中醫(yī)婦科脈診學(xué)

前言

　　序　　自從我在《中醫(yī)保健新視界》與《中醫(yī)脈診的動(dòng)力科學(xué)》中，首次提出完整診斷婦女生理與健康的脈診系統(tǒng)後，在兩岸三地獲得意想不到的好評(píng)，多次獲邀到地方中醫(yī)師公會(huì)的繼續(xù)教育講課，在國(guó)際中醫(yī)醫(yī)學(xué)會(huì)議上的英語(yǔ)演講場(chǎng)合，也有醫(yī)師專程來(lái)聽(tīng)，許多學(xué)術(shù)性論文也加以引用。　　本書(shū)揭櫫的脈診，是我在加拿大溫哥華看診，尤其是為一些好萊塢的明星看診時(shí)，每在近一小時(shí)的咨詢、觀察後，患者配合西醫(yī)婦科檢查所獲取的經(jīng)驗(yàn)。由於至今中醫(yī)診斷學(xué)中，向無(wú)類似系統(tǒng)化為婦女診脈的理論與方法，因此決定獻(xiàn)給世人，希望拋磚引玉，更進(jìn)一步提　　升婦科生理與疾病的診斷與治療，避免延誤正確的診斷與誤治，例如：曾聽(tīng)過(guò)中醫(yī)治療痛經(jīng)或陰道偶發(fā)出血，因未囑咐患者接受進(jìn)一步檢查，最後造成末期子宮體癌過(guò)世的悲劇。　　婦科脈診學(xué)的最大特色就是，透過(guò)這個(gè)脈診，人類有史以來(lái)第一次，不需問(wèn)診或婦女口述，可以即時(shí)推算婦女上一次、下一次的月經(jīng)，也可以知道婦女的囊腫、腫瘤長(zhǎng)在哪一側(cè)，哪一側(cè)的卵巢或腎臟切除了，哪一側(cè)的卵巢功能沒(méi)有了？月經(jīng)來(lái)時(shí)腹部哪一側(cè)會(huì)痛？并且對(duì)可能的病變提出警告，醫(yī)師得以建議婦女儘早做抹片和超音波檢查，婦女自己診脈也可以隨時(shí)知道自己的生理情況?！　≈档米⒁獾囊稽c(diǎn)是，儘管中藥的副作用甚少討論，有關(guān)研究也較少。但當(dāng)一名有痛經(jīng)問(wèn)題的婦女來(lái)診時(shí)，其年齡層應(yīng)該第一列入考慮，尤其有許多婦科疾病與內(nèi)分泌有關(guān)，因此當(dāng)尺脈出現(xiàn)異常時(shí)，就應(yīng)讓該婦人檢查超音波，甚至做實(shí)驗(yàn)室的檢查。一般而言，三十歲以　　前多卵巢囊腫，三十歲以後多子宮肌瘤。婦科臨床上，肌瘤、腺瘤、子宮內(nèi)膜異位等都與女性荷爾蒙有關(guān)，因此不宜或應(yīng)慎用有雌激素作用的當(dāng)歸、山藥、紫河車（胎盤(pán)）、補(bǔ)骨脂、菟絲子、淫羊霍、大豆異黃酮等，飲食也不宜食用太多地瓜、豆?jié){等。　　因此，在脈診確定尺脈病理脈後，應(yīng)該讓病人做超音波檢查。不該毫無(wú)顧慮的使用四物湯、當(dāng)歸芍藥散等以當(dāng)歸為主的藥方。主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為婦科脈診的重要功能之一。過(guò)去我在教學(xué)醫(yī)院工作時(shí)，被我轉(zhuǎn)診婦科做進(jìn)一步檢查的婦女甚多，一開(kāi)始婦產(chǎn)科醫(yī)師非常懷疑，甚至不屑，但是每次我預(yù)測(cè)哪一側(cè)有卵巢囊腫，超音波確實(shí)照出來(lái)後，婦科醫(yī)師也就慢慢肯定我的做法而樂(lè)於配合?！　〉⒁獾氖牵瑡D科常用的超音波、血液指標(biāo)的檢查，并非絕對(duì)正確的，因?yàn)榈挽?公分的腫瘤，超音波可能看不出；低於1公分的，甚至斷層掃瞄也看不出。血液檢查的指標(biāo)陽(yáng)性可能找不出腫瘤，指標(biāo)正常仍可能是惡性腫瘤。因此，一位客觀的婦科醫(yī)師在沒(méi)有剖腹或用　　腹腔鏡檢查，甚至切片檢查報(bào)告未出爐前，不會(huì)絕對(duì)的說(shuō)有或沒(méi)有某方面問(wèn)題。婦科脈診學(xué)提供婦科異常的訊息，更用來(lái)提醒患者，必須的定期檢查，尤其是患者有某種癌癥家族史時(shí)?！　』叵胛页霭妗短珮O拳動(dòng)力的科學(xué)》一書(shū)時(shí)，也馬上遭到少數(shù)同好的攻擊，但這本書(shū)卻創(chuàng)下紀(jì)錄，第一次印刷在三個(gè)月就全部賣光，本書(shū)在兩岸三地的暢銷，讓我十分意外。因?yàn)椋珮O拳艱深的力學(xué)，竟可以用3D的圖片結(jié)合醫(yī)學(xué)與力學(xué)，清楚的闡明。這也是我鼓起勇氣，決定將醫(yī)學(xué)史巳首創(chuàng)的“婦科脈診學(xué)”具體寫(xiě)下的原因。　　除了發(fā)現(xiàn)腫瘤等“多餘”之物外，婦科脈診學(xué)也提供一個(gè)診斷那一側(cè)卵巢功能“不足”的觀念。尤其要提醒從事減肥專業(yè)的中醫(yī)師，體重低於正常的百分之十，婦女就可能發(fā)生經(jīng)遲、閉經(jīng)，甚致不孕的現(xiàn)象。臨床上如果月經(jīng)應(yīng)到未到，已一側(cè)尺脈空的，都可能是早發(fā)性卵巢萎縮的情形，不適合減肥了。　　婦女減肥的脈診須知，也是本書(shū)想提出的忠告。臺(tái)灣中醫(yī)診所的中藥麻黃減肥卻正方興未艾，許多愛(ài)美的女性爭(zhēng)相看診，互相介紹，連鎖診所一片“欣欣向榮”。儘管中藥處方的麻黃不似西藥麻黃城那麼厲害，網(wǎng)路上仍散見(jiàn)服用中藥減肥引起心悸不適的發(fā)言，最常見(jiàn)的就是二尖辦脫垂的患者。平日沒(méi)有特別癥狀，或有胸悶、失眠，或常隨伴有胃食道道流者，我稱之“食道逆流-二尖辦脫垂綜合癥“?！　《廪k脫垂的脈象通?；鴶?shù)，或時(shí)而一停的結(jié)脈，應(yīng)該加聽(tīng)心音確診，如有類似雜音，麻黃應(yīng)該減量或不用，以免造成不適；或應(yīng)加“生脈飲”、“炙甘草湯”等方劑，調(diào)節(jié)心臟功能，再加“平冑散”、“四逆散”、“大柴胡湯”、“黃耆建中湯”、“厚樸”等中藥，加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)與消化功能，減少麻黃的副作用。　　另一特色是，本書(shū)以《中醫(yī)脈診的動(dòng)力科學(xué)》為基礎(chǔ)，又增加了血型與尺脈病理脈關(guān)係的報(bào)告，這也是人類醫(yī)學(xué)史上的創(chuàng)舉。 2009年9月到11月間，我觀察了69名來(lái)診的婦女，發(fā)現(xiàn)婦科病理脈的血型特異性很高，大幅超出可以預(yù)期的主客觀誤差。　　1901年奧地利醫(yī)師卡爾．蘭德史坦那（KarlLandsteiner，1868－1943）那首先發(fā)現(xiàn)人類血液中有凝集素（agglutinins）的存在，建立了現(xiàn)代化的血型分類系統(tǒng)，使人類輸血時(shí)免於發(fā)生危險(xiǎn)。1930年他更因此榮獲諾貝爾獎(jiǎng)生理醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。顯見(jiàn)血型在醫(yī)學(xué)上重要性，但與血型關(guān)連的研究主題至今仍極其有限?！　】茖W(xué)家追溯地球四十五億年的歲月中，人類在約六萬(wàn)年前才有O型的出現(xiàn)，約三萬(wàn)年前出現(xiàn)了A型，約一萬(wàn)年前出現(xiàn)的B型，而AB型竟然只有約六百年的歷史。以臺(tái)灣為例，O型人口(40%)比A型（26％）人口多約14％，但是在出現(xiàn)尺脈病理脈的病例上， A型病例（52％反而比O型（29%）多出約22％，其意義頗為深重?！　≈领禕型人口數(shù)（24％），雖僅略低於A型人口約 2％，但出現(xiàn)尺脈病理脈的數(shù)卻僅13％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低於A型尺脈病理脈人數(shù)的52％。可見(jiàn)血型確實(shí)與婦科疾病息息相關(guān)。　　AB血型的人口數(shù)，占不到5％，相對(duì)出現(xiàn)尺脈病理脈的百分比只有6％。只不過(guò)，各種醫(yī)學(xué)報(bào)導(dǎo)仍將帶有A型基因的AB型列為癌癥易發(fā)類型?！　樽寣W(xué)習(xí)者能充分運(yùn)用戴氏脈診學(xué)，本書(shū)提供更多脈診臨床上的問(wèn)答題，以便在各種情況下做出更客觀全回的診斷。　　最後想提醒讀者，婦科脈診基於血流動(dòng)力的科學(xué)基礎(chǔ)，因牽涉到脈幅明顯與否，以及婦女個(gè)別的不明因素，即使準(zhǔn)確率可達(dá)百分之九十以上，仍有改善的空間?！　∽钺嵋貏e感謝中醫(yī)婦科專家黃麗慧博士，以戴氏脈學(xué)為臺(tái)灣的特色脈學(xué)的研究主題，并深度比較各種脈叩，作為她在北京中醫(yī)藥大學(xué)的博士論文，令我十分感動(dòng)與佩服。更感謝臺(tái)灣中醫(yī)師同德醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)羅明宇博士的盛情相邀，有幸與大陸的《中華脈神》許躍遠(yuǎn)教授共同擔(dān)任2OIO年7月間的「海峽兩岸脈學(xué)專家－脈診臨床實(shí)務(wù)研討會(huì)」主講，受益良多，更感任重而道這?！　∽髡叽骶龔?qiáng)

內(nèi)容概要

　　婦科脈診學(xué)的最大特色就是，透過(guò)這個(gè)脈診，人類有史以來(lái)第一次，不需問(wèn)診或婦女口述，可以即時(shí)推算婦女上一次、下一次的月經(jīng)，也可以知道婦女的囊腫、腫瘤長(zhǎng)在哪一側(cè)，哪一側(cè)的卵巢或腎臟切除了，哪一側(cè)的卵巢功能沒(méi)有了？月經(jīng)來(lái)時(shí)腹部哪一側(cè)會(huì)痛？並且對(duì)可能的病變提出警告，醫(yī)師得以建議婦女儘早做抹片和超音波檢查，婦女自己診脈也可以隨時(shí)知道自己的生理情況?！　∪祟愥t(yī)學(xué)史上的首創(chuàng)　　不需要儀器，只透過(guò)觸摸脈搏，醫(yī)生或妳自己，就可隨時(shí)判斷。　?。弦淮闻c下一次的月經(jīng)經(jīng)期　?。囊粋?cè)卵巢或子宮壁有瘀血或腫瘤　?。囊粋?cè)卵巢的功能不足或切除了　　．可能的血型　?。F(xiàn)在的血糖大概多高　　．哪一側(cè)腎臟功能異常

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