健康女性醫(yī)學全事典

前言

　　前言　　女性健康的內(nèi)在革命｜獻給長年伴我的Marcel與Peter　　說眼中的女性病患　　我知道的女病人，是沒心眼的一群，也是最嬌嫩的一群?！　〗甑尼t(yī)學生涯，女性悲喜在診間日日上演，病房裏數(shù)不清的歡喜恐懼，由於患者感性的謝語歡顏，得以轉(zhuǎn)化為昏天暗地裏繼續(xù)的勇氣。有幸參與數(shù)千個生命的到來，也目賭許多女性堅韌的一面?！　∮^察前來就診的病患，得病時要我「幫她決定一切」的比例已日漸下降。新一代的女性，大多決定「深入瞭解自己狀況」，希望資訊充分之下為自己的未來掌舵。其中的差異，可能在於性觀念的開放，使得女性不再害怕揭示自己內(nèi)心想法；也在於生育壓力的下降，讓婚姻或感情不再是生產(chǎn)的約定書；又在於漸次平衡的兩性與兩代關(guān)係，女性能夠堅持自己的想法，而不怕被社會「妖魔化」?！　∪粍t「最後的妖魔」，還可能躲在我們自己體內(nèi)，有許多人依然背著先生在流產(chǎn)手術(shù)時掉淚、在驗孕試紙沒有反應(yīng)時掉淚。作為醫(yī)師，我多麼不捨這樣的眼淚……。　　少了一點點堅持，正是變相的姑息，也可能讓他在妳的包容中學會可以不「保護」、「尊重」妳的身體。而讓無法生育變成支配生活夢魘。覺得生命無法完美、婚姻無法完全的悲傷女子，不妨試著體認，沒有孩子的兩人世界，與職場表現(xiàn)更加出色的正面事實，看到人生「不可能盡如人意」的真相?！　』蛟S這樣，我們才更能成為自己生命的舵手。　　說不盡的謝意　　回想起來，多年來數(shù)度鼓勵我寫書的，其實是我實習醫(yī)師至今心目中一等一的好師長─馬偕醫(yī)院醫(yī)學現(xiàn)任研究部主任楊育正醫(yī)師，一個術(shù)德、度量兼容並蓄的好醫(yī)師。如果不是步上醫(yī)師生涯之初能得到明師的鼓舞指點，醫(yī)療風暴中如何能夠堅持一條俯仰無愧的路？雖然，育正醫(yī)師對我的期望比擬以紀伯倫的《先知》，此番出書，卻壓根兒談不上任何文學藝術(shù)，我還是願意繼續(xù)努力，步向《先知》裏那仰之彌堅，望之彌高的山城?！　≈径魇沁@幾年巧遇的朋友，我?guī)缀鯖]看過比她更活躍的心靈與不懈怠的自我要求，她在學術(shù)界不變的積極、樂觀與聰慧，正是現(xiàn)代女性學習的好對象?！　∥乙淹Ｖ故中g(shù)與接生，純看門診。至為感謝當年老爹陳福民董事長，與蔡有成醫(yī)師─蔡伯伯、蔡媽媽，仍讓我有幸安身於名醫(yī)濟濟一堂的中山醫(yī)院，學習他們敬業(yè)與專業(yè)的長者風範。感謝老師陳福榮醫(yī)師與陳太太長年來督促醫(yī)術(shù)，不容我懈怠。感謝王媽王桃蓀醫(yī)師用溫暖的行誼，引領(lǐng)我朝向Zion的國度。也感謝現(xiàn)在臺北醫(yī)學大學附設(shè)醫(yī)院院長與婦產(chǎn)科劉偉民主任的包容，讓我能夠?qū)Ｐ倪M修博士與教學，走自己的醫(yī)學路。感謝真理，與普魯斯特的存在。　　臺北醫(yī)學大學附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)科．睡眠中心．健康管理中心專任主治醫(yī)師　楊曉萍推薦序一　　　大愛和智慧　　這是一本所有婦女都值得擁有，可以輕鬆閱讀卻獲益豐富的書，除了具體而實際的婦女健康知識外，作者楊醫(yī)師文筆精練，字字珠璣，發(fā)人深省，楊醫(yī)師說：真正的美麗根植在健康之上，外貌的青春藉由內(nèi)心的平和展現(xiàn)於外。如果，妳希望10年、20年、50年後，依然活得生意盎然，除了保養(yǎng)皮膚，別忘記保養(yǎng)皮膚下面的自己。走入這﹁內(nèi)在健康革命﹂的行列，是為了自　　己，也是為自己所愛的人……?！　　笩o形的精神內(nèi)在健康」──勤於閱讀吸收重要的基本健康與疾病預防常識，以建立正確的生活飲食概念，並保持謙虛活躍，隨時吸引新知?！　∶總€人的身體，都是獨一無二的。何苦要和朋友或?qū)懻婕容^呢？妳的獨特性正是妳珍貴的特質(zhì)所在！　　「新女性」並不需要對異性感到怨懟或不平，而是永遠都不「妄自菲薄」。我們尊重男女永遠不同的現(xiàn)實，也要具備同理心，了解兩性在情緒與智能管理上的差異，以及社會壓力上的差異。當代婦女健康意識的覺醒可追溯到十九世紀初，當時在美國東部所提出呼籲的議題為：「照顧家庭成員之婦女；健康教育與健康促進」。但長久以來，臺灣婦女健康議題主要仍著重在婦女生殖系統(tǒng)方面的改善。如何跳脫生理病理的角度，進而從社會、心理及身為女性的存在性與生活性來認識與探討，仍然是當代婦女健康講求的思維重點?！　∨_灣醫(yī)療環(huán)境在日漸進步之中，但也呈現(xiàn)一些特異的現(xiàn)象；醫(yī)生和病患理論上當然是共同對付疾病，但不良的醫(yī)病關(guān)係，卻常使醫(yī)師曲解醫(yī)學倫理中病患的自主權(quán)，在尚未提供足夠的醫(yī)療資訊前，就將疾病治療的許多重大決定諉諸病患。罹病就醫(yī)前後，閱讀基本的相關(guān)醫(yī)學常識，就變成重要的功課?！　顣云坚t(yī)師著作並精心繪製許多動人插圖的本書，正是這個時候最貼切的參考，也是所有婦女，不分年紀，平時醫(yī)療保健的好資料。本書從前言及導讀開始就令人深刻感受到作者的用心，楊醫(yī)師根據(jù)近二十年婦產(chǎn)科醫(yī)師生涯的知識和臨床心得，加上她特有女性纖細易感的同理心，感受病房裏數(shù)不清的歡喜恐懼，發(fā)抒在字裡行間，令人在本書安排良好且充實的知識之外，更感動於其異於一般健康書籍的感性?！　刑幪帪吢鴮Ξ敶缘拇嬖谛耘c生活性的諄諄交代，從解剖、生理、懷孕、疾病、避孕、婦女保健、約會叮嚀、性侵害處理……楊醫(yī)師詳細解說，反覆叮嚀，令人感動！　　我認識曉萍醫(yī)師是在她在馬偕醫(yī)院實習時，常讚賞她的文筆、音樂和藝術(shù)小品畫作，多年來深知曉萍的許多人生轉(zhuǎn)折、得、失、歡樂、和哀愁，最後都化作大愛和智慧?！　∥蚁嘈疟緯皇且粋€開始，讓我們拭目以待！　　馬偕紀念醫(yī)院醫(yī)務(wù)副院長　楊育正　　推薦序二　　　另一種服務(wù)　　楊曉萍醫(yī)師是我服務(wù)於國泰綜合醫(yī)院時期的住院醫(yī)師，回想起來已是十幾年前的事了。那時候我的醫(yī)療業(yè)務(wù)正忙碌，楊醫(yī)師跟我上過無數(shù)的刀。在她住院醫(yī)師訓練期間，我的印象中，她的醫(yī)學知識及手術(shù)技巧皆屬上等?！　啄昵埃瑮钺t(yī)師在中山醫(yī)院告訴我她將不再接生，不再為人手術(shù)，我內(nèi)心感到訝異及惋惜。直到楊醫(yī)師告訴我她將寫一本書，我才感到心安，因為她決定用另一種方式來擴大服務(wù)女性同胞。這本書內(nèi)容豐富，絕對是用心之作，雖然是給一般女性朋友閱讀的普通書籍，但仍不失專業(yè)精髓。讀者能夠在本書中吸收各種婦產(chǎn)科的知識，甚至可以當做查詢的百科全書?！　钺t(yī)師為了她的小孩，減少了服務(wù)患者的時間，這是女醫(yī)師的無奈和母性的偉大。但她仍在百忙之中寫了這本書來造福女性，我只能用﹁感動﹂二字來表達作為長輩及學長的衷心祝福。　　我和我的牽手祝她成為一位傑出的醫(yī)學作家，能有更多好的作品出現(xiàn)，同時她的小孩也能快樂無慮地長大?！　∨_北市中山醫(yī)院主任醫(yī)師　陳福榮　　推薦序三　　　診療室的春天　　佛洛伊德閱讀夢，發(fā)現(xiàn)了一條直達潛意識的秘密通道；我閱讀楊曉萍醫(yī)師的書，發(fā)現(xiàn)了對女性身體的感動！認識曉萍醫(yī)師是在婦科的診療抬上。初次把身體私密部位暴露在名為﹁醫(yī)師﹂的陌生人前，需要的是勇氣，幸好她給的是專業(yè)。對於普通的癥狀陳述，她也能鉅細靡遺地讓妳有如上了一堂護理課。也就是在漸次的對話中，我們跳脫醫(yī)生與病人的規(guī)格，女人要當朋友，何止限於廁所裡的八卦文化，診療室也可聊出一片天?！　∵@不只是一本談身體的書，也是一本探求心理的書，以「身體與心靈共舞」，這句話便刻劃出這本書的內(nèi)涵。如果說，人因情緒而有靈感，因靈感而有生命，曉萍的生命歷程必定在嚴苛的醫(yī)學訓練與靈性的文學涵養(yǎng)中取得共舞的平衡點，才能激盪出這麼豐富的大作?！　∽x者或許沒有我的幸運，可以親身與她為友，但擁有一本她的書，也可體驗婦產(chǎn)科醫(yī)師就在你身旁的幸福！　　淡江大學教育心理與諮商研究所所長　柯志恩　　　　　　　　　　　　　　　　

內(nèi)容概要

　　首部女性專用的全方位醫(yī)學百科　　絕對完整的醫(yī)學知識與健康資訊，身為女性都應(yīng)珍藏的健康書　　身為女性，雖然擁有很多美好的感覺，但身心各方面不免比男性多了許多需要注意的地方，不論是月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)等等，在女性的一生中，需要面對的問題雖不少，但卻不見得每個人都會向醫(yī)生求助，反而常常藉由女性朋友的經(jīng)驗或是親人間的交流獲得資訊，但如此一來，未必選擇了對身心最好的處置。而且，在兩性身心教育不夠完善的今天，每一個女性都需要更完整的醫(yī)學資訊，才能讓自己的身心都獲得最妥善的照顧。而現(xiàn)今的出版市場，女性相關(guān)書籍雖然琳瑯滿目，但卻沒有完全適用本地女性讀者的全方位醫(yī)學百科，常常只獲得翻譯的二手資料。有鑑於此，我們特別企劃了一本針對本地情況而撰寫的女性醫(yī)學全書，內(nèi)容完整，包羅萬象，不但有絕對完整的醫(yī)學知識與健康資訊，更有最適合本地醫(yī)療情形的誠懇建議。 　　0歲到99歲女性都適用的健康書，每個媽媽跟女兒最貼心的朋友 　　在本書中，由經(jīng)驗豐富專業(yè)的女性醫(yī)師為您剖析女性一生特有功能與變化，詳實說明月經(jīng)、懷孕、更年期、兩性關(guān)係、減肥、保養(yǎng)等女性常見問題，並教妳最詳細的醫(yī)學知識與維護身心健康的方法。書中內(nèi)容豐富，並附有數(shù)百幅圖片，力求解說明確，而簡潔的文字與將心比心的建言，是一本女性們最應(yīng)珍藏的健康大事典！尤其這本書的範圍廣從幼兒期至老年期，任何年齡層女性都可從中尋求到正確的醫(yī)療資訊，是一本媽媽應(yīng)該介紹給女兒，女兒應(yīng)該為母親準備的貼心書籍。

作者簡介

　　楊曉萍醫(yī)師　　畢業(yè)於中國醫(yī)藥大學醫(yī)學系，曾任職於臺北市國泰綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科、馬偕紀念醫(yī)院、聯(lián)安診所等各大醫(yī)院，並曾獲國泰綜合醫(yī)院優(yōu)良醫(yī)師獎、馬偕紀念醫(yī)院最佳實習醫(yī)師獎。曾赴英國愛丁堡皇家醫(yī)學院睡眠中心進修?！　∧壳笆恰　?臺北醫(yī)學大學附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)科?睡眠中心?健康管理中心專任主治醫(yī)師　　?臺北醫(yī)學大學保健營養(yǎng)研究所博士　　?臺北市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科專任主治醫(yī)師　　?楊醫(yī)師的發(fā)問區(qū)【女性健康內(nèi)在革命】http://www.wonder4life.com　　資歷　　?中華民國婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師　　?臺灣婦產(chǎn)科醫(yī)學會永久會員　　?中華民國醫(yī)用超音波醫(yī)學會會員　　?中華民國婦產(chǎn)科內(nèi)視鏡醫(yī)學會會員　　?臺灣睡眠醫(yī)學會會員　　楊醫(yī)師的著作　　?健康女性醫(yī)學全事典,2004, 晨星出版 (獲衛(wèi)生署國民健康局好書推薦)　　?成熟女性健康百科, 2007, 晨星出版　　?我愛我自己,(公益童書, 2007, 晨星出版；永齡基金會贊助,2008臺北市牙醫(yī)師公會贊助,可至楊醫(yī)師網(wǎng)站下載)　　楊醫(yī)師醫(yī)學網(wǎng)頁 http://home.kimo.com.tw/albertiney2003/

書籍目錄

女性的身體構(gòu)造 2推薦序一 大愛和智慧 楊育正 4推薦序二 另一種服務(wù) 陳福榮 6推薦序三 診療室的春天 柯志恩 7作者序 健康的內(nèi)在革命 楊曉萍 8本書的使用方法 12目次 14導讀 28第一章 女性的身體女性的基本生理構(gòu)造 30● 與眾不同的下半身 30女性構(gòu)造側(cè)面圖 30● 骨盆腔-屁股大的媳婦卡好生？ 31● 卵巢-生命之源 32月經(jīng)33／卵子33／年齡的影響33／做個快樂的停經(jīng)女性 33● 輸卵管-比天上的鵲橋忙碌12倍 34精卵的通道34／發(fā)炎與不孕34／輸卵管的檢查 35● 子宮-孕育生命的溫暖處所 35/子宮的構(gòu)造與子宮前後屈35／月經(jīng)週期35／子宮的功能 36● 陰道-女性身體對外交通要道 36陰道的構(gòu)造37／後穹窿的用途37／獨一無二的女性外生殖器官 37● 乳房-功能超強的器官 41乳房的構(gòu)造41／庫氏韌帶42／乳暈42／副乳42／懷孕與授乳43/女性一生的生理變化 44● 青春期前-約0 ～8歲 44● 青春期-約8 ～18歲 45何時進入青春期 45／哪些人初經(jīng)較早45／哪些人初經(jīng)較晚45／青春期發(fā)育的順序快速成長期 45● 青春期的荷爾蒙 47青春期前期47／青春期中期初經(jīng)報到47／青春期晚期已有受孕力 47● 成熟期-約18～ 45歲前後 48行為能力尚未完善的尷尬期48／婚前性行為49／易發(fā)生約會強暴的異性49／婚姻49／懷孕 51／體內(nèi)環(huán)境的逐漸變化 51／不孕 52● 更年期-約45～ 55歲 52停經(jīng)52／更年期52／更年期的月經(jīng)53／嚴重亂經(jīng) 53● 老年期-5歲之後 53月經(jīng)-女性命中註定的朋友 55● 標準的月經(jīng)週期 55月經(jīng)通則55／排卵56／經(jīng)痛需服用止痛藥嗎？ 56● 初經(jīng)如何形成 57如何判斷排卵期？59／如何計算月經(jīng)週期？59／如何計算安全期？59／黃體期60／人是如何受孕的？ 60/女性的重要衛(wèi)生習慣 61● 幼童與青少年時期的衛(wèi)生原則 61基本概念 61● 生殖道的平日保養(yǎng) 62外陰陰道的特性62／外陰陰道的保養(yǎng)63／外陰陰道炎反覆發(fā)作的原因 66● 肛門的保養(yǎng) 66純棉內(nèi)褲最佳 66／洗淨肛門與痔瘡 67● 泌尿道的保養(yǎng) 67暸解尿道 67／尿道膀胱炎 68● 保護女性器官的飲食 68優(yōu)酪乳 68／蔓越苺 68● 懷孕時，保護外陰與陰道的方法 69勤換乾淨純棉內(nèi)褲69／托腹帶69／預防勝過治療 69● 經(jīng)期保護外陰與陰道的方法 69經(jīng)期可以行房嗎？ 69／使用衛(wèi)生棉墊的注意事項 70／產(chǎn)後或因病臥床 71● 停經(jīng)女性保護外陰陰道方法 71萎縮性陰道炎71／改善或治療外陰不適 71女性乳房保養(yǎng)與自我檢查 72● 維持乳房年輕的方式 72幫助乳房發(fā)育結(jié)實的方法72／乳房的平日保養(yǎng) 73女性身體的自我保養(yǎng) 75● 青少年時期 75異位性皮膚炎75／過敏性皮膚的保養(yǎng)方法75／細菌性毛囊炎 75／刺青或紋眉 75● 婦女時期 75臉部皮膚的保養(yǎng)75／使用化妝品的注意事項76／身體皮膚的保養(yǎng)76／清除毛髮77／懷孕時肌膚的保養(yǎng)77／頭髮的保養(yǎng)方法正確的飲食習慣77／碳水化合物新標準GI值的出現(xiàn)77／GI值的意義78／常見食物GI值表79／GI值在飲食選擇上的意義81／成年人體重的控制82／肥胖的原因83／如何控制肥胖83/其他過胖之處理84／平日的保養(yǎng)運動84／凱格爾氏運動 89第二章 女性各時期的照護與保健青春期前-約0 ～8歲 92● 外在特徵尚未明顯 92奇怪的月經(jīng)92／外陰皮膚紅腫92／喜歡撫弄下體 93青春期-約8 ～18歲 94● 各種生、心理的保健 94青春期的皮膚保養(yǎng)95／青春期女孩的飲食問題96／青春期對成長有益的重要營養(yǎng)素97／青春期飲食生活須知97／厭食與貪食99／青少年常見問題與疾病99／青春期與性100／性幻想與自慰100／何謂性行為100／青春期的交友101／惟真愛結(jié)合才能幸福102／青少年的性關(guān)係問題102／性關(guān)係開放，知識不足102／青少年性行為後遺癥多102／青少年懷孕104／小心性侵害 105成熟期-約18～45歲前後 106● 成熟女性生、心理的保健 106是否選擇性生活106／性行為不隨便，也不做處女情結(jié)奴隸106／可預防性病與愛滋傳染的安全性行為 106● 女性與避孕 109各種避孕效果109／影響身體程度(小至大)109／如何選擇避孕方式 109● 各種避孕方法 110自然避孕法110／週期推算法(安全期法)110／基礎(chǔ)體溫法112／黏液判斷法112／性交中斷法112／荷爾蒙抑制排卵法112／口服避孕藥法112／避孕藥的服用要點114／避孕藥貼布116／避孕藥副作用與處理116／忘記服用口服避孕藥時116／長效型黃體素避孕藥117／長效型使用方式 118● 隔膜法 118男性保險套118／正確的使用方法119／保險套加口服避孕藥是年輕女性最佳避孕法120／女性隔膜法 122／子宮帽 122／子宮避孕隔膜 122／使用注意事項 123／女用保險套 124● 阻斷法 124外用避孕藥物124／子宮內(nèi)避孕器125／含銅子宮內(nèi)避孕器128／含黃體素子宮內(nèi)避孕器128／裝置後可能會發(fā)生的問題128／裝置後應(yīng)注意事項 128／結(jié)紮手術(shù) 129／男性結(jié)紮 130／術(shù)後注意事項 130／女性結(jié)紮131／術(shù)後注意事項 131／墮胎手術(shù)傷身又傷心，寧可事後緊急避孕133／用安全方式滿足性衝動 136● 荷爾蒙事後避孕法 138單用女性荷爾蒙(動情激素)139／美國食品藥物管理局核準的事後避孕法139／機械性阻斷法事後避孕法140／從閨房步向洞房花燭141／從一知半解中開始141／男女性行為認知差異大143／初次性行為不順利144／男性的性高潮過程144／女性的生理高潮過程145／參與性行為的器官145／外生殖器(包含陰蒂、大陰唇、小陰唇和陰道等)146／內(nèi)生殖器147／如何順利進行性行為 148● 年輕女性的健康檢查 150婚前健康檢查151／預防現(xiàn)代的-年輕痛痛病 152／拒絕完美，保持美好身心 153更年期-約45～55歲 155● 妳進入更年期了嗎？ 155更年期癥候群的出現(xiàn)157／更年期不適癥狀與處理157／更年期影響的身體機能157／更年期的定期健康檢查159／更年期服用荷爾蒙159／荷爾蒙補充療法 160● 更年期飲食生活習慣 163天然的荷爾蒙代替品163／保養(yǎng)身體 163 ／植物性女性荷爾蒙補充164／非植物性女性荷爾蒙補充165／改善不適166／預防骨質(zhì)疏鬆正的飲食166／改善情緒的飲食166／改善情緒的整體方式 167／心血管疾病預防 169老年期-約55歲之後 170● 老年期常見不適癥狀 170骨質(zhì)疏鬆癥170／骨質(zhì)疏鬆的定義171／骨質(zhì)疏鬆的治療 171／退化性膝關(guān)節(jié)炎 171● 老年期的生活與保養(yǎng) 173定期檢查173／女性防癌173／致癌因素174／癌癥的警訊175／飲食生活習慣175／防癌飲食生活175／增加免疫力177／生病時的保養(yǎng)177／抗老化生活178／生活不緊張、不強求179／早點開始有益健康的事 181／懶人保健食品首選 182第三章 女性重要又惱人的人生夥伴｜月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)月經(jīng)相關(guān)問題 184● 無月經(jīng) 184原發(fā)性無月經(jīng)184／次發(fā)性無月經(jīng)184／無經(jīng)癥的治療 186● 亂經(jīng)-子宮異常出血與經(jīng)血異常 187分辨出血來源187／亂經(jīng)的可能原因187／亂經(jīng)的診斷流程190／亂經(jīng)時的就醫(yī)注意事項191／亂經(jīng)的處理決定 192● 停經(jīng)後出血 192主要的檢查192／主要的原因多半為良性192／點狀出血可能原因 193● 經(jīng)血量過少 194月經(jīng)週期過短 195● 不明原因經(jīng)血過多 195不明原因經(jīng)血過多處理195／日常生活的注意事項 197● 經(jīng)痛 197經(jīng)痛的原因197／經(jīng)痛的檢查198／經(jīng)痛的治療198／生活自然療法 199● 經(jīng)前不適-經(jīng)前緊張癥候群 201經(jīng)前癥候群原因201／經(jīng)前癥候群診斷203／生活治療 203／藥物治療 204／手術(shù)治療 204● 慢性下腹痛 205慢性下腹痛定義205／慢性下腹痛原因205／慢性下腹痛診斷 205／慢性下腹痛治療 205● 性交疼痛 206性交疼痛定義 206／性交疼痛種類 207 ／性交疼痛原因 207／性交疼痛診斷 207／性交疼痛治療 207● 經(jīng)期的身體調(diào)養(yǎng) 208經(jīng)期的衛(wèi)生習慣 208● 想延後或提前月經(jīng) 209提前月經(jīng) 209／避孕藥 209／黃體素延經(jīng) 209● 中藥與月經(jīng) 210四物湯210／中將湯211／白鳳丸211／其他簡方211懷孕相關(guān)問題 212● 懷孕前的準備功課 212孕前諮詢212／產(chǎn)前遺傳諮詢212／準備受孕的時機評估 212／生活飲食注意事項 214● 受孕、胎兒發(fā)育與致畸原因 215受精215／著床217／胚胎的發(fā)育217／胎兒畸形與致畸因子 218／器官分化期最易致畸 219● 懷孕時的生理變化 219如何知道是否已懷孕？ 219／驗孕的方式 221● 懷孕生活與飲食須知 225體重控制226／營養(yǎng)與基本元素的攝取226／維他命227／礦物質(zhì)230／懷孕少胖，產(chǎn)後不減肥231／懷孕時不可減肥232／夫妻同心， 讓生產(chǎn)變成兩個人的事！232／懷孕的不適與異常狀況 233● 孕婦旅遊須知 237● 產(chǎn)檢在看些什麼？ 238臺灣產(chǎn)檢項目與方式 238／產(chǎn)檢項目 240● 常見胎兒遺傳異常 243產(chǎn)前諮詢243／產(chǎn)前需做遺傳問題檢查對象與處理方式246／羊膜穿刺247／絨毛穿刺採樣249／產(chǎn)前遺傳檢查結(jié)果分析 250● 產(chǎn)前超音波與胎兒結(jié)構(gòu)異常 251理想的產(chǎn)前超音波251／產(chǎn)前超音波檢查的主要目的 251● 懷孕過程及常見不適與疾病 255懷孕過程一覽255／早期懷孕出血255／子宮外孕259／鑑別診斷262／中期懷孕12～ 20週流產(chǎn)262／治療方式並不相同263／連續(xù)性流產(chǎn)263／子宮頸閉鎖不全265／妊娠中的貧血 266 ／地中海型貧血266／重癥病患267／母親胎兒血型不合 267／胎位不正 270／原因 270／分類 270／小心早期破水 272／矯正胎位的運動 273● 懷孕中的感染與疫苗 274泌尿道感染274／淋病274 ／披衣菌感染275／各種陰道炎感染276／B群鏈球菌276／單純皰疹病毒感276／菜花病毒感染276／水痘病毒感染277／巨細胞病毒感染277／德國痲疹病毒感染278／愛滋病毒感染278／B型肝炎病毒感染278／流行性感冒病毒感染279／梅毒感染279／其他疫苗與病毒 280● 糖尿病與妊娠糖尿病 281糖尿病媽媽懷孕時282／罹病媽媽對寶寶的影響282／胎兒過大與巨嬰283／妊娠高血壓與子癲前癥284／子癲前癥的處理286／胎兒過小與子宮內(nèi)胎兒生長遲緩 286／胎動減少 287● 產(chǎn)前出血與各種胎盤異常 292前置胎盤292／胎盤早期脫離294／臍帶脫垂與臍帶意外297／子宮內(nèi)胎兒死亡298／懷孕中的腹痛299／各種常見原因鑑別診斷300／早產(chǎn)303／本胎如何預防早產(chǎn)304／早產(chǎn)徵兆為何304／全方位降低早產(chǎn)傷害304／早產(chǎn)性破水與早產(chǎn)性早期破水307／懷孕中的蛋白尿307／多胞胎309／葡萄胎 309生產(chǎn)相關(guān)問題 311● 自然生產(chǎn)的過程 311產(chǎn)兆311／住院自然生的待產(chǎn)標準312／生產(chǎn)過程準備 312● 自然生產(chǎn)時其他輔助方法 317會陰切開術(shù)317／催生與引產(chǎn)318／過期懷孕引產(chǎn) 318／手術(shù)性陰道生產(chǎn) 319／產(chǎn)科麻醉 319● 需要剖腹生產(chǎn)的情形 320說給準媽媽聽320／站在醫(yī)生的立場322／想自費剖腹生產(chǎn)？ 323● 必要之剖腹生產(chǎn) 323產(chǎn)程進展不良(難產(chǎn))323／產(chǎn)程進展不良原因 324 ／肩式難產(chǎn) 325／胎心音異常 326● 前胎剖腹生產(chǎn) 329前胎剖腹，本胎試自然生329／VBCA與直接再剖腹之缺點 330● 臍帶血 330● 其他週數(shù)之人工流產(chǎn)方式 330人工流產(chǎn)331／懷孕前期流產(chǎn)方式332／懷孕中期流產(chǎn)方式 333／人工流產(chǎn)的麻醉方式 333● 產(chǎn)後的相關(guān)事項333哺餵母乳 333／哺乳失敗的原因 333● 產(chǎn)後保健 334健康瘦身334／改善鬆弛336／清潔336／藥食調(diào)理 336／活動 336／回診 336／產(chǎn)後性生活 338第四章 其他常見婦科問題各種常見癥狀 340● 討厭的外陰搔癢 340造成外陰搔癢的原因 340／過敏 340／陰道發(fā)炎 340● 陰道分泌物、白帶、異味 341陰道分泌物341／分辨正常與異常白帶341／異味342／陰道保養(yǎng)342／會陰腫塊、腫痛、癢344／會陰腫、痛、癢的原因 344● 會陰陰道的先天病變 346先天性異常 346／會陰失調(diào) 346● 常見會陰良性囊腫 347會陰傳染性疾病348／潰瘍性女陰疾病348／女陰單純皰疹感染 349／非潰瘍性女陰疾病 350● 陰蝨 351其他性病及骨盆腔炎351／性病351／奈瑟氏淋病351／披衣菌感染352／子宮內(nèi)膜炎353／骨盆腔炎 353／骨盆腔膿瘍 354● 愛滋病 355新世紀的黑死病 355● 不孕 356定義 356／檢查 357／處理 358／致病機轉(zhuǎn) 358● 多囊性卵巢 358原因 358／癥狀 358／治療 359● 子宮內(nèi)膜異位 360定義 360／癥狀 360／診斷 361／分級與預後 361● 子宮頸異常與腫瘤 361各種良性變化 361／子宮頸炎 363● 骨盆內(nèi)的硬塊 364硬塊原因 364／妳可能會做的檢查 364● 子宮良性異常與腫瘤 364先天子宮畸形364／子宮肌肉瘤364／分型365／子宮腺肌癥366／子宮積血367／子宮內(nèi)膜增生367● 子宮的癌變 368 子宮癌368／停經(jīng)後出血 370／定義 370● 卵巢腫瘤 370癥狀370／危險因子372／診斷方式372／惡性卵巢癌分期 372／治療 372● 其他常見婦科癌癥 374妊娠滋養(yǎng)層細胞病變374／診斷374／癥狀374／治療 375● 骨盆鬆弛 375骨盆組織的損傷375／保養(yǎng)骨盆的動作375／不適合骨盆鬆弛者的動作 376／治療 376● 尿失禁 376各種尿失禁的原因376／應(yīng)提供的資料378／確認原因的檢查 378／治療 378第五章 婦科就診常識與其他問題就診前的準備 382● 身體的事前準備 382盡量穿裙裝 382● 想法的事前準備 382要清楚描述主訴癥狀383／看病時先準備好臺詞 383／一定會被詢問的問題 383門診過程 384● 門診的檢查過程與方法 384問診 384／內(nèi)診 384／檢驗 385／超音波檢查 386／如何在陰道置入物品 387／陰道鏡 387抹片檢查與異常抹片報告處理 389● 抹片檢查相關(guān)資訊 389抹片檢查過程389／檢查前的注意事項389／到底誰該定期抹片？ 389● 各種抹片方式的代表意義 390傳統(tǒng)抹片 390／子宮頸抹片輔助檢查 391● 抹片異常檢查 393良性變化393／鱗狀上皮細胞異常393／柱狀上皮細胞異常 394／人類乳突病毒疫苗 394女性三大癌癥-子宮頸癌、乳癌、肝癌 395● 子宮頸癌前病變 395陰道鏡檢查切片後處理396／子宮頸上皮病變保守療法 396● 子宮頸癌 397相關(guān)因素397／分期、治療與預防398／子宮頸癌與孕婦 400● 乳癌 400乳癌篩檢方式400／二階段乳癌檢查 401 ／乳房自我檢查402／肝病與肝癌404／B型肝炎 405 ／慢性B型肝炎406／追蹤與治療406／肝病三部曲406／判定B型肝炎407／預防B型肝炎的傳染 408／C型肝炎 408／D型肝炎 408／肝硬化 408／肝臟檢查 409婦科常見手術(shù) 410● 手術(shù)前應(yīng)充分諮詢 410應(yīng)進行的手術(shù) 410／可能的併發(fā)癥 410● 常見的各種手術(shù) 411腹腔鏡411／子宮鏡411／子宮內(nèi)膜刮除術(shù)411／傳統(tǒng)子宮卵巢輸卵管切除412／全子宮切除術(shù)413索引 414

章節(jié)摘錄

　　前言　　女性健康的內(nèi)在革命｜獻給長年伴我的Marcel與Peter　　說眼中的女性病患　　我知道的女病人，是沒心眼的一群，也是最嬌嫩的一群。　　近二十年的醫(yī)學生涯，女性悲喜在診間日日上演，病房裏數(shù)不清的歡喜恐懼，由於患者感性的謝語歡顏，得以轉(zhuǎn)化為昏天暗地裏繼續(xù)的勇氣。有幸參與數(shù)千個生命的到來，也目賭許多女性堅韌的一面?！　∮^察前來就診的病患，得病時要我「幫她決定一切」的比例已日漸下降。新一代的女性，大多決定「深入瞭解自己狀況」，希望資訊充分之下為自己的未來掌舵。其中的差異，可能在於性觀念的開放，使得女性不再害怕揭示自己內(nèi)心想法；也在於生育壓力的下降，讓婚姻或感情不再是生產(chǎn)的約定書；又在於漸次平衡的兩性與兩代關(guān)係，女性能夠堅持自己的想法，而不怕被社會「妖魔化」?！　∪粍t「最後的妖魔」，還可能躲在我們自己體內(nèi)，有許多人依然背著先生在流產(chǎn)手術(shù)時掉淚、在驗孕試紙沒有反應(yīng)時掉淚。作為醫(yī)師，我多麼不捨這樣的眼淚……?！　∩倭艘稽c點堅持，正是變相的姑息，也可能讓他在妳的包容中學會可以不「保護」、「尊重」妳的身體。而讓無法生育變成支配生活夢魘。覺得生命無法完美、婚姻無法完全的悲傷女子，不妨試著體認，沒有孩子的兩人世界，與職場表現(xiàn)更加出色的正面事實，看到人生「不可能盡如人意」的真相?！　』蛟S這樣，我們才更能成為自己生命的舵手?！　≌f不盡的謝意　　回想起來，多年來數(shù)度鼓勵我寫書的，其實是我實習醫(yī)師至今心目中一等一的好師長─馬偕醫(yī)院醫(yī)學現(xiàn)任研究部主任楊育正醫(yī)師，一個術(shù)德、度量兼容並蓄的好醫(yī)師。如果不是步上醫(yī)師生涯之初能得到明師的鼓舞指點，醫(yī)療風暴中如何能夠堅持一條俯仰無愧的路？雖然，育正醫(yī)師對我的期望比擬以紀伯倫的《先知》，此番　　出書，卻壓根兒談不上任何文學藝術(shù)，我還是願意繼續(xù)努力，步向《先知》裏那仰之彌堅，望之彌高的山城?！　≈径魇沁@幾年巧遇的朋友，我?guī)缀鯖]看過比她更活躍的心靈與不懈怠的自我要求，她在學術(shù)界不變的積極、樂觀與聰慧，正是現(xiàn)代女性學習的好對象。　　我已停止手術(shù)與接生，純看門診。至為感謝當年老爹陳福民董事長，與蔡有成醫(yī)師─蔡伯伯、蔡媽媽，仍讓我有幸安身於名醫(yī)濟濟一堂的中山醫(yī)院，學習他們敬業(yè)與專業(yè)的長者風範。感謝老師陳福榮醫(yī)師與陳太太長年來督促醫(yī)術(shù)，不容我懈怠。感謝王媽王桃蓀醫(yī)師用溫暖的行誼，引領(lǐng)我朝向Zion的國度。也感謝現(xiàn)在臺北醫(yī)學大學附設(shè)醫(yī)院院長與婦產(chǎn)科劉偉民主任的包容，讓我能夠?qū)Ｐ倪M修博士與教學，走自己的醫(yī)學路。感謝真理，與普魯斯特的存在?！　∨_北醫(yī)學大學附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)科．睡眠中心．健康管理中心專任主治醫(yī)師　楊曉萍

媒體關(guān)注與評論

　　專業(yè)醫(yī)師一致推薦　　?ㄧ本所有婦女都值得擁有，可輕鬆閱讀獲益豐富的書?！　?--馬偕紀念醫(yī)院醫(yī)務(wù)副院長　(楊育正)　　?我鄭重推薦這本深入淺出、全方位、婦產(chǎn)科床頭夥伴書！　　---北醫(yī)附設(shè)醫(yī)院婦產(chǎn)部主任　(劉偉民)　　?本內(nèi)容用心豐富，絕對可當作是查詢之用的婦女百科全書?！　?--中山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師　(陳福榮)　　?楊醫(yī)師詳細描述女人從青春、育齡到熟年所經(jīng)歷的生理和心理旅程，身為女人絕不能錯過的一本書。　　---榮新診所副院長?書田主

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