中西醫(yī)併治．好孕不遲到

前言

　　自序　　少些花費(fèi)、少些副作用、多些達(dá)成順利懷孕的心願(yuàn)　　我是一位婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師、也是一位職業(yè)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師、及職業(yè)醫(yī)學(xué)博士，是一位針灸醫(yī)師，也是一位中醫(yī)婦科專門的醫(yī)師?！　∈乾F(xiàn)任國立陽明大學(xué)「傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)研究所」專職助理教授，從過往的經(jīng)歷，可以看出我有個(gè)不安的靈魂，是個(gè)不滿醫(yī)療現(xiàn)況的人。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，從科學(xué)知識到民俗傳說，從純化的西藥到民間偏方，是這二十多年為了探尋更好醫(yī)療技術(shù)與軌跡，孜孜不倦。這心路歷程，就像是登山者，僅聽到自已呼吸聲般的孤寂、的曲高和寡！　　對每一位對無法治癒的病人，感到遺憾和無奈的醫(yī)師來說，改變醫(yī)療策略，可能是唯一的出路，改變現(xiàn)有的醫(yī)療方式，改變現(xiàn)有的思考模式，才有可能突破，才有可能創(chuàng)新，才有可能超越。　　因此，我常教導(dǎo)我的學(xué)生及自勉，面對病人的問題，要有開放的胸襟及視野，為病人的問題，尋求解決方案，無論是用西藥、需開刀、或針灸、放血、拔罐、食療、藥酒、草藥、藥膏、健康食品、健康器材等，都可以列入考慮和評估，試圖用我們有限的知識及經(jīng)驗(yàn)判斷，哪些方法？能在最少傷害病人的原則下，達(dá)到最有效率的治療成果！。　　二十多年來，逐次的思索、修正、調(diào)整後，認(rèn)為中西醫(yī)整合療法，是突破、超越現(xiàn)有醫(yī)療水準(zhǔn)，最快的路，並身體力行的為病人做整合。的確，我在一些病癥上，已有很明確的整合藍(lán)圖，而當(dāng)大塊文化的鈴慧編輯，找我洽談出書事宜時(shí)，我立刻提出「不孕癥中西醫(yī)整合療法」的我思、我見。　　雖然不孕癥族群，佔(zhàn)所有婦科病癥，偏屬少數(shù)，但我認(rèn)為是最焦慮、最受傷、最需要幫助的婦女族群，因此，才有這本書的誕生！　　由於原本婦產(chǎn)科?？朴?xùn)練的背景，我自然而然的在中醫(yī)的婦科方面，特別用心，事實(shí)上，我一開始臨床頗有心得的是，卵巢機(jī)能退化的更年期癥候群，我發(fā)現(xiàn)更年期的潮熱、失眠、肌肉筋骨痠痛、及陰道乾澀等，中醫(yī)療法有非常好的治療效果。　　我除了發(fā)表了幾篇更年期研究論文，於美國及歐洲的科學(xué)期刊外，也進(jìn)一步，發(fā)明了臺灣更年期一號(TMN-1)的中藥方，專門治療陰虛更年期的諸多不適癥狀，並取得我國專利?！　×硪粋€(gè)重要的發(fā)現(xiàn)是：　　中藥方不是運(yùn)用補(bǔ)充雌激素的方式，來改善上述的更年期癥候群，這意謂著有另一種途徑，可以不用補(bǔ)充女性荷爾蒙，而達(dá)到、甚至優(yōu)於補(bǔ)充女性荷爾蒙的效果，這是目前科學(xué)界仍不是太清楚的部分。　　在中醫(yī)臨床頗有另一心得的是：痛經(jīng)！　　這個(gè)病癥，雖有很多婦女受苦，西藥止痛藥方便、效果又快，看似不是什麼大不了的病，但仔細(xì)了解後，可以知道目前科學(xué)界用避孕藥等方法，雖可以有效的改善痛經(jīng)，但不見得都能痊癒這婦女千年以來的痛?！　「螞r很多婦女，無法忍受藥物所引起的副作用，因此世界再先進(jìn)的國家，也都允許婦女一個(gè)月一天的生理假，而美國婦女每年因?yàn)橥唇?jīng)，減少六億小時(shí)的工時(shí)，也就是兩萬億美金的損失，這種天文數(shù)字，是醫(yī)療現(xiàn)況，也應(yīng)是婦女朋友的無奈吧?！　∥野l(fā)現(xiàn)，中醫(yī)療法改善、減緩?fù)唇?jīng)的比例頗高，中醫(yī)療法有效改善、減緩?fù)唇?jīng)的癥狀後，大多再調(diào)理三個(gè)月經(jīng)週期，原發(fā)性痛經(jīng)，從此痊癒不再犯的婦女，大有人在。目前科學(xué)界仍不是太清楚，中藥用什麼機(jī)轉(zhuǎn)，可以不用止痛藥、避孕藥，而達(dá)到甚至痊癒痛經(jīng)的優(yōu)越療效?！　〗陙恚S著累積治療痊癒的病例案愈來愈多，我主張：　　婦女朋友每個(gè)月經(jīng)週期，都冷汗直流、痛不欲生、甚至於在床上打滾的子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、及卵巢巧克力囊腫，應(yīng)以中醫(yī)療法為主要治療方法！　　在書中，我有提到用中醫(yī)療法治癒一位資深泌尿科醫(yī)師的妹妹，由痛不欲生的子宮腺肌癥，及5公分的卵巢巧克力囊腫，首先改善每個(gè)月可怕的痛，而後解除了長達(dá)十年，遍訪名醫(yī)的不孕癥。且又在懷孕生子後，調(diào)理到超音波找不到子宮腺肌瘤、及扁掉了的卵巢囊腫。　　一個(gè)也是蠻有趣的例子，就是有一次，急診送進(jìn)來一位每個(gè)月都痛到要送急診的已婚婦女，由於當(dāng)天正好我值班，被告知在急診用止痛針啦等方法都打了，也試了，病人仍痛到在地上打滾(因?yàn)樵诩痹\床上翻滾，怕會(huì)跌落到床下)，因此會(huì)診婦產(chǎn)科?！　≡诋?dāng)時(shí)情況，根本無法檢查，於是我先扎了一針，讓疼痛明顯緩解，於是我可以開始做超音波，但身體還是有些扭來扭去，於是我再下第二針，癥狀幾乎消除，第三針再扎了後，可以很順利的完成超音波檢查，前後不到十五分鐘。我要離開超音波室時(shí)，她可能掙扎很久太累了，竟然在檢查床上睡著了?！　∩鲜龅倪@些病癥，在現(xiàn)況醫(yī)療中，婦產(chǎn)科醫(yī)師往往建議腹腔鏡，或剖腹探查等侵入性的手術(shù)。而最糟糕的是，有很大比例的婦女，會(huì)再未來二、三年間復(fù)發(fā)子宮腺肌癥及子宮內(nèi)膜異位癥，而面臨要不要再開刀的困難抉擇。　　她們的腹腔，也隨著再一次的手術(shù)，再一次的沾粘；她們的卵巢，也隨著再一次的手術(shù)，再一次的縮小殘存的儲量及功能。身為醫(yī)者，實(shí)在很不忍，看到她們錯(cuò)過了用非侵入性的治療方式的黃金期，而讓自已在未來，要面對子宮內(nèi)膜異位癥、腹腔沾粘、卵巢老化，三個(gè)原本分別都會(huì)造成不孕的因素，集結(jié)發(fā)生在同一個(gè)人身上，憑增要成功懷孕的難度及複雜度?！　≡谑煜ぬ幚碜訉m內(nèi)膜異位癥、腹腔沾粘、卵巢機(jī)能退化的調(diào)理後，發(fā)現(xiàn)有效率的治療子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等，不孕癥的主要?dú)⑹植〔浑y後，不孕癥中西醫(yī)的整合療法，於是乎，逐漸成形?！　∥以揪蛯︶t(yī)救婦女病癥，一直抱持不懈的研究態(tài)度，堅(jiān)持理想的代價(jià)，是以二十幾年的時(shí)間做交換，個(gè)人的臨床發(fā)現(xiàn)，先用這本書來做個(gè)註解，希望不孕癥婦女，多所了解自已的病癥，不要再焦慮徬徨，不要再憂鬱無助了?！　∥蚁嘈?，這本書可以讓更多的不孕癥婦女，少一些花費(fèi)、少一些副作用、多一些達(dá)成順利懷孕心願(yuàn)的機(jī)率，我也誠摯希望，國內(nèi)中、西醫(yī)婦產(chǎn)科若能合作，在不孕癥上，發(fā)展出一套有溝通並仔細(xì)評估的整合療法，那麼我們可能是歐美先進(jìn)國家，後來要爭相學(xué)習(xí)的標(biāo)桿?！　≈?、西醫(yī)婦產(chǎn)科醫(yī)師們，結(jié)合「中西醫(yī)的整合治療」，不但能提供國內(nèi)不孕癥婦女朋友們，更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療照護(hù)外，也可能，可以創(chuàng)造一個(gè)歐美醫(yī)師，來臺留學(xué)的「臺灣第一」醫(yī)療之光！　　賴榮年推薦序　　好孕的水到渠成　　只要作息正常，不要熬夜透支體力，飲食正常，不接觸生冷食物，保持心情愉快，必能如榮年道長所著《中西醫(yī)併治．好孕不遲到》而水到渠成?！　嵐苡泻芏鄧一蛘?，為了實(shí)施人口政策，限制一胎化（如中國大陸），或少子化（如臺灣地區(qū)），但是不孕癥的女性，仍所在多有，甚是困擾。造成不孕的原因，如榮年道長所撰述《中西醫(yī)併治．好孕不遲到》乙書所述之林林總總。　　畢竟生兒育女，傳宗接代的觀念，深植人心，往往歷千百年歲月，根深蒂固，牢不可破。為了冀望獲得一男半女，古時(shí)是利用各種方術(shù)，而近代醫(yī)學(xué)進(jìn)步，藉助人工或試管，無一不試。　　依《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載人類生育年齡極限，在該書第一章「上古天真論」云：「七七（四十九歲）任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通（經(jīng)水絕止），故形壞而無子?！沟珜?shí)際臨床上，由於醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，也有些例外：有位企業(yè)家的夫人，年逾天命之年（五十一歲），透過試管懷了雙胞胎，生下一對千金。　　就筆者個(gè)人三十多年臨床觀察，除了器官病變，常常難以如願(yuàn)外，只要作息正常，不要熬夜透支體力，飲食正常，不接觸生冷食物，保持心情愉快，必能如榮年道長所著「中西醫(yī)併治，好孕不遲到」而水到渠成?！　s年道長，學(xué)貫中西，學(xué)養(yǎng)功深，尤諳婦科專業(yè)，在治療不孕上有其獨(dú)到成就，值其就書出版前夕，略抒數(shù)語，用特薦介，是以為序。　　前衛(wèi)生署中醫(yī)藥委員會(huì)主委．張步桃　　　　　　　　　　　　　　　　

內(nèi)容概要

　　人體奧妙的生殖設(shè)計(jì)，本來就在消耗，本來就在排出，本來就在泄精，這是常態(tài)，是為了要繁衍下一代，做準(zhǔn)備所必要的成本、支出、與開銷。而房事，更是短時(shí)間將身體內(nèi)各系統(tǒng)、器官可動(dòng)用的資金匯集，集中火力，對決定要對傳宗接代這件事，所做的重大投資。所以每次房事，對身體而言，都是所費(fèi)不貲?！　÷炎拥臄?shù)量，隨著年齡而明顯減少，在小女嬰出生時(shí)，便約有一百到兩百萬個(gè)未成熟的卵母細(xì)胞，儲存在卵巢中的濾泡。到青春發(fā)育期剩約三十萬個(gè)，約35-36歲以後急速減少，而到更年期前會(huì)消耗殆盡?！　』A(chǔ)體溫，常被錯(cuò)誤運(yùn)用，如果是想用基礎(chǔ)體溫抓排卵期，這不是個(gè)理想的方法！因?yàn)橹挥畜w溫已經(jīng)高溫了，不孕婦女才知道排卵了。如果此時(shí)，再趕快安排找時(shí)間與先生在一起，一來因?yàn)橐呀?jīng)排卵了，相較於排卵前夕的時(shí)間點(diǎn)，差！二來，這是很沒有情趣的約會(huì)，對於比較敏感或感性的先生，有時(shí)會(huì)因?yàn)橹皇菫榱松『⒌男孕袨?，發(fā)生精蟲數(shù)量不足，活動(dòng)力不夠、甚至於無法勃起進(jìn)行房事等現(xiàn)象?！　≈委煵辉小讣?、猛」的手段是必要的，但必需同時(shí)考量不孕婦女健康的本質(zhì)。中醫(yī)要嘛沒有成功，沒讓不孕婦女懷孕生子。要嘛懷孕生子後，還是原來的那個(gè)人，而且往往比較健康。過去月經(jīng)都會(huì)痛、都很亂、或會(huì)腰痠等，中醫(yī)調(diào)了以後沒有那些癥狀，然後懷孕了，生完小孩，再來的月經(jīng)也都很順，也沒有腰痠的不舒服，結(jié)果，第二胎很快就自然懷孕了?！　≈灰獞岩捎胁辉邪Y，就可以開始用中醫(yī)療法治療，主要的理由在中醫(yī)治人，不限於治病的特色。一位不孕婦女之所以不孕，有其整個(gè)發(fā)展的過程，中醫(yī)是尋根似的在判斷不孕的起因，可能演化的過程，及再來可能病勢的發(fā)展去向等等?！　≈委煵辉兴幬飳?dǎo)致的肥胖，是不可忽視的後遺癥！隨著刺激排卵，服用荷爾蒙，或用避孕藥治療時(shí)間愈久，體重逐次漸漸增加，怎麼節(jié)食、不吃、運(yùn)動(dòng)，就是瘦不下來。體重沒控制好，體質(zhì)就不容易改變，即使幸運(yùn)懷孕，懷孕過程及生產(chǎn)或產(chǎn)後，有很多的狀況?！　≡趪鴥?nèi)，傳宗接代，香火相傳，被視為天經(jīng)地義的事；所以當(dāng)面臨無法生育時(shí)，生活的危機(jī)隨之發(fā)生。這些不孕癥患者不僅需要面對時(shí)間的壓力，還有年齡增長造成生育力下降，以及經(jīng)濟(jì)、職場競爭力等等，都會(huì)干擾到檢查及治療?！　≈T多威脅中，最大的壓力即是來自於家中公婆及親朋好友們的壓力，是外人完全無法體會(huì)的，所以不孕夫妻容易有憂鬱、焦鬱、沮喪、情緒低潮及不穩(wěn)定等心理癥狀；而不論男女在過大的壓力下，也會(huì)影響生殖的能力。

作者簡介

　　賴榮年　　學(xué)歷：臺灣大學(xué)職業(yè)醫(yī)學(xué)研究所博士?！　‖F(xiàn)任：臺市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)中醫(yī)婦科主任。 　　陽明大學(xué)「中西醫(yī)整合實(shí)證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室」主持人?！　≠嚇s年醫(yī)師畢業(yè)於中國醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，求學(xué)期間對中醫(yī)特別偏好，並於實(shí)習(xí)時(shí)拜基隆名老中醫(yī)楊清福為師，學(xué)習(xí)七表八裡九道及脈學(xué)等醫(yī)理。楊老對於小兒、婦科及多種疑難病癥診治常有奇驗(yàn)，求治者眾，也因此埋下了未來執(zhí)中醫(yī)業(yè)的種子；考取中、西醫(yī)師執(zhí)照後，即進(jìn)入臺北市立陽明醫(yī)院（現(xiàn)為臺北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)）婦產(chǎn)科訓(xùn)練。　　在經(jīng)歷婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師、生育學(xué)會(huì)次?？漆t(yī)師養(yǎng)成後，基於過中醫(yī)訓(xùn)練的基礎(chǔ)，賴榮年醫(yī)師總覺得臨床照護(hù)仍不夠完備，為了提升個(gè)人照護(hù)婦產(chǎn)科病人的能力，而重新接受中醫(yī)住院醫(yī)師、總醫(yī)師及主治醫(yī)師的完整訓(xùn)練，並先後取得中醫(yī)婦科及中醫(yī)家庭醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師。　　行醫(yī)數(shù)年後，卻發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有實(shí)際療效，卻不為科學(xué)界認(rèn)同的問題，賴榮年醫(yī)師認(rèn)為中醫(yī)藥的研究方法有待突破，才能解決問題；進(jìn)而攻讀臺灣大學(xué)職業(yè)醫(yī)學(xué)及工業(yè)衛(wèi)生研究所，追隨王榮德教授，學(xué)習(xí)研究方法，除分別完成碩士及博士學(xué)位，並提出發(fā)展中醫(yī)藥實(shí)證醫(yī)學(xué)的具體方法?！　?995年，賴榮年醫(yī)師受聘擔(dān)任臺北市立陽明院中醫(yī)科主任迄今?！　?004年，**陽明大學(xué)護(hù)理學(xué)院聘為兼任副教授?！　?006年，**陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)院聘為專任助理教授，臺北市立聯(lián)合醫(yī)院旋聘兼中醫(yī)婦科主任，致力於結(jié)合中西醫(yī)及婦科研究。

書籍目錄

推薦序：好孕的水到渠成/張步桃自序：少些花費(fèi)、少些副作用、多些達(dá)成順利懷孕的心願(yuàn)第一章：事出總有因一、不孕，夫妻雙方的共同面對二、35歲，女性生育能力不可逆的界線三、嚴(yán)重的干擾疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥／輸卵管阻塞與不孕／早期卵巢衰竭／多囊性卵巢與不孕／反覆不癒的白帶／慢性子宮內(nèi)膜發(fā)炎四、無心傷害健康的行為：避免久坐／避免感染／避免抽菸或吸二手菸／避免耗氣的行為 /避免傷神的行為／避免泄精的行為／避免耗氣的行為／避免過度思慮的行為／避免「環(huán)境荷爾蒙」的危害 第二章：基礎(chǔ)體溫解密體質(zhì)一、 中醫(yī)看體溫的曲線二、 基礎(chǔ)體溫的原理：應(yīng)用的注意事項(xiàng)／如何測量與記錄 三、 基礎(chǔ)體溫看體質(zhì)：排卵體溫緩慢上升型／高溫期過短型／體溫偏低型／高溫期體 溫偏低型或體溫起伏不定型 四、調(diào)整體質(zhì)的策略：氣鬱型體質(zhì)／虛寒型體質(zhì)／酸性體質(zhì)／肥胖型體質(zhì)／腰痠痛型體質(zhì)／睡眠障礙體質(zhì) 五、食療： 雞，要這樣吃法／搭配藥材的食補(bǔ)：月月順雞湯／八珍雞湯／山藥白果烏骨雞／蒲公英當(dāng)歸燉烏骨雞／蓯蓉羊肉粥／黃耆黨參燉豬腳／何首烏骨碎補(bǔ)燉鯽魚／山藥豬腰燉／益氣養(yǎng)陰排骨湯六、養(yǎng)生：運(yùn)動(dòng)生理的運(yùn)動(dòng)量評估／說話測試／不孕養(yǎng)生動(dòng)功七、藥療：外用藥之薰蒸療法／外洗療法／外貼療法／內(nèi)服藥之腰痠痛型體質(zhì)／睡眠障礙型體質(zhì)／肥胖型體質(zhì) 八、補(bǔ)在對的時(shí)間點(diǎn)：行經(jīng)期／濾泡期／排卵期／黃體期 (高溫期) 第三章：凡藥三分毒一、藥即是毒二、不孕癥用藥避不掉的副作用：口服排卵藥／注射型排卵藥／排卵輔助藥／其他：泌乳激素抑制劑／黃體素／避孕藥三、輔助與替代療法：治方與方劑／用藥組方特色 四、不孕方劑常用之法：補(bǔ)法／清法／溫法／消法／和法 五、不孕方劑常用劑型的使用時(shí)機(jī)：湯劑／丸劑／散劑／膏劑／漬酒 六、中西醫(yī)的相輔相成：常用穴位的簡介／選穴／不孕針灸常用的治療取穴／不孕癥婦女看診前所應(yīng)準(zhǔn)備的基本資料／中醫(yī)師常會(huì)問的問題第四章：一定要做的體重管理策略一、體重管理策略：水產(chǎn)類／陸生類／中藥方劑二、導(dǎo)致肥胖體質(zhì)的原因：多囊性卵巢／治療不孕藥物所導(dǎo)致的肥胖三、受孕前的體重管理第五章：不孕背後的免疫問題一、習(xí)慣性流產(chǎn)二、免疫性不孕的形成：中醫(yī)辨證、西醫(yī)辨病，診斷免疫性不孕／中、西醫(yī)看免疫性不孕／免疫療法的中西醫(yī)整合第六章：開心好孕才會(huì)來一、妳焦慮嗎：不孕癥焦慮量表二、還是醫(yī)師說的算：機(jī)率，這冰冷的數(shù)字／不孕癥，西醫(yī)說的算不算三、得失之間：得之我命，失之我幸／先天不足的自然淘汰／註生娘娘

章節(jié)摘錄

　　第一章：事出總有因　　人體奧妙的生殖設(shè)計(jì)，本來就在消耗，本來就在排出，本來就在泄精，這是常態(tài)，是為了要繁衍下一代，做準(zhǔn)備所必要的成本、支出、與開銷?！　《渴拢嵌虝r(shí)間將身體內(nèi)各系統(tǒng)、器官可動(dòng)用的資金匯集，集中火力，對決定要對傳宗接代這件事，所做的重大投資?！　‘?dāng)人類為求子而理性、專注在算日子、排行事曆等等行為時(shí)，已經(jīng)偏離了身體為追求「飄飄欲仙的快感」或「熱切愛戀對方而到想要辦那件事」的感覺時(shí)，也就偏離了本來就該受孕、或不小心就懷孕的大自然法則了！　　不孕，夫妻雙方的共同面對　　人類原本就是，地球上繁殖能力最差的物種之一，一次月經(jīng)週期中，只有短短幾天能受孕，機(jī)率也不過25%，生育能力正常的夫妻，10%未必能在想懷孕的第一年就能成功，5%的夫妻也未必能在第二年就如願(yuàn)以償?！　抖畮讱q的年輕夫妻來說，不孕，是指沒有避孕的性生活，經(jīng)過一年都沒懷孕；可是年過35歲，生理變化導(dǎo)致生育能力加速明顯退化，因此在界定不孕的部份，應(yīng)該縮減成半年，這樣年齡較大的夫妻，才能提早開始做不孕的治療?！　∈澜缧l(wèi)生組織WHO認(rèn)為，造成不孕的原因男女都有可能：　　◈ 約10%到30%是單方面男生的因素?！　?#9672; 約30%到40%是女生單方面的因素?！　?#9672; 有15%到30%的病例中，夫妻雙方都會(huì)檢查出有異常的地方?！　《斐膳辉械闹饕蚴牵骸　?#9672; 輸卵管阻塞　　◈ 排卵異?！　?#9672; 子宮內(nèi)膜異位　　◈ 原發(fā)性或無法解釋的其他因素。　　跟據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前臺灣生育年齡之夫婦當(dāng)中，約有15%的夫婦有不孕的困擾，大約是每六至十對的夫妻中，就有一對的夫婦為不孕所困擾。從女性健康卵子的形成、送達(dá)輸卵管，與精子合而為一後，由受精卵發(fā)育形成胚胎，進(jìn)而在子宮腔內(nèi)著床，這期中如果任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題，都可能造成不孕?！　〉悄信p方當(dāng)事人，在經(jīng)過精細(xì)檢查後，仍然無法找出不孕原因，佔(zhàn)不孕癥原因的10%上下。由於不孕癥是夫妻倆共同的問題，夫妻同時(shí)檢查是必要的，如果兩人無法密切合作，治療不孕癥的效果將大打折扣?！　?5歲，女性生育能力不可逆的界線　　我們?nèi)绻麑⑹茉辛?，簡化到純用年齡做判斷的話，大約可以換算為：　　35歲才想生育的婦女，是她自已25歲時(shí)受孕能力的一半。　　若她到40歲時(shí)才想要懷孕，則此時(shí)受孕能力，僅剩下她自已35歲時(shí)的一半?！　∵@意謂著隨年齡增長才想要懷孕，則需要有更長的嘗試時(shí)間，才能達(dá)到受孕的機(jī)會(huì)。卵巢是決定女性的生育能力最重要的器官，女性受孕率，隨年齡下降的原因，主要受卵巢功能減弱的影響?！　÷殉彩锹炎拥囊粋€(gè)儲備庫，卵子由女性出生後，就一直在消耗而沒有補(bǔ)充，因此卵巢老化表現(xiàn)在兩個(gè)方面：　　一、卵子的數(shù)量的減少：　　卵子的數(shù)量，隨著年齡而明顯減少，在小女嬰出生時(shí)，便約有100 - 200萬個(gè)，未成熟的卵母細(xì)胞，儲存在卵巢中的濾泡。到青春發(fā)育期剩約30萬個(gè)，到35 - 36歲以後急速減少，而到更年期前會(huì)消耗殆盡?！　《?、卵子的品質(zhì)變差：　　年紀(jì)較大的婦女懷孕，有較高染色體異常胎兒的危險(xiǎn)。　　胎兒染色體異常，隨母親年齡增加而增加：　　30歲以前為五百分之一?！　?0歲以後為兩百七十分之一。　　35歲為八十分之一?！　?0歲則為六十分之一?！　∥页Ｆ┯髡f：「年輕時(shí)，一不小心就懷孕；有點(diǎn)年紀(jì)後，很小心都不容易懷孕。」年齡，是決定生育能力的最重要因素，雖然對來看不育的婦女而言，這是一個(gè)無法改變的事實(shí)。對治療不孕癥的醫(yī)師而言，有時(shí)光看不孕婦女的年齡，就知道是件難度高的任務(wù)。　　女性朋友的生育能力，從青春期有月經(jīng)來開始，一般約結(jié)束於50歲左右。不孕，在醫(yī)師看來，是孕育的功能降低或缺乏，並不等於完全不能生孩子，這和「絕孕」，是不能混為一談的?！　〔辉邪Y門診的資深醫(yī)師，除了從年齡上推估，眼前這位不孕婦女，生理年齡可能的卵巢功能，在心中盤算著如何因應(yīng)外，會(huì)將各種其他可能的因素，納入考量。因?yàn)槟挲g的關(guān)係，不僅是卵巢機(jī)能下降，子宮內(nèi)膜的血流、厚度等也可能有狀況。若再加上有其他慢性疾病，或長期服用藥物等身體機(jī)能的變化，都是必需周詳?shù)娜鎱⒆??！　?yán)重的干擾疾病　　會(huì)嚴(yán)重干擾不孕的病癥，包括了：　　1、子宮內(nèi)膜異位癥?！　?、輸卵管阻塞?！　?、早期卵巢衰竭?！　?、多囊性卵巢?！　?、反覆不癒的白帶?！　?、子宮內(nèi)膜發(fā)炎?！　∵@些疾病的形成原因，及從中醫(yī)辨「證」、西醫(yī)辨「病」，不同的臨床診斷、後續(xù)的治療因應(yīng)對策等等，將和大家一一說明。希望讀者在對這些疾病有了基本的了解之後，在門診看醫(yī)師時(shí)，會(huì)讓彼此的溝通更能聚焦，達(dá)成共識。

媒體關(guān)注與評論

　　榮年主任，學(xué)貫中西，學(xué)養(yǎng)功深，尤諳婦科專業(yè)，在治療不孕上有其獨(dú)到成就，值其出書，特予薦介！　　前衛(wèi)生署中醫(yī)藥委員會(huì)主委．張步桃

編輯推薦

　　賴榮年醫(yī)師常說一句話：「只要有月經(jīng)，就仍有機(jī)會(huì)受孕！」　　所謂治療不孕癥的名醫(yī)，無非就是要在各種現(xiàn)實(shí)的盤算下，擬出一個(gè)針對個(gè)人，客制化的治療策略，幫助前來求醫(yī)問診的朋友，能達(dá)到較高的成功受孕結(jié)果?！　∶课徊辉械膵D女，應(yīng)該都要清楚，自已是什麼體質(zhì)，中醫(yī)師又如運(yùn)用中醫(yī)辨別體質(zhì)的理論，推測病情的預(yù)後程度？面對不同體質(zhì)，該如何調(diào)整，才容易受孕呢？　　無論中醫(yī)或西醫(yī)治病，「凡藥即是毒」！　　藥要有效，必然有其作用，也必然有不良副作用，尤其是在「求快懷孕」的過度使用下，中藥和西藥一樣，在治不孕癥時(shí)，所用的藥，對人體是有後遺癥殺傷力的。這些副作用，不僅能危及懷孕、生產(chǎn)的過程，甚至迫害了婦女一生的健康?！　≠嚇s年醫(yī)師主張「共生觀念」的療法：一種即使不能懷孕，也不破壞母體的方法！　　一位不孕婦女不易懷孕，在治療醫(yī)學(xué)上，是要治療到讓她成功受孕生子，而後應(yīng)再回復(fù)原來的她。即便有所改變，也是因懷孕生子過程的些許改變，而不是有藥物副作用，殘留在她身上，甚至影響著日後一輩子的身心健康?！　〔蝗菀资菹氯サ姆逝?，不孕婦女一定要加以重視！　　瘦不下去的肥胖，是內(nèi)分泌已經(jīng)紊亂的外在表現(xiàn)，是代謝慢下來的現(xiàn)象，是身體在堆積廢料垃圾的開始，也是預(yù)告後半輩子的健康狀態(tài)。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的成果，也是預(yù)測疾病預(yù)後能力的一種，在將中西醫(yī)結(jié)合在一起後，才是治療不孕最佳的行醫(yī)模式！　　作者簡介　　賴榮年醫(yī)師　　學(xué)歷：臺灣大學(xué)職業(yè)醫(yī)學(xué)研究所博士。　　現(xiàn)任：臺市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)中醫(yī)婦科主任。 　　陽明大學(xué)「中西醫(yī)整合實(shí)證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室」主持人?！　≠嚇s年醫(yī)師畢業(yè)於中國醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，求學(xué)期間對中醫(yī)特別偏好，並於實(shí)習(xí)時(shí)拜基隆名老中醫(yī)楊清福為師，學(xué)習(xí)七表八裡九道及脈學(xué)等醫(yī)理。楊老對於小兒、婦科及多種疑難病癥診治常有奇驗(yàn)，求治者眾，也因此埋下了未來執(zhí)中醫(yī)業(yè)的種子；考取中、西醫(yī)師執(zhí)照後，即進(jìn)入臺北市立陽明醫(yī)院（現(xiàn)為臺北市立聯(lián)合醫(yī)院陽明院區(qū)）婦產(chǎn)科訓(xùn)練。　　在經(jīng)歷婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師、生育學(xué)會(huì)次?？漆t(yī)師養(yǎng)成後，基於過中醫(yī)訓(xùn)練的基礎(chǔ)，賴榮年醫(yī)師總覺得臨床照護(hù)仍不夠完備，為了提升個(gè)人照護(hù)婦產(chǎn)科病人的能力，而重新接受中醫(yī)住院醫(yī)師、總醫(yī)師及主治醫(yī)師的完整訓(xùn)練，並先後取得中醫(yī)婦科及中醫(yī)家庭醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師?！　⌒嗅t(yī)數(shù)年後，卻發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有實(shí)際療效，卻不為科學(xué)界認(rèn)同的問題，賴榮年醫(yī)師認(rèn)為中醫(yī)藥的研究方法有待突破，才能解決問題；進(jìn)而攻讀臺灣大學(xué)職業(yè)醫(yī)學(xué)及工業(yè)衛(wèi)生研究所，追隨王榮德教授，學(xué)習(xí)研究方法，除分別完成碩士及博士學(xué)位，並提出發(fā)展中醫(yī)藥實(shí)證醫(yī)學(xué)的具體方法。　　1995年，賴榮年醫(yī)師受聘擔(dān)任臺北市立陽明院中醫(yī)科主任迄今。　　2004年，國立陽明大學(xué)護(hù)理學(xué)院聘為兼任副教授?！　?006年，國立陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)院聘為專任助理教授，臺北市立聯(lián)合醫(yī)院旋聘兼中醫(yī)婦科主任，致力於結(jié)合中西醫(yī)及婦科研究。

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