醫(yī)療崩壞！

內(nèi)容概要

醜人有救，病人無醫(yī)！臺灣醫(yī)療的大難民時代已經(jīng)來臨？！
需要動緊急手術(shù)卻只能枯等，因為排不到麻醉與執(zhí)刀醫(yī)生。
急診室沒有醫(yī)師可值班，所以不再提供24小時全年無休的服務(wù)。
護理師一個人得照護二十幾床病人，點滴若是空了請自行處理。
你以為這只是電影或是連續(xù)劇的劇情嗎？其實這是真實的醫(yī)療現(xiàn)場！
當醫(yī)護人員身心的疲累已達使命與心的極限！最終，你也只能祈求上蒼保佑，自己永遠不會生病。
電影「楚門的世界」裡，金凱瑞飾演的楚門最後對著鏡頭說：「萬一你們再也看不到我，先順道早安、午安、晚安。」我想，這也是許多身心疲累已屆極限的醫(yī)護人員，想對患者說的話。
據(jù)研究顯示，連續(xù)工作超過二十四小時的住院醫(yī)師，發(fā)生嚴重診斷錯誤是其他醫(yī)師的五倍以上，其反應能力與醉漢無異！而臺灣的醫(yī)療現(xiàn)況是：實習醫(yī)學生每周工時可能達112小時，住院醫(yī)師甚至是120到130小時。
於是那些年，曾經(jīng)是醫(yī)學院畢業(yè)生奮力追求的「四大科」（內(nèi)外婦兒），如今已是四大皆空，全臺婦產(chǎn)科苦找住院醫(yī)師，缺35個卻來不到10個，連醫(yī)療龍頭臺大都只招到1名。反道是「五加皮當?shù)馈梗ㄎ骞倏婆c皮膚科），不僅有多年臨床經(jīng)驗的資深外科醫(yī)師轉(zhuǎn)行，連年輕有為的新血也都紛紛放棄重癥科別，改走「醫(yī)美」，從此「醜人有救，病人無醫(yī)」！而護理荒更是嚴重，就連加薪、加福利也無法挽回節(jié)節(jié)高昇的離職率，甚至部分醫(yī)院改採將病房暫時關(guān)閉或者減床來因應。
醫(yī)療大難民時代來臨！是誰造成這樣的現(xiàn)況？
．為什麼醫(yī)院明明有空床卻不願接收病人？
．為什麼只是掛個門診卻要等上半天時間？
．你說我或我的親友病情不急，但我就是覺得很不舒服，為什麼不能掛急診？或是明明掛了急診卻要等很久才能看診呢？
．為什麼護理師寧願轉(zhuǎn)職去賣章魚燒、雞排，也不願作月薪4.6萬的護理工作？
．＜希波克拉底斯醫(yī)師誓詞＞究竟是真心的誓言還是形式？
．沒有醫(yī)護會惡意地害死病人，但善意的救助卻導致不好的結(jié)果，因此被告是應該的嗎？
．所謂的「人球問題」到底是醫(yī)師真的束手無策？還是醫(yī)師冷血？還是制度殺人？
．醫(yī)護的防衛(wèi)性醫(yī)療作為是正確的嗎？犧牲病人的權(quán)益就可以有效增進醫(yī)護的權(quán)益嗎？
你知道嗎？一句簡單的「謝謝」，就可以拯救一條即將死去的醫(yī)心。
從邱小妹人球案，到最近被吵得沸沸揚揚的臺大愛滋器官移植事件，從護理師荒到急診、重癥乏人問津的今天，臺灣的醫(yī)療現(xiàn)場已瀕臨全面崩潰?！羔t(yī)療崩壞」的後果，絕對是眾人無法承受之痛。但是很多人不能理解，為什麼醫(yī)護人員要掛冠求去，為什麼他們要走上街頭爭取醫(yī)護勞動權(quán)，以及這些事對可能成為患者的你，自身安危與權(quán)益的影響。
本書將為您呈現(xiàn)醫(yī)療現(xiàn)場的嚴峻實況，讓你了解第一線醫(yī)護人員的工作現(xiàn)況與真心告白。別忘了，在醫(yī)療專業(yè)之下，醫(yī)護人員也僅是普通人。他們也會累、會難過、會發(fā)生失誤。這並不是說，就可以原諒已發(fā)生的一切錯誤，而是我們該就現(xiàn)況進行制度面上的改變，避免讓醫(yī)護工時過長、過勞；就醫(yī)病雙方心態(tài)上作調(diào)整，若「視病如親」是醫(yī)護人員的義務(wù)，那麼「視醫(yī)如親」是否也該是患者與患者家屬該有的體貼。你知道嗎？有時候你的一句謝謝，也能拯救一條即將死去的醫(yī)心。
提供當代「醫(yī)療倫理與法律」研究與教學的實用案例
此外，本書也提供醫(yī)病雙方法律上的建議與現(xiàn)行制度應如何改善的策略，希冀透過本書可以讓臺灣社會對於「醫(yī)療崩壞」一事有更正確且宏觀性的了解，避免被部分非專業(yè)的媒體操弄，一知半解或是忽視現(xiàn)況。一旦醫(yī)療體系真的澈底崩盤，未來醫(yī)生只救醜不救病，那麼這個社會將付出遠比現(xiàn)在斤斤計較的健保費用更高的代價。

作者簡介

方瑞雯　醫(yī)師
家醫(yī)與安寧緩和?？漆t(yī)師，目前執(zhí)業(yè)中。個人自我評價並不是非常有理想衝勁，或胸懷遠大志向的佼佼者。身邊的人都知道：我個性懶散，只要擁有穩(wěn)定工作以及安靜生活就覺得很不錯。簡言之，我只是一個隨處可見、非常平凡的醫(yī)療工作者。
只是有時候會想：假如連這樣的我都能夠站出來試著改變什麼，甚至能夠讓多一點點人願意傾聽我們第一線臨床醫(yī)護人員所面臨的困境，那麼，社會上有這麼多有能力、甚至有熱血奉獻的人，改變臺灣醫(yī)療瀕臨崩壞的未來並不是做不到的事。
改變很難嗎？一個人的力量很難改變什麼嗎？或許並不是。當你在網(wǎng)頁上按下一個讚，當你願意花點時間細讀這一本書，或者願意向其他並不明瞭這一切的人解釋你所看到的，你就是我們同一艘船上共同努力的伙伴——為此我想說聲：謝謝你。
白映俞　醫(yī)師
外科醫(yī)師，也是家中三歲牛寶寶的好同學。平日從事業(yè)餘翻譯及寫作，作品發(fā)表於《外科失樂園》網(wǎng)站。
吳佳璇　醫(yī)師
精神科醫(yī)師，現(xiàn)職臺北遠東聯(lián)合診所，兼任「臺大醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部身心門診」。著有《罹癌母親給的七堂課》(2010金鼎獎)，《戰(zhàn)鬥終了已黃昏》，《浪人醫(yī)生日記》及《臺灣精神醫(yī)療開拓者──葉英□傳記》等七本專書。
吳靜芬　醫(yī)師
心臟內(nèi)科醫(yī)師，中華民國心臟學會預防醫(yī)學委員會委員。生於臺灣、長於臺灣的雌性哺乳類動物，特徵是淚腺發(fā)達，年紀不小。熱愛所有一切能讓臺灣更美好的事物。
李紹榕　醫(yī)師
筆名「木容公子」，臺大醫(yī)學系畢業(yè)，臺大臨床醫(yī)學研究所碩士，臺大EMBA97B會計及管理決策組，現(xiàn)職臺北市立萬芳醫(yī)院心臟外科主任，曾任敏盛綜合醫(yī)院心臟血管外科主任(2007/04至2012/05)，亞東醫(yī)院心臟外科主治醫(yī)師(2003/11至2007/03)?，F(xiàn)經(jīng)營「木容世家」部落格，與太太Debbie Ni共同經(jīng)營「醫(yī)界同盟」粉絲專頁。
林秉鴻　醫(yī)師
長庚大學醫(yī)學系學士，臺北市立和平醫(yī)院住院醫(yī)師、馬偕醫(yī)院兒科醫(yī)師、臺安醫(yī)院兒科主治醫(yī)師，現(xiàn)職新北市診所。專長：兒童皮膚、過敏免疫學。和平醫(yī)院《SARS隔離日記》作者，參與公視穿越和平紀錄片拍攝，醫(yī)勞盟成員。
亮亮　醫(yī)師
本名陳家如，高醫(yī)醫(yī)學系畢業(yè)，醫(yī)勞盟發(fā)起人之一?，F(xiàn)為醫(yī)師、皇冠雜誌專欄作家，撰寫「閃亮每一天」專欄。Facebook粉絲專頁：我是亮亮www.facebook.com/Shinyrabbit2
張志華　醫(yī)師
臺北醫(yī)學大學畢，目前是新光醫(yī)院急診科主任醫(yī)師。於2009年開始接觸臉書，主要是和朋友分享工作及教學經(jīng)驗，不到一年時間，因朋友破5千人上限，便成立了「張志華粉絲專頁」。接著又於2011/2/20成立了「搶救急診室」，目的在於建構(gòu)安全和有尊嚴的急診工作環(huán)境。
「搶救急診室」在2012/3/28發(fā)起的反暴力活動，成功地促成急診醫(yī)學會、醫(yī)師公會和衛(wèi)生署於2011/5/6召開了「醫(yī)院急診服務(wù)模式及安全強化之研商會議」。這股「急診醫(yī)師利用臉書串聯(lián)來引領(lǐng)臺灣醫(yī)療改革」的熱潮也被刊登於國際期刊「刺胳針」（The Lancet, Volume 377, Issue 9783, Pages 2083 - 2084, 18 June 2011）。
此外，針對2011年9月的臺大愛滋器捐事件，也在臉書發(fā)起連署支持臺大柯文哲醫(yī)師，藉機讓臺灣社會認清處理病安議題該有的正確態(tài)度，活動發(fā)起一天內(nèi)就收到3千人連署支持。
為了改善血汗健保、司法以刑逼民、醫(yī)護工作過勞等的「醫(yī)療崩壞」現(xiàn)象，張志華於臉書召集了數(shù)十位志同道合的朋友，於2012/03/26正式成立了醫(yī)勞盟〔臺灣醫(yī)療勞動正義與病人安全促進聯(lián)盟〕臉書專頁，企圖搶救白色巨塔及保障病人就醫(yī)安全。
陳佩琪　醫(yī)師
臺大醫(yī)學系畢業(yè)，小兒科醫(yī)師，現(xiàn)任職臺北市立聯(lián)合醫(yī)院婦幼院區(qū)新生兒科主任。
劉育志　醫(yī)師
外科醫(yī)師，筆名：小志志。執(zhí)筆《皇冠雜誌》、《蘋果日報》專欄。著有《外科失樂園》(平裝本出版)、《刀下人間》(時報出版)、《醫(yī)療崩壞》、《公主病，沒藥醫(yī)！》(以上兩書皆華成出版)。
網(wǎng)站：《外科失樂園》surgeon.pixnet.net/；信箱：ChihChihWorld@gmail.com。
蔡宏斌　醫(yī)師
北醫(yī)醫(yī)學系學士、臺大職業(yè)醫(yī)學與工業(yè)衛(wèi)生研究所碩士、臺大健康政策與管理研究所博士生，現(xiàn)職臺大醫(yī)院7D整合醫(yī)療照護病房主治醫(yī)師。美國腎臟醫(yī)學會老年腎臟諮詢小組委員、臺灣腎友生活品質(zhì)促進會理事、荒野保護協(xié)會永久會員。長期關(guān)注醫(yī)護過勞與健康不平等議題，用心守護重癥病人的健康, 陪伴家屬走出生命的幽谷。
蔡秀男　醫(yī)師
醫(yī)勞盟法律顧問。國立臺灣大學法律研究所博士班，高雄醫(yī)學大學藥學系∕學士後醫(yī)學系∕醫(yī)學研究所/臨床醫(yī)學碩士，國立高雄大學法律研究所∕法學碩士，司法院司法人員研習所講座，現(xiàn)任高雄市立聯(lián)合醫(yī)院泌尿科主治醫(yī)師，中華民國醫(yī)師公會全聯(lián)會法律智庫委員，臺灣醫(yī)療勞動正義與病人安全促進聯(lián)盟醫(yī)勞盟成員，臺灣醫(yī)療紛爭調(diào)解與仲裁研究臉書社團管理員。
錢建文　醫(yī)師
臺灣大學醫(yī)學系學士、陽明大學臨床醫(yī)學研究所碩士。現(xiàn)職彰化基督教醫(yī)院兒科部主任、彰化醫(yī)療界聯(lián)盟成員、荒野保護協(xié)會解說員與推廣講師、臺灣生態(tài)學會會員，定期贊助蠻野心足生態(tài)協(xié)會與醫(yī)改會，醫(yī)勞盟發(fā)起人與籌備會主委。
Maggie Lin　護理師
護理師。長庚技術(shù)學院護理系學士、輔英科技大學保健營養(yǎng) 系學士，現(xiàn)任長照老人養(yǎng)護中心護理師?，F(xiàn)職護理師暨臺灣基層護理產(chǎn)業(yè)工會發(fā)起人，雙主修護理與保健營養(yǎng)，曾旅居澳洲兩年，對澳洲勞動相關(guān)法律完整性及保護勞工的各項權(quán)益印象深刻；熱愛護理工作且相信臺灣人民值得更好的對待，目前致力於提升臺灣護理人員勞動權(quán)益，組織基護工會以保障臺灣人民有穩(wěn)定護理品質(zhì)的照護環(huán)境。
蘇柏熙　護理師
中國醫(yī)藥大學護理系學士、臺北護理健康大學護理系研究所專科護理師組研究生，中國醫(yī)藥大學附設(shè)醫(yī)院 急診護理師、急診?？谱o理師，現(xiàn)任彰化基督教醫(yī)院急診專科護理師，急診外傷訓練(ETTC)、BLS、PALS指導員，臺灣護理產(chǎn)業(yè)工會理事、臺中市義勇消防隊員。
彙編者簡介
臺灣醫(yī)療勞動正義與病人安全促進聯(lián)盟（簡稱臺灣醫(yī)勞盟，TMAL）
為臺灣醫(yī)師及護理師聯(lián)合發(fā)起的NGO組織，聯(lián)盟宗旨為提供病人安全、專業(yè)、有品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，捍衛(wèi)醫(yī)療專業(yè)、榮譽、尊嚴、勞動安全與基本人權(quán)，避免不當?shù)尼t(yī)療健保制度與法制環(huán)境，繼續(xù)損害醫(yī)護與病患雙方的生命與健康，並改善臺灣醫(yī)療制度崩潰危機，維持臺灣醫(yī)療品質(zhì)及提升病人安全。

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