出版時間:2012-5 出版社:智園 作者:史丹利·葛林斯班,雅各柏·葛林斯班 頁數(shù):208 譯者:張明玲
Tag標(biāo)簽:無
前言
藥物之外,才是學(xué)會專注的根本 許正典(臺安醫(yī)院心智科暨心身科精神科主任) 個人專注在「專注力」的心智醫(yī)療已持續(xù)超過十餘年,從初期成立醫(yī)院第一個心智特別門診起,雖然只是小貓三、五隻的主訴孩子注意力不集中,或「坐不住、動不?!沟募议L抱怨,卻特別懷念那時專注於每個小朋友的診療時間可長達(dá)四、五十分鐘,甚至更久?! ∫驗椋陙頌樽⒁饬λ嗟男『⑴c家長求診暴增數(shù)倍之多,常見場面是:我在診間內(nèi)「聞聲救苦」,診間外早被護(hù)士形容是「手掌與巴掌齊飛,運動共電動亂舞」的精彩景致,往往被迫更加專注來縮短(應(yīng)該是更有效率)問診,以應(yīng)付媲美菜市場的「團(tuán)體治療」盛況,可見注意力心智醫(yī)學(xué)將是繼憂鬱癥精神治療後,最值得在未來10~20年內(nèi)要重視和須處理的醫(yī)題?! 秲和砷L為成熟有用的大人而言,專注力的好壞無異是決定發(fā)展智力、潛力的關(guān)鍵因素。我們常聽到「這個小孩子很聰明,很可惜不夠?qū)P亩煽儾缓谩?,不然就是「他做事情充滿活力、很有想法,但是沒有耐心,只想應(yīng)付了事!」在注意力失調(diào)小孩的成長過程中,諸多父母經(jīng)常是從幼兒的驚喜,到兒童的驚奇,再到少年的驚怕,不斷上演親子衝突、手足大戰(zhàn),乃至於父母的疲於奔命;就是告訴我們,注意力失調(diào)的小孩若無法學(xué)會有效的策略和持續(xù)的練習(xí),就只能眼睜睜看著青少年的他們情緒失控、行為失序,不然就是挨打受罵後「吞下去」,造成自尊的受損及自信的受傷……?! ∵@時,才想到看醫(yī)生求妙方,然而診斷後開藥下去,又是另一個家庭摩擦紛爭的開始,難道,小孩和家長間的注意力連結(jié),就只能在不同藥物之間做選擇嗎? 很高興美國兒童精神科權(quán)威Greenspan醫(yī)師以他從事小兒心智醫(yī)學(xué)四十年豐富的經(jīng)驗,重新賦予注意力失調(diào)兒童的不同且獨特的治療意義和價值。他最為所津津樂道及大量引用的,就是對自閉癥兒童治療的地板時間治療(floortime approach);同樣的核心內(nèi)涵,他又成功的轉(zhuǎn)化並且發(fā)展而應(yīng)用在ADD及ADHD的綜合性治療模式。以大腦的注意力神經(jīng)系統(tǒng)的了解和發(fā)展為基礎(chǔ),把注意力的開展與穩(wěn)定視為一種涵蓋許多重要因素的學(xué)習(xí)過程,也就是目前最熱門的執(zhí)行功能(Executive Function : EF)研究,同時提出七大關(guān)鍵目標(biāo)來改善注意力因不均衡的發(fā)展所產(chǎn)生的失調(diào): 第一,強化運動功能而增進(jìn)身體掌控;第二,培養(yǎng)組織計畫與排序思考能力;第三,因應(yīng)不同知覺刺激而能調(diào)節(jié)適當(dāng)反應(yīng);第四,內(nèi)化深層思考以建立自我反省能力;第五,提高情緒覺察能力以建立自我信心;第六,鼓勵家庭關(guān)係改善和增強互動與暢通溝通;第七,孕育並建構(gòu)孩子健康的實體環(huán)境以持續(xù)良好專注心境?!哆^動不需藥》整本書不光是理論完整而精闢,實務(wù)上更是深入淺出,以臨床實際治療成功的個案從七個面向作鍥而不捨的努力,證明「小處著手,大處著眼」的可行專注。 我很喜歡書中所提到一個重要概念:以樹作為比喻,樹根是心智健康發(fā)展及注意力執(zhí)行功能生理心理基礎(chǔ),樹幹則是我們思考及情緒調(diào)節(jié)能力,樹枝及樹葉則代表不同的學(xué)習(xí)表現(xiàn)能力。對一個注意力失調(diào)小孩而言,強化樹根和樹幹是改變的最核心治療策略;藥物雖然可以改善分心和增進(jìn)衝動控制,但藥物無法教導(dǎo)孩童說好聽的話、做正確的事。注意力建造的藥物鷹架終究有一天會拆除,但從根打造的非藥物治療骨架,卻是每個主人翁一輩子的堅強支柱?! ∵@本書的豐實內(nèi)容正是這些ADD/ADHD孩子和家長的骨材,需要有經(jīng)驗的小兒心智或復(fù)健科醫(yī)師、臨床心理師、行為治療及職能治療師及相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者,給予充分的理論支持和實務(wù)協(xié)助,找出每個孩子潛在的獨一無二「功能性專注」的特質(zhì),讓他們在專注大樹枝開散葉的同時也能適度裁剪,將有可能妨礙專注的不利因素一一排除,真正做到「去蕪存菁、全神貫注」; 即使起步比別人晚,步伐比別人慢,最後必能達(dá)到專注的最高境界「從容自在、隨心所欲不逾矩」! 治療ADHD的新視野 潘懷宗博士(陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)院藥理教授、臺北市議員) 相信很多人在小時候的求學(xué)過程中都會碰到一種情況,就是班上幾十個同學(xué)中,總有一、兩個人超級活潑好動,椅子怎麼也坐不熱,屁股老愛扭來扭去,再加上注意力無法集中,頻頻東張西望、左顧右盼,因此常常成為老師嘮叨碎唸的頭號目標(biāo)、維持秩序的犧牲品;他們在同學(xué)間也是不受歡迎的麻煩人物,因為他總是不合群、事情也辦不好,拖累一群人。殊不知,這些小朋友可能是患了注意力不足過動癥(ADHD),所以才會讓老師頭疼不已,同學(xué)避之唯恐不及,家長為此承受莫大壓力?! 【拖裨S多其他行為和個性一樣,遺傳和環(huán)境可能是造成ADHD的最主要原因,在過去我們不了解這種病癥而錯怪了孩子,今日就應(yīng)該要以科學(xué)的方法來幫助他們?!哆^動不需藥》本書作者在過去超過三十五年的臨床實務(wù)經(jīng)驗中發(fā)現(xiàn),這群患有ADHD的孩童或成人(約三分之一的過動兒在長大成人後,可以如正常人一般),絕大多數(shù)都只接受藥物治療,有些人可能在學(xué)校接受特殊安排,也可能參加許多類型的行為管理課程,以約束衝動或失當(dāng)?shù)男袨???上У氖?,似乎未見重大的成效,進(jìn)而成為不定時炸彈,並出現(xiàn)反社會行為(如目前屢見不鮮的校園霸凌),甚至有情緒障礙或藥物濫用等問題;也因此使得作者重新思考與調(diào)整ADHD的治療方式,以過去多年研究的個案和經(jīng)驗為基礎(chǔ),希望能有系統(tǒng)的強化各種有助於專心的能力?! 【C觀這份綜合性的治療策略,我們可以深切體會到作者的用心良苦,例如「強化運動功能」,利用爬行、走路等「進(jìn)化遊戲」作為循序漸進(jìn)的階梯,接著以速度快慢、聲音大小的「調(diào)節(jié)遊戲」誘發(fā)孩子表現(xiàn)出最佳的協(xié)調(diào)動作,然後用裡外、上下、高低的「身體意識遊戲」產(chǎn)生運動和感覺功能的另一個面向,再接下來是「平衡與協(xié)調(diào)遊戲」等,遵照這些遊戲的計畫和排序按部就班的訓(xùn)練和完成,不但能強化孩子的心智,同時也強化了他們的身體結(jié)構(gòu),與大腦的運作。這些做完就夠了嗎?不,後續(xù)還有感覺處理、情感互動與思考、了解影像和聲音的意義等完整的進(jìn)階行為治療課程,如此可將藥物的依賴性減到最低,也更能幫助這些為ADHD所苦的病患們?! 〔豢煞裾J(rèn)的,身為ADHD的父母和照顧者,要應(yīng)付一直動個不停的孩子是很困難的,所以作者在文末特別提及,要創(chuàng)造一個支持性的家庭環(huán)境:包括先退一步從孩子的觀點思考,他需要什麼?他渴望某些刺激嗎?藥物永遠(yuǎn)不應(yīng)該被單獨考慮,之後才可能在需要它時派上用場。再者,父母或照顧者、老師、諮商人員乃至醫(yī)師,都需要相互支援、密切合作,為配合孩子特殊的狀況,尋找對他們有益的教育資源和治療環(huán)境。這樣,才能夠為這些孩子營造適合的空間,做最妥善的安排?! 『⒆拥氖?,就是大事,我們無可推諉,也責(zé)無旁貸;目前已有許多專業(yè)醫(yī)師在從事ADHD的診斷與治療,也有過動兒家族組成協(xié)會提供必要的諮詢和協(xié)助,還有不少書籍分享給家長更多的知識與經(jīng)驗案例,就如同這一本《過動不需藥》,是非常值得推薦的好書?! ?/pre>內(nèi)容概要
美國小兒醫(yī)學(xué)權(quán)威帶你重新認(rèn)識ADHD 過動兒克服學(xué)習(xí)障礙有訣竅,本書幫助你孩子學(xué)習(xí)冷靜和專注,以及全心投入,甚至不需要藥丸?! ∵^動的孩子是小魔王,只會亂蹦亂跳,到處惹麻煩? 過動的學(xué)生一刻也坐不住,靜不下心讀書,學(xué)習(xí)永遠(yuǎn)事倍功半? 別再為過動癥貼上標(biāo)籤,也別再認(rèn)為只有藥物才能改善過動癥狀,本書將以實例證明提升過動兒的注意力,不一定要從服用藥物開始。透過有系統(tǒng)的遊戲與學(xué)習(xí),過動癥者可以自信地學(xué)習(xí),專注做好每件事;他可以活潑好動,也可以愉悅地與同儕互動,讓大家注意到他們的才能和成就?! ∽髡呤窍碜u國際的兒童心理精神權(quán)威,他以獨創(chuàng)的見解,運用感覺處理,讓過動的孩子學(xué)會專注。他相信只要用對方法,每個孩子的成長及個別潛能都能被發(fā)掘、被看見而綻放光芒。 ◎以綜合性的治療策略引導(dǎo)孩子克服過動障礙,量身打造孩子的專注力學(xué)習(xí)對策 ◎協(xié)助孩子學(xué)會感知、思考和排序動作,能恰如其分地與人互動、學(xué)習(xí) ◎以遊戲、運動訓(xùn)練,強化肢體的平衡協(xié)調(diào) ◎讓孩子習(xí)得理解影像和聲音的意義,協(xié)調(diào)感官之間的運作 ◎讓孩子學(xué)習(xí)自我控制,建立自尊 ◎創(chuàng)造支持性的家庭環(huán)境,讓孩子的擁有最忠實的後援 ◎了解成人的ADHD,解決生活問題、改善人際關(guān)係作者簡介
史丹利?葛林斯班(Stanley I. Greenspan, M.D.) 現(xiàn)任美國喬治華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神醫(yī)學(xué)及小兒醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床教授,也是發(fā)展障礙及學(xué)習(xí)障礙跨科際委員會的主任委員?! 「鹆炙拱嗖┦恳彩侨澜缱钪匾膵胗變号R床工作的權(quán)威,他在華盛頓心理分析學(xué)會擔(dān)任兒童心理分析師督導(dǎo)員。其撰寫和編輯了超過五十本書,而且已翻譯成十二種以上的語言,包括《自閉兒教養(yǎng)寶典》(Engaging Autism,與Serena Wieder博士合著)、《心靈的成長》(The Growth of the Mind)、《第一個想法》(The First Idea,與Stuart G. Shanker, D. Phil合著)、《發(fā)展健康的心靈》(Building Healthy Minds)、《有障礙的兒童》(The Challenging Child)、《特殊兒教養(yǎng)寶典》(The Child with Special Needs,與Serena Wieder博士合著)、《嬰幼兒寶典》(Infancy and Early Childhood),《以發(fā)展為基礎(chǔ)的心理治療》(Developmentally-Based Psychotherapy)還有跟T. Berry Brazelton博士合寫的《孩子不可減少的需求》(The Irreducible Needs of Children)。雅各柏.葛林斯班(Jacob Greenspan) 現(xiàn)任DIR支持服務(wù)中心(DIR Support Services Center)的聯(lián)合執(zhí)行長,該機(jī)構(gòu)專為特殊需求兒童提供服務(wù),包括有注意力問題的兒童。書籍目錄
第一章 重新認(rèn)識ADHD與?。粒模娜o他藥丸,不如從根本著手,引導(dǎo)他全面的發(fā)展第二章 綜合性的治療策略--七大關(guān)鍵目標(biāo)強化運動功能;協(xié)助兒童計畫、排序動作和思考;調(diào)節(jié)孩子對知覺作用的反應(yīng);省思式思考;建立自信;改善家庭動力關(guān)係;健康的環(huán)境第三章 為家中小旋風(fēng) 量身打造專注力計畫以小病人史蒂芬妮為例--掌握教養(yǎng)關(guān)鍵,過動兒展現(xiàn)成長的爆發(fā)力第四章 組織與計畫動作:運動系統(tǒng)運動技巧是專心的基礎(chǔ),學(xué)會控制身體,才能專注在任何活動第五章 組織與注意感知能力:感覺處理學(xué)會調(diào)節(jié)對感覺刺激的反應(yīng),才能恰如其分的覺察與互動第六章 深化情感互動與思考從胡亂的活動和碰撞,開始學(xué)會組織活力,去進(jìn)行深度的互動、學(xué)習(xí)、省思第七章 理解影像和聲音的意義他不是故意去碰撞別人或突然恍神--協(xié)調(diào)感官之間的運作第八章 建立自尊沒有孩子天生愛惹麻煩,只是還未學(xué)習(xí)控制自己的訣竅第九章 創(chuàng)造支持性的家庭模式避開極端思考的泥淖,誰說夫妻感情也要陪葬?第十章 紀(jì)錄與整理環(huán)境中對孩子刺激的因素做徹底的健康檢查、評估營養(yǎng)狀態(tài)、檢查食物中的添加物和染料、確認(rèn)油漆或清潔用品揮發(fā)物第十一章 對成人的ADHD一樣適用專注工作、解決生活問題、改善人際關(guān)係第十二章 你偶爾會需藥多方專業(yè)諮詢,拼組成一個完整的人生〔附錄〕 感覺處理與運動能力問卷圖書封面
圖書標(biāo)簽Tags
無評論、評分、閱讀與下載