承諾，用心守護(hù)病人

前言

　　嚴(yán)長(zhǎng)壽　　打造醫(yī)療的希望工程　　過(guò)去二十年來(lái)，從黃院長(zhǎng)的身上與和信團(tuán)隊(duì)一路走來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我觀察到另一種臺(tái)灣發(fā)展的歷程?！　≡谂_(tái)灣經(jīng)濟(jì)與社會(huì)資源都極度匱乏的六○年代初期，黃院長(zhǎng)與當(dāng)時(shí)的一批菁英份子在接受國(guó)內(nèi)傑出大學(xué)培養(yǎng)後，進(jìn)一步挑戰(zhàn)自己的潛能走向國(guó)際。他們通過(guò)最嚴(yán)酷的考驗(yàn)，從努力讓當(dāng)時(shí)的大環(huán)境接受開始，然後努力發(fā)展、站穩(wěn)腳步，再逐步建構(gòu)出自己的國(guó)際地位與成就。當(dāng)他們終於享有相當(dāng)聲譽(yù)之後，卻又毅然重歸故土，將畢生所學(xué)轉(zhuǎn)換成一種行動(dòng)的關(guān)懷，實(shí)踐更遠(yuǎn)大的夢(mèng)想。　　和信的故事並非一個(gè)人的故事，但它卻是從一個(gè)人築夢(mèng)開始；和信的故事也不是一家醫(yī)院的二十週年里程紀(jì)錄，它是一群懷抱理想的菁英，為臺(tái)灣較為僵化的醫(yī)療環(huán)境形塑新未來(lái)的具體呈現(xiàn)?！　∥冶е制诖男那?，終於看到這本書的初稿，除了一路讚嘆，卻也毫不意外。因?yàn)檫^(guò)去二十年，我?guī)缀醮蟀胍娮C了書中每一章節(jié)的過(guò)程，不但自己的家人、朋友乃至我自己，都親自領(lǐng)受過(guò)黃院長(zhǎng)所描述的無(wú)縫隙的醫(yī)療服務(wù)流程，也讓我徹頭徹尾看到，這群築夢(mèng)者是如何為臺(tái)灣的醫(yī)學(xué)、為臺(tái)灣這塊土地播灑下希望的種子?！　≡谂_(tái)灣，每當(dāng)遇到不合理的現(xiàn)象，大部分的人不是批評(píng)就是冷眼旁觀，而黃院長(zhǎng)卻選擇了最辛苦的方式，以身體力行來(lái)證明醫(yī)療行為可以不一樣。返國(guó)二十年來(lái)，個(gè)性溫文儒雅的黃院長(zhǎng)，每每遇到公共政策失當(dāng)或病人利益受損，常常不惜得罪自己的醫(yī)界前輩和同學(xué)，直言表達(dá)，如此勇於公義，全因?yàn)樗翅嵊幸还闪α俊屌_(tái)灣更好的使命。因此，他率先起而影響朋友、同學(xué)，甚至號(hào)召素昧平生且享有國(guó)際盛名的臺(tái)灣海外年輕一代返國(guó)共同參與，打造醫(yī)療的希望工程，改變臺(tái)灣醫(yī)界固有的價(jià)值觀。從現(xiàn)實(shí)面來(lái)說(shuō)，和信的精神幾乎與時(shí)代背道而馳，當(dāng)醫(yī)治病人從神聖使命淪為量化計(jì)算醫(yī)師的績(jī)效與報(bào)酬時(shí)，他們?nèi)匀粓?jiān)持用較多時(shí)間看診，也絕不從業(yè)績(jī)紅利來(lái)獲取個(gè)人的好處，一切以病人福祉為中心。　　黃院長(zhǎng)曾經(jīng)和我分享，每當(dāng)他心情不好、承受壓力時(shí)，只要去看看病人巡視病房，就會(huì)讓他忘記一切，甚而回憶起從醫(yī)工作的初心，這是多麼偉大的情操！在近距離接觸這一群醫(yī)界典範(fàn)代表後，我也意外發(fā)現(xiàn)，和信的醫(yī)生除了專業(yè)修養(yǎng)深厚之外，還有極佳的生活品味。黃院長(zhǎng)對(duì)音樂的鑑賞非常細(xì)膩，聆聽一首曲子，他可以辨認(rèn)出這是哪位小提琴手所演奏，甚至用的是哪一把提琴，對(duì)於英文詩(shī)選黃院長(zhǎng)更是朗朗上口、背誦清晰；而副院長(zhǎng)莊伯祥除了對(duì)音樂的認(rèn)識(shí)非常豐富外，更彷彿像一座經(jīng)典電影的寶庫(kù)。每當(dāng)聽他們音韻有致陶然不絕地交談，經(jīng)常讓我這個(gè)旁觀者嘆為觀止：這真是一群有方向、有生活，有血有肉有情感的入世行者！　　在臺(tái)灣這個(gè)缺乏發(fā)掘典範(fàn)的環(huán)境下，當(dāng)黃院長(zhǎng)提到，希望在醫(yī)院以外的體系做一些具體可改變臺(tái)灣醫(yī)學(xué)教育環(huán)境的事情時(shí)，我舉雙手贊成，同時(shí)我也強(qiáng)力主張要黃院長(zhǎng)把名字捐出來(lái)，成立「黃達(dá)夫醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)基金會(huì)」，讓許多人因?yàn)樾湃嗡睦砟疃犊杩?。這些資金持續(xù)幫助了大量年輕醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生到杜克大學(xué)的醫(yī)院受訓(xùn)，杜克一年只收十五位國(guó)外實(shí)習(xí)醫(yī)生，但是因?yàn)辄S院長(zhǎng)的關(guān)係，臺(tái)灣每年至少能擁有三個(gè)名額，十多年來(lái)已經(jīng)累積多達(dá)四十幾名。當(dāng)這些同學(xué)返國(guó)分享他們的實(shí)習(xí)心得以及在杜克受到完全顛覆臺(tái)灣傳統(tǒng)醫(yī)療態(tài)度的震撼時(shí)，我們也看到了這些希望的種子未來(lái)發(fā)芽的可能。再者，基金會(huì)更與出版社合作，持續(xù)翻譯世界最經(jīng)典的醫(yī)學(xué)著作及典範(fàn)故事，至今已有十六本。每發(fā)行一本，基金會(huì)都免費(fèi)贈(zèng)送數(shù)千冊(cè)給所有醫(yī)學(xué)院的學(xué)生閱讀，藉此讓這些準(zhǔn)醫(yī)師的心靈受到啟蒙，具備更偉大的醫(yī)者人格。黃院長(zhǎng)甚至動(dòng)用個(gè)人關(guān)係與影響力，讓國(guó)際知名學(xué)者、典範(fàn)人物相繼來(lái)臺(tái)，與全國(guó)各大醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)分享正確的醫(yī)療態(tài)度與新知。由此可見，無(wú)論是和信團(tuán)隊(duì)或是醫(yī)學(xué)教育促進(jìn)基金會(huì)，都是圍繞著同一個(gè)核心價(jià)值?！　『托裴t(yī)院雖然因?yàn)橐蝗硕穑瑓s已經(jīng)不是一人的醫(yī)院，它代表的是，一群認(rèn)同黃達(dá)夫的理想的醫(yī)護(hù)人員，從國(guó)外返鄉(xiāng)、從國(guó)內(nèi)各處而來(lái)，貢獻(xiàn)己力。但是，持續(xù)的挑戰(zhàn)也永不停止。在這浩瀚的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，人類未知的仍然比已知的為多，而且無(wú)法保證每一件事、每一個(gè)決定都能完全的精準(zhǔn)無(wú)誤，不過(guò)，和信團(tuán)隊(duì)認(rèn)真執(zhí)著的精神，正是每個(gè)從事醫(yī)療、關(guān)心臺(tái)灣未來(lái)的人，都應(yīng)該珍惜的?！　∥矣芍愿袊@、佩服，臺(tái)灣何其榮幸擁有這麼動(dòng)人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，像不滅的燈火，在黑暗處，永遠(yuǎn)給我們希望與力量?！　『钗脑仭　∽罱K他要建立的那一切　　我第一次知道黃達(dá)夫教授，差不多也是二十年前左右的事了。那時(shí)臺(tái)大醫(yī)學(xué)院第一次用教授（含副教授）票選的方式，公開遴選醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)黃教授剛從美國(guó)回來(lái)沒多久，也是那次選舉的候選人之一?！　∧谴挝以诹硗庖唤M候選人的陣營(yíng)裡，幫另外一位外科系教授撰寫政見、競(jìng)選演講稿。我在那次的政見發(fā)表會(huì)上，第一次聽見黃教授對(duì)醫(yī)學(xué)的熱誠(chéng)和理想?！　?duì)二十年前像我那樣的年輕住院醫(yī)師來(lái)說(shuō)，黃教授的理念當(dāng)然是非常動(dòng)人的。不過(guò)演講完之後，許多醫(yī)師、教授告訴我說(shuō)：「他剛從美國(guó)回來(lái)，不知道臺(tái)灣的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，他那些理想是根本是不可能實(shí)現(xiàn)的空話?！埂　∧谴芜x舉，黃教授當(dāng)然是落選了?！　∥以儆袡C(jī)會(huì)接觸到黃院長(zhǎng)，是又過(guò)了好幾年之後的事。那時(shí)我因?yàn)橹鞒峙_(tái)北之音的廣播節(jié)目時(shí)，有幸做了一次專訪。那次黃院長(zhǎng)在節(jié)目中談的事情聽起來(lái)其實(shí)都很簡(jiǎn)單，好比說(shuō)：　　尊重病人：稱呼病人的名字，而不是床號(hào)。或是，聆聽病人：至少要給初診病人三十分鐘詳細(xì)問(wèn)診、檢查時(shí)間?；蛘撸圆∪藶橹行模鹤尭骺漆t(yī)師以病人為中心，共同討論、安排治療計(jì)劃，而不是讓病人在不同的科別中穿梭、奔波……　　這些看似簡(jiǎn)單，其實(shí)在臺(tái)灣的醫(yī)界是做不到的事情?！　】催^(guò)我寫的《白色巨塔》的人應(yīng)該知道，我對(duì)過(guò)去臺(tái)灣醫(yī)學(xué)界裡的某些習(xí)慣、文化是有很嚴(yán)苛批評(píng)的。有了這樣的立場(chǎng)，再加上之前醫(yī)學(xué)院選舉時(shí)的印象，我當(dāng)然也會(huì)更好奇地想知道，這些理想在臺(tái)灣這個(gè)現(xiàn)實(shí)環(huán)境裡是否能夠落實(shí)？　　出乎意料之外的，包括我介紹，或者本來(lái)就在和信就診、住院的朋友，不用我開口詢問(wèn)，大部分的人幾乎都會(huì)主動(dòng)告訴我，這家醫(yī)院感覺很舒服、醫(yī)師護(hù)士很親切，就診很方便……這些不一樣的感覺，甚至有些時(shí)候連病人本身也說(shuō)不清楚。但歸結(jié)到最後，我可以體會(huì)到，就是黃院長(zhǎng)說(shuō)的以病人為中心的醫(yī)療體系。　　過(guò)去，更好的照顧，意味的是醫(yī)護(hù)人員更沉重的工作負(fù)擔(dān)。因此，如果沒有伴隨著更多的人力、預(yù)算支出，這樣的改革計(jì)劃，過(guò)去在許多醫(yī)院，一旦提出來(lái)，出面抵制的往往就是醫(yī)護(hù)人員本身。　　但難能可貴的是，我觀察到在和信工作的醫(yī)護(hù)人員，不但樂於落實(shí)這些以病人為中心的照護(hù)細(xì)節(jié)外，他們本身多半也以這樣的服務(wù)品質(zhì)、精神感到光榮?！　槭颤N會(huì)有這樣的差別？　　現(xiàn)在服務(wù)於和信醫(yī)院的一位過(guò)去老同事告訴我：「這裡不會(huì)要求你看多少病人，不會(huì)要求你為醫(yī)院賺多少錢，這裡要求你把病人看好?！埂　　杆?，」我問(wèn)：「你覺得這個(gè)環(huán)境對(duì)你最大的吸引力是什麼？」　　「這裡給你機(jī)會(huì)，允許你做一個(gè)好醫(yī)生?！埂　∥业谝淮胃惺艿?，原來(lái)不是更多的薪水、不是更高的地位，而是「給你機(jī)會(huì)做一個(gè)好醫(yī)生」就可以有這麼大的吸引力?！　‘?dāng)然，要做到這樣，醫(yī)院要有決心提供足夠的醫(yī)療人員人力，免得讓所有的好醫(yī)師、護(hù)士在忙碌的工作中累死。當(dāng)時(shí)信醫(yī)院還在虧損，但黃院長(zhǎng)卻堅(jiān)定地讓和信的護(hù)士 / 病人比例達(dá)到全臺(tái)最高的比例。我記得第二次訪問(wèn)黃院長(zhǎng)時(shí)，我問(wèn)他：　　「和信只要減少一點(diǎn)護(hù)士人力（哪怕還是全臺(tái)最高），就可以達(dá)到損益平衡，甚至賺錢，為什麼不做？」　　他回答我：「醫(yī)療追求的是『改變』。促進(jìn)、改變別人的生命、生活，而不是追求經(jīng)營(yíng)的利潤(rùn)。我們相信有一天我們一定會(huì)盈利，但盈利不是我們的目的，就算如此，這些盈利，也都要用回病人身上。為別人的生命、生活帶來(lái)好的改變，才是我們的目的。」　　那時(shí)我開始察覺到，我面對(duì)的，可能不只是一個(gè)醫(yī)者，同時(shí)，也是一個(gè)哲學(xué)家?！　〉捰终f(shuō)回來(lái)。更多的照護(hù)、人力，意味著更多的支出。一個(gè)醫(yī)院如果沒有做到自給自足，一直虧損，必須靠著捐款來(lái)支撐，所有的理想，到最後不免還是一場(chǎng)空談?！　∮麖暮味鴣?lái)？　　隨著我對(duì)黃院長(zhǎng)理念的認(rèn)同，我參與的事情愈來(lái)愈多。從對(duì)和信同仁演講、參與教育講座，到應(yīng)院長(zhǎng)之邀參與衛(wèi)生署品質(zhì)醫(yī)療小組的會(huì)議……我慢慢認(rèn)知到，所謂的「盈利」，並不來(lái)自看更多的病人，做更多的檢查、更多的手術(shù)，而是相反的，把病人看好，減少病人看診的次數(shù)，降低病人住院的天數(shù)，如此一來(lái)，醫(yī)院可以有更多空間為病人服務(wù)，有更多的收入，病人也得到更好的照顧，雙贏的情況也就產(chǎn)生了?！　∵^(guò)去我曾公開表達(dá)我希望和信醫(yī)院「盈利」的願(yuàn)望。這個(gè)願(yuàn)望和信早在多年前就已經(jīng)圓滿地達(dá)成了。這表示，這樣的雙贏想法不但可行，這恐怕也是目前問(wèn)題重重的臺(tái)灣醫(yī)療體系，創(chuàng)造良性改變的一個(gè)最好的出路和方法。因此，看到和信醫(yī)院的成功，我也要進(jìn)一步希望，整個(gè)臺(tái)灣的醫(yī)療體系，都能實(shí)現(xiàn)這種「雙贏」的盈利模式?！　∮浀糜幸淮危胰滩蛔「嬖V黃院長(zhǎng)說(shuō)：「院長(zhǎng)，你做的事情真的很了不起?！埂　]想到黃院長(zhǎng)竟回答我：「我做的太慢，卻老的太快了?！埂　《昵?，我初次見到黃院長(zhǎng)時(shí)，第一個(gè)感覺是銳利、聰明、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)??？墒请S著時(shí)間過(guò)往，儘管他的執(zhí)行力、行動(dòng)力依然犀利，可是我看他的感覺卻漸漸變成了一種堅(jiān)定、包容、溫暖。　　《承諾，用心守護(hù)病人》雖然只是一本書，但是書裡的故事，卻是黃院長(zhǎng)用了二十年的時(shí)光，加上許許多多人的努力、熱情與實(shí)踐完成的。二十年來(lái)與和信醫(yī)院一起成長(zhǎng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，也讓我從最初的懷疑，到了現(xiàn)在毫無(wú)保留的支持。　　就像這本書最後一段說(shuō)的：　　而最終他要建立的，不只是一家癌癥醫(yī)院，而是二十一世紀(jì)的全球醫(yī)療典範(fàn)?！改悴灰ξ乙靶牟??！裹S達(dá)夫語(yǔ)帶玄機(jī)。我們彷彿也看到，二十年前他創(chuàng)立和信醫(yī)院時(shí)那眉宇嘴角間的堅(jiān)定意志，和對(duì)人的至高之愛?！　↑S院長(zhǎng)最終要建立的那一切，我是真心相信的?！　↑S達(dá)夫　　以醫(yī)療為志業(yè)　　和信治癌中心醫(yī)院創(chuàng)始於一九九○年三月。基於病醫(yī)關(guān)係必須建立在互信的基礎(chǔ)上的信念，我們除了強(qiáng)調(diào)與病人溝通，建立親密的病醫(yī)關(guān)係外，我們更相信有效的醫(yī)療是最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療。因此，在創(chuàng)院不久就開始利用電腦科技，收集臨床與財(cái)務(wù)資訊，一方面評(píng)估醫(yī)療成效，一方面分析醫(yī)療費(fèi)用，藉以改善醫(yī)療品質(zhì)，同時(shí)提升經(jīng)濟(jì)效益?！　∶绹?guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院繼「犯錯(cuò)是人性」、「跨越品質(zhì)鴻溝」兩本改變?nèi)澜玑t(yī)療品質(zhì)觀念的鉅作後，於二○○五年又出版了第三本書「醫(yī)療專業(yè)的教育」，強(qiáng)調(diào)二十一世紀(jì)的醫(yī)療從業(yè)者應(yīng)該具備：一、提供以病人為中心的照護(hù)，二、執(zhí)行團(tuán)隊(duì)醫(yī)療，三、實(shí)踐實(shí)證醫(yī)學(xué)，四、參與品質(zhì)改善，五、.善用電腦科技等五項(xiàng)核心能力。這些要求正好是和信醫(yī)院自創(chuàng)院之始，就持續(xù)不斷努力的目標(biāo)，而更加肯定了我們過(guò)去二十年走的是正確的路。　　舉世聞名的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力大師麥可波特教授，多年研究國(guó)際重要企業(yè)，他發(fā)現(xiàn)所有企業(yè)經(jīng)過(guò)巿場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)以後，不但成本降低，品質(zhì)還會(huì)提升，唯獨(dú)醫(yī)療事業(yè)經(jīng)過(guò)競(jìng)爭(zhēng)，費(fèi)用越來(lái)越高，品質(zhì)卻不見提升，這個(gè)弔詭的現(xiàn)象引起他的好奇。所以自十幾年前開始，他就專注於醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療政策的研究。他認(rèn)為論量計(jì)酬的支付制度，鼓勵(lì)做多而不是做好，甚至當(dāng)病人沒有被照顧好時(shí)，反而製造了更多收費(fèi)的機(jī)會(huì)，這是非?；闹嚨默F(xiàn)象。所以，他提倡支付制度應(yīng)該導(dǎo)向創(chuàng)造醫(yī)療價(jià)值，鼓勵(lì)追求好的醫(yī)療成果。他這個(gè)想法正好與和信醫(yī)院於二○○一年和健保局合作設(shè)計(jì)的乳癌論質(zhì)計(jì)酬試辦計(jì)劃的精神不謀而合。所以，在三年前，他開始研究臺(tái)灣這個(gè)乳癌論質(zhì)計(jì)酬試辦計(jì)劃，並將它寫成哈佛商業(yè)學(xué)院的教案，這是臺(tái)灣的榮耀?！　榱艘峁┙o病人最有助益的醫(yī)療，和信醫(yī)院醫(yī)事人員都必須具備先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)與技術(shù)，醫(yī)院除了用心建構(gòu)一個(gè)讓醫(yī)事人員發(fā)揮所長(zhǎng)的舞臺(tái)，更努力營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)的環(huán)境。在這個(gè)過(guò)程中，我們期望同仁們能在工作中找到生命的意義，以及生活的富足感，而樂在醫(yī)療志業(yè)中?！　∵@次經(jīng)過(guò)天下文化文字工作者的訪談與文獻(xiàn)整理，彙集成冊(cè)，與讀者分享醫(yī)院同仁以及病友們的經(jīng)驗(yàn)與感想。這一切都將是和信醫(yī)院精益求精，持續(xù)進(jìn)步的動(dòng)力?！　≡诖?，我最先要感謝這二十年來(lái)，把生命交給我們照顧的病友們，因?yàn)樗麄兊男湃?，給醫(yī)院的同仁發(fā)揮專業(yè)，成就自己的機(jī)會(huì)。第二個(gè)要感謝歷屆董事會(huì)董事的耐心與呵護(hù)，容許這個(gè)機(jī)構(gòu)以最穩(wěn)健的步伐成長(zhǎng)、茁壯。還有社會(huì)有心人士給我們?cè)S多有形無(wú)形的支持與鼓勵(lì)，讓我們?cè)诶Ь持腥阅苡峦鼻啊Ｗ钺?，我要感謝所有在過(guò)去二十年曾經(jīng)參與營(yíng)造醫(yī)院這個(gè)有機(jī)體（包括它的作業(yè)內(nèi)容、作業(yè)方式、它的典章模範(fàn)），以及以淚水、汗水滋養(yǎng)出醫(yī)院文化的工作夥伴。這個(gè)故事屬於每一位曾經(jīng)在和信醫(yī)院悲喜愁歡、播撒耕收的人；這是我們共同編寫的生命之歌?！　　　　　　　　　　　　　　　?/pre>


內(nèi)容概要
　　在這裡，一群醫(yī)師和護(hù)士，　　放下金錢利益，回歸醫(yī)療的最終精神－－以病人福祉為中心。　　每一位可能生病的人，都理當(dāng)這樣被照顧?！　♂t(yī)生問(wèn)診一個(gè)小時(shí)是常事；跨?？频尼t(yī)療小組一起治?。话滋煲粋€(gè)護(hù)士只照顧五個(gè)住院病人；萬(wàn)一病人支付不了醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)院和信員工上下一起共同想辦法……。不只如此，和信醫(yī)院在治療成果上也與世界並駕齊驅(qū)－－第一期到第四期乳癌病人的五年存活率，和美國(guó)著名的癌癥中心相當(dāng)；鼻咽癌平均五年存活率創(chuàng)下全世界最佳的紀(jì)錄?！　『托胖伟┲行尼t(yī)院是臺(tái)灣唯一一家癌癥專科醫(yī)院，面對(duì)臺(tái)灣扭曲的醫(yī)療生態(tài)，及不合理、不公平的健保制度，始終在極不利的環(huán)境中辛苦經(jīng)營(yíng)，但因?yàn)楸局鴮?duì)病人的愛與尊重，黃達(dá)夫院長(zhǎng)始終堅(jiān)持以「病人為中心」。因此走進(jìn)和信醫(yī)院，不會(huì)有其他醫(yī)院吵雜鬧哄哄的候診、掛號(hào)場(chǎng)景，在這裡看病有了尊嚴(yán)，病人也充分獲得尊重。不只如此，在和信，醫(yī)生一診只看25人，醫(yī)生不拿績(jī)效獎(jiǎng)金，治療病人堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)合作等等……?！　?010年，和信醫(yī)院20歲了，一路走來(lái)，它背後有什麼感人的故事？面對(duì)艱困的醫(yī)療環(huán)境，它又是如何因應(yīng)？和信醫(yī)院的故事，值得所有關(guān)心自身健康的人一讀。


作者簡(jiǎn)介
　　丘美珍　　曾任《數(shù)位時(shí)代》雜誌編輯總監(jiān)、《經(jīng)理人》月刊總編輯 、藍(lán)鯨出版社／風(fēng)格者出版社總編輯。這些年來(lái)悠遊於雜誌社與出版社，將現(xiàn)實(shí)世界的線索，透過(guò)寫作與編輯，重現(xiàn)為前瞻的概念、透析的報(bào)導(dǎo)、抒情的故事。李桂芬　　曾任職於天下文化出版公司，但願(yuàn)能在鍵盤敲打間，傳遞美好的價(jià)值和力量。


書籍目錄
序 打造醫(yī)療的希望工程 嚴(yán)長(zhǎng)壽序 最終他要建立的那一切 侯文詠序 以醫(yī)療為志業(yè) 黃達(dá)夫序曲 哈佛的那一堂課第一部 夢(mèng)想的輪廓令人大開眼界的醫(yī)病關(guān)係諾貝爾級(jí)的研究態(tài)度一個(gè)好醫(yī)生的精神劃時(shí)代的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)架構(gòu)故鄉(xiāng)的召喚第二部 以病人福祉為中心貼心，從設(shè)計(jì)開始問(wèn)診三小時(shí)打造你的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)從生活小事讀出身體的訊息細(xì)胞裡的醫(yī)學(xué)偵探很懂開刀，卻不隨便開刀躲在面罩後的魔法師兩百?gòu)埐〈?，四百五十個(gè)護(hù)士一起撥開心靈的迷霧我們的電話，二十四小時(shí)都通貧病相扶持，急難相救助實(shí)驗(yàn)室的春天第三部 一個(gè)醫(yī)者的修鍊住院醫(yī)生夜未眠事關(guān)生命，必須嚴(yán)格有正確的診斷，才有正確的治療你好，我是黃達(dá)夫在乎「人」，不要只在乎「病」精緻照護(hù)，不論貴賤為病人奮戰(zhàn)到底除錯(cuò)之戰(zhàn)真情流露的眼淚醫(yī)生的薪水抗拒誘惑扭轉(zhuǎn)不公平的遊戲規(guī)則第四部 因善而來(lái)，為愛出發(fā)肝病之父擔(dān)任第一任院長(zhǎng)當(dāng)蟄伏的熱情被喚醒他們?yōu)楹味鴣?lái)賠錢也要撐下去播下良醫(yī)的種子從好鄰居到好夥伴我活下來(lái)了，你也做得到來(lái)救一家好醫(yī)院結(jié)語(yǔ) 我的夢(mèng)，請(qǐng)你溫柔對(duì)待後記 兩個(gè)父親 丘美珍


章節(jié)摘錄
　　貼心，從設(shè)計(jì)開始　　第一次走進(jìn)和信醫(yī)院的人，常會(huì)意外的發(fā)現(xiàn)，自己置身在一個(gè)開闊而柔和的地方。從地下二樓的中庭大廳，往上挑高四層樓，解除了室內(nèi)空間的封閉性和壓迫感，大型落地窗注入自然光，讓人不知不覺放鬆起來(lái)。舒適的沙發(fā)錯(cuò)落其中，中庭大廳常有音樂演出，悠揚(yáng)樂聲不時(shí)從這裡傳出來(lái)?！　∵@棟建築物，從空間到空氣都經(jīng)過(guò)精密設(shè)計(jì)，所有細(xì)節(jié)皆由全球知名建築師事務(wù)所NBBJ規(guī)劃。這個(gè)在一九四三年成立於美國(guó)西雅圖的事務(wù)所，是業(yè)界公認(rèn)最擅長(zhǎng)醫(yī)療建築的團(tuán)隊(duì)，旗下六百五十名建築師，作品在全球各大建築獎(jiǎng)項(xiàng)中屢獲佳績(jī)?！　≡陉P(guān)渡平原，這個(gè)團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)了他們?cè)谂_(tái)灣的第一個(gè)專業(yè)代表作－－和信醫(yī)院。他們花了三年時(shí)間和醫(yī)院的專業(yè)人員溝通，歷時(shí)四年才興建完成。整個(gè)建築設(shè)計(jì)和空間規(guī)劃，處處回應(yīng)黃達(dá)夫多年苦心經(jīng)營(yíng)的宗旨－－以病人為中心。　　不讓病人有孤單的感覺　　大廳入口右側(cè)，就是初診病人服務(wù)處，開臺(tái)灣醫(yī)院先例，有專人帶領(lǐng)第一次來(lái)的病人掛號(hào)，並介紹環(huán)境。病人服務(wù)中心主任曾裕娟解釋，「我們不要病人有孤單的感覺，他們生病時(shí)，更需要很多人圍繞在他們身邊?！埂　‘?dāng)病人被宣判得了癌癥時(shí)，所面對(duì)的未知數(shù)已經(jīng)夠多了，和信希望盡可能提高環(huán)境的可親性。專人來(lái)帶路，讓已經(jīng)惶惶不安的病人，不必再花心思找診間，「省去在高度焦慮中，仍要接受迷宮測(cè)驗(yàn)之苦，」一位罹患乳癌的職業(yè)婦女，在和信網(wǎng)站中幽默地表示?！　『驮S多大醫(yī)院比起來(lái)，和信醫(yī)院的建築並不宏偉，不過(guò)，這是刻意的體貼。高樓大廈型的醫(yī)院設(shè)計(jì)，讓病人住院、檢查必須上上下下長(zhǎng)距離移動(dòng)，並不方便?！羔t(yī)院大樓只要超過(guò)六層，就不理想，」多年來(lái)，黃達(dá)夫?qū)?guó)內(nèi)、外醫(yī)院有一番深入的觀察。　　和信院內(nèi)的動(dòng)線，經(jīng)過(guò)精細(xì)規(guī)劃，好減少病人移動(dòng)的距離及次數(shù)。具體來(lái)說(shuō)，任何兩點(diǎn)之間的移動(dòng)，即使需要借助電梯，那麼，加上等待電梯的時(shí)間，一定控制在十分鐘內(nèi)，讓病人與家屬不至於疲累?！　±?，診間及候診區(qū)的位置安排。所有診間盡量集中在同一層樓，而且在樓面中心形成環(huán)狀連結(jié)，各科的候診室設(shè)計(jì)在環(huán)狀診間的外圍，如衛(wèi)星般跟隨並列。候診的病人，即使需要看不同科別，也只要在內(nèi)環(huán)帶的診間移動(dòng)即可?！　　肝覀兿Ｍ屃鞒谈鷦?dòng)線盡量有效率，這樣，病人來(lái)一趟，可以把所有的看診、檢查以及治療一次完成，不用再多跑一趟?！关?fù)責(zé)和建築師溝通的事務(wù)部主任林李煜提到，和信透過(guò)建築物設(shè)計(jì)所要傳達(dá)的體貼，就是想辦法節(jié)省病人的時(shí)間，讓他們少受奔波之苦?！　〕俗尣∪嗽卺t(yī)院內(nèi)便利地移動(dòng)，醫(yī)院的設(shè)計(jì)還有另一個(gè)不可忽視的重點(diǎn)，就是要保護(hù)病人，最重要的是，預(yù)防感染?！　≡S多人都認(rèn)為醫(yī)院是治療疾病的聖地，卻常常忽略這裡也是感染疾病的溫床。百年以前，就有人發(fā)現(xiàn)，在烽火連天的戰(zhàn)地醫(yī)院裡，死於院內(nèi)感染的士兵常常比真正戰(zhàn)死沙場(chǎng)的人數(shù)要多。即使到今日，被視為醫(yī)療品質(zhì)冠於全球的美國(guó)，依據(jù)美國(guó)疾病管制與預(yù)防中心（CDC）的研究，每年全美各地約有一百七十萬(wàn)病人在醫(yī)院內(nèi)治療時(shí)遭到感染，其中有九萬(wàn)九千人甚至因此死亡?！　♂t(yī)院內(nèi)的空氣，如果沒有經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理，就會(huì)成為交互感染的元兇。尤其在加護(hù)病房中，因?yàn)檫M(jìn)行氣管插管，最容易造成病人的呼吸道感染。臺(tái)灣各醫(yī)院加護(hù)病房因置入中央靜脈導(dǎo)管引起的感染率，就常常高於一○％。



媒體關(guān)注與評(píng)論
　　親民黨主席宋楚瑜　　在和信，時(shí)刻上演一齣齣動(dòng)人的情景。這其中，有仁醫(yī)實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的堅(jiān)持、打造理想病醫(yī)關(guān)係的努力，還有因?yàn)楦袆?dòng)所以追隨團(tuán)隊(duì)的腳步，付出時(shí)間當(dāng)志工、甚或捐款協(xié)助其他病友的奉獻(xiàn)者。這些，都是臺(tái)灣最美、最具生命力的故事…….　　楚瑜與萬(wàn)水是和信的老朋友，看著和信團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)年信守「一切以病人福祉為依歸」的核心價(jià)值，對(duì)患者無(wú)微不至的全方位照顧、帶給病患與家屬希望與溫暖，我們深深感動(dòng)，因?yàn)槲覀兙褪怯H身體驗(yàn)和信精神的受惠者?！　∵@本書紀(jì)錄二十年來(lái)和信點(diǎn)滴，讓我們看到和信不僅是具備國(guó)際頂






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