解病

前言

　　前言　　「觀察、記錄、列表。用你五個(gè)感官學(xué)著去看，去聽(tīng)，去聞，去感覺(jué)，就會(huì)知道只需練習(xí)，你就會(huì)成為專(zhuān)家?！埂　々ぉね畩W斯勒(Sir William Osler，一八四九?一九一九)，加拿大醫(yī)師，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父　　我們都注意到身體有討厭、怪異、難看或?qū)嵲谧屛覀冸y為情的地方。我們的指甲也許太黃，乳房下突然出現(xiàn)小肉垂，或者，我們的伴侶可能抱怨我們聞起來(lái)像阿摩尼亞的味道。這些都是身體的徵兆。我們?nèi)绻肋@些徵兆的含意，就能知道我們的健康狀況或疾病。　　幸好很多身體的徵兆都是良性的，我們說(shuō)良性，意思是這樣的情況是無(wú)害的，或在醫(yī)學(xué)上不很重要。(這和用在描述腫瘤時(shí)，與惡性相反的良性意思不同，不要搞混了。)良性的身體徵兆我們可以忽略，或用化妝掩飾。但身體徵兆也可能代表嚴(yán)重的問(wèn)題。雖然黃色的指甲可能是尼古丁染的，但也可能是肺病或肝病的警訊。難看的皮膚小肉垂是老化的徵兆，但也可能是糖尿病的警訊。或者，你散發(fā)的阿摩尼亞味道可能只代表你應(yīng)該請(qǐng)個(gè)清潔工，但也可能是因?yàn)槟愠粤颂嗟鞍踪|(zhì)，或者你體內(nèi)蘊(yùn)藏有幽門(mén)螺旋桿菌，即導(dǎo)致胃潰瘍的細(xì)菌。這些醫(yī)學(xué)訊息不是隨機(jī)發(fā)生的，而是身體用來(lái)警告我們哪裡出了問(wèn)題。　　《解病》討論的，是有關(guān)我們的身體如何透過(guò)外在徵兆與信號(hào)，告訴我們身體內(nèi)部的健康狀態(tài)。癥狀通常和疼痛與不適有關(guān)，比較有可能讓你去看醫(yī)生或上急診室，身體的徵兆卻比較容易促使你去髮廊、指甲沙龍、美妝店或藥房。即使你真的去看醫(yī)生，也比較可能是去請(qǐng)教整形醫(yī)師，而非內(nèi)科醫(yī)師，但內(nèi)科醫(yī)師或許才是你應(yīng)該要諮詢(xún)的對(duì)象。有時(shí)，看起來(lái)像是美容問(wèn)題的，可能意涵不只如此。例如，小而黃，往往很難看的皮膚顆粒，可能出現(xiàn)在你的眼皮，這醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為黃瘤(Xanthelasmas)，其實(shí)是小顆粒的膽固醇堆積，表示你的膽固醇可能太高，有罹患心臟病的危險(xiǎn)?！　∩眢w徵兆和癥狀有何不同？　　癥狀，如疼痛、發(fā)燒和流血，清楚又明顯，但身體的徵兆比較不明顯，也比較難以解釋。正如十九世紀(jì)蘇格蘭醫(yī)師約翰布朗(John Brown)所述，癥狀是身體的母語(yǔ)，徵兆則是外國(guó)語(yǔ)言。雖然只有病患能夠描述自己的癥狀，但是很多身體的徵兆可以由病患、醫(yī)師、伴侶或甚至過(guò)路人偵測(cè)出來(lái)。身體的徵兆是由我們的五種感官偵測(cè)的，可以看、聽(tīng)、嚐、聞或感覺(jué)得到?！　∩眢w的徵兆能告訴我們什麼？　　在沒(méi)有現(xiàn)代診斷技術(shù)之前，醫(yī)生必需依賴(lài)自己的判斷，以及病人的五種感官來(lái)告訴他們病情。幾世紀(jì)以來(lái)， 醫(yī)生必需聆聽(tīng)病人的心臟、感覺(jué)他們的脈搏，看他們的舌頭，檢查他們的眼睛，觀察他們的毛髮、皮膚與指甲，聞他們的氣息，研究他們的大便，聞他們的尿液或甚至品嚐一下。今天的醫(yī)生，雖然通常有精密的診斷器具，還是使用同樣的技巧，只是應(yīng)該不會(huì)去嚐病人的尿液了。好的醫(yī)師，必須是有效率且明察秋毫的偵探。要診斷一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病，醫(yī)生必需收集無(wú)數(shù)的線(xiàn)索，再把所有線(xiàn)索像拼圖一樣組合起來(lái)，形成一張有意義的圖畫(huà)。我們看得見(jiàn)的身體部位，特別是毛髮、眼睛、牙齒、皮膚和指甲，可以成為證據(jù)，用來(lái)判讀身體內(nèi)正在演進(jìn)的病癥。要過(guò)濾這些無(wú)數(shù)的徵兆，須要很多偵探的辦案功夫，往往也超越偵探的能力。這就是你，以及《解病》可以幫忙的地方了?！　　督獠　返膬?nèi)容　　《解病》一書(shū)描述很多徵兆，有些是良性的，有些則只是怪異而已。本書(shū)什麼都提，從頭部、肩膀到膝蓋與腳趾所有的部位。下面是一些可能或可能不會(huì)有麻煩的身體徵兆：　　? 舌頭多毛　　? 嘴裡有金屬味　　? 眼睛出現(xiàn)閃光　　? 乳頭內(nèi)陷　　? 指甲沒(méi)有月弧　　? 大便漂浮　　? 　　《解病》從身體最頂端開(kāi)始，列舉頭髮的徵兆，如髮質(zhì)改變、少年白，以及頭髮不正常脫落等。然後，我們?cè)偻驴搭^部。頭部不但裝著我們的大腦，五個(gè)感官中有四個(gè)也位在這裡：眼睛、耳朵、鼻子和嘴巴。我們的自我感覺(jué)多是從臉部特徵來(lái)的，所以常會(huì)過(guò)度或甚至癡迷地專(zhuān)注於臉部的徵兆?？吹近S色眼睛、紅鼻子與藍(lán)嘴唇可能很?chē)樔?，但我們不?yīng)該置之不理，因?yàn)檫@些不好看的問(wèn)題，可能告訴我們隱藏的嚴(yán)重疾病，如肝病或肺病等?！　☆^部裝有大腦，但軀幹裝有身體其他所有重要的器官：心臟、胃、肝臟、腎臟、乳房以及生殖系統(tǒng)等。這些身體部位可能產(chǎn)生微細(xì)而容易忽略的身體徵兆，但有時(shí)卻是嚴(yán)重病癥的表徵?！　±?，經(jīng)常打嗝，可能是喝太多酒的徵兆，或是食道長(zhǎng)腫瘤的警訊。排氣過(guò)度可能是太愛(ài)吃生洋蔥的關(guān)係，或者是膽結(jié)石的徵兆。尿液聞起來(lái)像是太熟的蘋(píng)果，可能是喝太多蘋(píng)果汁，或者代謝有問(wèn)題的徵兆。你若是對(duì)身體功能的尷尬徵兆閉上眼睛，關(guān)掉耳朵，把鼻子移開(kāi)，可能就會(huì)錯(cuò)失我們健康習(xí)慣或健康狀態(tài)的重要線(xiàn)索?！　　督獠　芬舱劦轿覀兊氖直?、腿部、手指和腳趾。這些四肢與指頭是我們身體最常使用的部位，因此最容易磨損。難怪老是出現(xiàn)難看或麻煩的徵兆，如彎曲的手指或喀哧作響的膝蓋等。但彎曲的手指可能是掌肌膜孿縮癥(Dupuytren's disease)的徵兆，這是一種罕見(jiàn)，緩慢形成，產(chǎn)生極大障礙的疾??；而喀哧作響的膝蓋則是骨質(zhì)性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis)的早期徵兆，這是另一個(gè)可能?chē)?yán)重影響生活作息的疾病。手指和腳趾上的指甲也常受到極大的暴力對(duì)待。例如，破裂的指甲，可能是使用清潔劑未戴手套，或者營(yíng)養(yǎng)不良的徵兆。　　《解病》最後談到皮膚。我們的皮膚是身體最大的器官，也是最明顯、最脆弱的器官，可以展示大量的徵兆，如隆起、腫塊、雀斑、痣、老人斑、蜘蛛網(wǎng)狀血管、皺紋與酒窩等。這些東西的質(zhì)地與色澤都是無(wú)數(shù)隱藏疾病重要的線(xiàn)索。雖然很多皮膚的徵兆只是美妝的問(wèn)題，但也有些代表營(yíng)養(yǎng)或荷爾蒙的問(wèn)題，或最重要的，可能是癌癥?！　　督獠　窙](méi)提到的　　《解病》是給成人用的，沒(méi)提到任何主要與孩童有關(guān)的身體徵兆。而且，大部分都不談?dòng)嘘P(guān)流血、發(fā)燒、暈眩、嘔吐、疼痛或長(zhǎng)膿等問(wèn)題?！督獠　芬矝](méi)談到極癢或經(jīng)常發(fā)癢、虛弱、無(wú)力、頭暈或心理問(wèn)題的徵兆。這些徵兆和癥狀都應(yīng)該會(huì)讓你馬上去看醫(yī)生或掛急診。此外，本書(shū)也不提診斷測(cè)試或治療，這完全是你和醫(yī)生之間的是，或者你保險(xiǎn)公司的事?！　　督獠　返哪康摹　　督獠　纺康牟辉谌〈t(yī)生。相反的，本書(shū)應(yīng)該是個(gè)催化劑，幫助你和醫(yī)生溝通，談?wù)撃惚緛?lái)沒(méi)想到的，或你感到難為情的事?！督獠　樊?dāng)然也不是要讓你成為自己的醫(yī)生，只是要幫助你解讀身體徵兆中有關(guān)疾病與健康的語(yǔ)言，並學(xué)習(xí)判讀哪些可以安全地忽略，哪些又必需尋求醫(yī)師的意見(jiàn)等?！　　督獠　穼?huì)告訴你，如何成為自己的診斷偵探，把隱藏的疾病線(xiàn)索嗅聞出來(lái)，也讓你的醫(yī)生知道。這本書(shū)可以讓你主動(dòng)地照顧自己的健康，成為醫(yī)生的工作伙伴。你若成為一個(gè)優(yōu)秀的診斷偵探，當(dāng)你生病時(shí)，便能幫助醫(yī)生辨別哪裡有問(wèn)題。診斷真的是個(gè)拼圖，要作正確的診斷，醫(yī)生須要每一片拼圖。你做的每一件能加速診斷過(guò)程的事，都有幫助，你也應(yīng)該掌握每一片拼圖。雖然《解病》目的在讓你產(chǎn)生警惕、甚至把你嚇得去看醫(yī)生，另一個(gè)目的也是讓你安心。很多令人擔(dān)心的身體徵兆，可能都是正常無(wú)害的。而知道你不用擔(dān)心這些徵兆，也可以省下看醫(yī)生的時(shí)間、花費(fèi)與焦慮?！　∥覀円蚕Ｍ軌蚪逃?、娛樂(lè)你?！督獠　穬?nèi)容包含很多有關(guān)人體的有趣事實(shí)、名言和歷史故事?！　∪绾问褂帽緯?shū)　　你不須要從第一頁(yè)讀到最後一頁(yè)，也不必從頭讀到腳 (更準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)，是從頭髮讀到腳趾頭。)當(dāng)然，如果你願(yuàn)意，就這麼做吧。大部分人會(huì)直接翻到自己最擔(dān)心或最感興趣的身體部位與徵兆。但我們保證，每一章都會(huì)有令你驚訝或感到有趣的新鮮事。這些可能是你從未想過(guò)或不認(rèn)為有醫(yī)學(xué)上的重要性，或是有關(guān)身體功能與病變的資料。即使你現(xiàn)在沒(méi)有特定的徵兆，本書(shū)也可以提供資訊，讓你對(duì)未來(lái)徵兆的出現(xiàn)提高警覺(jué)?！　〖词惯@些徵兆不符合你，但可能對(duì)你身邊的人有很大的幫助。的確，《解病》將幫助你成為你伴侶、父母、已成人的兒女、同事、朋友或甚至敵人的診斷偵探。例如，如果你一向樂(lè)觀的丈夫開(kāi)始抱怨東西看起來(lái)藍(lán)藍(lán)的，那可不一定是因?yàn)樗袘n(yōu)鬱癥，而是他服用太多威而剛產(chǎn)生的反應(yīng)?！　〗Y(jié)語(yǔ)：這一段會(huì)出現(xiàn)在每一章節(jié)的結(jié)尾，說(shuō)明哪些徵兆沒(méi)在這一章提到(如疼痛與流血等)，並列舉專(zhuān)科醫(yī)師的名稱(chēng)，他們都有能力診斷或治療這一章提到的身體部位與徵兆相關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。我們說(shuō)的醫(yī)生，指的是醫(yī)學(xué)醫(yī)師。有時(shí)我們也會(huì)列出不是醫(yī)師的照護(hù)人員，他們也受過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練?！　　督獠　芬舶恍┒嘀匾母戒?，包括：　　附錄I：身體徵兆複習(xí)：多系統(tǒng)疾病與其徵兆?！　∶恳环N病癥都有很多徵兆，所以我們把一些最常出現(xiàn)的疾病與其最普遍的徵兆列成清單?！　「戒汭I：我的身體徵兆檢查表?！　∵@些空白表格將幫助你檢查你的身體徵兆：看起來(lái)、感覺(jué)起來(lái)、聞起來(lái)、聽(tīng)起來(lái)或嚐起來(lái)的狀況，以及徵兆最早出現(xiàn)的時(shí)間。由於很多身體徵兆是對(duì)處方藥物與藥房藥物(包括維生素與健康食品)產(chǎn)生的反應(yīng)，所以還有一個(gè)表格你可以記錄正在服用的藥物名稱(chēng)及其劑量。這些表格可以是一個(gè)有用的診斷工具，你可以拿去給醫(yī)生看，好讓他(她)對(duì)你的感受有更深的了解。　　　　　　　　　　　　　　　　

內(nèi)容概要

　　它們是疾病的徵兆，還是正常的生理變化？　　頭髮有條紋、眼睛出現(xiàn)閃光、乳頭內(nèi)陷、舌頭有裂紋、白天腳抽筋、經(jīng)常打嗝、大便漂浮、皮膚出現(xiàn)腫塊、指甲下長(zhǎng)出條紋……等各種身體的徵兆?！　∩眢w透過(guò)外在徵兆與信號(hào)，告訴我們內(nèi)部的健康狀態(tài)。有些看似可怕的徵兆，其實(shí)沒(méi)甚麼大礙，有些隱微易忽略的信號(hào)，卻預(yù)示著身體有了嚴(yán)重的疾病?！　”緯?shū)將從頭髮到腳趾頭的身體徵兆，詳細(xì)告訴你每個(gè)器官想要表達(dá)的神秘訊息，教你如何解讀身體發(fā)出的疾病與健康的信息，把隱藏的疾病線(xiàn)索嗅出來(lái)。你可以當(dāng)自己身體的偵探，先將身體的小毛病挑出來(lái)，再判斷是否該去尋找醫(yī)生的協(xié)助，或是只要改變一下飲食?！　‘?dāng)然，你也可以是家人或朋友的最佳健康導(dǎo)航。了解身體徵兆，提早發(fā)現(xiàn)疾病，健康無(wú)煩惱。本書(shū)將從頭到腳告訴你每個(gè)器官想要表達(dá)的神秘訊息，教你如何解讀身體發(fā)出的疾病與健康的信息，把隱藏的疾病線(xiàn)索嗅出來(lái)。　　本書(shū)特色：　　1. 本書(shū)將從頭到腳告訴你每個(gè)器官想要表達(dá)的神秘訊息，教你如何解讀身體發(fā)出的疾病與健康的信息?！　?. 您的身體是否有讓您感到難為情的地方，卻又不知道是怎麼回事，《解病》包羅萬(wàn)象的身體徵兆可以為您解答?！　?. 各節(jié)文章搭配圖片解說(shuō)，使讀者能更清楚身體徵兆的描述。　　4. 備載各種不同的小提醒，從歷史見(jiàn)解到科學(xué)依據(jù)，以及癥狀的預(yù)防，提供讀者更多元的資訊。

作者簡(jiǎn)介

　　瓊安．利曼-史密斯/賈桂林．那迪．伊崗　　瓊安．利曼-史密斯 (Joan Leibmann-Smith, Ph. D.)　　醫(yī)學(xué)作家，紐約市立大學(xué)博士學(xué)位。致力於健康推廣以及婦幼疾病預(yù)防，曾獲頒「美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(American Medical Addociation)」的「醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo)獎(jiǎng)(Medical Reporting Award)」?！　∥恼乱?jiàn)於全國(guó)性雜誌，包括《American Health》、《Ms.》、《Newsweek》、《Redbook》、《Self》、《Vogue》，以及各大醫(yī)學(xué)網(wǎng)頁(yè)?！　∧壳皳?dān)任「斯特朗癌癥預(yù)防中心(Strang Cancer Prevention Center)」顧問(wèn)，以及《國(guó)家婦女健康委員會(huì)》委員，同時(shí)也是「科學(xué)作家協(xié)會(huì)（National Association of Science Writers）」、「美國(guó)醫(yī)學(xué)作家協(xié)會(huì)(American Medical Writers Association)」與「美國(guó)社會(huì)學(xué)協(xié)會(huì)(American Sociological Association)」成員?！　≠Z桂林．那迪．伊崗 (Jacqueline Nardi Egan)　　醫(yī)藥新聞?dòng)浾?，目前?dān)任「QD Healthcar Group」副主編、康乃狄克州格林威治「專(zhuān)業(yè)進(jìn)修教育聯(lián)盟(Continuing Education Alliance)」副主編。曾任《家庭健康 (Family Health) 》雜誌醫(yī)學(xué)編輯。與利曼-史密斯合著另兩本書(shū)籍：《The Unofficial Guide to Overcoming Infertility》(1999)和《The Unofficial Guide to Getting Pregnant》(2005)。李文昭　　李文昭　　美國(guó)肯特大學(xué)分子生物學(xué)博士，曾於加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院從事研究多年，現(xiàn)任職於長(zhǎng)榮大學(xué)生物科技學(xué)系。譯作有《寂靜的春天》、《雌性化的自然》等。Joan Leibmann-Smith, Ph. D./Jacqueline Nardi Egan

書(shū)籍目錄

序言 第一章　毛髮■髮質(zhì)改變 ■髮色改變 ■點(diǎn)狀或塊狀頭髮脫落 ■男性禿頭 ■女性掉髮 ■掉髮 ■出生無(wú)毛 ■眉毛或睫毛脫落 ■胸毛和體毛脫落 ■私處的毛髮掉落 ■不該有毛髮的地方也有 ■多毛的男人第二章　眼睛■黑眼圈 ■眼袋 ■眼下的縐摺 ■眼皮下垂 ■眼睛突出 ■眼皮外翻 ■眼皮長(zhǎng)東西 ■眼球長(zhǎng)東西 ■眼睛帶血絲 ■黃眼睛 ■眼睛有斑點(diǎn) ■虹膜周?chē)泄馊?■瞳孔大小不同 ■眼睛的顏色 ■眼淚 ■眼睛抽動(dòng) ■眼睛快速移動(dòng) ■浮影 ■閃光 ■幻影 ■畏光 ■夜盲癥 ■色彩視力的轉(zhuǎn)變第三章　耳朵■紅耳朵 ■耳垂的摺痕 ■耳朵變形 ■耳屎太多 ■耳朵流出水狀分泌物 ■耳朵發(fā)癢 ■耳朵塞住 ■耳鳴 ■聽(tīng)到心跳 ■對(duì)聲音敏感 ■睡覺(jué)時(shí)聽(tīng)到響亮的爆炸聲 ■聽(tīng)到別人聽(tīng)不見(jiàn)的聲音 ■漸漸失去聽(tīng)覺(jué) ■突然聽(tīng)力喪失第四章　鼻子■紅鼻子 ■酒糟鼻 ■鼻樑上有縐摺 ■太陽(yáng)下打噴嚏 ■無(wú)法打噴嚏 ■打呼 ■鼻涕流個(gè)不停 ■鼻子太乾 ■鼻子有臭味 ■嗅覺(jué)的問(wèn)題第五章　嘴和唇 ■嘴唇腫脹 ■噘起的嘴唇 ■乾裂的嘴唇 ■藍(lán)色的嘴唇 ■灼熱、刺痛的嘴和唇 ■嘴唇或嘴裡有雀斑 ■嘴裡有白色或灰色的斑塊 ■嘴裡有白色條紋 ■牙齦紅腫 ■口腔上顎有隆起或孔洞 ■嘴部乾燥或極度口渴 ■嘴裡很多口水 ■黑色多毛的舌頭 ■白色多毛的舌頭 ■鮮紅的舌頭 ■有裂紋的舌頭 ■平滑的舌頭 ■四處遊走的舌斑 ■顫抖的舌頭 ■味覺(jué)減退或扭曲 ■口中有金屬味或怪味 ■超級(jí)敏感的味覺(jué) ■口氣甜而有水果芳香 ■口氣有大蒜味 ■口氣有尿或阿摩尼亞味 ■口氣有魚(yú)腥味 ■口氣有大便味 ■黃褐色的牙齒 ■綠色或金屬色澤的牙齒 ■藍(lán)灰色的牙齒 ■有斑點(diǎn)的牙齒 ■黑色的牙齒 ■有凹陷或刻痕的牙齒 ■平滑、玻璃狀的牙齒 ■牙齒裂開(kāi)第六章　喉嚨、聲音、脖子和下巴■脖子前面隆起 ■脖子其他地方隆起 ■喉嚨有異物感 ■下巴有腫塊 ■下巴發(fā)出喀嚓聲響 ■下巴僵硬 ■下巴退縮或前伸 ■經(jīng)常打呵欠 ■過(guò)度打嗝 ■慢性咳嗽 ■有色的痰 ■聲音粗而沙啞 ■聲音偶爾沙啞 ■經(jīng)常清喉嚨 ■顫抖的聲音 ■口詞不清 ■說(shuō)話(huà)突然帶有外國(guó)腔調(diào) ■說(shuō)話(huà)聲音太大或太小第七章　身軀和四肢■乳房不對(duì)稱(chēng) ■乳房有腫塊 ■乳房有很多腫塊 ■腫脹、變色的乳房 ■男人有大乳房 ■好幾個(gè)乳房 ■三個(gè)乳頭 ■乳頭內(nèi)縮 ■堅(jiān)硬的乳頭 ■乳頭有分泌物 ■蘋(píng)果形的身體 ■體重突然或莫名原因改變 ■變矮 ■背彎曲 ■駝背 ■步伐不穩(wěn) ■步伐僵硬 ■身軀柔軟 ■關(guān)節(jié)僵硬 ■膝蓋吱嘎作響 ■左撇子 ■球狀的指關(guān)節(jié) ■粗大的手指 ■扭曲的手指 ■手腕或手上有腫塊■腳趾扭曲 ■腳跟有腫塊 ■身體感到酥麻 ■四肢酥麻 ■手肘酸麻刺痛 ■手指酥麻 ■腳感到酥麻 ■半夜驚醒 ■不安分的腳 ■晚上腳抽筋 ■白天腳抽筋 ■顫抖 ■感覺(jué)到心跳 ■手腳冰冷 ■全身冰冷 ■天氣不熱卻感到熱第八章　私處、放屁，以及身體的廢物■彎曲的陰莖 ■勃起持久 ■陰莖有色塊 ■陰囊腫脹 ■龜頭腫脹 ■睪丸有腫塊 ■精液帶紅色 ■陰莖有分泌物 ■陰道放屁 ■陰道有分泌物 ■呼嚕作響的胃 ■噯氣過(guò)度 ■經(jīng)常放屁 ■覺(jué)得脹氣 ■綠色的大便 ■橘色的大便 ■紅色或暗紅色的大便 ■柏油狀的大便 ■灰白的大便 ■浮起的大便 ■多脂而有臭味的大便 ■覆有黏液的大便 ■細(xì)長(zhǎng)的大便 ■有色的尿液 ■發(fā)臭的尿液 ■甜甜的尿液 ■起泡的尿液 ■混濁的尿 ■經(jīng)常排尿 ■漏尿 ■很會(huì)流汗 ■夜晚流汗 ■不流汗 ■有臭味的汗水第九章　皮膚和指甲■指甲顏色改變 ■奇怪的標(biāo)記 ■變形的指甲 ■指甲質(zhì)地改變 ■不尋常的膚色 ■臉部的標(biāo)記 ■身體的斑塊與型態(tài) ■斑點(diǎn)和靜脈 ■看得見(jiàn)的靜脈 ■隆起和凹陷 ■皮膚質(zhì)地改變【附錄Ⅰ】身體的徵兆：多重系統(tǒng)的疾病與徵兆【附錄Ⅱ】我的身體徵兆檢查表

章節(jié)摘錄

　　前言　　「觀察、記錄、列表。用你五個(gè)感官學(xué)著去看，去聽(tīng)，去聞，去感覺(jué)，就會(huì)知道只需練習(xí)，你就會(huì)成為專(zhuān)家?！埂　々ぉね畩W斯勒(Sir William Osler，一八四九～一九一九)，加拿大醫(yī)師，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父　　我們都注意到身體有討厭、怪異、難看或?qū)嵲谧屛覀冸y為情的地方。我們的指甲也許太黃，乳房下突然出現(xiàn)小肉垂，或者，我們的伴侶可能抱怨我們聞起來(lái)像阿摩尼亞的味道。這些都是身體的徵兆。我們?nèi)绻肋@些徵兆的含意，就能知道我們的健康狀況或疾病?！　⌒液煤芏嗌眢w的徵兆都是良性的，我們說(shuō)良性，意思是這樣的情況是無(wú)害的，或在醫(yī)學(xué)上不很重要。(這和用在描述腫瘤時(shí)，與惡性相反的良性意思不同，不要搞混了。)良性的身體徵兆我們可以忽略，或用化妝掩飾。但身體徵兆也可能代表嚴(yán)重的問(wèn)題。雖然黃色的指甲可能是尼古丁染的，但也可能是肺病或肝病的警訊。難看的皮膚小肉垂是老化的徵兆，但也可能是糖尿病的警訊?；蛘?，你散發(fā)的阿摩尼亞味道可能只代表你應(yīng)該請(qǐng)個(gè)清潔工，但也可能是因?yàn)槟愠粤颂嗟鞍踪|(zhì)，或者你體內(nèi)蘊(yùn)藏有幽門(mén)螺旋桿菌，即導(dǎo)致胃潰瘍的細(xì)菌。這些醫(yī)學(xué)訊息不是隨機(jī)發(fā)生的，而是身體用來(lái)警告我們哪裡出了問(wèn)題。　　《解病》討論的，是有關(guān)我們的身體如何透過(guò)外在徵兆與信號(hào)，告訴我們身體內(nèi)部的健康狀態(tài)。癥狀通常和疼痛與不適有關(guān)，比較有可能讓你去看醫(yī)生或上急診室，身體的徵兆卻比較容易促使你去髮廊、指甲沙龍、美妝店或藥房。即使你真的去看醫(yī)生，也比較可能是去請(qǐng)教整形醫(yī)師，而非內(nèi)科醫(yī)師，但內(nèi)科醫(yī)師或許才是你應(yīng)該要諮詢(xún)的對(duì)象。有時(shí)，看起來(lái)像是美容問(wèn)題的，可能意涵不只如此。例如，小而黃，往往很難看的皮膚顆粒，可能出現(xiàn)在你的眼皮，這醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為黃瘤(Xanthelasmas)，其實(shí)是小顆粒的膽固醇堆積，表示你的膽固醇可能太高，有罹患心臟病的危險(xiǎn)。　　身體徵兆和癥狀有何不同？　　癥狀，如疼痛、發(fā)燒和流血，清楚又明顯，但身體的徵兆比較不明顯，也比較難以解釋。正如十九世紀(jì)蘇格蘭醫(yī)師約翰布朗(John Brown)所述，癥狀是身體的母語(yǔ)，徵兆則是外國(guó)語(yǔ)言。雖然只有病患能夠描述自己的癥狀，但是很多身體的徵兆可以由病患、醫(yī)師、伴侶或甚至過(guò)路人偵測(cè)出來(lái)。身體的徵兆是由我們的五種感官偵測(cè)的，可以看、聽(tīng)、嚐、聞或感覺(jué)得到?！　∩眢w的徵兆能告訴我們什麼？　　在沒(méi)有現(xiàn)代診斷技術(shù)之前，醫(yī)生必需依賴(lài)自己的判斷，以及病人的五種感官來(lái)告訴他們病情。幾世紀(jì)以來(lái)， 醫(yī)生必需聆聽(tīng)病人的心臟、感覺(jué)他們的脈搏，看他們的舌頭，檢查他們的眼睛，觀察他們的毛髮、皮膚與指甲，聞他們的氣息，研究他們的大便，聞他們的尿液或甚至品嚐一下。今天的醫(yī)生，雖然通常有精密的診斷器具，還是使用同樣的技巧，只是應(yīng)該不會(huì)去嚐病人的尿液了。好的醫(yī)師，必須是有效率且明察秋毫的偵探。要診斷一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病，醫(yī)生必需收集無(wú)數(shù)的線(xiàn)索，再把所有線(xiàn)索像拼圖一樣組合起來(lái)，形成一張有意義的圖畫(huà)。我們看得見(jiàn)的身體部位，特別是毛髮、眼睛、牙齒、皮膚和指甲，可以成為證據(jù)，用來(lái)判讀身體內(nèi)正在演進(jìn)的病癥。要過(guò)濾這些無(wú)數(shù)的徵兆，須要很多偵探的辦案功夫，往往也超越偵探的能力。這就是你，以及《解病》可以幫忙的地方了?！　　督獠　返膬?nèi)容　　《解病》一書(shū)描述很多徵兆，有些是良性的，有些則只是怪異而已。本書(shū)什麼都提，從頭部、肩膀到膝蓋與腳趾所有的部位。下面是一些可能或可能不會(huì)有麻煩的身體徵兆：　　? 舌頭多毛　　? 嘴裡有金屬味　　? 眼睛出現(xiàn)閃光　　? 乳頭內(nèi)陷　　? 指甲沒(méi)有月弧　　? 大便漂浮　　《解病》從身體最頂端開(kāi)始，列舉頭髮的徵兆，如髮質(zhì)改變、少年白，以及頭髮不正常脫落等。然後，我們?cè)偻驴搭^部。頭部不但裝著我們的大腦，五個(gè)感官中有四個(gè)也位在這裡：眼睛、耳朵、鼻子和嘴巴。我們的自我感覺(jué)多是從臉部特徵來(lái)的，所以常會(huì)過(guò)度或甚至癡迷地專(zhuān)注於臉部的徵兆?？吹近S色眼睛、紅鼻子與藍(lán)嘴唇可能很?chē)樔?，但我們不?yīng)該置之不理，因?yàn)檫@些不好看的問(wèn)題，可能告訴我們隱藏的嚴(yán)重疾病，如肝病或肺病等?！　☆^部裝有大腦，但軀幹裝有身體其他所有重要的器官：心臟、胃、肝臟、腎臟、乳房以及生殖系統(tǒng)等。這些身體部位可能產(chǎn)生微細(xì)而容易忽略的身體徵兆，但有時(shí)卻是嚴(yán)重病癥的表徵。　　例如，經(jīng)常打嗝，可能是喝太多酒的徵兆，或是食道長(zhǎng)腫瘤的警訊。排氣過(guò)度可能是太愛(ài)吃生洋蔥的關(guān)係，或者是膽結(jié)石的徵兆。尿液聞起來(lái)像是太熟的蘋(píng)果，可能是喝太多蘋(píng)果汁，或者代謝有問(wèn)題的徵兆。你若是對(duì)身體功能的尷尬徵兆閉上眼睛，關(guān)掉耳朵，把鼻子移開(kāi)，可能就會(huì)錯(cuò)失我們健康習(xí)慣或健康狀態(tài)的重要線(xiàn)索。　　《解病》也談到我們的手臂、腿部、手指和腳趾。這些四肢與指頭是我們身體最常使用的部位，因此最容易磨損。難怪老是出現(xiàn)難看或麻煩的徵兆，如彎曲的手指或喀哧作響的膝蓋等。但彎曲的手指可能是掌肌膜孿縮癥(Dupuytren's disease)的徵兆，這是一種罕見(jiàn)，緩慢形成，產(chǎn)生極大障礙的疾?。欢曜黜懙南ドw則是骨質(zhì)性關(guān)節(jié)炎(Osteoarthritis)的早期徵兆，這是另一個(gè)可能?chē)?yán)重影響生活作息的疾病。手指和腳趾上的指甲也常受到極大的暴力對(duì)待。例如，破裂的指甲，可能是使用清潔劑未戴手套，或者營(yíng)養(yǎng)不良的徵兆。　　《解病》最後談到皮膚。我們的皮膚是身體最大的器官，也是最明顯、最脆弱的器官，可以展示大量的徵兆，如隆起、腫塊、雀斑、痣、老人斑、蜘蛛網(wǎng)狀血管、皺紋與酒窩等。這些東西的質(zhì)地與色澤都是無(wú)數(shù)隱藏疾病重要的線(xiàn)索。雖然很多皮膚的徵兆只是美妝的問(wèn)題，但也有些代表營(yíng)養(yǎng)或荷爾蒙的問(wèn)題，或最重要的，可能是癌癥。　　《解病》沒(méi)提到的　　《解病》是給成人用的，沒(méi)提到任何主要與孩童有關(guān)的身體徵兆。而且，大部分都不談?dòng)嘘P(guān)流血、發(fā)燒、暈眩、嘔吐、疼痛或長(zhǎng)膿等問(wèn)題。《解病》也沒(méi)談到極癢或經(jīng)常發(fā)癢、虛弱、無(wú)力、頭暈或心理問(wèn)題的徵兆。這些徵兆和癥狀都應(yīng)該會(huì)讓你馬上去看醫(yī)生或掛急診。此外，本書(shū)也不提診斷測(cè)試或治療，這完全是你和醫(yī)生之間的是，或者你保險(xiǎn)公司的事?！　　督獠　返哪康摹　　督獠　纺康牟辉谌〈t(yī)生。相反的，本書(shū)應(yīng)該是個(gè)催化劑，幫助你和醫(yī)生溝通，談?wù)撃惚緛?lái)沒(méi)想到的，或你感到難為情的事?！督獠　樊?dāng)然也不是要讓你成為自己的醫(yī)生，只是要幫助你解讀身體徵兆中有關(guān)疾病與健康的語(yǔ)言，並學(xué)習(xí)判讀哪些可以安全地忽略，哪些又必需尋求醫(yī)師的意見(jiàn)等?！　　督獠　穼?huì)告訴你，如何成為自己的診斷偵探，把隱藏的疾病線(xiàn)索嗅聞出來(lái)，也讓你的醫(yī)生知道。這本書(shū)可以讓你主動(dòng)地照顧自己的健康，成為醫(yī)生的工作伙伴。你若成為一個(gè)優(yōu)秀的診斷偵探，當(dāng)你生病時(shí)，便能幫助醫(yī)生辨別哪裡有問(wèn)題。診斷真的是個(gè)拼圖，要作正確的診斷，醫(yī)生須要每一片拼圖。你做的每一件能加速診斷過(guò)程的事，都有幫助，你也應(yīng)該掌握每一片拼圖。雖然《解病》目的在讓你產(chǎn)生警惕、甚至把你嚇得去看醫(yī)生，另一個(gè)目的也是讓你安心。很多令人擔(dān)心的身體徵兆，可能都是正常無(wú)害的。而知道你不用擔(dān)心這些徵兆，也可以省下看醫(yī)生的時(shí)間、花費(fèi)與焦慮?！　∥覀円蚕Ｍ軌蚪逃恪蕵?lè)你。《解病》內(nèi)容包含很多有關(guān)人體的有趣事實(shí)、名言和歷史故事?！　∪绾问褂帽緯?shū)　　你不須要從第一頁(yè)讀到最後一頁(yè)，也不必從頭讀到腳 (更準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)，是從頭髮讀到腳趾頭。)當(dāng)然，如果你願(yuàn)意，就這麼做吧。大部分人會(huì)直接翻到自己最擔(dān)心或最感興趣的身體部位與徵兆。但我們保證，每一章都會(huì)有令你驚訝或感到有趣的新鮮事。這些可能是你從未想過(guò)或不認(rèn)為有醫(yī)學(xué)上的重要性，或是有關(guān)身體功能與病變的資料。即使你現(xiàn)在沒(méi)有特定的徵兆，本書(shū)也可以提供資訊，讓你對(duì)未來(lái)徵兆的出現(xiàn)提高警覺(jué)?！　〖词惯@些徵兆不符合你，但可能對(duì)你身邊的人有很大的幫助。的確，《解病》將幫助你成為你伴侶、父母、已成人的兒女、同事、朋友或甚至敵人的診斷偵探。例如，如果你一向樂(lè)觀的丈夫開(kāi)始抱怨東西看起來(lái)藍(lán)藍(lán)的，那可不一定是因?yàn)樗袘n(yōu)鬱癥，而是他服用太多威而剛產(chǎn)生的反應(yīng)?！　〗Y(jié)語(yǔ)：這一段會(huì)出現(xiàn)在每一章節(jié)的結(jié)尾，說(shuō)明哪些徵兆沒(méi)在這一章提到(如疼痛與流血等)，並列舉專(zhuān)科醫(yī)師的名稱(chēng)，他們都有能力診斷或治療這一章提到的身體部位與徵兆相關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。我們說(shuō)的醫(yī)生，指的是醫(yī)學(xué)醫(yī)師。有時(shí)我們也會(huì)列出不是醫(yī)師的照護(hù)人員，他們也受過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓(xùn)練?！　　督獠　芬舶恍┒嘀匾母戒?，包括：　　附錄I：身體徵兆複習(xí)：多系統(tǒng)疾病與其徵兆?！　∶恳环N病癥都有很多徵兆，所以我們把一些最常出現(xiàn)的疾病與其最普遍的徵兆列成清單。　　附錄II：我的身體徵兆檢查表。　　這些空白表格將幫助你檢查你的身體徵兆：看起來(lái)、感覺(jué)起來(lái)、聞起來(lái)、聽(tīng)起來(lái)或嚐起來(lái)的狀況，以及徵兆最早出現(xiàn)的時(shí)間。由於很多身體徵兆是對(duì)處方藥物與藥房藥物(包括維生素與健康食品)產(chǎn)生的反應(yīng)，所以還有一個(gè)表格你可以記錄正在服用的藥物名稱(chēng)及其劑量。這些表格可以是一個(gè)有用的診斷工具，你可以拿去給醫(yī)生看，好讓他(她)對(duì)你的感受有更深的了解。

編輯推薦

　　1. 本書(shū)將從頭到腳告訴你每個(gè)器官想要表達(dá)的神秘訊息，教你如何解讀身體發(fā)出的疾病與健康的信息?！　?. 您的身體是否有讓您感到難為情的地方，卻又不知道是怎麼回事，《解病》包羅萬(wàn)象的身體徵兆可以為您解答。　　3. 各節(jié)文章搭配圖片解說(shuō)，使讀者能更清楚身體徵兆的描述?！　?. 備載各種不同的小提醒，從歷史見(jiàn)解到科學(xué)依據(jù)，以及癥狀的預(yù)防，提供讀者更多元的資訊?！　∽髡吆?jiǎn)介　　瓊安．利曼-史密斯 (Joan Leibmann-Smith, Ph. D.)　　醫(yī)學(xué)作家，紐約市立大學(xué)博士學(xué)位。致力於健康推廣以及婦幼疾病預(yù)防，曾獲頒「美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(American Medical Addociation)」的「醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo)獎(jiǎng)(Medical Reporting Award)」。　　文章見(jiàn)於全國(guó)性雜誌，包括《American Health》、《Ms.》、《Newsweek》、《Redbook》、《Self》、《Vogue》，以及各大醫(yī)學(xué)網(wǎng)頁(yè)。　　目前擔(dān)任「斯特朗癌癥預(yù)防中心(Strang Cancer Prevention Center)」顧問(wèn)，以及《國(guó)家婦女健康委員會(huì)》委員，同時(shí)也是「科學(xué)作家協(xié)會(huì)（National Association of Science Writers）」、「美國(guó)醫(yī)學(xué)作家協(xié)會(huì)(American Medical Writers Association)」與「美國(guó)社會(huì)學(xué)協(xié)會(huì)(American Sociological Association)」成員?！　≠Z桂林．那迪．伊崗 (Jacqueline Nardi Egan)　　醫(yī)藥新聞?dòng)浾?，目前?dān)任「QD Healthcar Group」副主編、康乃狄克州格林威治「專(zhuān)業(yè)進(jìn)修教育聯(lián)盟(Continuing Education Alliance)」副主編。曾任《家庭健康 (Family Health) 》雜誌醫(yī)學(xué)編輯。與利曼-史密斯合著另兩本書(shū)籍：《The Unofficial Guide to Overcoming Infertility》(1999)和《The Unofficial Guide to Getting Pregnant》(2005)?！　∽g者簡(jiǎn)介　　李文昭　　美國(guó)肯特大學(xué)分子生物學(xué)博士，曾於加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院從事研究多年，現(xiàn)任職於長(zhǎng)榮大學(xué)生物科技學(xué)系。譯作有《寂靜的春天》、《雌性化的自然》等。

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