《工傷保險(xiǎn)條例》導(dǎo)讀及案例

前言

在我國，工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分。它是指國家和社會(huì)為在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動(dòng)者及其親屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。由此可知，工傷保險(xiǎn)的內(nèi)容與工傷職工本人及其親屬的切身利益緊密相關(guān)。我國有關(guān)工傷保險(xiǎn)方面的立法，先后經(jīng)歷了1951年政務(wù)院頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》、1957年衛(wèi)生部制定的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法》、1994年第八屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第八次會(huì)議通過的《勞動(dòng)法》、1996年勞動(dòng)部發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，以及2003年4月27日國務(wù)院頒布、并于2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》（第375號(hào)令）?！豆ｋU(xiǎn)條例》與之前的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》相比，既有繼承又有所發(fā)展。作者在工作實(shí)踐中經(jīng)常有來自企業(yè)的人士提出關(guān)于《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)內(nèi)容和如何處理具體案例的詢問。為了幫助從事企業(yè)安全生產(chǎn)與工傷保險(xiǎn)工作的人員，以及廣大勞動(dòng)者準(zhǔn)確理解《工傷保險(xiǎn)條例》的內(nèi)容，促進(jìn)企業(yè)工傷保險(xiǎn)與安全生產(chǎn)工作的順利開展，更廣泛地保護(hù)廣大職工的合法權(quán)益，以及防止或避免工傷保險(xiǎn)爭議的發(fā)生，我們特別編寫了這本書。并力求用科學(xué)、準(zhǔn)確、簡練、通俗的語言引導(dǎo)讀者學(xué)習(xí)《工傷保險(xiǎn)條例》的內(nèi)容，并通過一些典型案例加深對相關(guān)規(guī)定的理解。邸妍、王競、魯梅等同志參加了本書的編寫。書中關(guān)于《工傷保險(xiǎn)條例》導(dǎo)讀部分最終由王競同志統(tǒng)稿。有關(guān)省、市勞動(dòng)社會(huì)保障系統(tǒng)的同志也為本書的編著提供了寶貴的素材。本書的出版，得到了中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社的大力支持。在此，我們對關(guān)心和支持本書出版的所有同志深表衷心的謝意?！豆ｋU(xiǎn)條例》的實(shí)施僅有一年多的時(shí)間，在實(shí)踐的過程中一定會(huì)遇到各種各樣的問題，我們非常愿意與廣大讀者就具體實(shí)踐中的工傷保險(xiǎn)問題進(jìn)行研究和探討。由于我們水平有限，書中難免存在不當(dāng)之處，歡迎讀者不吝賜教。

書籍目錄

上編 《工傷保險(xiǎn)條例》導(dǎo)讀第一章 總則第二章 工傷保險(xiǎn)基金第三章 工傷認(rèn)定第四章 勞動(dòng)能力鑒定第五章 工傷保險(xiǎn)待遇第六章 監(jiān)督管理第七章 法律責(zé)任第八章 附則下編 工傷保險(xiǎn)案例第九章 工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍案例第十章 工傷認(rèn)定案例一、認(rèn)定為工傷案例二、視同工傷案例三、不得認(rèn)定或視同工傷案例四、申請工傷認(rèn)定案例第十一章 工傷保險(xiǎn)待遇案例第十二章 工傷保險(xiǎn)法律責(zé)任案例第十三章 與附則有關(guān)的案例

章節(jié)摘錄

工傷職工及其相關(guān)親屬雖然具有享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利，但享受這種權(quán)利是有相應(yīng)條件的。如果工傷職工及其相關(guān)親屬喪失了享受待遇的條件或者不履行法定義務(wù)時(shí)，相應(yīng)也就失去了享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。停止工傷職工及其相關(guān)親屬享受工傷保險(xiǎn)待遇的情形主要有以下四種：1.喪失享受待遇條件。工傷保險(xiǎn)制度旨在保障工傷職工遭受意外傷害或者患職業(yè)病喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其保護(hù)對象是工傷職工這個(gè)特定人群。如工傷職工或工亡職工親屬在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間情況發(fā)生變化，如勞動(dòng)能力得以完全恢復(fù)、享受撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到一定年齡或就業(yè)、親屬死亡等，此時(shí)就不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件，應(yīng)當(dāng)停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇。2.拒不接受勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、合理調(diào)換工作崗位的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工沒有正當(dāng)理由，拒不接受勞動(dòng)能力鑒定，一方面工傷保險(xiǎn)待遇無法確定，另一方面也表明這些工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助，在這種情況下工傷職工就不能再享受工傷保險(xiǎn)待遇。3.拒絕治療。職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后，有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利，也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療，不履行工傷保險(xiǎn)積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)，有悖于工傷保險(xiǎn)提供醫(yī)療救治、幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力、重返社會(huì)從而促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的宗旨。為了促使工傷職工積極醫(yī)治，盡可能地恢復(fù)勞動(dòng)能力，提高自己的生活質(zhì)量，而不是消極依靠社會(huì)救助，對于拒絕治療的職工應(yīng)停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。4.被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行。被判刑收監(jiān)執(zhí)行是指公民違反刑法構(gòu)成犯罪而被司法機(jī)關(guān)依法判處拘役或者有期徒刑、無期徒刑后，根據(jù)《監(jiān)獄法》的規(guī)定收監(jiān)執(zhí)行刑罰進(jìn)行改造。如果工傷職工被判刑收監(jiān)執(zhí)行，就不應(yīng)當(dāng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。但勞動(dòng)教養(yǎng)或監(jiān)外執(zhí)行的，屬于未被收監(jiān)，可繼續(xù)享受原工傷保險(xiǎn)待遇。

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《工傷保險(xiǎn)條例導(dǎo)讀及案例》是《工傷保險(xiǎn)條例》與之前的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》相比，既有繼承又有所發(fā)展。作者在工作實(shí)踐中經(jīng)常有來自企業(yè)的人士提出關(guān)于《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)內(nèi)容和如何處理具體案例的詢問。

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