災(zāi)難最前線

內(nèi)容概要

地震、颱風(fēng)、水災(zāi)、土石流……臺(tái)灣每年都受到大自然無情的摧殘。在一片混亂後，如何有效進(jìn)行搶救？如何協(xié)調(diào)各單位分工合作？醫(yī)療物資的分配、民眾如何獲知失聯(lián)家屬的下落，以及如何安撫受害者，都是整套救援體系多觸角展開所必須處理的問題。在重大事故後，混亂的場(chǎng)合常常無法第一時(shí)間將傷患及時(shí)送到醫(yī)院接受完整的治療，尤其是重大事故時(shí)，醫(yī)院人力往往已不堪負(fù)荷，更遑論到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助。緊急醫(yī)療系統(tǒng)的人員經(jīng)過嚴(yán)苛的訓(xùn)練，能在險(xiǎn)峻的環(huán)境中進(jìn)行醫(yī)療協(xié)助，是重大事故救援中極為重要的一環(huán)。本書為國(guó)內(nèi)第一本完整呈現(xiàn)重大事故的研究專著。作者蒐集

作者簡(jiǎn)介

　　**臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢業(yè)，曾任臺(tái)大醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部住院醫(yī)師 和總醫(yī)師?，F(xiàn)任成大醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部主治醫(yī)師，且為國(guó)家級(jí)災(zāi)難醫(yī)療救護(hù)隊(duì)南區(qū)支隊(duì)醫(yī)療組醫(yī)師，也是衛(wèi)生署南區(qū)緊急應(yīng)變中心代理執(zhí)行長(zhǎng)?！　∽髡叨啻螀⑴c國(guó)際醫(yī)療救援和教學(xué)工作：　　二○○五年：參與印尼亞齊地區(qū)的南亞海嘯救援行動(dòng)　　二○○六年：與臺(tái)灣國(guó)際醫(yī)衛(wèi)行動(dòng)團(tuán)隊(duì)勘查肯亞水災(zāi)及裂谷熱疫情　　二○○七至○九年：赴馬拉威及尼泊爾參與國(guó)際醫(yī)療援助　　二○○八至一○年：於肯亞大湖大學(xué)舉辦多次災(zāi)難訓(xùn)練課程。

書籍目錄

第一章　緊急醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展史第二章 緊急醫(yī)療系統(tǒng)和事故應(yīng)變第三章 事故指揮系統(tǒng)第四章 事故管理的基本原則第五章 大量傷病患檢傷分類第六章 事故應(yīng)變的處理流程第七章 教育，訓(xùn)練，演習(xí)第八章 事故應(yīng)變的心理考量第九章 大量死亡事故

章節(jié)摘錄

　　第六章　事故應(yīng)變的現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)　　事故週期包含減災(zāi)→準(zhǔn)備→應(yīng)變→復(fù)原這四大部分；對(duì)於緊急醫(yī)療系統(tǒng)的言，應(yīng)變這一部分又可以再細(xì)分為：警覺→啟動(dòng)→現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)→復(fù)員歸建。應(yīng)變的現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)又可以區(qū)分為：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估→集結(jié)檢傷→現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)→確適醫(yī)療→這四個(gè)步驟。各種不同類型的事故雖然有些技術(shù)性的考量，但是現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、確適醫(yī)療這三個(gè)步驟的處理原則並沒有太大差異。在「集結(jié)檢傷」這個(gè)步驟，則會(huì)因?yàn)樵撌鹿适欠駹可娴轿：ξ镔|(zhì)而稍作調(diào)整。就緊急醫(yī)療系統(tǒng)而言，事故應(yīng)變的流程可以參照?qǐng)D6-1，現(xiàn)場(chǎng)的事故指揮架構(gòu)則參考圖6-2。　　在事故應(yīng)變中，有幾個(gè)應(yīng)變地點(diǎn)相當(dāng)重要，必須及早建立。這些地點(diǎn)各有其代表符號(hào)，如圖6-3所示。將這些符號(hào)直接標(biāo)示在地圖上，應(yīng)變的部署狀況就可以一目瞭然：　　．事故指揮所：　　事故指揮所應(yīng)該位於事故現(xiàn)場(chǎng)附近，但又必須確保在危險(xiǎn)區(qū)域之外。事故指揮官駐守於事故指揮所內(nèi)，指揮整個(gè)應(yīng)變?？梢岳酶浇慕êB物當(dāng)作事故指揮所，也可以架設(shè)帳蓬來?yè)躏L(fēng)遮雨，也可以設(shè)置在改裝過的貨車裡。隨著事故進(jìn)展，事故指揮所可能必須變動(dòng)位置。無論事故的型態(tài)或規(guī)模，每個(gè)事故都必須建立某種形式的事故指揮所?！　。鼌^(qū)：　　尚未指派任務(wù)的工作人員或物資，必須先在待命區(qū)裡，等後派遣。待命區(qū)必須離事故現(xiàn)場(chǎng)很近，才能迅速派遣人員和物資，但又必須遠(yuǎn)離可能受事故波及的區(qū)域?？梢酝瑫r(shí)設(shè)置好幾個(gè)待命區(qū)，而且待命區(qū)可以直接架設(shè)在事故指揮所、基地、營(yíng)地、直升機(jī)憑機(jī)坪旁邊?！　。兀骸　∶總€(gè)事故應(yīng)變現(xiàn)場(chǎng)只會(huì)架設(shè)一個(gè)基地，通常就用該事故當(dāng)作是基地的名稱?；氐闹饕猛臼翘幚磲崆诤托姓鳂I(yè)，通常由後勤部門來負(fù)責(zé)管理。如果必要的話，可以將基地直接架設(shè)在事故指揮所旁邊。基地內(nèi)的物資通常暫時(shí)不會(huì)指派任務(wù)。　?。疇I(yíng)地：　　事故現(xiàn)場(chǎng)可以架設(shè)許多個(gè)營(yíng)地，也可以一個(gè)都不架設(shè)。營(yíng)地通常是為了協(xié)助執(zhí)行部門運(yùn)作，裡面提供食物、飲水、休憩和衛(wèi)浴設(shè)備等等。營(yíng)地的名稱通常是配合地理區(qū)域，或者只單純地用數(shù)字來編號(hào)?！　。睍N機(jī)基地：　　如果事故應(yīng)變的期間較長(zhǎng)，可以設(shè)置直昇機(jī)基地，作為管理空中救護(hù)行政業(yè)務(wù)的場(chǎng)所。直昇機(jī)的維修、加油等等後勤作業(yè)也可以在這裡進(jìn)行?！　。睍N機(jī)起降點(diǎn)：　　直昇機(jī)在這裡起飛、降落。這通常是臨時(shí)的據(jù)點(diǎn)；如果需要的話，可以同時(shí)設(shè)置好幾個(gè)直昇機(jī)起降點(diǎn)?！　‘?dāng)然，依據(jù)事故應(yīng)變的需求，也可以在應(yīng)變現(xiàn)場(chǎng)架設(shè)其他區(qū)域。整個(gè)事故應(yīng)變現(xiàn)場(chǎng)的流程，以及傷病患動(dòng)向的概念，可以參照?qǐng)D6-4。

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