春草年年綠

內(nèi)容概要

　　安寧緩和醫(yī)療的發(fā)展，是提供末期病人身心靈完整照顧，特別是在癥狀控制方面的疼痛、水腫、呼吸困難的喘……全力幫忙末期病人生活品質(zhì)能少受苦、多些舒適，並追求善終。病人能有善終，家屬哀慟可減至最低，能早日回歸社會生活，同時把安寧照顧的愛與關(guān)懷、感動，回饋給社會，不但會使醫(yī)病關(guān)係更祥和，社會也會更溫暖。　　其實由最近實證研究可知：末期病人如能接受安寧緩和醫(yī)療照顧，不但可減少無效醫(yī)療，節(jié)省大量不必要醫(yī)療耗費外，又因身心靈較安適，自然生命期比未接受者為長。因此除了醫(yī)療領(lǐng)域，應(yīng)著重末期照護訓(xùn)練外，社會大眾對安寧緩和醫(yī)療的內(nèi)涵，需有正確的認知更為重要?！　『芏噌t(yī)療人員、病人、家屬都誤解：「安寧照顧是醫(yī)師放棄了積極治療，讓病人安安靜靜的等死！」 因此悍然拒絕接受、甚至談?wù)摪矊幘徍歪t(yī)療?？蓢@的是，無論是醫(yī)療界或社會大眾，並不太了解安寧緩和醫(yī)療的正確內(nèi)容，並存有相當誤解，因此使許多末期病人，沒有機會接受安寧緩和醫(yī)療照護，實為可惜！　　本書特色　　絕癥病人的死亡並非醫(yī)療的失敗，未能協(xié)助病人安詳往生，才是醫(yī)療的失敗?！　。悩s基／佛教蓮花基金會董事長　　安寧團隊讓人感動的原因，不僅看到病人的「病」，更能看到病背後的「人」。　?。瓕O效智／臺大生命教育中心主任　　一位末期病人，平均至少有五位核心家人，承受生死關(guān)頭的鉅大壓力與痛苦，也至少會有二十位親友與同事感到相當難過與不捨。臺灣每年有十四多萬人死亡，因此有三百多萬人，也就超過十分之一的民眾，每天面對至親好友的末期照護課題、生死關(guān)頭的壓力、與長期間的痛苦，實在是很難等閒視之。　　安寧緩和醫(yī)療，指的不僅僅是安寧病房，還包含了醫(yī)院有安寧門診，在安寧病房因癥狀控制得宜後能出院的病人，還可繼續(xù)接受安寧團隊的居家照護，這是健保有給付的，一般民眾卻不知道。　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，安寧緩和醫(yī)療照顧，是為了提供給罹患疾病，對於治癒性療法，已經(jīng)沒有反應(yīng)的末期病人，積極性的全方位照顧；更清楚的說，安寧緩和醫(yī)療照顧是「肯定生命」，視死亡為一種正常的過程。　　安寧緩和醫(yī)療的發(fā)展，是以跨領(lǐng)域的專業(yè)團隊，提供末期病人身心靈完整照顧，全力舒緩及降低疾病癥狀所造成各種不適，來提昇末期病人的生活品質(zhì)，並追求善終。所以安寧病房，不是在「消極等死」的地方，安寧病房的疾病末期癥狀控制，獨步醫(yī)院內(nèi)所有科別，讓病人在最後階段，能不受痛苦的往生。所以安寧病房是全醫(yī)院最沒醫(yī)療糾紛的地方，因為安寧緩和醫(yī)療，有愛相隨！　　本書集安寧緩和醫(yī)療團隊多年來本土的照護經(jīng)驗，以實例呈現(xiàn)，再加以專業(yè)說明分享；每個實例都是一齣可歌可泣的生命故事，希望藉由這些生命故事，帶給我們的感動，潛移默化增進正面生命意義的體認，與健康生死觀的建立，同時能對安寧緩和醫(yī)療，有更進一步的認識與了解。

作者簡介

　　邱泰源　　現(xiàn)任：　　臺大醫(yī)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)科 教授　　臺大醫(yī)院緩和醫(yī)療科 主任　　臺灣安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會 理事長　　臺灣家庭醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)會 理事長

書籍目錄

序花開花謝，生命永續(xù) / 陳榮基生死大事，每一個人都必需預(yù)做的準備 / 孫效智善終是願景，是末期病人應(yīng)有的權(quán)利 / 邱泰源第一章：末期病人的生活品質(zhì)「舒適感的最大化」與「痛苦的最小化」我，回不去了一種進行式畫裡乾坤不要規(guī)定我給了病人，也分給了家屬第二章：什麼是安寧緩和醫(yī)療「以病人為尊」的癥狀控制弦外之音淨身疼痛控制好喘好喘清倉 第三章：處處是好處 「肯定生命」，死亡是一種正常的過程 幫嬰穿衣服妳都會愛我嗎17歲的旅行三分之一的進進出出家人在哪裡，家就在哪裡第四章：人生的來自來去自去走過青山綠水，白草紅葉黃花之後……搭上線體溫油桐花開這樣的人生，你們能理解嗎終點線附錄：通過安寧住院認證單位通過安寧居家認證單位

章節(jié)摘錄

　?。?妳都會愛我嗎 －　　「媽媽，我好痛啊……我不要醫(yī)生叔叔來看我，不要護士阿姨來碰我……媽媽妳趕快救救我！」　　軒軒，5歲的一個俊秀的小男孩，神經(jīng)母細胞瘤，骨轉(zhuǎn)移，在兩年前曾經(jīng)開刀，一年半前發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞復(fù)發(fā)，而且轉(zhuǎn)移到骨頭，雖然經(jīng)過第一線、第二線化療，卻還是擋不住腫瘤的增長。在最近一次化療結(jié)束後返家，又因出血點、發(fā)燒住院就醫(yī)。　　原來的小兒血液腫瘤科醫(yī)師，考量到化療效果已經(jīng)很有限，而強效的化療，又會讓軒軒已經(jīng)有限的體力與免疫力變得更差，所以跟軒軒爸媽懇談：「把治療目標，轉(zhuǎn)向解除癥狀、提升孩子所剩時間的生活品質(zhì)，會對孩子比較好，要不要考慮轉(zhuǎn)安寧病房？」幾經(jīng)商量，爸媽將軒軒轉(zhuǎn)到了安寧病房?！　傞_始住入安寧病房時，數(shù)度劇烈的疼痛，讓頻繁的嗎啡注射和鎮(zhèn)靜劑，也止不了軒軒的痛。病房天天上演一個瘦弱不堪的小孩子，捲著身子，四肢僵硬的掙扎，抗拒不讓人碰，一見到醫(yī)護人員，就嚎啕大哭，緊抓著媽媽不放?！　“矊幉》康膱F隊，再三抽絲剝繭仔細評估，軒軒疼痛的生理和心理因素，改變使用嗎啡的種類，慢慢的在疼痛方面漸漸得到緩解?！　⌒『⒆雍軐嵲?，軒軒痛的時候會躺在床上哀哀叫，不痛的時候，有時會一早溜進小教室，窩在熟悉的主治醫(yī)師身邊，跟他一起開晨會，或是好奇的在醫(yī)師們身邊轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至要紙要筆，一本正經(jīng)的擠著也要「一起開會」、塗鴉作筆記?！　∮刑燔庈巻枊寢專骸杆赖羰鞘颤N？」　　媽媽當場舌頭打結(jié)。　　「是不是跟玩躲貓貓一樣？被鬼抓到就死了？」　　媽媽只能點點頭，拼命忍著眼淚不掉下來?！　≤庈幤婀值目粗鴭寢專骸笓Q我做鬼，抓到小朋友，我又活過來了，媽媽幹嘛要哭哭？」　　媽媽問心理師：「怎麼跟軒軒談生死這回事？」　　心理師問了媽媽家族的宗教信仰，跟媽媽說：「不妨跟軒軒說，是阿彌陀佛接去一個叫做極樂世界的天堂，當小天使?！埂　寢層刑煨⌒漠惍惖母庈幪崞穑瑳]想到軒軒一口反問回來：「我才不要，爺爺和阿嬷，你們都說是被阿彌陀佛接去，可是不管我多想找他們，他們都再也沒回家過，我才不要?！埂　“矊幉》刻貏e找比較會跟小孩互動的護理師或志工阿姨來幫忙，拿著兒童繪本，講故事給軒軒聽。故事裡面，婉約的用春夏秋冬的四季、花開花落的大自然變化、或是毛毛蟲，蛻變成美麗蝴蝶，飛到天上去的故事，試著讓軒軒了解，他的身體這麼不舒服，可能是在蛻變的過程，有一天他也會像蝴蝶一樣，自由自在快樂的飛到天上去……無形中也讓小軒軒在生命的教育裡，得到進一步的體認。當軒軒似懂非懂的偏著小腦袋瓜沉思這些故事時，媽媽好心碎。　　當疼痛得到相當好的緩解，軒軒也體會到這種改善，讓他得到很大的安全感，願意接納醫(yī)師護士的醫(yī)療照護，也能夠乖乖聽媽媽的話，一切看似完美……

編輯推薦

　　絕癥病人的死亡並非醫(yī)療的失敗，未能協(xié)助病人安詳往生，才是醫(yī)療的失敗。--陳榮基 / 佛教蓮花基金會董事長　　安寧團隊讓人感動的原因，不僅看到病人的「病」，更能看到病背後的「人」。--孫效智 / 臺大生命教育中心主任　　一位末期病人，平均至少有五位核心家人，承受生死關(guān)頭的鉅大壓力與痛苦，也至少會有二十位親友與同事感到相當難過與不捨。臺灣每年有十四多萬人死亡，因此有三百多萬人，也就超過十分之一的民眾，每天面對至親好友的末期照護課題、生死關(guān)頭的壓力、與長期間的痛苦，實在是很難等閒視之?！　“矊幘徍歪t(yī)療，指的不僅僅是安寧病房，還包含了醫(yī)院有安寧門診，在安寧病房因癥狀控制得宜後能出院的病人，還可繼續(xù)接受安寧團隊的居家照護，這是健保有給付的，一般民眾卻不知道?！　「鶕?jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，安寧緩和醫(yī)療照顧，是為了提供給罹患疾病，對於治癒性療法，已經(jīng)沒有反應(yīng)的末期病人，積極性的全方位照顧；更清楚的說，安寧緩和醫(yī)療照顧是「肯定生命」，視死亡為一種正常的過程?！　“矊幘徍歪t(yī)療的發(fā)展，是以跨領(lǐng)域的專業(yè)團隊，提供末期病人身心靈完整照顧，全力舒緩及降低疾病癥狀所造成各種不適，來提昇末期病人的生活品質(zhì)，並追求善終。所以安寧病房，不是在「消極等死」的地方，安寧病房的疾病末期癥狀控制，獨步醫(yī)院內(nèi)所有科別，讓病人在最後階段，能不受痛苦的往生。所以安寧病房是全醫(yī)院最沒醫(yī)療糾紛的地方，因為安寧緩和醫(yī)療，有愛相隨！　　本書集安寧緩和醫(yī)療團隊多年來本土的照護經(jīng)驗，以實例呈現(xiàn)，再加以專業(yè)說明分享；每個實例都是一齣可歌可泣的生命故事，希望藉由這些生命故事，帶給我們的感動，潛移默化增進正面生命意義的體認，與健康生死觀的建立，同時能對安寧緩和醫(yī)療，有更進一步的認識與了解?！　∽髡吆喗椤　∏裉┰础　‖F(xiàn)任：　　臺大醫(yī)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)科 教授　　臺大醫(yī)院緩和醫(yī)療科 主任　　臺灣安寧緩和醫(yī)學(xué)學(xué)會 理事長　　臺灣家庭醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)會 理事長

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