外周血管病防治專家談

前言

健康是福，是人生最寶貴的財(cái)富。進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)老齡化趨勢(shì)日益加劇，帶來(lái)了一系列社會(huì)和家庭問(wèn)題。軍隊(duì)老干部占保健對(duì)象的三分之二，是黨、國(guó)家和軍隊(duì)的寶貴財(cái)富，他們南征北戰(zhàn)，槍林彈雨，歷經(jīng)艱苦卓絕的革命生涯和人生歲月，現(xiàn)在他們普遍進(jìn)入高齡和高發(fā)病期，對(duì)醫(yī)療保健的依賴性日益增強(qiáng)。做好老干部醫(yī)療保健工作，使他們健康長(zhǎng)壽、頤養(yǎng)天年，是黨中央、中央軍委賦予我們的一項(xiàng)光榮任務(wù)，也是貫徹“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”要求，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德和踐行當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀的根本體現(xiàn)。醫(yī)者謀術(shù)，更善普世濟(jì)民，善之善者也。當(dāng)前，世界各國(guó)醫(yī)學(xué)模式發(fā)生著深刻變革，以健康為中心的醫(yī)學(xué)模式不斷延伸和確立。健康觀念由單純的生理健康向生理、心理、社會(huì)等全維健康方向轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)服務(wù)模式由疾病診治為主向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)“一體化”方向拓展，這種醫(yī)學(xué)革命，對(duì)構(gòu)建更加科學(xué)、合理的保健服務(wù)和健康管理體系，推動(dòng)老年保健醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇。

內(nèi)容概要

　　《外周血管病防治專家談》由專職負(fù)責(zé)首長(zhǎng)保健的醫(yī)學(xué)專家集體編寫而成，以問(wèn)答的形式介紹了老年外周血管病的臨床治療與預(yù)防保健等問(wèn)題，旨在通過(guò)普及健康知識(shí)，干預(yù)不良生活方式，強(qiáng)化降脂治療，幫助外周血管病患者從心肌梗死和腦卒中等的高風(fēng)險(xiǎn)中走出來(lái)?！锻庵苎懿》乐螌＜艺劇氛Z(yǔ)言通俗簡(jiǎn)潔，內(nèi)容有趣實(shí)用，形式新穎，可供科普工作者、基層醫(yī)生和廣大老年朋友閱讀參考。

作者簡(jiǎn)介

范利，解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)，少將，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任十一屆全國(guó)政協(xié)委員，全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體專業(yè)委員會(huì)委員.中央保健委員會(huì)辦公室兼職副主任，衛(wèi)生部保健局兼職副局長(zhǎng)，中央保健委員會(huì)會(huì)診專家。全軍保健醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)心血管專業(yè)組組長(zhǎng)，中華保健醫(yī)學(xué)編委會(huì)副主任委員。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)副主任委員。從事老年心血管專業(yè)及醫(yī)療保健工作四十余年。榮獲中央保健先進(jìn)個(gè)人、三等功、中央保健委員會(huì)榮譽(yù)證書及全軍醫(yī)療保健特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，享受國(guó)家政府特殊津貼。作為第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家和軍隊(duì)課題6項(xiàng)，共發(fā)表論文180余篇，主編醫(yī)學(xué)專著13部，科普?qǐng)D書10部。獲國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、軍隊(duì)醫(yī)療成果一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)3項(xiàng)?，F(xiàn)作為首席科學(xué)家承擔(dān)國(guó)家“十一五”科技支撐重大課題1項(xiàng)。培養(yǎng)碩士、博士研究生30余名。王魯寧，解放軍總醫(yī)院南樓神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。中央保健委員會(huì)會(huì)診專家，長(zhǎng)期承擔(dān)南樓醫(yī)療保健一線工作。多次完成重大醫(yī)療保健任務(wù)。主要研究方向?yàn)槔夏昶诎V呆、帕金森病、腦血管病、神經(jīng)病理學(xué)，培養(yǎng)碩士生10余名、博士及博士后人員20余名。自“八五”以來(lái)，先后主持及參加多項(xiàng)國(guó)家及軍隊(duì)重大科技攻關(guān)項(xiàng)目，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、軍隊(duì)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。已在國(guó)內(nèi)、外雜志發(fā)表論文近百篇，主編及參編專著10部?，F(xiàn)擔(dān)任中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)老年癡呆及相關(guān)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)老年學(xué)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)委員會(huì)神經(jīng)病理學(xué)組組長(zhǎng)，亞洲神經(jīng)病理學(xué)會(huì)副主席，中華老年心腦血管病雜志副主編。

書籍目錄

一、老年大動(dòng)脈瘤1.何謂大動(dòng)脈瘤？2.大動(dòng)脈瘤好發(fā)部位在哪里？在老年人中多見嗎？3.什么原因會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈瘤？4.大動(dòng)脈瘤病理上是怎樣分型的？5.腹主動(dòng)脈瘤（AAA）怎樣進(jìn)行臨床分型和分級(jí)？6.動(dòng)脈瘤患者通常有哪些癥狀？7.如何發(fā)現(xiàn)大動(dòng)脈瘤？8.大動(dòng)脈瘤患者應(yīng)注意哪些問(wèn)題？9.“假性動(dòng)脈瘤”是怎么回事？10.藥物能夠預(yù)防、阻止或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈瘤嗎？11.治療動(dòng)脈瘤有特效藥嗎？12.大動(dòng)脈瘤患者日常生活應(yīng)注意哪些問(wèn)題？13.對(duì)大動(dòng)脈瘤的防治我們束手無(wú)策嗎？14.何時(shí)應(yīng)考慮對(duì)大動(dòng)脈瘤患者行手術(shù)或介入治療？15.什么是大動(dòng)脈瘤的介入治療？16.哪些大動(dòng)脈瘤患者適合做介入治療？17.介入治療前需要做哪些檢查？18.怎樣選擇帶膜支架？19.帶膜支架是怎樣被置入人體的？20.帶膜支架介入治療安全嗎？術(shù)后有哪些常見并發(fā)癥？21.內(nèi)漏分為幾型？22.怎樣治療內(nèi)漏？23.大動(dòng)脈瘤患者何時(shí)適宜手術(shù)治療？24.大動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如何？25.大動(dòng)脈瘤患者手術(shù)后應(yīng)注意哪些問(wèn)題？26.手術(shù)后何時(shí)下地活動(dòng)為宜？27.手術(shù)后需要服用抗凝藥嗎？二、老年下肢動(dòng)脈閉塞癥1.您了解老年下肢動(dòng)脈閉塞癥嗎？2.為什么動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈閉塞癥？3.患病后有什么典型感覺及表現(xiàn)？4.怎樣判斷病情的輕重？5.下肢動(dòng)脈閉塞癥的高危因素有哪些？6.怎樣預(yù)防高危因素？7.如何選擇并堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)？8.預(yù)防疾病“食在藥先”有何妙處？9.預(yù)防疾病，怎樣進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)？10.下肢動(dòng)脈閉塞癥的預(yù)警信號(hào)有哪些？11.下肢動(dòng)脈閉塞癥有哪些藥物治療建議？12.怎樣選擇抗血栓治療？13.怎樣進(jìn)行擴(kuò)血管治療？14.怎樣進(jìn)行降脂治療？15.中醫(yī)中藥治療如何另辟蹊徑？16.家庭日常保健，怎樣進(jìn)行腳部護(hù)理？17.什么是下肢動(dòng)脈閉塞癥的介入治療？18.下肢動(dòng)脈閉塞癥的介入治療適應(yīng)證有哪些？19.下肢動(dòng)脈閉塞癥的介入治療有哪些禁忌證？20.下肢動(dòng)脈閉塞癥的介入治療有哪些并發(fā)證？21.下肢動(dòng)脈閉塞癥介入手術(shù)前如何護(hù)理？22.下肢動(dòng)脈閉塞癥的介入術(shù)后觀察和護(hù)理內(nèi)容包括哪些？23.下肢動(dòng)脈閉塞癥介入術(shù)后并發(fā)癥的處理包括哪些？24.下肢動(dòng)脈閉塞癥術(shù)后長(zhǎng)期隨訪內(nèi)容包括哪些？25.下肢動(dòng)脈閉塞癥的外科手術(shù)治療內(nèi)容包括哪些？26.下肢動(dòng)脈閉塞癥的外科手術(shù)治療適應(yīng)證有哪些？27.下肢動(dòng)脈閉塞癥的外科手術(shù)治療禁忌證有哪些？28.下肢動(dòng)脈閉塞癥的外科手術(shù)并發(fā)癥有哪些？29.下肢動(dòng)脈閉塞癥的外科手術(shù)術(shù)后護(hù)理有哪些？30.下肢動(dòng)脈閉塞癥的外科手術(shù)術(shù)后出院指導(dǎo)內(nèi)容有哪些？三、老年深靜脈血栓形成1.深靜脈血栓為何物？2.現(xiàn)代“桌前一族”怎樣預(yù)防深靜脈血栓形成？3.旅行中怎樣預(yù)防深靜脈血栓形成？4.骨折患者怎樣預(yù)防深靜脈血栓形成？5.手術(shù)后怎樣預(yù)防深靜脈血栓形成？6.長(zhǎng)期臥床的病人怎樣預(yù)防深靜脈血栓形成？7.深靜脈血栓形成（DVT）的原因有哪些？8.深靜脈血栓形成的易患人群有哪些？9.深靜脈血栓形成有何臨床表現(xiàn)和分型？10.深靜脈血栓形成的檢查和診斷方法有哪些？11.深靜脈血栓形成的一般性治療措施有哪些？12.深靜脈血栓形成的藥物治療有哪些？13.如何正確的使用抗凝療法？14.深靜脈血栓形成的常用抗凝藥有哪些？15.常用抗凝藥的使用方法？16.華法林用藥過(guò)量如何處理？17.深靜脈血栓形成的溶栓療法是什么？18.深靜脈血栓形成的祛聚療法是什么？19.深靜脈血栓形成的中醫(yī)藥療法是什么？20.深靜脈血栓形成的預(yù)防措施有哪些？21.深靜脈血栓形成介入治療的時(shí)機(jī)是什么？22.深靜脈血栓形成介入治療的方法有哪些？23.下腔靜脈過(guò)濾器置入術(shù)是什么？24.經(jīng)溶栓導(dǎo)管直接灌注溶栓是什么？25.機(jī)械性血栓清除術(shù)有哪些？26.什么是Amplatz血栓消融術(shù)？……

章節(jié)摘錄

插圖：10.藥物能夠預(yù)防、阻止或逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈瘤嗎？動(dòng)脈瘤一旦形成，任何藥物都難以逆轉(zhuǎn)。但合理應(yīng)用降壓藥物，確保血壓控制在正常范圍、根據(jù)自身情況適當(dāng)應(yīng)用降脂藥物及降糖藥物，維持血糖、血脂、電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，可以在一定程度上阻止動(dòng)脈瘤的進(jìn)展。此外，還可以積極應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療，防止瘤體內(nèi)血栓形成。當(dāng)凝血指標(biāo)I）-二聚體明顯升高時(shí)，高度預(yù)示瘤腔內(nèi)血栓形成，為防止血栓脫落造成肺梗死或下肢動(dòng)脈栓塞等惡性并發(fā)癥的出現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)該積極予肝素或低分子肝素抗凝治療，必要時(shí)口服華法林抗凝治療?？鼓委熞欢ㄒ卺t(yī)生嚴(yán)密指導(dǎo)下進(jìn)行，以防出血等不良并發(fā)癥出現(xiàn)。11.治療動(dòng)脈瘤有特效藥嗎？到目前為止，大動(dòng)脈瘤的治療還沒有特效藥物。動(dòng)脈瘤初期能夠通過(guò)ACEI、鈣拮抗藥等降壓藥物控制血壓，減少動(dòng)脈管壁的壓力負(fù)荷，從而避免動(dòng)脈瘤的繼續(xù)擴(kuò)張甚至破裂。他汀類藥物及其他降脂藥物的應(yīng)用可以大大地緩解血管內(nèi)皮的炎性反應(yīng)，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，對(duì)降低夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生率有益。

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