文化精神醫(yī)學(xué)的贈(zèng)物：從臺(tái)灣到日本

內(nèi)容概要

《文化精神醫(yī)學(xué)的贈(zèng)物：從臺(tái)灣到日本》字?jǐn)?shù)不多，卻視野恢弘，將過(guò)去六十年來(lái)臺(tái)大醫(yī)院精神部所進(jìn)行的社會(huì)文化精神醫(yī)學(xué)研究結(jié)果，進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的總整理。
本書(shū)從＜社會(huì)文化變遷與精神疾?。菊勂?，呈現(xiàn)不同年代對(duì)精神疾病的態(tài)度和用語(yǔ)之轉(zhuǎn)變，例如「精神科」改為「心身科」，癡呆癥改名「失智癥」等。在威權(quán)時(shí)代，緊張型精神分裂患者較多，而有大量新移民湧入的社會(huì)（如戰(zhàn)後初期的臺(tái)灣），妄想癥患者明顯升高。而在全球化及資訊氾濫的時(shí)代，憂(yōu)鬱癥、失眠及藥物濫用，成了重要的主題。
精神醫(yī)療的態(tài)度與做法，跟文化息息相關(guān)，例如印度及亞洲地區(qū)民俗醫(yī)療和中醫(yī)盛行，精神疾病患者和家屬常有拜神、求籤、服用草藥的行為。又如，許多文化中都有「附身」的案例出現(xiàn)，爪哇、非洲黃金海岸、菲律賓、海地、南美、中國(guó)…，但日本獨(dú)特的動(dòng)物附身（如狐貍附身）現(xiàn)象，以及漢人社會(huì)的「縮陽(yáng)癥」（Kuro）和「畏寒癥」（Frigophobia），根據(jù)作者長(zhǎng)期的臨床觀察及文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，在東亞文化圈中屬於漢民族特有的精神疾患，成因主為傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生概念之下，將人體視為一個(gè)陰陽(yáng)調(diào)和的小宇宙，若陰陽(yáng)不協(xié)調(diào)，則易引發(fā)所謂陽(yáng)氣／陰氣失衡的身體化現(xiàn)象。書(shū)中呈現(xiàn)四位個(gè)案的癥狀故事，讓人印象非常深刻。
本書(shū)不但簡(jiǎn)述了社會(huì)、文化精神醫(yī)學(xué)的系譜及演變，並以東京和臺(tái)北的精神科住院患者為例，進(jìn)行兩地的多項(xiàng)比較，其中，關(guān)於日本人「極度在意他人」的傾向，和臺(tái)灣人對(duì)身體的「進(jìn)補(bǔ)」文化，有精闢的範(fàn)例和解析。同時(shí)，書(shū)中並針對(duì)憂(yōu)鬱癥的國(guó)際流行病學(xué)調(diào)查，進(jìn)行整理，特別是日本人的「親子協(xié)同自殺」現(xiàn)象，進(jìn)行文化心理和社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的剖析。這與「甘え」（amae）在日本社會(huì)上所扮演的角色，以及小家庭封閉的親子關(guān)係密切相關(guān)，影響所及，中日韓三國(guó)雖然同樣使用漢字，由於對(duì)家族親疏概念的認(rèn)知不同，因此在「自殺」的動(dòng)機(jī)及模式上產(chǎn)生差異。
作者還以居於北極地區(qū)、吸收了白人文化的原住民愛(ài)斯基摩族為例指出，愈能認(rèn)同本身文化傳統(tǒng)價(jià)值，而又能高度適應(yīng)現(xiàn)代文明生活者，其罹患精神疾患的機(jī)率則相對(duì)較低。最後，本書(shū)更呈現(xiàn)出日語(yǔ)一個(gè)非常有趣的特色，即習(xí)慣使用身體部位的特徵來(lái)對(duì)人的性格作描述，例如「鉄面皮」（厚臉皮）、「鼻息の荒い」（衝動(dòng)）、二枚舌（說(shuō)謊）、「腹黒い」（壞心眼）、「辣腕家」（精明幹練）等等。
書(shū)末的＜後記＞，生動(dòng)述說(shuō)臺(tái)灣精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展史，例如臺(tái)大醫(yī)院精神科的住院紀(jì)錄，第一位患者是日本人，女性，昭和十四年（1939）5月27日因緊張病而住院，6月9日出院。又如「大戰(zhàn)剛結(jié)束的臺(tái)大醫(yī)院環(huán)境非常惡劣，漏雨很?chē)?yán)重，病患來(lái)求診時(shí)，?？煽吹阶o(hù)士在後方撐著傘幫醫(yī)師擋雨的畫(huà)面?！?985年時(shí)，臺(tái)灣的精神科醫(yī)師大約兩百人，現(xiàn)在已經(jīng)將近一千人，平均每2萬(wàn)人就有一名精神科醫(yī)師，這是精神醫(yī)學(xué)在臺(tái)灣本土扎根、成長(zhǎng)的軌跡。
林憲教授認(rèn)為，泛文化精神醫(yī)學(xué)真正的意義，是使研究者超越自身的文化，以寬廣的的視野來(lái)進(jìn)行研究，為全體人類(lèi)的心理衛(wèi)生貢獻(xiàn)心力，希望能夠促進(jìn)人類(lèi)文化的成熟，共同創(chuàng)造出一個(gè)沒(méi)有戰(zhàn)爭(zhēng)的世界。
總而言之，《文化精神醫(yī)學(xué)的贈(zèng)物》可說(shuō)是將臺(tái)灣與日本社會(huì)的文化、社會(huì)、家庭的種種情形，加以客觀地分析討論之後難得的贈(zèng)禮。
「本書(shū)作者林憲教授一直到就讀於醫(yī)學(xué)部之前都是接受日本教育。而戰(zhàn)後，作者站在臺(tái)灣精神醫(yī)學(xué)界的中心位置，繼續(xù)從事各類(lèi)國(guó)際研究。本書(shū)是作者對(duì)日本精神醫(yī)學(xué)界的贈(zèng)禮，也可說(shuō)是對(duì)日本精神醫(yī)學(xué)界的提問(wèn)，讀來(lái)相當(dāng)有趣，是精神科醫(yī)師必讀之書(shū)?！雇辆咏±桑êｘQ社）

作者簡(jiǎn)介

林憲教授是臺(tái)灣文化精神醫(yī)學(xué)研究的先驅(qū)，1945年進(jìn)入北海道帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部就讀，正巧處?kù)稇?zhàn)前與戰(zhàn)後的交接點(diǎn)，見(jiàn)證了歷史文化的變遷、時(shí)代的推移，對(duì)人們精神癥狀的影響。本書(shū)2004年在日本出版，副標(biāo)題「從臺(tái)灣到日本」，意思是臺(tái)灣的學(xué)者把研究結(jié)果致贈(zèng)給日本的精神醫(yī)學(xué)家；同時(shí)也陳述許多臺(tái)日文化比較的成果，點(diǎn)出了「泛（trans）文化精神醫(yī)學(xué)」的主題。

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