最後的擁抱

前言

　　推薦序1　　最恐怖的是看不見(jiàn)、聽(tīng)不到、又不能談?wù)摰乃劳?！　　許禮安　　應(yīng)該說(shuō)出口的死亡　　《最後的擁抱》這本書(shū)，曾在十多年前由正中書(shū)局以英文原書(shū)名《最後的禮物》出版，當(dāng)時(shí)就是我們安寧工作人員的推薦書(shū)之一，可惜後來(lái)絕版買(mǎi)不到了?，F(xiàn)在野人文化願(yuàn)意重新出版，對(duì)臺(tái)灣的安寧療護(hù)界是一件好事，因?yàn)檫@本專門(mén)談?wù)摗概R死覺(jué)知」的書(shū)，是臺(tái)灣醫(yī)療體系一直缺乏探討的主題。編輯找我寫(xiě)推薦序，則是我個(gè)人的一件好事，終於可以強(qiáng)迫自己把一直只有在演講中講述的故事寫(xiě)下來(lái)，拋磚引玉以集合在地的安寧經(jīng)驗(yàn)，希望將來(lái)有臺(tái)灣本土文化的故事?！　∥乙恢倍颊f(shuō)：「恐怖電影裡面最恐怖的東西不是那些看得見(jiàn)的怪物，而是一直不出現(xiàn)、一直看不見(jiàn)、不知道是什麼東西的才最恐怖?！顾劳鲆彩侨绱?。當(dāng)我們都聽(tīng)而不聞、視而不見(jiàn)、避而不談，死亡就成為集體潛意識(shí)裡面最深沉、最可怕的陰影，纏著我們不放，到死為止。　　在醫(yī)院的一般病房有些不能說(shuō)出口的事情，在我們安寧病房卻是列入交班事項(xiàng)的內(nèi)容。例如有病人對(duì)護(hù)士說(shuō)：「窗外有個(gè)穿白衣服的長(zhǎng)髮女生走過(guò)去?！箍墒前矊幉》课混度龢牵皯敉饷鏇](méi)有陽(yáng)臺(tái)，因此我確定那個(gè)女生應(yīng)該是飄過(guò)去的。例如有病人對(duì)家屬說(shuō)：「床上有小孩在玩我的點(diǎn)滴，你趕快幫我趕走。」可是整個(gè)病房區(qū)明明沒(méi)有任何小孩出現(xiàn)，病人看到的說(shuō)不定是小頑皮鬼。這類事情在安寧病房之所以要列入交班，是因?yàn)橐脕?lái)判斷病人是否將要死亡，有時(shí)候「臨死覺(jué)知」比「瀕死癥狀」和「生命徵象」都來(lái)得更準(zhǔn)確而且可靠?！　〈娑徽摰氖澜纭　∽畹湫偷囊粋€(gè)例子是：有位媳婦照顧婆婆，某天早上跑來(lái)告訴我：「許醫(yī)師，我婆婆今天怪怪的，她一直朝左邊跟我公公講話，都不跟我講話，可是她平常都朝右邊跟我講話的呀！」我問(wèn)這位驚慌的媳婦：「你公公還在嗎？」她回答：「死很久了！」臨終病人可能已經(jīng)看不到活人這邊，反而看到另一個(gè)世界去了?！　∥以?jīng)在門(mén)診看過(guò)一位發(fā)高燒的婦人，經(jīng)診斷是肺炎，安排她住院並預(yù)定打七天抗生素。住院第二天她就吵著要出院，那天剛好是農(nóng)曆七月初一。我問(wèn)她原因，她說(shuō)：「你們這家醫(yī)院走廊上那種的比活人還多，病床邊有十幾個(gè)要趕我下床，我再繼續(xù)住只會(huì)更嚴(yán)重?！刮覇?wèn)她：「你是發(fā)燒後才這樣，還是以前健康時(shí)就會(huì)？」她答：「我天生就有陰陽(yáng)眼?！刮以賳?wèn)：「那你分得清楚這邊和那邊的嗎？」她答：「可以?！埂　∥曳?wù)的第二家醫(yī)院是個(gè)百年老店，有可能百年來(lái)死在醫(yī)院的比現(xiàn)在住院的活人和家屬再加上醫(yī)護(hù)人員都還更多。我問(wèn)她問(wèn)題只是想確定兩件事：第一，她不是因?yàn)榘l(fā)燒感染而出現(xiàn)幻覺(jué)；第二，她不會(huì)因?yàn)榉植磺宄蛇叾３：涂床灰?jiàn)的東西講話，我怕她會(huì)被當(dāng)成精神病患?！　∥裔醽?lái)告訴人家一個(gè)合理的推論或結(jié)論：說(shuō)不定臨終的身體狀態(tài)會(huì)讓人打開(kāi)天眼看到另一個(gè)世界，我們都還健康的肉眼只能看到現(xiàn)在這個(gè)世界，因此不能與臨終者爭(zhēng)辯，除非我們自己天生就有陰陽(yáng)眼。我把這種態(tài)度叫做「存而不論」：另一個(gè)世界可能存在，但我卻不能和你辯論說(shuō)有或沒(méi)有，因?yàn)槲覜](méi)有任何能力與證據(jù)足以證實(shí)或否定這種存在。　　臨死覺(jué)知的種類　　根據(jù)《最後的擁抱》第二章提到：「我們發(fā)現(xiàn)幾個(gè)一再出現(xiàn)的主題，大致可歸納成兩類：一種是，企圖描述接近死亡的感知經(jīng)驗(yàn)，另一種是，要求某種能讓自己安寧辭世的東西。」第三章〈序曲〉，作者把臨終者想要傳達(dá)的信息主要分成兩種：「第一種信息主要是在描述患者的經(jīng)驗(yàn)」；「第二種信息牽涉到某件事或某個(gè)人，他們需要完成它，才能安然離世」。　　我在一九九八年曾出版一本善書(shū)《心蓮心語(yǔ)──安寧療護(hù)與生死學(xué)》，在「瀕死現(xiàn)象與處理」單元裡面就已經(jīng)寫(xiě)到「臨死覺(jué)知」。節(jié)錄如下：「【狀況】躁動(dòng)不安而拉緊床單，看到一些幻影或說(shuō)出奇怪的話?！菊f(shuō)明】可能是瀕死癥狀，但也有可能是所謂『臨死覺(jué)知』。以我在心蓮病房的照顧經(jīng)驗(yàn)，可以分為三類?！埂　〉谝环N最高段的病人，能「自知時(shí)至」，主動(dòng)告訴家屬或醫(yī)護(hù)人員：還有幾天或指出某月某日將會(huì)死亡，而且真的是「鐵口直斷」?！　∮形换ㄉ從赤l(xiāng)的蘭花大王，臨終前幾天對(duì)著家人比三根手指頭，家人詢問(wèn)許久最後問(wèn)道：「還有三天？」病人輕輕點(diǎn)頭。我演講時(shí)經(jīng)常在這裡稍作停頓，問(wèn)大家：「為什麼只能輕輕點(diǎn)頭，不能太用力？」（順便回應(yīng)《最後的擁抱》第九章〈知道何時(shí)會(huì)死亡〉末尾的提問(wèn)：「為什麼臨終的人不直接說(shuō)『我會(huì)在這一天或這個(gè)時(shí)間離世』呢？」）答案是：因?yàn)椤柑鞕C(jī)不可洩漏」！病人真的就在三天後在家中安然過(guò)世?！　∮形缓诘来蟾绾茉缇透嬖V我他自己活不過(guò)今年生日，我以為他不是修行人，就半信半疑地隨便聽(tīng)聽(tīng)，沒(méi)想到經(jīng)過(guò)數(shù)個(gè)月之後，他真的在生日前一天死在家中。因此我經(jīng)常提醒自己，修行功力不能只看表面，要知道有些人是深藏不露、莫測(cè)高深的?！　〉诙N病人「若有所見(jiàn)」，會(huì)看見(jiàn)更高的主宰或已經(jīng)往生的親戚朋友來(lái)看他或說(shuō)要帶他走，沒(méi)有多久就死了?？吹桨浲臃?、觀世音菩薩、耶穌基督、聖母瑪利亞等來(lái)帶病人走的不勝枚舉，恕我不一一提出。　　有位病人的女兒忽然來(lái)跟我說(shuō)：「許醫(yī)師，我爸爸說(shuō)他看見(jiàn)老朋友要來(lái)帶他走?！刮覇?wèn)她：「那個(gè)老朋友還在不在？」她說(shuō)：「不知道，很久沒(méi)連絡(luò)了?！刮艺f(shuō)：「可以去打聽(tīng)看看嗎？」原來(lái)那個(gè)老朋友已經(jīng)死了。這下就該對(duì)家屬做「瀕死衛(wèi)教」了，這是最佳時(shí)機(jī)，而且知道親人死後在另一個(gè)世界有朋友，對(duì)家屬至少還有一些心理安慰?！　∮形粎⒓印甘f(wàn)青年十萬(wàn)軍」的榮民伯伯，因肺癌末期在病房陷入昏迷，家屬帶回家兩天後的一早，忽然清醒過(guò)來(lái)對(duì)太太說(shuō)：「我媽媽說(shuō)要來(lái)帶我走?！箍墒遣膵寢屧诖箨懸呀?jīng)過(guò)世十幾年了。當(dāng)天早上伯伯的精神很好，還吃了些東西，下午就死了。習(xí)俗上就會(huì)「事後諸葛亮」地說(shuō)這是「迴光返照」?！　「鶕?jù)《最後的擁抱》第七章〈與過(guò)往的人同在〉開(kāi)頭提到：「臨死覺(jué)知」當(dāng)中，「最普遍出現(xiàn)的，似乎是碰到過(guò)世的人」。就是前段我說(shuō)的第二種「若有所見(jiàn)」，可是在臺(tái)灣可能有文化差異，按照我的經(jīng)驗(yàn)最常見(jiàn)的應(yīng)該是：病人說(shuō)「我要回家」，也就是後段第三種「若有自覺(jué)」?！　〉谌N病人「若有自覺(jué)」，在生命的最後幾天會(huì)吵著要回家，回到家有時(shí)病情會(huì)稍微好轉(zhuǎn)，就是一般常說(shuō)的「迴光返照」，然後時(shí)候一到就永別了。特別會(huì)發(fā)生在老人家身上，因?yàn)閭鹘y(tǒng)習(xí)俗總說(shuō)留一口氣回家，可能身體到臨終階段會(huì)發(fā)出某種訊息，讓病人覺(jué)得該回家了?！　〉浅持丶疫€分為兩種。一種是：住院太久會(huì)想家，有位獨(dú)居老人在颱風(fēng)天過(guò)後吵著要回家，我讓他請(qǐng)假並找志工陪他回去，志工說(shuō)：「爺爺回去，東摸西碰、檢查門(mén)窗，然後請(qǐng)志工在客廳稍候，自己進(jìn)去房間一陣才出來(lái)，有聽(tīng)到開(kāi)抽屜的聲音?！共孪霊?yīng)該是回去看看財(cái)物有沒(méi)有遭小偷?！　∮行┎∪耸窃诎胍钩持丶?，讓家屬很困擾，因?yàn)榘胍菇胁坏杰?，我常常在半夜值班要起?lái)「算命」：病人要留一口氣回家，我必須算準(zhǔn)該回家的時(shí)機(jī)，太早回去在家裡待太久，家屬無(wú)法照顧，太慢回去會(huì)來(lái)不及。我通常是問(wèn)病人：「現(xiàn)在半夜叫不到車，天亮再回去好不好？」有些病人會(huì)說(shuō)：「好吧！那天亮要趕快叫車喔！」有些病人則會(huì)說(shuō)：「不行，這樣會(huì)來(lái)不及！」病人自己決定的通常比較準(zhǔn)?！　∫陨线@些都是「臨死覺(jué)知」。我以前說(shuō)：「這並非『怪力亂神』或『危言聳聽(tīng)』，美國(guó)也有『臨死覺(jué)知』例證，有興趣者可以參考正中書(shū)局出版的《最後的禮物》一書(shū)。」現(xiàn)在則要改成：「請(qǐng)參考野人文化出版的《最後的擁抱》一書(shū)」了?！　∷劳龅暮Ｊ序讟恰　‖F(xiàn)實(shí)世界裡面人們可能會(huì)看到海市蜃樓卻信以為真，臨終的視野裡面是否也有海市蜃樓，出現(xiàn)的是一生中最熟悉自在的情境？　　有病人在安寧病房走廊的盡頭，一直說(shuō)他在砍竹筍，熟練的動(dòng)作看得出那是他多年來(lái)的工作。有原住民病人走在空中花園裡面，卻一直說(shuō)他是在山上，描述著山裡面他所熟悉的情景。有位病人某天開(kāi)始胡言亂語(yǔ)，醫(yī)護(hù)人員以為他陷入昏迷或瞻妄狀態(tài)，我靈機(jī)一動(dòng)找來(lái)懂日語(yǔ)的師姊，原來(lái)病人在日據(jù)時(shí)代曾經(jīng)擔(dān)任保正（當(dāng)時(shí)的里長(zhǎng)），現(xiàn)在正用日語(yǔ)來(lái)指揮部屬工作。　　有位榮民伯伯三更半夜忽然說(shuō)他正要搭飛機(jī)回故鄉(xiāng)，一般人一定會(huì)以為病人在胡言亂語(yǔ)，會(huì)想用語(yǔ)言把病人拉回殘酷的現(xiàn)實(shí)世界，通常都會(huì)告訴病人：「你現(xiàn)在是在安寧病房啦！」可是我們可愛(ài)又有智慧的護(hù)理人員反應(yīng)異於常人，當(dāng)下跟榮民伯伯說(shuō)：「伯伯，那你要坐好，綁好安全帶，飛機(jī)要起飛了哦！」護(hù)士小姐馬上變身為空姐，然後問(wèn)病人：「你要飛到哪裡??？」伯伯開(kāi)始詳細(xì)描述自己魂縈夢(mèng)繫的故鄉(xiāng)景物?！　∮形粻敔斖蝗徊缓粑缤B續(xù)劇演出一般用力搖晃病人的身體，然後爺爺就回魂了。被太太搖醒後，爺爺一直悶悶不樂(lè)。我們事後才知道，原來(lái)當(dāng)時(shí)阿彌陀佛來(lái)接引爺爺了，不幸卻被太太吵醒過(guò)來(lái)，身為佛教徒的爺爺擔(dān)心下一班接引專車不知道還要等多久，或許永遠(yuǎn)不再有下一班車了。我經(jīng)常用這個(gè)故事告訴大家：不要隨便去搖動(dòng)病人身體，以免害他錯(cuò)過(guò)接引專車?！　≌暋概R死覺(jué)知」　　我的指導(dǎo)教授余德慧老師有個(gè)研究：把病人分成「社會(huì)期」與「病沉期」。我自己把她在臨床上做個(gè)切分點(diǎn)就是：「當(dāng)病人看著我們，視線卻穿透我們，好像對(duì)我們視而不見(jiàn)，或是直視我們正後方。」這樣的病人就是進(jìn)入「病沉期」，在這樣的階段就可能出現(xiàn)「臨死覺(jué)知」?！　】墒钦纭蹲钺岬膿肀А返诙滤f(shuō)：「醫(yī)護(hù)專業(yè)人員，尤其是醫(yī)生和護(hù)士，也可能把這些顯然不合邏輯的表示，說(shuō)成是『錯(cuò)覺(jué)』或『幻覺(jué)』?！埂负懿恍业模R終的人經(jīng)常在不夠充分的評(píng)估下，被貼上『錯(cuò)亂了』的標(biāo)籤?！埂甘遣皇俏覀兊恼Z(yǔ)言太有限，而無(wú)法描繪出那種無(wú)盡無(wú)限的境界呢？」「可不知在這些『專業(yè)療法』（指施打鎮(zhèn)靜劑等）下喪失的，是一個(gè)有著恐懼、疑惑、欲望、需求與人權(quán)的人類生命?！埂　∫陨系默F(xiàn)象是我在安寧病房的臨床照顧上實(shí)際經(jīng)驗(yàn)過(guò)的案例，而且大多很準(zhǔn)確。我們寧可相信病人自己的感覺(jué)，因?yàn)檫@是病人的身體與生命，唯有他自己最清楚。因此我們也會(huì)提醒家屬：千萬(wàn)不要以為病人在胡說(shuō)八道或胡吵亂鬧，若有上述情況要請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員處理?！　×硗?，不論病人是否意識(shí)清楚，和病人講話時(shí)要當(dāng)作他的聽(tīng)覺(jué)正常，即使病人聽(tīng)不到。向他解釋正在做的事，說(shuō)出心內(nèi)話，鼓勵(lì)親友（即使是小孩）都這麼做。溫柔而有耐心的告訴他正確的人時(shí)地，而不是糾正他的錯(cuò)誤，也不是一再的測(cè)驗(yàn)他。提供一個(gè)安全舒適的環(huán)境，用毛毯蓋住床欄，以免病人碰撞受傷?！　∽钺?，如同《最後的擁抱》第二章說(shuō)的：「且不管大小、型態(tài)或相關(guān)組織，安寧療護(hù)不只是一個(gè)地方或一群人，它是一種關(guān)懷的理念。我們這些在安寧院服務(wù)的人，並不把它當(dāng)成一個(gè)工作，而是把它當(dāng)成一種人生哲學(xué)，它深深影響了我們的生活，同時(shí)也影響了我們療護(hù)的那些人?！刮覅⑴c安寧療護(hù)十五年，病人用他臨終的生命所教導(dǎo)我的，在這本書(shū)中都可以得到印證?！　。ū疚淖髡邽楦咝凼袕垎⑷A文化藝術(shù)基金會(huì)執(zhí)行長(zhǎng)、臺(tái)灣安寧照顧協(xié)會(huì)理事、衛(wèi)生署屏東醫(yī)院家醫(yī)科兼任主治醫(yī)師）　　推薦序2　　認(rèn)真看待死亡，讓生死兩相安　　陳秀丹　　死亡是生命的一部分，很可惜目前的醫(yī)療與社會(huì)大眾對(duì)生命末期患者的醫(yī)療認(rèn)知仍停留在所謂的「積極搶救」、所謂「善意的隱瞞」，忌諱談?wù)撍劳龅慕Y(jié)果常常讓生命末期的親人白受許多苦，不僅剝奪了往生者向世人告別的機(jī)會(huì)，甚至帶著遺憾、孤單地離開(kāi)人間?！　∽鳛橐晃患幼o(hù)病房的醫(yī)師，我的確比一般人看了更多的死亡。許多的臨終病人包括我的父親在內(nèi)，的確會(huì)有「臨死覺(jué)知」。有智慧的人會(huì)認(rèn)真地看待這個(gè)訊息，好好參與、陪伴、協(xié)助完成即將往生者的願(yuàn)望；有智慧的人，擋掉與臨終者深度溝通的機(jī)會(huì)，喪失了來(lái)自即將往生者的叮嚀與祝福，等到親人往生時(shí)，才痛心疾首，感慨這一切為何來(lái)得這麼快?！　∪松驹撌且贿B串美好事物的連結(jié)，但老、病、死是無(wú)人可避免的。與其事後的懊惱，不如事先好好規(guī)畫(huà)，活在當(dāng)下，讓活著的每一天都沒(méi)有遺憾，該說(shuō)的感謝、該說(shuō)的愛(ài)、該說(shuō)的道歉、該做的事都做了，這樣就夠了。如果有一天即將面對(duì)家人的死亡，那就放下，開(kāi)誠(chéng)布公，一起面對(duì)，不要做自私的家屬，讓即將往生者保有生命的尊嚴(yán)與善終的權(quán)益；重視「臨死覺(jué)知」，做好一切準(zhǔn)備，讓往生者走得沒(méi)有遺憾，活著的人可以活得安心，甚至體悟出死亡最深層的意義就是要讓活著的人活得更好?！　　蹲钺岬膿肀А穼?xiě)出了人人必經(jīng)的生死大事，我誠(chéng)摯地推薦給您?！　。ū疚淖髡邽閲?guó)立陽(yáng)明大學(xué)附設(shè)醫(yī)院內(nèi)科加護(hù)病房主治醫(yī)師、中華民國(guó)（臺(tái)灣）安寧照顧基金會(huì)委員、臺(tái)灣安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)評(píng)鑑委員會(huì)委員、中華民國(guó)急救加護(hù)醫(yī)學(xué)會(huì)教育委員會(huì)委員。著有《向殘酷的仁慈說(shuō)再見(jiàn)》）　　推薦序3　　尋找生命的解答　　陳榮基　　人生，生老病死，充滿痛苦，尤其是臨終的痛苦，無(wú)人可以倖免。安寧緩和醫(yī)療創(chuàng)始於一九六七年的英國(guó)，於一九九○年傳入臺(tái)灣。其目的就是希望透過(guò)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的共同努力，以積極且人性的方式介入，來(lái)減少病人的苦痛，追求安詳往生的重要人權(quán)。我國(guó)更於二○○○年通過(guò)《安寧緩和醫(yī)療條例》，賦予罹患無(wú)法治癒末期疾病的我國(guó)國(guó)民，如癌癥末期，有選擇接受安寧緩和醫(yī)療的權(quán)利，並且可以預(yù)立醫(yī)療指示（生預(yù)囑），自主選擇在臨終時(shí)不做只會(huì)增加痛苦卻不能救回生命的插管等急救措施，即DNR（Do Not Resuscitate）指示，責(zé)成醫(yī)療人員協(xié)助病人有尊嚴(yán)、沒(méi)有痛苦地走完人生句點(diǎn)?！　?guó)內(nèi)已經(jīng)有翻譯或本土醫(yī)療人員著作的文章或書(shū)籍，介紹安寧緩和醫(yī)療。本書(shū)《最後的擁抱》是美國(guó)長(zhǎng)年從事安寧緩和醫(yī)療的護(hù)理人員，瑪姬．克拉蘭及派翠西亞．凱莉兩位女士在一九九二年出版的好書(shū)，經(jīng)過(guò)多次改版，至今仍是美國(guó)亞馬遜出版分類排行冠軍、總排名也還在一千名內(nèi)。全書(shū)藉由六十則真實(shí)臨床故事，讓人懂得傾聽(tīng)臨終患者釋放出的訊息?！　≡诿鎸?duì)臨終病患時(shí)，你是否有很多疑問(wèn)？譬如：　　這一切，到底是什麼？　　當(dāng)你遇上自己或他人的困境時(shí)，你通常用什麼方式來(lái)對(duì)抗壓力？　　你有什麼強(qiáng)項(xiàng)和弱點(diǎn)？　　你的這些反應(yīng)，對(duì)於臨終的人，會(huì)有什麼影響？　　你害怕死亡嗎？如果是，你知道原因?yàn)楹螁?？　　你有沒(méi)有壞的關(guān)係？　　你對(duì)於死亡的恐懼，是否是因?yàn)殡娨曤娪鞍阉枥L得過(guò)度誇張、暴力了？　　你是不是不敢面對(duì)未知的世界？　　最重要的是，你去接觸某人的臨終狀況，是想完成什麼嗎？　　你是不是出於義務(wù)而做，或是為了實(shí)現(xiàn)自我，或是為了什麼？　　你想從這個(gè)臨終經(jīng)驗(yàn)，盡全力幫助那位臨終的人，而得到圓滿的感覺(jué)嗎？　　你的目標(biāo)和臨終者的目標(biāo)一致嗎？　　你有沒(méi)有試著幫助他，利用剩餘時(shí)間，挽救他的某些關(guān)係嗎？　　你願(yuàn)不願(yuàn)意傳遞這些重要的訊息：愛(ài)、感謝和告別？　　你想學(xué)到一些足夠使你面對(duì)自己有限生命的體悟嗎？　　如果你想要回答自己以上這些問(wèn)題，以及更多面對(duì)病人的疑惑，本書(shū)將提供你適當(dāng)?shù)拇鸢??！　”緯?shū)不只對(duì)臨終病患家屬及從事安寧療護(hù)工作的護(hù)理人員，極具參考價(jià)值，甚至是對(duì)末期病患自身，也有一定的啟發(fā)作用。是醫(yī)療人員、病人及家屬或普羅大眾都能獲益的書(shū)籍。特此鄭重推薦。希望能改變我國(guó)醫(yī)病雙方長(zhǎng)久抱持的臨終不顧病人痛苦，奮戰(zhàn)到底的精神?！　‘吘勾笮⑴c大愛(ài)應(yīng)是陪伴臨終病患，協(xié)助其坦然接受疾病，安度餘生，安詳捨報(bào)往生。人生終需一死，絕癥病人的死亡，並非醫(yī)療的失敗，未能協(xié)助病人安詳往生，才是醫(yī)療的失敗?；钪?，是最好的禮物，善終是最美的祝福?！　。ū疚淖髡攥F(xiàn)任佛教蓮花基金會(huì)董事長(zhǎng)，臺(tái)灣安寧照顧協(xié)會(huì)常務(wù)監(jiān)事）　　

內(nèi)容概要

　　突然得知摯愛(ài)親友的生命即將走向終點(diǎn)， 　　你如何振作自己、體貼患者，最終讓彼此無(wú)怨無(wú)悔地說(shuō)再見(jiàn)？ 　　1992年出版至今，仍高踞Amazon暢銷榜冠軍 　　近二十年來(lái)，挽救無(wú)數(shù)破碎心靈的溫暖叮嚀 　　當(dāng)臨終病患因極度沮喪而拒絕配合基本療護(hù)時(shí)，你該怎麼辦？ 　　當(dāng)臨終病患老是莫名地亂發(fā)脾氣時(shí)，你該怎麼辦？ 　　對(duì)於不久人世的患者來(lái)說(shuō)，什麼才是最重要的？ 　　三十多年安寧療護(hù)經(jīng)驗(yàn)的資深安寧護(hù)士， 　　藉由六十則真實(shí)臨床故事，告訴你如何給彼此最後的擁抱…… 　　每個(gè)人都知道，人的一生脫離不了生老病死，然而當(dāng)你親眼目睹摯愛(ài)的人病入膏肓、身體機(jī)能每況愈下，卻往往還是驚慌所措，不知該如何面對(duì)患者、理解患者的需求，也不知道如何調(diào)適自己的心情，接受彼此生命的轉(zhuǎn)變。悲傷又心煩意亂之下，很容易就忽略了臨終患者所釋放出的訊息。 　　這本《最後的擁抱：來(lái)自資深安寧護(hù)士、撫慰病患和家屬的溫暖叮嚀》正是為這樣的你而寫(xiě)。 　　兩位具有多年安寧療護(hù)經(jīng)驗(yàn)的資深護(hù)士，藉由臨床真實(shí)故事的分享，提供你如何與臨終病患溝通與相處的具體建議，讓你更了解臨近生命終點(diǎn)的人，同時(shí)也更加認(rèn)識(shí)臨死覺(jué)知與瀕死經(jīng)驗(yàn)。你不必是護(hù)士或醫(yī)生，不需有任何醫(yī)療訓(xùn)練，也能知道如何傾聽(tīng)、如何從他們隱喻性的言語(yǔ)或行為中，理解他們想要傳達(dá)的信息。於是，病患能安寧地離開(kāi)，而親友也能從中得到寬慰。 　　全書(shū)從介紹安寧療護(hù)的背景開(kāi)始，接著分篇說(shuō)明即將離世病患會(huì)出現(xiàn)的反應(yīng)，以及患者臨終前會(huì)有的徵狀。通篇敘述親切易懂，對(duì)臨終病患的家屬以及從事安寧工作的護(hù)理人員都極具參考價(jià)值，甚至罹患絕癥的病人本身，此書(shū)也有一定的啟發(fā)作用。因?yàn)樗梢詭椭∪撕煤脺?zhǔn)備自己的大限，以使其了無(wú)遺憾地度過(guò)人生的最後一段歲月。 

作者簡(jiǎn)介

　  瑪姬·克拉蘭（Maggie Callanan）　  出生於外交官家庭，自幼即接受不同文化的熏陶，對(duì)人類共通的問(wèn)題有著濃厚的興趣。受過(guò)先進(jìn)技術(shù)的急救和加護(hù)病房護(hù)理訓(xùn)練的她，自1981年起全身投入臨終病患的照護(hù)，擔(dān)任安寧院的居家療護(hù)護(hù)士及療護(hù)協(xié)調(diào)員?！蹲钺岬膿肀А烦霭驷?，她針對(duì)專業(yè)和非專業(yè)人士，四處演講宣導(dǎo)書(shū)中的研究，並提供關(guān)於死亡與臨終、悲痛、喪親、安寧照護(hù)等主題的訓(xùn)練。同時(shí)，她也創(chuàng)立並領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)合作團(tuán)隊(duì)，成員來(lái)自美國(guó)國(guó)家安寧與緩和醫(yī)療居家照護(hù)演說(shuō)局（National Hospice， Palliative and Home Care Speakers Bureau）的專業(yè)演說(shuō)人。三十多年來(lái)，克拉蘭始終全心奉獻(xiàn)於臨終病患的照護(hù)?！? 派翠西亞．凱莉（Patricia Kelley）　  自1978年起，即投身於安寧療護(hù)的工作，曾任護(hù)士、教育訓(xùn)練師、理事會(huì)成員和顧問(wèn)。稍早，她是美國(guó)馬里蘭州蒙哥馬利安寧院的臨床指導(dǎo)員，並擔(dān)任美國(guó)國(guó)家安寧緩和醫(yī)療組織（National Hospice and Palliative Care Organization）的衛(wèi)生政策主管。如今，除了第一線的安寧療護(hù)工作外，凱莉亦擔(dān)任全美及國(guó)際顧問(wèn)，針對(duì)有關(guān)安寧緩和醫(yī)療、死亡與臨終、悲痛與喪親、愛(ài)滋病，以及處理這些事情時(shí)面臨的壓力等問(wèn)題，提供各種教育訓(xùn)練與協(xié)助。包括幫助約旦人設(shè)立第一間安寧院、為烏干達(dá)和坦尚尼亞的愛(ài)滋病照護(hù)者提供訓(xùn)練與支持、在日本舉辦善終研討會(huì)等。　  李文綺　  **政治大學(xué)外交系畢業(yè)，芝加哥DePaul University電腦碩士肄業(yè)。譯有《香料情婦》、《簡(jiǎn)愛(ài)》、《祕(mì)密朝聖者》、《人生成長(zhǎng)的十堂課》等。

圖書(shū)封面

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