一定要懂的 就醫(yī)&住院醫(yī)療常識

前言

　　專文推薦　　當(dāng)醫(yī)院如戰(zhàn)場　　郝明義　　我在很小的時候患了小兒痲痺癥。這麼重傷一次後，就沒生過什麼大病，所以有很長的一段時間，我對醫(yī)院和醫(yī)生的認知，都是白紙。有時候，也可以說是「白癡」。　　舉例來說，一九九○年代有段時間，我反覆感冒，形成了「月冒」。月初發(fā)燒去醫(yī)院，好一些之後，可以應(yīng)付工作高峰兩個星期，然後到月底就又不舒服了，如是者循環(huán)。我自以為聰明地找到一個辦法，就是一發(fā)燒就去醫(yī)院急診打個針，然後吊點滴。有家規(guī)模不大的醫(yī)院，成了我固定去報到的地方。我記得當(dāng)時只要一感冒發(fā)燒，就想趕快去急診室的床上躺下，渴望打一針、吊個點滴就馬上減輕癥狀；那種心情，近乎去某個渡假飯店似的?！　︶t(yī)院如此，對醫(yī)生也是一樣。反正也沒什麼需要特別注意的地方，所以我根本不曾想過和醫(yī)生有什麼需要對話的可能。　　在這樣的背景下，我在二○○五年付出了重大的代價。那一年，因為內(nèi)人患了一種屬於「自體免疫」範(fàn)疇的疾病，我們因為不知道怎麼和醫(yī)師對話，加上病急亂投醫(yī)，因而差點造成大憾?！　♂醽砦议_始對醫(yī)院和醫(yī)生有新的認知，都要歸功於那次的震撼教育。醫(yī)院對我來說，不再是一個渡假勝地，更像是一個戰(zhàn)場，一個生與　　死、光明與黑暗的戰(zhàn)場。我在那個戰(zhàn)場上曾經(jīng)待過很長的一段時間，所以見識過那裡的炮轟、槍火、白刃戰(zhàn)，以及流彈與地雷的種種可能，也體會過怎麼屏氣凝神地從死亡的黑暗中，等待到重新聽見生命時鐘的滴答聲。　　我對醫(yī)生，也有了新的認識?！　鹘y(tǒng)上與理論上，醫(yī)生都該是病人在生死戰(zhàn)場上的同志、戰(zhàn)友、指揮官，以及光明與希望的分身。但是現(xiàn)實上，由於種種因素使然，情況可能有所不同。 許多新聞告訴我們，有些醫(yī)生只甘於扮演傭兵的角色，有些主要當(dāng)軍火代理商，甚至，有些不惜扮演黑暗的代言人?！　∫惨虼耍醽砦野l(fā)起一個「讓好病人遇上好醫(yī)生」的活動。就是希望讓病人在生死戰(zhàn)場上，可以遇見他可以信任、可以並肩作戰(zhàn)的同志、戰(zhàn)友、指揮官，以及光明與希望的根源——一位好醫(yī)生?！　♂醽砦覀冎?，「讓好病人遇上好醫(yī)生」並不容易， 一如在戰(zhàn)場上，「讓好戰(zhàn)友遇上好指揮官」不是件容易的事，起碼不是當(dāng)然會發(fā)生的事。　　「讓好戰(zhàn)友遇上好指揮官」的前提，需要有共同的作戰(zhàn)使命、共同的戰(zhàn)略認知、共同的作戰(zhàn)知識，以及共同的通訊密碼?！缸尯貌∪擞錾虾冕t(yī)生」也需要有共同的治療目標(biāo)、共同的治療策略、共同的治療準(zhǔn)備，以及共同的溝通語言。少了這些「共同」的要素，好戰(zhàn)友遇不上好指揮官，好病人也遇不上好醫(yī)生?！　∽尯貌∪擞錾虾冕t(yī)生所需要的「共同」前提固然不少，但其中最根本也最重要的，應(yīng)該是雙方須具備「共同的溝通語言」，否則，就算雙方一時有許多「共同」，也難免隨著治療時間和過程的遷移，而發(fā)生變質(zhì)或誤會?！　堉赆t(yī)師的書，是一本幫助好病人和好醫(yī)生建立「共同的溝通語言」的書。這本書把醫(yī)院的類型，以及醫(yī)護專業(yè)人員的工作做了分類說明，又以許多病例來解釋應(yīng)該如何和醫(yī)師溝通，相當(dāng)於把戰(zhàn)場的各個面向，以及戰(zhàn)爭的許多情況做了基本介紹，對許多沒有戰(zhàn)爭經(jīng)驗的「新兵」，或者即使經(jīng)常進出戰(zhàn)場卻始終在狀況之外的人，是很重要且需要的知識?！　堘t(yī)師長期的醫(yī)學(xué)背景兼顧許多領(lǐng)域，深入各種戰(zhàn)場，又因為她擅長使用多面向又生動的方法和病人溝通，所以由她來寫這本病人和醫(yī)生之間「共同的溝通語言」的書，再適合也不過，值得想要找到好醫(yī)生的病人期待?！　》催^來說，「共同的溝通語言」不只可以幫助好病人找到好醫(yī)生，也可以幫助好醫(yī)生找到好病人，更值得想要找到好病人的醫(yī)生期待。　　(本文作者為大塊文化董事長．《網(wǎng)路與書》發(fā)行人)　　專文推薦　　你的醫(yī)療常識夠不夠？　　蘇正隆　　旅美醫(yī)學(xué)博士張之申出身書香世家，文學(xué)與藝術(shù)是她的最愛，卻成了醫(yī)學(xué)博士。她在美國賓州大學(xué)醫(yī)學(xué)院擔(dān)任過內(nèi)科臨床副教授，在美國數(shù)十年期間，除了行醫(yī)、教學(xué)外，還到戒毒中心及監(jiān)獄輔導(dǎo)病患，因此對於先進國家的醫(yī)學(xué)發(fā)展與醫(yī)療情況，有全方位及第一手的深入了解。長期以來，她對國內(nèi)的醫(yī)療也非常關(guān)注，但由於沒有包袱，她能夠以客觀的立場，一針見血的指出臺灣醫(yī)界及病人之間的許多問題?！　堉杲淌诘募胰硕荚诿绹瑑晌绘㈡堉?、張之丙教授是傑出的史學(xué)、語文專家，是張學(xué)良親自指定的口述自傳訪談?wù)摺，F(xiàn)存於哥倫比亞大學(xué)張學(xué)良的口述檔案，即是兩位學(xué)者與張學(xué)良合作數(shù)年的忠實記錄。張學(xué)良先生許多未公諸於世的信札、詩文、日記都幸虧她們的努力才得以保存下來。張之申教授的先生、子女在美國都有所成就，但她對臺灣卻不能忘情，「拋夫棄子」隻身回到臺灣來貢獻她的寶貴學(xué)識。　　她多才多藝，在臺灣貢獻的寶貴學(xué)識不止醫(yī)學(xué)。她英文造詣深厚，曾到書林書店為小朋友用英文講故事。很多大醫(yī)院爭相請她演講，教醫(yī)師如何提升英文能力，因此她也著手寫了一本 醫(yī)學(xué)英語的書，即將付梓。有人無意中發(fā)現(xiàn)她是英文花體字專家，「小品雅集」遂請她開班授課，所以也教起鋼筆書法。張醫(yī)師非常有親和力，是個真情至性的人，因為對文學(xué)藝術(shù)的愛好，她可以一邊問診，一邊拿出卡片為病人畫素描，再寫上一首英詩送對方，很容易得到病人的信賴?！　∷暗闹鳌兑欢ㄒ疵t(yī)嗎？》，指出臺灣社會大眾非要看大牌名醫(yī)不可的現(xiàn)象，希望打破名醫(yī)的迷思，讓國人在就醫(yī)時能有正確的心態(tài)?！　∵@本《一定要懂的就醫(yī)&住院醫(yī)療常識》，則是更實際的「教戰(zhàn)守則」，書中大多以具體的例子來告訴我們就醫(yī)及住院時的醫(yī)療常識。書中張醫(yī)師以她特有的幽默，提出很多「考題」，讓讀者在「考試」的過程中，了解自己的醫(yī)療常識到底夠不夠。讀者往往會發(fā)現(xiàn)自己的回答是錯誤的，然後在張醫(yī)師的分析當(dāng)中，重新獲得醫(yī)師、醫(yī)院、就診、健檢、住院……等的必備常識。　　最近我和幾位醫(yī)師談起張醫(yī)師這本新書的部分內(nèi)容，他們都異口同聲的表示，早就應(yīng)該有這樣一本書來教育民眾，連他們自己也非常想拜讀?！　∥蚁嘈湃绻鐣蟊姸寄苋耸忠粌裕屑氶喿x，一旦自己或家人有任何癥狀時，就能夠正確判斷應(yīng)該採取哪些行動。如此一來，我們的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)病關(guān)係應(yīng)該都可以進一步提升，醫(yī)療資源也可以做更合理的運用。　　(本文作者書林出版有限公司董事長．臺灣翻譯學(xué)學(xué)會執(zhí)行長)　　作者序　　醫(yī)生的筆，力量比聽診器更強大　　有人說筆的力量比刀劍更強大，我也這麼相信。　　著名的醫(yī)生兼?zhèn)艹龅淖骷?，包括契訶夫、薩默特毛姆，都是以筆的力量，來傳播他們的理念，其力量比聽診器還大。我的寫作同時也是源自我的醫(yī)生生涯的感受，我深深覺得，醫(yī)生和作家的身分並不是獨立的，而是一體的?！　∥腋械缴頌獒t(yī)生最榮幸的事情是，因為我是醫(yī)生，所以才有機會在人們最脆弱、最痛苦的時刻，因著醫(yī)病互信關(guān)係的基礎(chǔ)及感同身受的同理心，接觸到他們的疾苦及心聲。多年來，我一直在推行「床際醫(yī)學(xué)」 (Bedside Medicine)，強調(diào)醫(yī)生和病人之間的溝通，讓醫(yī)生能夠努力的、真正的「治癒」病患，而不僅僅是「修補」病患的疾病?！　‘?dāng)年我在學(xué)校特別修了「寫作課」，目的在於往日能夠深入人的內(nèi)心。在後來的行醫(yī)過程中，當(dāng)我聽一個病人的陳述時，我聽到的是他最刻骨銘心的故事，而我是一個導(dǎo)演，唯有配合每一位病患不同的遭遇和需求來統(tǒng)籌規(guī)畫這部戲碼，病患才能得到最好的診斷和治療，進而恢復(fù)健康?！　∮伸对诿绹?、臺灣兩地執(zhí)業(yè)多年，各大醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)學(xué)院，都是我任職兼學(xué)習(xí)的場所，我十分清楚醫(yī)界的生態(tài)，更了解兩地的不同。看到親人、朋友甚至是醫(yī)院陌生的病患生病時，慌張不知所從，心裡有無限的痛?！　§妒窃诔霭嫔绲墓膭钪?，我大膽地寫了《一定要看名醫(yī)嗎？》一書，剖析國內(nèi)民眾對名醫(yī)的盲目崇拜及迷思，旨在傳達正確的就醫(yī)觀念，教導(dǎo)民眾分辨名醫(yī)與良醫(yī)，在生病痛苦及生命攸關(guān)的當(dāng)下，能夠找到好醫(yī)生、醫(yī)好病?！　≡谀侵?，我獲得了很多迴響，來自病患的心有戚戚焉、來自醫(yī)界朋友對此一主題的討論，我知道這個拋磚引玉的動作是做對了。於是我更進一步出版此書，希望以更具體一些的方式，不厭其煩地提醒讀者，做個聰明的病人，找回自己的健康?！　〕霭娼逃蟊姷尼t(yī)療書，是我最大的志業(yè)。當(dāng)醫(yī)生時，只能醫(yī)治來到我面前就診的病患，但出書講述我的理念，教導(dǎo)病患正確的醫(yī)療觀念，則可以造福千千萬萬的讀者?！　∵@本書能完成，要特別感謝城邦出版集團原水文化的同仁，沒有他們，我無法圓我「傳醫(yī)道」的心願。也要感謝外子Ricky Yan，總是默默地在背後給我支持；感謝兒子David，在我寫作的過程中，站在病人的角度提供建議，並時常提供幽默的笑話抒解我寫稿時的緊繃；感謝女兒Cybthia，她同時也是一位醫(yī)生，以新生代醫(yī)生的角度彌補我書中的不足?！　∪绻赐炅诉@本書，能讓任何人因著書上的引導(dǎo)，而更順利地就醫(yī)、治療、恢復(fù)健康，將是我最快樂的事！

內(nèi)容概要

做自己健康的主人！別讓不及格的就醫(yī)&住院常識，害了你的性命！Q1:身上出現(xiàn)疹子、發(fā)癢等過敏癥狀，不用太在意，自己會好？A1:錯！過敏癥狀一出現(xiàn)，需要趕快看醫(yī)生，以免有性命危險！Q2:健康檢查時，選擇醫(yī)院提供的「套餐式健檢」，萬無一失？A2:錯！套餐式健檢可能讓你白白花了冤枉錢，最好的健檢是量身訂做！Q3:「第二意見」很重要，接受任何醫(yī)療處置前，都要尋求第二意見？A3:錯！在急癥時，應(yīng)當(dāng)機立斷、立即處置，以求保命！看病、治療如同考試，事先做好功課，才能更容易恢復(fù)健康。本書教你找對醫(yī)院、看對醫(yī)師、正確用藥以及醫(yī)病溝通要領(lǐng)，破除健檢迷思，並教你避免院內(nèi)感染的技巧。

作者簡介

　　張之申　　學(xué)歷：**臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)系醫(yī)學(xué)博士　　現(xiàn)任：亞東紀(jì)念醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師　　經(jīng)歷：賓州大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)科癌癥臨床副教授　　紐約大學(xué)內(nèi)兒科、賓州大學(xué)醫(yī)學(xué)院血液腫瘤科臨床副教授　　舊金山青少年婦女醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)主任　　加州州政府亞裔乳癌防治委員會發(fā)起人　　亞東紀(jì)念醫(yī)院主治醫(yī)師　　遠東聯(lián)合診所內(nèi)科主治醫(yī)師　　專長：青少年醫(yī)學(xué)　　婦女醫(yī)學(xué)　　身心醫(yī)學(xué)　　出生於書世家，自小耳濡目染，嗜文學(xué)。喜繪畫，無師自通，妙筆一揮，信手拈來，每每令人發(fā)噱，也發(fā)人深省。　　為人謙虛，淡泊名利，熱心助人，負有強烈的正義感。行醫(yī)數(shù)十年，堅行「醫(yī)學(xué)即藝術(shù)、關(guān)懷與奉獻」的坎坷路至今。由於背負母親因醫(yī)療疏失而逝世的遺憾，加上周遭親朋好友的慘痛經(jīng)驗，立志教導(dǎo)大眾正確的求醫(yī)觀念?！　≡霭妗兑欢ㄒ疵t(yī)嗎？》一書（原水文化出版），旨在教導(dǎo)讀者以有智慧的方式和醫(yī)療團隊溝通，進而獲得健康。睽違數(shù)年之後，再出版本書，剖析臺灣看病、治療、住院、健檢的陷阱及迷思，教導(dǎo)大家做個聰明的病人。

書籍目錄

PART1：找對醫(yī)院看對醫(yī)師【醫(yī)院與醫(yī)師】1.醫(yī)院與診所有何不同？該去醫(yī)院或診所看??？2.穿上白袍的都是醫(yī)師嗎？醫(yī)師有分很多種嗎？PART2：判斷哪些癥狀要看醫(yī)生【癥狀與健康】1.	「咳嗽」何時該看醫(yī)生？2.	「頭痛」何時該看醫(yī)生？3.	「胃灼熱」何時該看醫(yī)生？4.	「腰痛」*「背痛」何時該看醫(yī)生？5.	「胸痛」何時該看醫(yī)生？6.	「發(fā)燒」何時該看醫(yī)生？7.	「嘔吐」何時該看醫(yī)生？8.	「關(guān)節(jié)受傷」與「運動損傷」何時該看醫(yī)生？9.	「過敏反應(yīng)」何時該看醫(yī)生？PART3：求診要領(lǐng)與醫(yī)病溝通技巧【掛號與看診】1.	報章、雜誌、網(wǎng)路上，每天都有醫(yī)療訊息，我該如何篩選？2.	我要如何分辨醫(yī)藥「新聞」或「事實」？3.	如何辨識醫(yī)療報導(dǎo)的可信度？4.	什麼樣的醫(yī)學(xué)研究是可以信任的？5.	我應(yīng)該讓固定的醫(yī)生看診嗎？6.	看醫(yī)時該準(zhǔn)備什麼？穿著注意事項為何？7.	我所準(zhǔn)備的病歷，應(yīng)具備哪些內(nèi)容？8.	看診時該如何向醫(yī)生陳述病情與提問？9.	看診時一定要問的問題？10.	如何維持良好的醫(yī)病關(guān)係？如何做個好病人？11.	如何做個聰明的病人？12.	如何找到好醫(yī)生？PART4：檢查須知與尋求第二意見【健檢與診斷】1.	健康檢查的意義及功能是什麼？2.	每年都要做健康檢查嗎？3.	若要做健康檢查，要做哪些項目？4.	哪些檢查做之前要三思？5.	如果醫(yī)師要我做某項檢驗，我該知道什麼？6.	哪些疾病容易被誤診？7.	何時是尋求第二意見的正確時機？8.	什麼情況，不適宜尋求第二意見？9.	為什麼病人對尋求第二意見，會有很多顧慮呢？PART5：正確用藥與避免手術(shù)疏失【用藥與手術(shù)】1.	如何正確用藥？2.	哪些是用藥前必問的問題？3.	剛上市的新藥比舊藥好嗎？4.	自費藥比健保藥好嗎？5.	原廠藥比學(xué)名藥好嗎？6.	如何確保手術(shù)的安全性？7.	( 手術(shù)前中後Ｑ＆Ａ )預(yù)防院內(nèi)感染與提升照護品質(zhì)【住院與照護】1.	如何預(yù)防院內(nèi)感染？2.	哪些場所及行為容易造成細菌感染？3.	( 感染Ｑ＆Ａ )4.	( 醫(yī)療常識Ｑ＆Ａ ) 就醫(yī)&住院醫(yī)療常識總複習(xí)

媒體關(guān)注與評論

　　蘇正?。〞殖霭嬗邢薰径麻L．臺灣翻譯學(xué)學(xué)會執(zhí)行長）　　郝明義（大塊文化董事長．《網(wǎng)路與書》發(fā)行人）

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