文化精神醫(yī)學(xué)的贈物：從臺灣到日本

內(nèi)容概要

《文化精神醫(yī)學(xué)的贈物：從臺灣到日本》字數(shù)不多，卻視野恢弘，將過去六十年來臺大醫(yī)院精神部所進行的社會文化精神醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，進行簡明扼要的總整理。
本書從＜社會文化變遷與精神疾?。菊勂穑尸F(xiàn)不同年代對精神疾病的態(tài)度和用語之轉(zhuǎn)變，例如「精神科」改為「心身科」，癡呆癥改名「失智癥」等。在威權(quán)時代，緊張型精神分裂患者較多，而有大量新移民湧入的社會（如戰(zhàn)後初期的臺灣），妄想癥患者明顯升高。而在全球化及資訊氾濫的時代，憂鬱癥、失眠及藥物濫用，成了重要的主題。
精神醫(yī)療的態(tài)度與做法，跟文化息息相關(guān)，例如印度及亞洲地區(qū)民俗醫(yī)療和中醫(yī)盛行，精神疾病患者和家屬常有拜神、求籤、服用草藥的行為。又如，許多文化中都有「附身」的案例出現(xiàn)，爪哇、非洲黃金海岸、菲律賓、海地、南美、中國…，但日本獨特的動物附身（如狐貍附身）現(xiàn)象，以及漢人社會的「縮陽癥」（Kuro）和「畏寒癥」（Frigophobia），根據(jù)作者長期的臨床觀察及文獻研究發(fā)現(xiàn)，在東亞文化圈中屬於漢民族特有的精神疾患，成因主為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生概念之下，將人體視為一個陰陽調(diào)和的小宇宙，若陰陽不協(xié)調(diào)，則易引發(fā)所謂陽氣／陰氣失衡的身體化現(xiàn)象。書中呈現(xiàn)四位個案的癥狀故事，讓人印象非常深刻。
本書不但簡述了社會、文化精神醫(yī)學(xué)的系譜及演變，並以東京和臺北的精神科住院患者為例，進行兩地的多項比較，其中，關(guān)於日本人「極度在意他人」的傾向，和臺灣人對身體的「進補」文化，有精闢的範例和解析。同時，書中並針對憂鬱癥的國際流行病學(xué)調(diào)查，進行整理，特別是日本人的「親子協(xié)同自殺」現(xiàn)象，進行文化心理和社會家庭結(jié)構(gòu)的剖析。這與「甘え」（amae）在日本社會上所扮演的角色，以及小家庭封閉的親子關(guān)係密切相關(guān)，影響所及，中日韓三國雖然同樣使用漢字，由於對家族親疏概念的認知不同，因此在「自殺」的動機及模式上產(chǎn)生差異。
作者還以居於北極地區(qū)、吸收了白人文化的原住民愛斯基摩族為例指出，愈能認同本身文化傳統(tǒng)價值，而又能高度適應(yīng)現(xiàn)代文明生活者，其罹患精神疾患的機率則相對較低。最後，本書更呈現(xiàn)出日語一個非常有趣的特色，即習(xí)慣使用身體部位的特徵來對人的性格作描述，例如「鉄面皮」（厚臉皮）、「鼻息の荒い」（衝動）、二枚舌（說謊）、「腹黒い」（壞心眼）、「辣腕家」（精明幹練）等等。
書末的＜後記＞，生動述說臺灣精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，例如臺大醫(yī)院精神科的住院紀錄，第一位患者是日本人，女性，昭和十四年（1939）5月27日因緊張病而住院，6月9日出院。又如「大戰(zhàn)剛結(jié)束的臺大醫(yī)院環(huán)境非常惡劣，漏雨很嚴重，病患來求診時，?？煽吹阶o士在後方撐著傘幫醫(yī)師擋雨的畫面?！?985年時，臺灣的精神科醫(yī)師大約兩百人，現(xiàn)在已經(jīng)將近一千人，平均每2萬人就有一名精神科醫(yī)師，這是精神醫(yī)學(xué)在臺灣本土扎根、成長的軌跡。
林憲教授認為，泛文化精神醫(yī)學(xué)真正的意義，是使研究者超越自身的文化，以寬廣的的視野來進行研究，為全體人類的心理衛(wèi)生貢獻心力，希望能夠促進人類文化的成熟，共同創(chuàng)造出一個沒有戰(zhàn)爭的世界。
總而言之，《文化精神醫(yī)學(xué)的贈物》可說是將臺灣與日本社會的文化、社會、家庭的種種情形，加以客觀地分析討論之後難得的贈禮。
「本書作者林憲教授一直到就讀於醫(yī)學(xué)部之前都是接受日本教育。而戰(zhàn)後，作者站在臺灣精神醫(yī)學(xué)界的中心位置，繼續(xù)從事各類國際研究。本書是作者對日本精神醫(yī)學(xué)界的贈禮，也可說是對日本精神醫(yī)學(xué)界的提問，讀來相當有趣，是精神科醫(yī)師必讀之書。」土居健郎（海鳴社）

作者簡介

林憲教授是臺灣文化精神醫(yī)學(xué)研究的先驅(qū)，1945年進入北海道帝國大學(xué)醫(yī)學(xué)部就讀，正巧處於戰(zhàn)前與戰(zhàn)後的交接點，見證了歷史文化的變遷、時代的推移，對人們精神癥狀的影響。本書2004年在日本出版，副標題「從臺灣到日本」，意思是臺灣的學(xué)者把研究結(jié)果致贈給日本的精神醫(yī)學(xué)家；同時也陳述許多臺日文化比較的成果，點出了「泛（trans）文化精神醫(yī)學(xué)」的主題。

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