名醫(yī)問診，醫(yī)生沒說清楚的事

前言

　　推薦序　　一本簡(jiǎn)單易懂的醫(yī)學(xué)常識(shí)書　　在門診中，醫(yī)師對(duì)一位患者詢問病史、檢查之后，會(huì)開立處方，給予衛(wèi)教，但由于時(shí)間有限，不易說得鉅細(xì)靡遺，閱讀本書可了解許多衛(wèi)教的意義。譬如說：對(duì)腹瀉患者，醫(yī)師會(huì)交代何種狀況要立刻回診，如：體重驟降，臉色蒼白，腹瀉越來越嚴(yán)重等情形?！　?duì)氣喘的患者，門診中也有許多事項(xiàng)需要說明，要解釋氣喘藥物的作用與使用方法，也要告訴患者日常保健要點(diǎn)以減少發(fā)作的機(jī)率，如：避免冷空氣、油煙、過敏原，告知患者哪些是氣喘發(fā)作的癥狀，以便立刻正確處理。對(duì)于便秘患者，門診時(shí)醫(yī)師也常需要指導(dǎo)如何改善飲食與生活方式，如：多吃全谷類粗糧、富含纖維的蔬果，補(bǔ)充足量水分，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，而適量運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，也有助于改善便秘問題，閱讀本書相關(guān)內(nèi)容，可幫助了解這些衛(wèi)教的詳細(xì)意義?！　?duì)心臟病患者，有時(shí)需要解釋一般心電圖與運(yùn)動(dòng)心電圖的差別，告知怎樣是心絞痛的癥狀，如：疼痛部位在胸骨后側(cè)，可能沿著左臂內(nèi)側(cè)一直放射到左手；疼痛常在運(yùn)動(dòng)、飽餐、寒冷后出現(xiàn)，以便心絞痛發(fā)作時(shí)能及時(shí)處理，也要指導(dǎo)患者使用硝酸甘油舌下含片的方法。對(duì)于痤瘡的患者，門診除開立藥物，解說使用方法外，還需要指導(dǎo)飲食，如：少吃辣、甜及油膩的食物，以免刺激皮脂腺分泌過于旺盛。對(duì)糖尿病患者，門診時(shí)要解釋藥物功能與服用的方法，血糖檢查與糖化血紅蛋白檢查的不同意義，對(duì)于椎間盤突出的患者，要指導(dǎo)患者平時(shí)的姿勢(shì)，避免桌子或椅子高度不合，使腰椎負(fù)擔(dān)加重，彎下腰撿東西時(shí)，要保持上身直立、彎腿的方式，這樣的姿勢(shì)，身體的重量分?jǐn)傇谙リP(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)上，腰椎負(fù)荷便小得多，可有效保護(hù)腰椎，書中這些內(nèi)容，可使患者更加了解門診醫(yī)師的指導(dǎo)?！　≡陂T診中，醫(yī)師對(duì)于檢測(cè)Ｂ肝血清指標(biāo)的民眾，需要解說各種抗原、抗體的意義與后續(xù)處理的方法，對(duì)于接受健檢的女性，醫(yī)師也會(huì)指導(dǎo)如何自我檢查乳房，告知如何注意腫瘤的警訊，如：腫塊處皮膚隆起或凹陷、橘皮狀、變色、濕疹樣、乳頭回縮，乳頭溢液等，本書中有詳細(xì)的描述。除了醫(yī)師開立的藥物、物理治療等處理外，正確的服藥，日常生活的保健，定期回診追蹤都很重要，本書內(nèi)容包括很多醫(yī)療領(lǐng)域相關(guān)的衛(wèi)教知識(shí)，了解之后更可獲得門診所提供的醫(yī)療服務(wù)與保健功能?！　镌\所家醫(yī)科主任＆榮新診所副院長(zhǎng)何一成醫(yī)師　　審訂序　　名醫(yī)現(xiàn)身說法──教你跟大病小病說再見　　根據(jù)美國(guó)官方統(tǒng)計(jì)，近年來包括白宮主人在內(nèi)，約有6、7成的美國(guó)公民曾尋求「另類醫(yī)學(xué)」的診療，而源自中國(guó)的中醫(yī)學(xué)或傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，正是他們熱中尋訪的目標(biāo)。眾所周知，現(xiàn)代醫(yī)藥的發(fā)明，固然帶來新的療法，但許多意想不到的副作用與后遺癥，也逐漸浮現(xiàn)，甚至無法控制，以致必須不斷更換所用藥品。如最普遍的高血壓，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)年年更改標(biāo)準(zhǔn)用藥守則，全世界的西醫(yī)都要跟著改，每年觀念的轉(zhuǎn)變，都有極大差異。其他急、慢性疾病的用藥更是如此，人體淪為臨床實(shí)驗(yàn)的白老鼠。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)證據(jù)視野有局限，只能「治標(biāo)」，無法深入「治本」的必然結(jié)果?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)VS.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在過度標(biāo)榜尖端科技的現(xiàn)代，人類往往不自覺地破壞身體內(nèi)、外的自然定律。近年來，人們終于覺醒了，歐、美、日等科學(xué)昌明的國(guó)家，開始投入大量經(jīng)費(fèi)，研發(fā)天然食材與藥材，探討其對(duì)養(yǎng)生與療病的貢獻(xiàn)。如何順應(yīng)天然以防老化、抗氧化、提升免疫力與自愈力，更是研究探索的重點(diǎn)?！?jìng)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)」是老祖宗數(shù)千年經(jīng)驗(yàn)、智慧的累積，從近年發(fā)表的各篇知名抗癌、防癌、抗細(xì)胞氧化的論文，都是取自中藥材，便可知其重要性。除中藥材之外，古老中醫(yī)的陰陽(yáng)五行及十二經(jīng)絡(luò)循環(huán)等論證，也可由現(xiàn)代科學(xué)加以檢測(cè)與分析。有趣的是，美、日、德等國(guó)有關(guān)針炙經(jīng)穴的論文，遠(yuǎn)比中醫(yī)發(fā)源地的兩岸醫(yī)界還多。整合中西醫(yī)學(xué)保健要點(diǎn)本書融合中西醫(yī)學(xué)的保健要點(diǎn)，其內(nèi)容求教于中國(guó)大陸多位國(guó)家級(jí)名醫(yī)，請(qǐng)其「指點(diǎn)迷津」，且力求以更口語(yǔ)化的文字，增進(jìn)民眾的健康常識(shí)。根據(jù)本人多年來與中國(guó)大陸醫(yī)界的接觸交流，這幾年他們的中醫(yī)已與國(guó)家科技的發(fā)展一同成長(zhǎng)，而西醫(yī)大多也具有中醫(yī)的常識(shí)與素養(yǎng)，長(zhǎng)遠(yuǎn)歷史傳承而來的養(yǎng)生保健哲理，值得臺(tái)灣醫(yī)界參考?！　∪诤现袊?guó)大陸廣闊的醫(yī)學(xué)哲理與視野，加上臺(tái)灣豐富的醫(yī)學(xué)實(shí)證經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，將造福追求健康的廣大人群。本書經(jīng)兩岸出版公司合作與努力，確實(shí)是一本值得珍藏與參考的家庭保健好書。　　高雄榮民總醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)部主任傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中心主任　　作者序　　名醫(yī)開講：把大小毛病一次說清楚　　看名醫(yī)不用掛號(hào)為了協(xié)助不能前來北京，以及掛不上大醫(yī)院名醫(yī)門診的人們順利看病，是MSN網(wǎng)「名醫(yī)講堂」直播及出版這本書的主要目的。為此，特地邀請(qǐng)了北京三級(jí)甲等醫(yī)院的各位主任級(jí)醫(yī)生作客直播室，他們的職位與專業(yè)，是這個(gè)直播和這本書的絕對(duì)權(quán)威保證?！　≈砸_這個(gè)直播節(jié)目，是因?yàn)橛泻芏鄾]有醫(yī)學(xué)專業(yè)背景、沒有行醫(yī)執(zhí)照的外行人，卻在生死攸關(guān)的健康問題上給大家「指點(diǎn)迷津」。我聽過一位現(xiàn)在很紅的「中醫(yī)專家」在電視里說：「臉紅的女性容易流產(chǎn)?！埂　〈搜宰尡徽?qǐng)到直播室的名醫(yī)大驚失色，無論從中醫(yī)還是西醫(yī)的角度，他們都找不出這個(gè)理論依據(jù)。但奇怪的是，這種毫無醫(yī)學(xué)根據(jù)的言論，卻往往被讀者或聽眾認(rèn)同，或許是不具專業(yè)特點(diǎn)的表達(dá)方式，比嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)囑更加「親民」吧！有監(jiān)于此，我在這里權(quán)當(dāng)是一個(gè)「記錄者」，把名醫(yī)們深?yuàn)W而可靠的醫(yī)學(xué)道理，「解釋」成大家能明白的通俗語(yǔ)言，這就是我「中介」的價(jià)值。名醫(yī)傾囊相授受邀到直播室的名醫(yī)，都具有北京三級(jí)甲等醫(yī)院主任醫(yī)師以上的資歷，他們擁有碩士、博士的正規(guī)學(xué)歷，同時(shí)還是各類國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)研究課題的負(fù)責(zé)人或課題組長(zhǎng)，并身兼不同醫(yī)學(xué)會(huì)的要職，這使他們?cè)陂T診、動(dòng)手術(shù)之余，還能時(shí)時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外同行間最先進(jìn)的研究成果和發(fā)展趨勢(shì)，以確保有希望治愈的疾病，不遺失一點(diǎn)點(diǎn)生機(jī)?！　‰m然我也是學(xué)醫(yī)出身，但每次和名醫(yī)們直播完畢，總是有醍醐灌頂?shù)母杏X，才知道即便是略懂醫(yī)學(xué)，身處醫(yī)療條件不錯(cuò)的北京，在大量良莠不齊的醫(yī)療廣告沖擊中，也時(shí)時(shí)有被誤導(dǎo)，乃至于受騙上當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)?！　⌒液?，每周一次的直播，總能針對(duì)一個(gè)常見的疾病或健康議題，提出一個(gè)肯定、可信的答案，至少可以讓我和與我一起收看直播的網(wǎng)友，知道如何避免疾病、誤診、誤治，并逐漸明白，最正確權(quán)威的治療方法和保健觀念，只可能出在國(guó)家投資最多的大醫(yī)院的名醫(yī)這里！　　比如：最常用的降血糖藥。同樣是糖尿病患者，胖子和瘦子用的藥就不一樣，至于不吃主食就過不了日子的「中國(guó)式」糖尿病患者，也專門有一種藥物可以使用。比如：用來檢查心臟是否正常的心電圖，很有可能欺騙了你！因?yàn)樵谧詈蟊蛔C實(shí)有冠心病的病人中，有50%的人，其心電圖曾經(jīng)是正常的?！　”热纾航暿中g(shù)。其實(shí)并不是一刀下去就能徹底擺脫近視一族，高度近視者的手術(shù)效果往往會(huì)大打折扣，因?yàn)槭中g(shù)只能改變角膜情況，對(duì)已經(jīng)損傷的視網(wǎng)膜于事無補(bǔ)?！　”热纾喝藗冋勚兊男圆?，完全有可能發(fā)生在清白無辜的人身上。如果一個(gè)人在抵抗力弱的時(shí)候去洗三溫暖，坐在被病毒污染的椅子上，日后可能會(huì)染上「尖銳濕疣」（俗稱菜花）。　　比如：攝護(hù)腺炎。廣告中聳人聽聞的后果描述，使這個(gè)原本屬于小毛病的治療被擴(kuò)大化，泌尿外科收治的攝護(hù)腺炎患者，更多是因?yàn)閿U(kuò)大治療導(dǎo)致癥狀加重。另一個(gè)有趣的現(xiàn)象是，很少有醫(yī)生去看治療攝護(hù)腺炎，不是因?yàn)獒t(yī)生沒此毛病，而是因?yàn)獒t(yī)生明白，這種病是個(gè)小問題。　　比如：長(zhǎng)期不愈的咳嗽?；颊邥?huì)不斷更換、增加抗生素的用量。其實(shí)，慢性咳嗽中，有一半病因來自于胃，這個(gè)已經(jīng)為呼吸系統(tǒng)領(lǐng)域醫(yī)生們熟知的觀念，很多患者并不知情。　　比如：越來越普遍的乳腺癌，現(xiàn)在的治療技術(shù)已經(jīng)到了腫瘤直徑在3公分以下時(shí)，可以保住乳房的程度，但仍舊有很多病人，被技術(shù)不足的醫(yī)生毫不留情地切除了乳房。這些觀念都是一般民眾易混淆、誤解的觀念。每位受邀到直播室的醫(yī)生，都不斷鼓勵(lì)我做他們的「記錄者」，避免錯(cuò)誤觀念草菅人命。講清楚聽明白，健康自然來所以如此苦口婆心，是因?yàn)樗麄円谠揪头泵Φ拈T診中，花很多精力和時(shí)間，為錯(cuò)誤的治療和錯(cuò)誤保養(yǎng)方法善后，而「肇事者」，往往就是被人們奉為專家的知名人士，和沒被內(nèi)行人把關(guān)就出爐的各類健康書！本書對(duì)直播內(nèi)容做了篩選、編輯和補(bǔ)充，以白紙黑字的公信力、通俗簡(jiǎn)單的文字說明，為您提供健康保養(yǎng)的權(quán)威依據(jù)?！　”緯劶霸S多藥品療效，但正確配方與用量方法，須經(jīng)由醫(yī)師詳實(shí)的診察，給予個(gè)別處方?！　∽髡摺糍⊥?/pre>


內(nèi)容概要
　　《名醫(yī)問診，醫(yī)生沒說清楚的事》共分為綜合中醫(yī)科、綜合內(nèi)科、內(nèi)分泌—新陳代謝、泌尿系統(tǒng)、婦女問題、其他?？频攘鶄€(gè)診療室，集結(jié)北京名醫(yī)看診過程中病人容易混淆的錯(cuò)誤觀念，給予「指點(diǎn)迷津」，避免因錯(cuò)誤觀念而延遲就醫(yī)，同時(shí)，引導(dǎo)病人正確的醫(yī)學(xué)常識(shí)、養(yǎng)生常識(shí)?！　忻t(yī)皆具有碩、博士的學(xué)歷，同時(shí)也是各類國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)研究課題的主持人，身兼不同醫(yī)學(xué)會(huì)的要職，藉由編者的采訪，將艱澀難懂的專業(yè)醫(yī)學(xué)常識(shí)重新以簡(jiǎn)單易懂的方式詮釋，破除坊間的謠傳；書中特別規(guī)劃「健康紅綠燈」單元，供讀者在家即可進(jìn)行相關(guān)健康項(xiàng)目自我檢測(cè)，建立正確醫(yī)學(xué)常識(shí)，以免延誤醫(yī)治。 



書籍目錄
《推薦序》 臺(tái)灣名醫(yī)特別推薦：一本簡(jiǎn)單易懂的醫(yī)學(xué)常識(shí)書 何一成《審訂序》 名醫(yī)現(xiàn)身說法：教你跟大病小病說再見 王志龍 《作者序》 名醫(yī)開講：把大小毛病一次說清楚 佟彤《免費(fèi)問診》第一診 中醫(yī)科綜合診療室 哪些病可以求己不求醫(yī)？名醫(yī) 中里巴人 《求醫(yī)不如求己》暢銷書作者「氣血不順」刮痧有用嗎？按摩穴位真的能治病嗎？敲「帶脈」可以減肥、美容嗎？敲「膽經(jīng)」能達(dá)到身體保健的功效嗎？「安眠」按摩腹部有效嗎？治療「中風(fēng)」為什么要先拔罐？「過敏性鼻炎」如何根本治療呢？「怕冷」的女性應(yīng)如何保養(yǎng)呢？對(duì)應(yīng)病癥：胸悶、憂郁、壓力過大、失眠、心血管疾病、后背痛、青春痘、乳腺增生、心悸、氣血虛弱、中風(fēng)、過敏性鼻炎如何用刮痧治病、美容？名醫(yī) 湯立新 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師哪些是合適的刮痧材質(zhì)？為什么刮痧后要避免著涼？刮痧的手法、力道因人而異嗎？刮痧要刮到出痧為止嗎？哪些病可以自己刮痧治療？刮痧也能潤(rùn)膚美顏嗎？對(duì)應(yīng)病癥：發(fā)燒、感冒、喉嚨痛、落枕、腰痛、胃脹痛、胸悶、便秘、失眠、痛經(jīng)、高血壓、中暑、肌肉酸痛純天然的中藥也有副作用？名醫(yī) 張紓難 北京中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師為何吃中藥會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)？濫用中藥會(huì)毒害哪些器官？服用中藥應(yīng)如何避免副作用？為什么吃補(bǔ)藥反而會(huì)傷身呢？湯藥和藥丸何者療效較佳呢？對(duì)應(yīng)病癥：感冒、口瘡、口臭、手腳心煩熱、面色蒼白、睡眠不好、怕冷、夜尿多如何辨認(rèn)體質(zhì)有效進(jìn)補(bǔ)？名醫(yī) 樊正倫 北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心 研究員你是寒性體質(zhì)，還是熱性體質(zhì)？進(jìn)補(bǔ)也有男女之別嗎？怕冷的女性應(yīng)如何進(jìn)補(bǔ)呢？冬天進(jìn)補(bǔ)的道理何在？肉類的寒熱屬性有什么不同？為什么虛胖的人一遇寒就腹瀉？口角長(zhǎng)瘡是哪里的火太旺？血脂高的人應(yīng)如何養(yǎng)生？嘴唇乾裂、便秘的人該怎么辦？對(duì)應(yīng)病癥：疲倦、面色蒼白、易出汗、心慌、心悸、失眠、嗜睡、便秘、口瘡、手腳發(fā)麻、四肢疼痛、手腳冰涼、脾氣煩躁、喜涼怕熱、大便惡臭、精神倦怠、食欲不振、嘴唇乾裂「亞健康」是癌癥、心腦血管病的前奏曲？名醫(yī) 何裕民 上海中醫(yī)藥大學(xué) 教授「亞健康」會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？「疲勞」可能是大病的前兆？如何有效消除疲勞？為什么「亞健康」宜調(diào)不宜補(bǔ)？對(duì)應(yīng)病癥：疲勞、虛弱、胸悶、心慌、過敏、消化道腫瘤、乳腺癌、便秘、失眠、骨質(zhì)疏松、肝病、憂郁癥「腎虛」的女性老得快？名醫(yī) 趙進(jìn)喜 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師女性也有「腎虛」的問題嗎？為什么腎虛的女性容易早衰？中年女性為何不能單純補(bǔ)腎呢？如何選擇不同的補(bǔ)腎中成藥？「多囊性卵巢癥候群」是腎虛引起的嗎？對(duì)應(yīng)病癥：頭暈、頭痛、失眠、健忘、疲倦、腹痛、腰痛、黑眼圈、舌頭肥大、婦科、泌尿系統(tǒng)感染、乳房脹痛、肝斑、陽(yáng)痿、早泄、遺尿、頻尿、畏寒為什么用腦過度會(huì)造成「脾虛」？名醫(yī) 楊晉翔 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 院長(zhǎng)胃口很好，但消化不良是「脾虛」嗎？容易腹瀉是「脾虛」的癥狀嗎？舌苔濕滑是典型的「脾虛」表現(xiàn)嗎？用腦過度者是「脾虛」的高危險(xiǎn)群?jiǎn)?？補(bǔ)脾前應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？怎樣改善「脾虛」的癥狀？對(duì)應(yīng)病癥：食欲不振、消化不良、身體無力、怕冷、四肢冰冷、食量大而偏瘦、食量小而偏胖、發(fā)燒、腹瀉怎樣用「安靜」養(yǎng)心？ 名醫(yī) 劉天君 北京中醫(yī)藥大學(xué) 主任醫(yī)師治病該先求醫(yī)還是求己？保持「安靜」是養(yǎng)生的妙方嗎？如何達(dá)到「入靜」的狀態(tài)呢？如何進(jìn)入「安靜」的狀態(tài)呢？對(duì)應(yīng)病癥：慢性病、失眠、睡眠障礙小心，不要因?yàn)榕哦径卸?！名醫(yī) 姜良鐸 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師何謂「通則不痛，痛則不通」？為何排毒反而有礙健康呢？「排毒」療法可以四季通用嗎？養(yǎng)生之道首重「排毒」正確嗎？對(duì)應(yīng)病癥：頭暈、頭痛、煩躁不安、疲勞乏力、呼吸急促、食欲不振、上火、干咳、口臭、口干、精神不能集中、腹脹、腹痛、便秘、排便費(fèi)力、皮膚干燥、脫發(fā)第二診 內(nèi)科綜合診療室 一緊張就腹瀉該怎么辦？名醫(yī) 張聲生 北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師何種類型的腹瀉是重癥警訊？哪些檢查可找到腹瀉的正確病因？不同疾病引起的腹瀉有何差異？潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致癌變嗎？上班族容易罹患結(jié)腸炎嗎？從大便中可以找到真正病因嗎？「黃連素」能保護(hù)腸道黏膜嗎？如何改善慢性腹瀉？常吃通便藥會(huì)形成習(xí)慣性便秘嗎？對(duì)應(yīng)病癥：體重驟降、臉色蒼白、痢疾、腹痛、腹瀉、大腸息肉、腸胃炎、消瘦、焦慮、憂郁、痔瘡、結(jié)腸炎慢性咳嗽是肺病前兆？ 名醫(yī) 張紓難 北京中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師慢性咳嗽一定是肺出問題嗎？哪些人屬于肺癌的高危險(xiǎn)群？咳嗽聲音改變，要特別注意什么？為什么遇冷空氣、聞?dòng)蜔熅蜁?huì)咳？為什么晚上一躺下就開始咳嗽？為什么「肺外癥狀」是肺癌早期徵兆？哪種肺癌惡性程度較高？如何正確使用抗生素治療咳嗽？對(duì)應(yīng)病癥：咳嗽、肺癌、聲音嘶啞、身上斑點(diǎn)增多、貧血、食不知味、胸悶、胸痛、咳血、發(fā)熱、消瘦、口臭、胃食道逆流、皮膚搔癢、呼吸困難、多痰、哮喘、慢性鼻炎戒煙，決心比用藥更有效？名醫(yī) 姜垣 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 主任醫(yī)師男性抽煙，容易造成陽(yáng)痿嗎？孕婦抽煙，容易造成流產(chǎn)嗎？吸二手煙比抽煙者危害較輕嗎？低焦油的煙就安全嗎？如何戒煙才容易成功？「尼古丁替代療法」可緩解「戒斷」癥狀嗎？對(duì)應(yīng)病癥：陽(yáng)痿、哮喘、呼吸困難、咳嗽、血痰、全身倦怠、胸部刺痛、戒煙后身材變胖、肺癌、不孕激素能有效治療哮喘？名醫(yī) 遲春花 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師哮喘都是過敏引起的嗎？哪種東西最容易引起過敏？如何找出過敏原呢？激素能夠治療哮喘嗎？「減敏治療」能有效改善哮喘嗎？哮喘患者輕易停藥，會(huì)危及生命嗎？容易哮喘，表示肺功能降低了嗎？對(duì)應(yīng)病癥：咳嗽、咳痰、胸悶、喘息、呼吸困難、呼吸急促、鼻過敏、眼睛發(fā)癢、皮膚過敏心電圖可能騙了你？名醫(yī) 林謙 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 副院長(zhǎng)為什么心電圖「報(bào)喜不報(bào)憂」呢？為什么胸悶時(shí)，心電圖卻顯示正常呢？心電圖正常，心臟一定沒問題嗎？為什么有「ST段改變」患者，并無明顯癥狀？為什么「室早」會(huì)比「房早」嚴(yán)重呢？勞累過度會(huì)誘發(fā)心絞痛嗎？胃痛是心臟病猝死的前兆嗎？如何改善冠心病患者的情況？患有高血壓的孩子該吃藥嗎？對(duì)應(yīng)病癥：心絞痛、胸悶、胸痛、癲癇、暈倒、胃痛、咳嗽、哮喘、頭暈、惡心、食欲減退、冒冷汗、呼吸急促、高血壓、糖尿病、膽囊炎、冠心病失眠其實(shí)是被自己嚇出來的？名醫(yī) 高穎 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 主任醫(yī)師常失眠就是罹患憂郁癥嗎？治療失眠一定要吃藥嗎？安眠藥的選擇因人而異嗎？濫用抗憂郁藥會(huì)影響健康嗎？經(jīng)常作夢(mèng)會(huì)影響睡眠品質(zhì)嗎？喝牛奶可以幫助睡眠嗎？對(duì)應(yīng)病癥：疲倦、頭痛、咳嗽、焦慮、憂郁、心煩、緊張第三診 內(nèi)分泌—新陳代謝診療室 吃得好未必長(zhǎng)得高？ 名醫(yī) 張知新 北京中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師矮父母生的小孩也比較矮嗎？「早發(fā)育」的孩子長(zhǎng)不高嗎？「高小孩、矮大人」是因性激素分泌過早嗎？哪些是孩子發(fā)育的典型癥狀？發(fā)育過早或過遲，都不正常嗎？骨齡閉合之前有可能長(zhǎng)高嗎？何時(shí)使用抑制性發(fā)育藥物最有效？長(zhǎng)得高和甲狀腺有關(guān)嗎？青春期后，打生長(zhǎng)激素能長(zhǎng)高嗎？孩子夜晚不睡就會(huì)長(zhǎng)不高嗎？為什么增高藥、增高鞋會(huì)無效？只要多補(bǔ)充鈣就能長(zhǎng)高？對(duì)應(yīng)病癥：月經(jīng)不順、身材矮小、生長(zhǎng)遲緩、性發(fā)育異常、肥胖、貧血、唇厚、鼻大、舌大、皮膚粗厚、四肢末端肥大、性早熟、骨齡閉合減肥——條條大路通脂肪？名醫(yī) 袁振芳 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師如何判斷自己是否肥胖？怎樣的減肥速度最不會(huì)復(fù)胖？天下沒有不長(zhǎng)肉的食物？吃什么食物能避免長(zhǎng)肉？什么是「低卡路里飲食」減肥法？三餐少吃一餐是減肥良方？哪種減肥藥最安全？女性肥胖會(huì)造成哪些后遺癥？對(duì)應(yīng)病癥：月經(jīng)紊亂、不孕、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、脂肪肝、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎為什么過了青春期還長(zhǎng)青春痘？ 名醫(yī) 陳勇 北京中醫(yī)醫(yī)院 主任醫(yī)師「上火」會(huì)引起痤瘡嗎？為什么年過40還長(zhǎng)「青春痘」？哪些藥物能有效治療痤瘡？何種飲食容易長(zhǎng)痤瘡？長(zhǎng)痤瘡者不宜使用護(hù)膚產(chǎn)品？為什么養(yǎng)顏要先「養(yǎng)心」？對(duì)應(yīng)病癥：痤瘡、毛囊皮脂腺發(fā)炎、口瘡、針眼、精力不足、疲倦、大便乾硬、情緒欠佳、粉刺多、便秘、上火、內(nèi)分泌失調(diào)骨質(zhì)疏松癥是沉默的殺手？ 名醫(yī) 賀良 北京積水潭醫(yī)院 副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師腰酸背痛是骨質(zhì)疏松的癥狀嗎？哪些人最容易患骨質(zhì)疏松癥？哪些部位最容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥？為什么補(bǔ)鈣要趁早？牛奶和豆?jié){，何者鈣質(zhì)含量較多？維生素D多吃無害嗎？如何有效治療骨質(zhì)疏松癥？照到陽(yáng)光就可預(yù)防骨質(zhì)疏松？對(duì)應(yīng)病癥：腰酸背痛、更年期、停經(jīng)、瘦弱、骨折打胰島素沒有「上癮」的問題？名醫(yī) 袁振芳 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師哪項(xiàng)糖尿病的化驗(yàn)比較重要？血糖高是不是都要服藥呢？懷孕后才發(fā)現(xiàn)糖尿病怎么辦？血糖指標(biāo)會(huì)因年齡而有所不同嗎？哪種降血糖藥最適合你？聯(lián)合用藥有助于降血糖嗎？為什么打胰島素是保存資源？如何胰島素，就一定要吃飯嗎？藥物容易上癮，糖尿病的藥還是不吃為妙？對(duì)應(yīng)病癥：喉嚨干渴、小便頻繁、食欲亢進(jìn)、身體倦怠、眼睛疲勞、手腳麻痹、性欲減退、月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)失調(diào)、糖尿病、腎臟病、白內(nèi)障第四診 泌尿系統(tǒng)診療室 攝護(hù)腺炎其實(shí)沒那么嚴(yán)重？名醫(yī) 張凱 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師何種情況容易誘發(fā)攝護(hù)腺炎？疼痛是攝護(hù)腺炎的主要癥狀？攝護(hù)腺炎會(huì)影響生殖能力嗎？經(jīng)常有血精是攝護(hù)腺的問題嗎？罹患攝護(hù)腺炎有致癌風(fēng)險(xiǎn)嗎？治療攝護(hù)腺炎需多久時(shí)間？對(duì)應(yīng)病癥：尿道疼、陰莖疼、睪丸疼、會(huì)陰疼、肚子疼、頻尿、尿滴漏、尿急、尿道灼熱、排尿困難、遺精、早泄、間質(zhì)性膀胱炎泌尿系統(tǒng)感染反覆發(fā)作怎么辦？ 名醫(yī) 侯芳 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師上、下泌尿道感染，何者嚴(yán)重？「腎炎」比「腎盂腎炎」更難醫(yī)治嗎？反覆感染時(shí)，為何檢查不出尿液里的細(xì)菌？泌尿系統(tǒng)感染，會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭嗎？勞累容易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染嗎？泌尿系統(tǒng)感染時(shí)，哪種抗生素有效？對(duì)應(yīng)病癥：血尿、發(fā)燒、腰疼、頻尿、尿急、蛋白尿、浮腫、喉嚨發(fā)炎、高血壓、膀胱炎、尿道炎結(jié)婚久了都會(huì)「性冷感」？名醫(yī) 白文佩 北京大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師女性性冷感的情況比男性多嗎？什么樣的人容易性冷感？結(jié)婚久的夫婦會(huì)出現(xiàn)性冷感嗎？性冷感與激素的關(guān)聯(lián)性為何？無性生活會(huì)造成性器官衰退嗎？哪些疾病、藥物會(huì)影響性欲？摘除子宮、卵巢會(huì)影響性生活嗎？如何使生育松弛的肌肉復(fù)原？性行為時(shí)陰道干澀怎么辦？性交時(shí)疼痛是病態(tài)嗎？對(duì)應(yīng)病癥：憂郁、怕冷、四肢冰冷、尿失禁、陰道發(fā)炎、分泌物減少、陰道干澀、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、更年期、高血壓、糖尿病為什么沒有濫交也會(huì)得性?。棵t(yī) 任翊 北京佑安醫(yī)院性病防治中心 主任醫(yī)師一次無保護(hù)性交感染的機(jī)率有多大？感染愛滋病，多長(zhǎng)時(shí)間能檢查得知？沒有濫交也會(huì)染上性病嗎？常見的性病病毒有哪些？生殖器皰疹經(jīng)常復(fù)發(fā)，該怎么辦？感染支原體（霉?jié){菌）時(shí)都要治療嗎？對(duì)應(yīng)病癥：局部灼熱、癢、痛、頻尿、尿急、尿痛、包皮紅腫、梅毒、扁平疣、疣瘡、尖銳濕疣、瘡疹、皰疹、陰部皰疹、外陰部搔癢、非淋菌性尿道炎第五診 婦女問題診療室 Ｂ肝帶原者可以懷孕生子嗎？名醫(yī) 廖慧鈺 北京佑安醫(yī)院 主任醫(yī)師B肝帶原者懷孕前要檢查哪些項(xiàng)目？B肝病毒感染者可以懷孕嗎？B肝父母生的孩子也會(huì)被感染嗎？B肝帶原的母親能喂母乳嗎？懷孕后，抗病毒藥能繼續(xù)服用嗎？罹患B肝的男性能否生育子女？初生嬰兒施打疫苗，就可一輩子高枕無憂？大人施打疫苗，能一勞永逸嗎？B肝患者需禁止性生活嗎？對(duì)應(yīng)病癥：B型肝炎、肝硬化、急性肝炎、性交后疲憊無力、肢體酸痛、食欲不振乳腺癌也有易患體質(zhì)？名醫(yī) 胡凱文 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 主任醫(yī)師「乳腺癌」導(dǎo)因于不良生活方式嗎？得乳腺癌的人，都屬「陽(yáng)虛體質(zhì)」嗎？「黛玉型」的女孩比較容易得乳腺癌嗎？生育、哺乳，能預(yù)防乳腺癌嗎？多喝牛奶會(huì)引起乳腺癌嗎？乳腺癌患者不能吃雞肉嗎？雞血會(huì)讓腫瘤細(xì)胞加速成長(zhǎng)？對(duì)應(yīng)病癥：營(yíng)養(yǎng)過剩、畏寒怕冷、精神不振、乳房疼痛、乳房局部皮膚呈橘皮狀、乳房凹陷、乳房皮膚增厚變粗、乳房毛孔增大哪種乳腺癌能夠保住乳房？名醫(yī) 關(guān)山 北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師「乳房再造」是怎么回事？「保乳」手術(shù)是乳腺癌的主流治療嗎？哪些患者適合進(jìn)行「乳房再造」手術(shù)什么時(shí)間進(jìn)行乳房再造較適宜？「乳房再造手術(shù)」須注意哪些事項(xiàng)？哪些是乳腺癌的最佳檢查方式？乳腺癌痊愈后還可以生育嗎？「乳腺增生」、「纖維瘤」和「乳腺癌」有何不同？對(duì)應(yīng)病癥：乳頭搔癢、月經(jīng)初潮早、停經(jīng)晚、體重超重、乳暈糜爛、乳房皮膚紅腫、乳頭溢液、乳房濕疹第六診 其它?？圃\療室 80%腰椎間盤突出無需手術(shù)治療？名醫(yī) 孫宇 北京大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師腰腿「麻」其實(shí)比腰腿「疼」更嚴(yán)重？瘦子和胖子都容易「腰椎間盤突出」？佩帶束腰，能減輕「腰椎間盤突出」的癥狀嗎？保守性治療可改善「腰椎間盤突出」嗎？如何治療老人的腰椎管狹窄癥呢？按摩能治好「椎間盤突出」嗎？腰椎峽部裂傷，無需手術(shù)治療嗎？「坐如鐘、立如松」能改善椎間盤突出嗎？何種姿勢(shì)會(huì)使「椎間盤突出」變得嚴(yán)重？對(duì)應(yīng)病癥：坐骨神經(jīng)痛、腰痛、腿痛、手麻、下背痛、肩膀酸痛、脖子酸痛手術(shù)能矯正所有的近視嗎？ 名醫(yī) 翟長(zhǎng)斌 北京同仁醫(yī)院 主任醫(yī)師哪些患者最適合進(jìn)行近視手術(shù)？手術(shù)能完全解決近視問題嗎？近視手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？手術(shù)后多久才能正常工作？手術(shù)后近視還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高嗎？打電腦比看書傷眼嗎？品質(zhì)良好的隱形眼鏡就不會(huì)傷眼睛？「弱視」有沒有辦法補(bǔ)救？對(duì)應(yīng)病癥：老花眼、白內(nèi)障、散光、弱視、遠(yuǎn)視反覆發(fā)作的口腔潰瘍，是癌變的前兆？名醫(yī) 華紅 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院 主任醫(yī)師口腔潰瘍到底有多嚴(yán)重呢？口腔潰瘍?nèi)恰干匣稹顾聠?？幼兒口腔潰瘍?cè)撛趺崔k？為什么吃「去火藥」無效？哪些是口腔潰瘍的外用藥？如何治療口腔潰瘍呢？長(zhǎng)期不愈合的口腔潰瘍是癌變嗎？對(duì)應(yīng)病癥：淋巴結(jié)腫大、發(fā)燒、嘴角潰爛、皮膚刺痛、牙齦腫脹、鵝口瘡 臭氧機(jī)真能消毒食品？名醫(yī) 張玉梅 北京天壇醫(yī)院 主任醫(yī)師哪些蔬菜、水果容易殘留農(nóng)藥？哪些食物是被激素所催熟？臭氧消毒「弊大于利」是真的嗎？黃豆能做安全的洗滌劑嗎？人工色素都有毒嗎？什么樣的水最安全？為什么酸檸檬是鹼性食物？維他命可以每天吃嗎？乳腺癌的發(fā)生和喝牛奶有關(guān)嗎？對(duì)應(yīng)病癥：腹脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐 常用經(jīng)絡(luò)穴位速查表


章節(jié)摘錄
　　免費(fèi)問診，只有男人會(huì)腎虛嗎？NO腎虛是忙碌現(xiàn)代人常見疾病，與用腦過度有關(guān)，尤其工作成就高的女性更須注意。說明：隨著年齡增加，女性雌激素分泌減少，容易陰道干澀、泌尿系統(tǒng)感染，這都是女性腎虛導(dǎo)致早衰的原因。腹瀉只是因?yàn)槌詨臇|西嗎？NO肝臟、胰臟、膽囊、甲狀腺都可能會(huì)引起慢性腹瀉，甚至是腫瘤的一種「警訊」，不可輕忽！說明：如果您腹瀉情況，伴隨著體重驟降、臉色蒼白、腹瀉情況越來越嚴(yán)重、大便檢查發(fā)現(xiàn)潛血等癥狀，就須仔細(xì)檢查了?？谇粷冎皇撬卟蛔恪⒒饸獯笤斐傻?？NO引起口腔潰瘍的因素很多，和全身狀態(tài)有關(guān)。有些是感染性疾病，有些是免疫系統(tǒng)引起，有些則創(chuàng)傷所致。說明：口腔潰瘍并不是一種獨(dú)立的疾病，它由很多因素所引起，和全身的狀態(tài)有關(guān)。Ｂ肝帶原者不可以懷孕生子嗎？NO帶原者只要肝功能正常，且肝臟無損傷，還是可以懷孕、自然分娩，但不建議哺喂嬰兒母乳。說明：懷孕時(shí)的代謝活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)需求增加，會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，只要無上述現(xiàn)象，就可正常懷孕生子。刮痧能養(yǎng)顏美容嗎？YES刮痧可活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)，當(dāng)然氣色佳、肌膚有彈性！說明：臉部刮痧要從里往外刮、從下往上，每次10下左右，不要太多，最好是清潔皮膚后再進(jìn)行刮痧。女性比男性更容易發(fā)生性冷感嗎？YES全世界女性發(fā)生性冷感的機(jī)率是10至50%，40歲以上的女性更容易出現(xiàn)此問題。說明：性冷感可分為心理與生理因素，其中心理因素占了9成，家庭與教育背景、健康、服藥等情況，都會(huì)影響到性欲。宅女比較容易得乳腺癌嗎？YES乳腺癌主要是因吃得太好、營(yíng)養(yǎng)過剩，平日不運(yùn)動(dòng)、生活壓力大，以致陰氣太盛、陽(yáng)氣不足。說明：乳腺癌的形成往往需要10至30年的時(shí)間，只要改變不良的飲食習(xí)慣、增加運(yùn)動(dòng)、多曬太陽(yáng)，就可減少乳腺癌的發(fā)生。紙片人比較容易罹患骨質(zhì)疏松癥？YES骨質(zhì)疏松與鈣的攝取有關(guān)，攝取足夠養(yǎng)分，才有充足雌性激素留住鈣質(zhì)，加上適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與日曬，就可預(yù)防骨質(zhì)疏松。說明：紙片人由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝取不足，無法有效留住鈣質(zhì)，且較缺乏適當(dāng)?shù)呢?fù)重運(yùn)動(dòng)，以致骨頭無法刺激骨質(zhì)重建，自然容易造成骨質(zhì)疏松。心電圖可以正確檢查出冠心病嗎？NO心電圖只是記錄心電變化的圖，飯前與飯后的心電圖都可能不一樣，甚至檢查前吃根冰棒也會(huì)影響心電圖。說明：普通的心電圖只是瞬間的心電活動(dòng)記錄，冠心病如果不在發(fā)作期，其顯示為完全正常。近視手術(shù)能解決所有的近視問題嗎？NO具有遺傳性疾病「圓錐角膜」的近視者，或是視網(wǎng)膜變薄、黃斑部萎縮等患者，就不適合進(jìn)行近視手術(shù)。說明：近視手術(shù)只能解決類似鏡頭的角膜問題，以年齡在18至50歲，且近視度數(shù)在300至500度之間，手術(shù)效果最好。　　名醫(yī)張紓難談一談慢性咳嗽是肺病前兆？張紓難的殊榮　　●衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士生導(dǎo)師?！　　袷澜缰嗅t(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合呼吸病專業(yè)委員會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診學(xué)會(huì)常務(wù)委員兼副秘書長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)養(yǎng)生專業(yè)委員會(huì)委員?！　　瘛冬F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》常務(wù)編委，《中國(guó)全科醫(yī)學(xué)雜志》、《中國(guó)中醫(yī)急癥雜志》編委。　　●擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘及咳嗽變異型哮喘等?！　〗】祿屜葓?bào)1慢性咳嗽中，50%是由胃的問題所引起。2皮膚的色素異常沉淀、異常搔癢，可能是肺癌的前兆。3若每天抽20支香煙，抽20年后，就是肺癌的高危險(xiǎn)群。我所認(rèn)識(shí)的張紓難—佟彤張紓難醫(yī)師曾有位擔(dān)任公關(guān)的女性患者，正處于事業(yè)顛峰的時(shí)候，因?yàn)槟钠つw搔癢，前來皮膚科看病，轉(zhuǎn)了幾個(gè)不同門診之后，才做胸腔檢查，竟然發(fā)現(xiàn)已是肺癌晚期！古老的中醫(yī)理論「肺開竅于皮毛」，足以說明肺和皮膚之間的關(guān)系。一般肺癌的癥狀，視肺癌所在位置而異，如果它長(zhǎng)在氣體出入的通道──即支氣管內(nèi)，會(huì)阻塞氣體的出入，并刺激支氣管壁，而造成咳嗽。如果它長(zhǎng)在肺的其他部位，那只有靠Ｘ光才能早期發(fā)現(xiàn)，肺癌缺乏特有的癥狀，甚至根本沒有早期癥狀。此外，由于肺本身的血流充足，淋巴腺又多，加上肺隨呼吸的脹縮，很容易就把癌細(xì)胞散布出去，進(jìn)而形成令人感到棘手的轉(zhuǎn)移。不光是肺癌，現(xiàn)在的疾病很多都癥狀不明，光靠刻板的知識(shí)已經(jīng)無從預(yù)防起。就連和肺看起來毫無關(guān)連的皮膚搔癢，居然是肺癌前兆，而那些原本令人擔(dān)心是否為肺癌的慢性咳嗽，原來是胃出了問題。　　慢性咳嗽一定是肺出問題嗎？從學(xué)術(shù)角度講，3周之內(nèi)痊愈的咳嗽屬急性咳嗽，3至8周是亞急性咳嗽，持續(xù)咳嗽8周以上是慢性咳嗽?！　『芏嗦钥人允且蚋忻八鸬牟l(fā)癥，從中醫(yī)角度講，就是肺氣沒「宣透」，造成邪氣留在體內(nèi)。　　一般對(duì)慢性咳嗽患者有兩種誤解：第一，一旦出現(xiàn)咳嗽，就認(rèn)定是肺的問題；第二，一旦咳嗽，必需要「消炎」。其實(shí)，現(xiàn)在造成咳嗽的原因越來越復(fù)雜，與氣候變化、大氣污染、濫用抗生素有關(guān)?！　『芏嗳烁忻叭?，仍持續(xù)咳嗽數(shù)周，有人認(rèn)為它與感冒后引起的氣道反應(yīng)性增高有關(guān)。還有一種常見的情況就是胃食道逆流，根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，因慢性咳嗽而發(fā)現(xiàn)的胃部疾病，大約占有50%左右?！　∪绻且?yàn)槲覆∫鸬目人?，一般還伴隨有口臭、反酸的現(xiàn)象，建議不妨做食道24小時(shí)pH值監(jiān)測(cè)，如果確診是胃食道逆流所引起的咳嗽，則需對(duì)癥下藥，咳嗽自然會(huì)痊愈?！　∧男┤藢儆诜伟┑母呶ｋU(xiǎn)群？第一：有家族史。父親或母親，爺爺、奶奶有患肺癌的紀(jì)錄。第二：有抽煙，且抽煙指數(shù)大于400，抽煙指數(shù)就是抽煙的年份和每天抽煙的數(shù)量相乘，例如：每天抽20支，抽了20年，指數(shù)就是400了，指數(shù)大于400者，屬高危險(xiǎn)群?？人月曇舾淖?，要特別注意什么？咳嗽的聲音大小和引起咳嗽的病灶位置有關(guān)。抽煙者經(jīng)常會(huì)咳嗽，但一定要注意的是，如果咳嗽的聲音、性質(zhì)突然改變，不僅音量變大，同時(shí)聲音好像是鐵管里面發(fā)出的金屬聲，這時(shí)一定要提高警覺，因?yàn)楹芸赡苁欠卫锍隽藛栴}?！　×硗?，有的長(zhǎng)期咳嗽者突然痰里帶血，經(jīng)過胸腔、Ｘ光片檢查均無異狀。這時(shí)最好繼續(xù)觀察，并且將帶血的痰送往醫(yī)院檢查。因?yàn)楹苡锌赡苁菃未螜z查的陽(yáng)性率不高，所以，檢查不出來。只要多做幾次，就可以找出真正病因?！　槭裁从隼淇諝?、聞?dòng)蜔熅蜁?huì)咳？這實(shí)際上是「因喘而咳」。近年來發(fā)病率很高的一種疾病叫「咳嗽變異性哮喘」，屬于很難治愈的咳嗽，最后發(fā)現(xiàn)這個(gè)病的本質(zhì)是哮喘，不過卻以咳嗽癥狀表現(xiàn)，而且咳嗽大多數(shù)是唯一的癥狀，是慢性、持續(xù)性的咳嗽，2個(gè)月以上不好，使用各種中、西醫(yī)的止咳藥都無效。　　它有一個(gè)特點(diǎn)，就是一遇到冷空氣、喉嚨受涼、聞到嗆鼻油煙，或者一運(yùn)動(dòng)就咳嗽?；颊叱０殡S有過敏病史，如皮膚濕疹、過敏性鼻炎等。癥狀多為夜間咳嗽，且影響睡眠。如果懷疑是哮喘的問題，可以做支氣管激發(fā)和舒張檢查?！　∪绻@種病未能及時(shí)正確治療，大概有一半左右的患者，當(dāng)慢性咳嗽到3至4年的時(shí)候，就會(huì)發(fā)展成典型的哮喘，屆時(shí)治療上將會(huì)變得更困難，而患者也更加痛苦?！　∪绻\斷確定是這種類型的哮喘，西藥可以用β受體激動(dòng)劑（舒喘寧、喘特寧等）、茶鹼類、膽鹼能受體拮抗劑（愛高樂）和糖皮質(zhì)激素類（倍他米松等），達(dá)到消除氣管發(fā)炎、擴(kuò)張支氣管平滑肌肉的目的。這些藥有噴霧劑，也有口服的?！　√貏e強(qiáng)調(diào)的是，必需在醫(yī)師指示下使用；雖然一般用藥約需1至2周就可有效改善，不可癥狀稍一減輕，就擅自停藥?！　槭裁赐砩弦惶上戮烷_始咳嗽？這很可能是「因鼻而咳」，原因是鼻后滴漏，問題不在肺而在鼻子里。它的特點(diǎn)是，白天咳嗽、晚上不咳，但躺著仰臥的時(shí)候會(huì)咳，患者總覺得鼻子后面有東西往嘴里流，說話的時(shí)候鼻音很重，其實(shí)這是慢性鼻炎所造成，這類患者治療鼻炎就可以了?！　〕藥追N以肺外原的因引起的咳嗽，有的藥物也可以致咳。例如：很多治高血壓的藥，會(huì)引起咳嗽的副作用。服藥24小時(shí)后就會(huì)出現(xiàn)咳嗽，慢的可能是1周以后。出現(xiàn)這種情況時(shí)，最好不要擅自停藥，可以找?？漆t(yī)師換藥或調(diào)整劑量，停藥后咳嗽癥狀自然就會(huì)消失?！　⌒睦韱栴}也會(huì)引起咳嗽，特別容易出現(xiàn)在工作壓力大、心情不好的人身上。臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有些患者，一會(huì)兒懷疑自己得癌癥，一會(huì)懷疑自己是「咳嗽變異性哮喘」，其實(shí)這是一種心病。這種人的性格特點(diǎn)是憂郁、悲觀、緊張。　　為什么「肺外癥狀」是肺癌早期徵兆？慢性咳嗽作為肺癌的徵兆，其機(jī)率相對(duì)低于其他的慢性疾病，應(yīng)該不到1%。但仍然不可輕忽，因?yàn)橐坏┱`診，后果將非常嚴(yán)重。所以，需要提醒注意最常被人誤會(huì)的肺癌「肺外癥狀」。　　肺癌最常見的癥狀之一確實(shí)是咳嗽，一般早期還會(huì)出現(xiàn)咳血和痰中帶血。如果腫瘤在肺臟局部壓迫后返神經(jīng)，引起聲音嘶啞，說不出話，聲音很不清楚，很多人一開始就以喉嚨痛來處理，經(jīng)過一段時(shí)日均無效果，最后才發(fā)現(xiàn)是肺癌?！　∵€有一些更容易被人忽略的是「肺外癥狀」，例如：皮膚出現(xiàn)色素沉淀，身上某些部位的斑點(diǎn)突然增加，還有人會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的皮膚搔癢，當(dāng)然還可能伴隨有內(nèi)分泌紊亂、骨與關(guān)節(jié)病變、乏力、貧血等，這些似乎和肺臟沒有關(guān)系，但實(shí)際上卻是肺癌的「肺外癥狀」?！　⊥高^血液檢查亦可早期發(fā)現(xiàn)肺癌。因?yàn)槟[瘤的癌細(xì)胞本身會(huì)分泌一些激素、抗原和代謝物，它們的濃度在短期內(nèi)迅速地增高，使得遠(yuǎn)離肺部的其他部位發(fā)生異常，這種癥狀最容易被大家低估，甚至被醫(yī)師忽略?！　∧[瘤的中晚期判斷有一個(gè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，整體而言，即使在影像學(xué)檢查下看到了腫塊，但只要屬原位的、沒有其他轉(zhuǎn)移，就不能斷言是晚期的。晚期一般是指局部有淋巴轉(zhuǎn)移，甚至透過血液轉(zhuǎn)移到其他的器官?！　慕y(tǒng)計(jì)學(xué)的角度，如果出現(xiàn)了癥狀，包括咳嗽和肺外癥狀，透過X光片可以明顯看出腫瘤時(shí)，此時(shí)大約有50%的機(jī)率屬晚期。為了防患未然，45歲以上的中年人，每年至少要作一次健康檢查，其中包括X光片。至于高危險(xiǎn)群的人，則至少半年檢查一次?！　∧姆N肺癌惡性程度較高？肺癌分「小細(xì)胞癌」和「非小細(xì)胞癌」，非小細(xì)胞癌又包括「腺癌」、「鱗狀細(xì)胞癌」和「大細(xì)胞癌」。如果是鱗狀細(xì)胞癌，發(fā)展的速度相對(duì)慢一些，抽煙者大多罹患鱗狀細(xì)胞癌，而小細(xì)胞肺癌的發(fā)展轉(zhuǎn)移很快速?！　≡u(píng)價(jià)肺癌的治療反應(yīng)如何，如今大多以5年存活率來衡量。內(nèi)容涉及客觀療效評(píng)定（病灶的緩解程度）、主觀療效評(píng)定（患者的生活質(zhì)量）、治療毒性反應(yīng)評(píng)定，以及中位生存期和生存率的評(píng)定。從這四個(gè)方面綜合分析，才能獲得治療的真實(shí)情況，目的是爭(zhēng)取患者較高的5年存活率。現(xiàn)在肺癌的5年存活率已經(jīng)大大提高，靠的就是「早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療」?！　“┌Y的惡性程度與細(xì)胞的分化程度有關(guān)。細(xì)胞的分化程度越低，其惡性程度就越高。做病理分析的時(shí)候，一方面要找出癌癥屬于哪種病理類型，同時(shí)還要比較細(xì)胞的分化程度。分化程度高，這時(shí)惡性的程度會(huì)相對(duì)低一些，對(duì)人們的健康損害相對(duì)也小一些?！　∪绾握_使用抗生素治療咳嗽？　　現(xiàn)在的感冒發(fā)燒大多為病毒感染所引起，但病毒感染之后可能會(huì)合并細(xì)菌感染，這種情況就應(yīng)該及時(shí)使用抗生素，但時(shí)間的掌握很重要?！　∫话慵?xì)菌感染使用抗生素3至7天后就有效果。但如果1周以后，癥狀仍舊沒有明顯地改善，就應(yīng)考慮抗生素選擇是否適當(dāng)、合適？使用藥量是否足夠？　　當(dāng)老年人的肺部有明顯的細(xì)菌感染，例如：驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)白血球數(shù)目增加，有明顯的發(fā)燒等炎癥指標(biāo)時(shí)，這時(shí)抗生素一定要繼續(xù)使用1周或者3天，以免因治療不徹底引起其他并發(fā)癥?！　≡S多抗生素可供臨床口服使用。主要有三類：頭孢菌素（先鋒霉素等），氟奎諾酮類（環(huán)丙沙星等）和大環(huán)內(nèi)酯類（羅紅霉素等）。一般選擇其中的一種就可以了?！　?duì)于劇烈的咳嗽要考慮用鎮(zhèn)咳藥，因劇烈的咳嗽讓患者很痛苦，甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。近年有一種非麻醉性的鎮(zhèn)咳藥叫「右美沙芬」，它既能鎮(zhèn)咳，又沒有藥物依賴的副作用，臨床上常用?！　∮捎诤⒆訜o法自行咳痰，因此不能輕易使用止咳藥！因?yàn)榭人允且环N自我保護(hù)，能幫助痰順利咳出，一旦用了鎮(zhèn)咳藥會(huì)影響痰的排出。家長(zhǎng)亦可幫他輕拍背部，協(xié)助把痰排出?！　≈慰人幍倪x擇原則，第一是要根據(jù)咳嗽的原因，第二個(gè)是根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)、年齡、生活環(huán)境做正確選擇?！　?hellip;…








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