱赡旰筮x擇性別應以社會性別為主 經(jīng)期備忘錄 月經(jīng)紊亂要調(diào)整 1.月經(jīng)紊亂應該查找原因 2.生活中哪些因素會導致少女月經(jīng)紊亂 3.月經(jīng)紊亂是有診斷標準的 4.月經(jīng)紊亂會對女性造成多方面的健康危害 5.用指標衡量一下你的月經(jīng)是否正常 6.月經(jīng)周期會隨年齡的變化而變化 7.月經(jīng)紊亂應該找醫(yī)生進行相關(guān)檢查 8.怎樣預防月經(jīng)紊亂 9.功能失調(diào)性子官出血是怎樣診斷出來的 10.青春期女孩兒得了“功血”怎么辦 11.青春期“功血”要注意保健 12.生育期女性得了“功血”要積極進行治療與保健 13.對絕經(jīng)過渡期“功血”不能掉以輕心 閉經(jīng)須治療 1.閉經(jīng)時間久了容易導致子宮萎縮 2.月經(jīng)，你為什么遲遲不來 3.閉經(jīng)的預防與調(diào)理 4.減食和肥胖都會導致閉經(jīng) 5.人流后閉經(jīng)宜早治 6.哪些藥物會導致閉經(jīng) 7.閉經(jīng)與早孕有區(qū)別 8.閉經(jīng)患者想生寶寶怎么辦 痛經(jīng)不必忍 1.月經(jīng)，你為什么要痛 2.哪些疾病會導致痛經(jīng) 3.痛經(jīng)的程度不同應對方法也不同 4.為什么婚后也會痛經(jīng) 5.介紹幾種可以治療痛經(jīng)的藥物 6.緩解痛經(jīng)的5個絕招 7.痛經(jīng)是可以預防的 經(jīng)前期緊張綜合征危害你的健康 1.什么是經(jīng)前期緊張綜合征 2.得了經(jīng)前期緊張綜合征你會怎么樣 3.經(jīng)前期緊張綜合征的治療要因人而異 4.哪些藥物可以治療經(jīng)前期緊張綜合征 為什么不排卵 1.為什么會得多囊卵巢綜合征 2.卵巢多囊也會令人煩惱多多 3.多囊卵巢綜合征患者需要做哪些檢查 4.肥胖伴月經(jīng)失調(diào)更易患多囊卵巢綜合征 5.面部痤瘡是多囊卵巢綜合征的常見癥狀 6.預防多囊卵巢綜合征要從健康的生活方式開始 7.多囊卵巢綜合征會導致不孕 8.多囊卵巢綜合征的藥物治療 9.多囊卵巢綜合征的外科治療 10.多囊卵巢綜合征的心理治療 11.多囊卵巢綜合征不治療會有哪些風險 12.多囊卵巢綜合征患者想生寶寶怎么辦 高泌乳素血癥令人堪憂 1.高泌乳素血癥是一種病嗎 2.泌乳素為什么會高了 3.高泌乳素血癥可能是藥物引發(fā)的 4.得了高泌乳素血癥你會怎么樣 5.確診高泌乳素血癥時需要做哪些檢查 6.高泌乳素血癥會引起不孕嗎 7.高泌乳素血癥要及時治療 8.高泌乳素血癥藥物治療中的3個問題 9.泌乳素腺瘤的治療可以手術(shù)、藥物雙管齊下 10.高泌乳素血癥的預后怎么樣 經(jīng)期保健常識 1.局部清潔衛(wèi)生 2.正確使用衛(wèi)生巾、衛(wèi)生棉條及衛(wèi)生護墊 3.不宜穿緊身內(nèi)衣褲 4.月經(jīng)期洗澡注意事項 5.避免洗冷水澡 6.不妨做做泡腳調(diào)理 7.合理選擇泡腳中藥 8.經(jīng)期護膚有講究 揭秘不孕不育 解讀不孕不育的密碼 1.形形色色的不孕不育癥 2.哪些情況會導致女性不孕不育 3.哪些情況導致男性不育 是否不孕不育，到底誰說了算 1.確診不孕不育并不復雜 2.基礎體溫能夠反映卵巢的功能狀態(tài) 3.自己給自己診斷——是否排卵了 4.怎樣判斷男方的精液是否正常 5.做輸卵管碘油造影檢查，你會害怕嗎 6.讓腹腔鏡幫你找出不孕不育的禍首 7.誰會接受宮腔鏡手術(shù)治療 8.肥胖且不孕女性要調(diào)整生活方式 9.不孕癥的治療不僅僅是醫(yī)學的問題 炎癥引發(fā)的大麻煩 1.宮頸炎是不孕不育的常見原因之一 2.宮頸炎以局部治療為主 3.為什么子宮內(nèi)膜炎也可以導致不孕不育 4.要想生寶寶，預防輸卵管炎很重要 5.盆腔炎與不孕不育 6.盆腔炎的治療 7.專家支招——怎樣預防常見婦科炎癥 不孕不育與子宮內(nèi)膜“亂跑"有關(guān) 1.教你認識子宮內(nèi)膜異位癥 2.子宮內(nèi)膜因何而“跑” 3.患有子宮內(nèi)膜異位癥會有哪些異常 4.子宮內(nèi)膜異位癥常導致不孕不育 5.子宮內(nèi)膜異位癥會影響哪些器官 6.確診子宮內(nèi)膜異位癥需要做哪些檢查 7.怎樣預防子宮內(nèi)膜異位癥 8.怎樣不用藥物緩解癥狀 9.哪些藥物可以治療子宮內(nèi)膜異位癥 10.怎樣用手術(shù)方法治療子宮內(nèi)膜異位癥 11.子宮內(nèi)膜異位癥患者怎樣避孕 12.子宮內(nèi)膜異位癥患者手術(shù)后怎樣進行調(diào)理 子宮肌瘤導致不孕不育 1.什么是子宮肌瘤 2.子宮肌瘤會影響懷孕嗎 3.長了子宮肌瘤會出現(xiàn)哪些癥狀 4.子宮肌瘤會發(fā)生哪些變性 5.確診子宮肌瘤需要做哪些檢查 6.什么樣的子宮肌瘤必須進行治療 7.什么樣的子宮肌瘤可以服藥治療 8.什么樣的子宮肌瘤必須手術(shù)治療 9.不得不應對的尷尬——懷孕了才發(fā)現(xiàn)長有子宮肌瘤 子宮發(fā)育不良導致不孕不育 1.什么是子宮發(fā)育不良 2.子宮發(fā)育會有哪些異常表現(xiàn) 3.單角子宮、雙角子宮能懷孕嗎 4.子宮縱膈能生育寶寶嗎 5.子宮畸形什么時候需要手術(shù)治療 卵巢功能早衰還能懷孕嗎 1.什么是卵巢功能早衰 2.哪些異常提示卵巢功能早衰 3.確診卵巢功能是否早衰要做哪些檢查 4.為什么會發(fā)生卵巢早衰 5.怎樣治療卵巢功能早衰 6.卵巢功能早衰想生育寶寶怎么辦 7.中醫(yī)治療重在調(diào)理 8.卵巢功能早衰的心理治療要方法得當 9.調(diào)整生活方式是重要的治療手段 10.怎樣預防卵巢功能早衰 把握好生育機會 1.什么是“事后”緊急避孕 2.服用緊急避孕藥應注意哪些問題 3.緊急避孕藥和短效避孕藥有什么區(qū)別 4.哪些因素會導致緊急避孕藥無效 5.未婚女性應該怎樣避孕 6.產(chǎn)后、哺乳期、流產(chǎn)后月經(jīng)未恢復時怎樣避孕 7.八類女性不宜服用避孕藥 8.關(guān)于避孕藥的7個熱點問題 9.使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗的原因有哪些 人工流產(chǎn)有隱憂 1.藥物流產(chǎn)亦喜亦憂 2.哪些人不宜做藥物流產(chǎn) 3.人工流產(chǎn)影響生殖健康 4.警惕人工流產(chǎn)綜合征 5.怎樣解決人流手術(shù)后常見的5個“麻煩” 6.人工流產(chǎn)后怎樣避孕，措施要因人而異 7.人工流產(chǎn)有哪些風險 8.人工流產(chǎn)后怎樣進行調(diào)理 9.孕期須警惕 用特殊的方法孕育寶寶——輔助生殖技術(shù) 1.常用的輔助生殖技術(shù)有哪些 2.你需要輔助生殖技術(shù)嗎 3.哪些藥物可以促排卵 4.人工授精的應用 5.讓寶寶在試管中孕育——“試管嬰兒”技術(shù)的應用 6.談談“無癌寶寶” 7.什么是“卵巢過度刺激綜合征” 談談更年期的健康維護 更年期不是一種病 1.什么叫更年期 2.什么叫更年期綜合征 3.為什么更年期會月經(jīng)紊亂 4.絕經(jīng)后會面臨哪些疾病風險 5.絕經(jīng)后容易發(fā)生尿路感染的原因是什么 6.怎樣治療絕經(jīng)女性的陰道萎縮 7.絕經(jīng)了，骨質(zhì)為什么疏松了 8.人老了尿也控制不住了——尿失禁 更年期需要醫(yī)學關(guān)愛 1.如何預防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥 2.治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的藥物有哪些 3.更年期保健的總體策略 4.更年期女性怎樣調(diào)整心理失調(diào) 5.哪些更年期癥狀可以用激素進行治療 6.激素補充治療是一把雙刃劍 7.怎樣降低激素補充治療的風險 8.常用的激素補充治療的方法有哪些 后記

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   生殖器官并不神秘 1.外陰與陰道 外陰是女性生殖器官的外露部分，包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、陰道口和處女膜。陰道口被一個不完全封閉的黏膜所遮蓋，這個黏膜叫處女膜。處女膜中間有一孔，月經(jīng)血即由這里流出。有過性生活后處女膜會破裂，但如果處女膜彈性好，即使性交也不破裂；反之，有些女性即使沒有性交，只是在某些時候鍛煉后處女膜就破裂了，所以，處女膜不是判斷一個女孩是否為處女的標志。 陰道連接著子宮和外生殖器，是性交的器官，也是月經(jīng)血排出和胎兒娩出的通道。陰道口位于兩個小陰唇之間，上面是尿道外口。一般情況下，陰道呈酸性，有伸展性，為一上寬下窄的管道，長約7～10厘米，平時處于閉合狀態(tài)，當男性陰莖插入時會打開，不必擔心陰道口太小而不能性交。 男女初次開始性接觸時，有些人對生殖器充滿了好奇心，會情不自禁地用手去探摸。值得注意的是，陰道內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，手指經(jīng)常進入易造成劃傷和感染，未婚女性還容易造成處女膜損傷。因為陰道有自潔自凈功能，所以性交后，不需要用水沖洗，也不要用衛(wèi)生紙或毛巾向內(nèi)擦拭，只要將陰道口擦干凈就可以了。 2.與月經(jīng)有關(guān)的子宮、子宮頸和子宮內(nèi)膜 子宮是孕育胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官，形狀如倒置的梨。子宮大小與女性年齡及生育狀況有關(guān)，未孕女性的子宮大約長7.5厘米、寬5厘米、厚3厘米。子宮包括子宮底、子宮體與子宮頸三個部分。子宮的容量在未受孕時不超過10毫升，在妊娠足月時可達4000毫升；子宮重量亦從50克左右，增加到1000克左右，以適應孕育胎兒的需要。宮腔呈倒置三角形，深約6厘米，上方兩角為“子宮角”，通向輸卵管，下端狹窄為“子宮峽部”，長約1厘米，臨產(chǎn)時擴展為子宮下段。子宮的正常位置是稍向前彎曲，并隨膀胱、直腸充盈程度的不同而有所改變。 子宮頸位于子宮下部，形似圓錐體，長2.5～3厘米，上端與子宮體相連，下端延伸到陰道，中間為宮頸管。未生育女性宮頸外口呈圓點狀，經(jīng)陰道分娩生育后呈“一”字形。子宮頸管分泌的黏液是白帶的主要成分，宮頸既可以發(fā)生炎癥，也可以發(fā)生癌癥，因此應定期進行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。 子宮內(nèi)膜是宮腔的最內(nèi)層，接受雌激素和孕激素的影響，并隨月經(jīng)周期發(fā)生變化。子宮內(nèi)膜分為致密層、海綿層和基底層3層。致密層和海綿層統(tǒng)稱功能層，會受激素影響發(fā)生周期變化而脫落成為月經(jīng)；基底層則不受激素影響，一般不發(fā)生周期性變化。從青春期到絕經(jīng)期，子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的性激素影響出現(xiàn)周期性的變化，在育齡期的每個月的一定時間內(nèi)讓受精卵著床而懷孕，如果沒有受孕，功能層就會脫落出血，形成月經(jīng)。

后記

《協(xié)和名醫(yī)談女性生殖健康》一書如約出版了，作為主編，筆者還想再說幾句話。    女性獨特的生理結(jié)構(gòu)，決定了她們將承擔人類物種的生殖繁衍這一自然而又艱難的神圣使命。說自然，是因為即使在醫(yī)藥全無的上古時代，絕大部分女性也會自然步入“萌芽——發(fā)育——孕育’’這一生殖軌跡中，將人類物種繁衍下去；說艱難，則是因為人體遠比世界上最精密的鐘表還要精密一百倍，甚至一千倍。即使是在生命還只是作為一條染色體這種半虛擬狀態(tài)存在時，每一次的風吹草動，都有可能在未來引發(fā)一連串蝴蝶效應，‘帶來意想不到的結(jié)果，而這種結(jié)果將直接影響一個女性的生殖健康。    女性的生殖健康就是關(guān)注女性從小到老的分化、發(fā)育、成長、生育、衰老的過程，探討、發(fā)現(xiàn)、治療可能出現(xiàn)的相關(guān)問題與困擾。因此，在婦產(chǎn)科醫(yī)生的眼中，女性的生殖健康標準，就是這個女性在正常的時機發(fā)生了正常應該發(fā)生的事。    什么叫做發(fā)育正常？如何判斷自己的身體是否正常？生殖器官正常是否就是生殖健康正常？現(xiàn)在正常是否就意味著永遠正常？有生育機會為什么沒有生育？如何把控生育機會？如何保持好的生命質(zhì)量……這些問題，即使是在科技昌明資訊發(fā)達的今天，若非專業(yè)人士，也難以做出準確、清晰而全面的回答；而那些來自網(wǎng)絡或其他媒體令人真假難辨的知識訊息，更容易誤導廣大女性對這類問題產(chǎn)生誤解，影響她們對生殖健康的認知，導致盲目追求錯誤養(yǎng)生，卻忽略了身體給出的健康警示。    因此，我們深感編寫一部既通俗又科學的女性生殖健康普及讀物十分必要。當然，科普讀物不能替代醫(yī)生，我們不希望女性讀者因為有了這本書，就完全對照書本來進行自我診斷甚至治療，而是希望大家從醫(yī)學的角度，對自己的身體有更進一步的科學認知：知道自己的生殖健康是否正常，如果出現(xiàn)了問題應該如何求助醫(yī)生。    十分感謝中國工程院院士、婦產(chǎn)科教授郎景和大夫?qū)ｉT為本書作序。這篇序言，既有學術(shù)的真知灼見，又文采飛揚，同時還是一幀可供欣賞的書法作品，在這里一并附上。    最后，我想說，無論健康或是疾病，每一個來到世間的生命，都是造物主的恩寵。

編輯推薦

《協(xié)和名醫(yī)談女性生殖健康》是讓婦女保健，以至婦產(chǎn)科學的“預防為主”的理念昭然若揭。

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