生命的臉

前言

　　維持體內(nèi)恆定的機(jī)制　　《生命的臉》（How We Live）首度出版時(shí)，用的是另外一個(gè)名字。我在初版的前言有解釋，當(dāng)初為什麼要選用「身體的智慧」（The Wisdom of the Body）作為書名（請(qǐng)參見二二至二三頁），然而一年後出平裝本時(shí)，我把書名換了過來。接下來的這幾十年間，我多次翻閱此書，愈來愈覺得兩個(gè)書名之間有著十分巧妙的連繫。我們能夠存活下來，正是依靠身體的智慧。　　若要仔細(xì)解釋這個(gè)說法，我們必須回溯至西方醫(yī)學(xué)的源頭，也就是今日科學(xué)化醫(yī)療的起始之處。在希波克拉提斯（Hippocrates）開始行醫(yī)授徒，以及有一幫人擁護(hù)他的理論之前（約為西元前四六○至三六○年之間），希臘的醫(yī)者普遍認(rèn)為疾病以及病癥的治療，都是在神明的掌控之下，主要是阿波羅的兒子埃斯科拉庇俄斯（Aesculapius），以及後者的兩個(gè)女兒：海吉納（Hygeia)與帕娜瑟（Panacea）。治病的方法中，最重要的就是對(duì)這些超自然的神祇誠心祈求，還有唸咒之類的儀式，這些行為主要是在祭祀埃斯科拉庇俄斯的神廟之內(nèi)，或在廟的附近舉行，當(dāng)然也有些人會(huì)向其他神明求助。這些神廟都設(shè)在清風(fēng)吹拂的山崗上，附近還有透澈、流動(dòng)的小溪和湧泉?！　∠２死崴鼓且慌傻尼t(yī)師引進(jìn)一個(gè)觀念，他們認(rèn)為疾病的起因是自然的，最好的治療方式也是尋求自然之道。這些人並不認(rèn)為人會(huì)生病是因冒犯了神祇，他們信任的原則是，人體會(huì)設(shè)法尋求維持一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，且持續(xù)不斷地調(diào)整身體的正常組成，並讓這些成分保持均衡。若是均衡狀態(tài)遭受破壞，人就會(huì)生病。依據(jù)這些原則，醫(yī)師的功用就是協(xié)助人體重建平衡狀態(tài)，具體作法是開立處方（通常是藥草或其他植物），供給身體所欠缺的成分，或把過多的成分排出體外。抱持這種觀念，人體的療癒能力即能維持體內(nèi)成分的平衡，同時(shí)在失去平衡的時(shí)候有辦法重建均衡?！　‘?dāng)然，希臘人並不曉得上述療癒能力的運(yùn)作法則，因?yàn)樗麄儗?duì)荷爾蒙、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)、傳訊分子、受體，或是為數(shù)眾多的其他化學(xué)物質(zhì)、構(gòu)造及其活動(dòng)一無所知；而如今我們曉得，體內(nèi)的細(xì)胞是藉由上述種種機(jī)制，持續(xù)調(diào)節(jié)胞內(nèi)與胞外的環(huán)境，以維持健康。歷經(jīng)二千年的研究與演進(jìn)，直到一九二○年代，科學(xué)家才得到一個(gè)詞彙，可用來涵括身體維持內(nèi)在均衡的所有方法。我所說的就是「恆定」一詞，它是由兩個(gè)希臘字組合而來，原意是指「維持不變」。因此，現(xiàn)代生物科學(xué)的詞彙不但和約莫二千四百年前希臘人的理論相符，就連所運(yùn)用的文字也與古人一致。恆定是延續(xù)生命所必要的內(nèi)在平衡?！　∪梭w共約有七十五兆個(gè)細(xì)胞，其中只要有部分稍微失去平衡，附近或別處隨時(shí)待命的構(gòu)造，立刻就能採取與此相對(duì)應(yīng)的行動(dòng)。一旦傳來必須採取行動(dòng)的訊息，人體幾乎會(huì)馬上展開修正，並知道要如何因應(yīng)。所謂「身體的智慧」，正是這個(gè)意思，而我們也藉此得以存活。不論是體內(nèi)哪一個(gè)器官裡的細(xì)胞發(fā)出求救信號(hào)，也不管它是藉著血液、神經(jīng)、細(xì)胞或局部的體液傳送，位在他處的腺體、神經(jīng)中樞還有血液，都會(huì)接收到這個(gè)訊息，知道要提供協(xié)助。如此一來，就啟動(dòng)了確保安全的種種機(jī)制?！　∪舫鲮赌撤N遺傳、感染、代謝或其他原因，重回穩(wěn)定的修正機(jī)制無法達(dá)成任務(wù)，人就生病了。有時(shí)過了一陣子之後，人體就會(huì)適應(yīng)新的狀態(tài)，並在稍後不久重拾恆定。如果真能如此，疾病就會(huì)緩和消退，不需醫(yī)療介入，病人也能不藥而癒。但是在特殊的情況下，身體沒辦法修正失衡狀態(tài)，疾病持續(xù)進(jìn)展，直到病人自己也有感覺了，此時(shí)就需要醫(yī)療處理。不論是藉藥物補(bǔ)足、排出、甚至是摧毀過多成分、透過外科手術(shù)除去發(fā)病的根源、藉由放射線治療把病灶消滅，或是結(jié)合多個(gè)或全部的上述作為，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)均想方設(shè)法要重建體內(nèi)的恆定機(jī)制。如果成功了，就能重拾健康。要是不幸失敗，疾病仍在，就有可能會(huì)走向死亡。 　　面對(duì)破壞恆定的威脅，身體會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生反應(yīng)。所有的修正機(jī)制都能即時(shí)採取行動(dòng)，不需我們費(fèi)心插手。除非細(xì)胞被無法抵禦的分子畸變完全擊潰，上述所有調(diào)節(jié)程序都一直在持續(xù)進(jìn)行，我們卻完全沒有任何感覺。 　　在本書裡，你會(huì)讀到許多這方面的資料。我將描述由器官組成的各個(gè)系統(tǒng)，比如像是神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)，並藉由我處理過的病例，讓讀者知道各個(gè)系統(tǒng)究竟如何運(yùn)作。另有章節(jié)專論血液、遺傳、心臟，以及人體細(xì)胞浸泡於其中的組織間液，還會(huì)討論到生命的基本單位，也就是細(xì)胞。但願(yuàn)藉著描述幾位最有意思的病人，能夠讓各位看出身體自己也具有智慧，且在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的協(xié)助之下，可助我們擊退對(duì)於體內(nèi)恆定的種種威脅，這樣的均衡狀態(tài)正是維繫生命所需?！　”緯谝痪啪牌吣晔锥葐柺小ｋm說這幾十年間已有很多重大發(fā)現(xiàn)，但書中所描述的內(nèi)容並未因而失去價(jià)值。本書的內(nèi)容既實(shí)在又實(shí)用，和十三年前首度問市時(shí)並無不同?！　∮绕涫?，過去半個(gè)世紀(jì)以來，科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)許多方法可增進(jìn)身體抵禦危害的能力，或可完全避免受到這些不良的影響。我說的不僅是疫苗、減重、戒菸等作為，而是指有些直接而個(gè)人的日?；顒?dòng)，能夠增進(jìn)我們保持健康的能力。這類活動(dòng)已證實(shí)對(duì)於抵抗身體的頭號(hào)大敵特別有效，這個(gè)大敵一直被認(rèn)為是相當(dāng)無情而難以克服，直到最近幾年我們的認(rèn)知才有所改變。在此我指的是老化的過程。 　　不管我們多麼小心，注意營養(yǎng)均衡、避免有毒物質(zhì)，並且定期做健康檢查，老化過程仍然堅(jiān)定地一一取走我們的身體和心靈，且逐步消弱體內(nèi)維持均衡機(jī)制的能力，以致於當(dāng)面對(duì)威脅時(shí)，不再能夠有效地做出回應(yīng)。荷爾蒙、免疫、神經(jīng)以及其他傳訊和修補(bǔ)的系統(tǒng)，就和我們的皮膚和臉一樣會(huì)老化。一八○○年，一般美國人的預(yù)期壽命是三十九歲；到了一九○○年，則是四十九歲；可是時(shí)至二○○○年，已超過七十五歲。然而，除了感染和心血管疾病的治療有所改進(jìn)，上個(gè)世紀(jì)最大的變化是關(guān)於公共衛(wèi)生的進(jìn)步，例如潔淨(jìng)的飲用水，居住環(huán)境改善，衛(wèi)生條件提升，良好的個(gè)人習(xí)慣及防疫措施?，F(xiàn)在有很多人無病無痛地活到八、九十歲，甚至可以突破百歲大關(guān)，然而這當(dāng)中有太多人的日常生活需要旁人協(xié)助，也不能獨(dú)居?！　±夏耆丝谶@麼多，如今應(yīng)該要關(guān)注的是，要如何在這些多出來的歲月當(dāng)中，過著有活力而享受的生活，而不是像一般人所認(rèn)為，餘生都得住在療養(yǎng)院。我們也知道有很多方法能夠補(bǔ)足身體的智慧、同時(shí)照料身心，並獲致有活力而有益的老年生活。如此看來，顯然我們的生活方式將會(huì)影響到年老之後的生活型態(tài)。這需要點(diǎn)智慧，亦即每個(gè)人對(duì)於週遭世界極為小心謹(jǐn)慎所累積得到的智慧?！　∵^去十年當(dāng)中，有個(gè)極為根本的事實(shí)已癒來愈明顯，那就是一位老者是否能夠照顧自己，繼續(xù)維持活力，並對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)，最重要的關(guān)鍵即在於體能，而不是疾病本身或其他病理現(xiàn)象。對(duì)象的年紀(jì)愈大，像是肌力和骨質(zhì)密度之類的因素也就更為重要。　　幸好，研究再三證實(shí)，年老體衰的情況不但可以事先防範(fàn)，而且配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，實(shí)際上可逆轉(zhuǎn)此過程。即使是年過八十五歲的長者，在專人指導(dǎo)下進(jìn)行高阻力訓(xùn)練以及重量訓(xùn)練，仍可在六至八週內(nèi)讓肌力成為原先的兩倍。更多且更強(qiáng)的肌肉拉動(dòng)，能夠增加骨質(zhì)密度，且減少骨質(zhì)舒鬆癥及骨折的情況，同時(shí)顯著地增強(qiáng)身體的平衡、行走能力，並有辦法進(jìn)行戶內(nèi)或室外的日常動(dòng)作。沒錯(cuò)，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可增加壽命?！　∪欢锰庍€不僅於此。我們已經(jīng)知道，人的身體（特別是腦部）要比過去認(rèn)為的更有智慧。唯一能夠?qū)ψ约旱睦匣^程有所作用的器官，就是腦子。研究人員已發(fā)現(xiàn)，有一類蛋白質(zhì)能夠保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)抗傷害與死亡；使得神經(jīng)細(xì)胞之間的連繫更有效率，因而促進(jìn)思考的交流；增加腦部的血液供應(yīng)量，並使得腦中能有新的神經(jīng)細(xì)胞生成。要刺激這類蛋白質(zhì)的製造十分簡單，亦即追求積極的智力活動(dòng)：閱讀、思考、研究、聽演講，甚至像是參觀博物館之類的活動(dòng)。　　透過以上所描述的方式，我們?nèi)绾芜^生活，將可決定人體所展現(xiàn)出來的美好特質(zhì)。這才是身體的智慧之道，我們應(yīng)該好好珍惜?！　　　　　　　　　　　　　?/pre>


內(nèi)容概要
　　如果不了解自己的身體，又怎能期待有健康的身體　　我們?cè)缭摽炜煺归_與身體的對(duì)話了　　而這本書，就是你與身體對(duì)話最好的起點(diǎn)　　不只大腦裡有智慧，我們的身體，也蘊(yùn)藏驚人的智慧！　　人體就像一個(gè)混沌的小型宇宙，每一種器官、組織與系統(tǒng)，都巧妙扮演關(guān)鍵角色，透過精準(zhǔn)協(xié)力合作、複雜訊息傳遞，維繫人每一次的呼吸、心跳。面對(duì)生老病死各種風(fēng)貌，人體靈活應(yīng)變的過程，猶如上帝造物一樣神奇！　　「治療不是科學(xué)，而是一種呼喚自然直覺的藝術(shù)?！埂　。娙藠W登（W. H. Auden）　　面對(duì)性命交關(guān)時(shí)刻，身體比我們想像中蘊(yùn)含更強(qiáng)的求生意志，然我們每每讚嘆群山之高，河海之深，卻未曾對(duì)自己的身體發(fā)出一聲驚嘆。一旦我們愈深入了解自己的身體，就愈能發(fā)現(xiàn)人體奧妙與驚奇！　　胚胎－－打從受精那一刻起，胚胎的發(fā)展就呈現(xiàn)一幅生氣蓬勃的景象。胚胎的所有細(xì)胞，都有一組至少三十八個(gè)主要調(diào)節(jié)基因，其中的細(xì)胞更分成三層，這原始的三層將移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、彎曲、加長、分裂、擴(kuò)張、變薄、增厚、收縮、黏附、分開……上億個(gè)細(xì)胞於焉形成，不斷地舞動(dòng)，最後走到定位變成各種組織和器官，成為一曲動(dòng)人的生命之舞?！　⌒呐K－－胚胎表現(xiàn)出的第一個(gè)生命徵象就是心跳。若人的一生長達(dá)七十五歲，心臟的循環(huán)就重複了至少二十五億次，壓縮出來的血液更高達(dá)一百萬桶以上，也就是一億多公升。這種令人嘆為觀止的律動(dòng)，就是全身細(xì)胞活動(dòng)的基礎(chǔ)?！　〈竽X－－大腦由許多神經(jīng)細(xì)胞組成，上面布滿了一百億個(gè)神經(jīng)元和六兆的突觸，可與遠(yuǎn)端的另一組神經(jīng)元相連。外來的刺激可經(jīng)由脊椎反射弧來傳送，或可上傳至大腦皮質(zhì)，也就是理性、判斷和記憶的中樞，此即哈姆雷特口中「腦袋裡的書冊(cè)」，也是人與野獸的不同?！　”緯恰端劳龅哪槨纷髡咴S爾文?努蘭的力作，時(shí)報(bào)於本書出版十三年後，重新校訂、編排，推出最新版本，重申作者力倡的觀念：一個(gè)人即使在文學(xué)、科學(xué)、事業(yè)各方面表現(xiàn)卓越，如果對(duì)自己的身體認(rèn)識(shí)不清、對(duì)醫(yī)師的病情解說一無所知，是最可憐又可悲的。人體其實(shí)就像一個(gè)混沌的小型宇宙，有高度智慧、亂中有序和靈活應(yīng)變，遞演出生老病死各種風(fēng)貌。人不應(yīng)只著眼於外表的健康，應(yīng)使身體超越動(dòng)物的層次，展現(xiàn)人類的精神力量?！　”緯穗y得一見的醫(yī)療科普巨著，每一章節(jié)都有人類和死神鬥智的真實(shí)傳奇，情節(jié)緊湊、扣人心絃，尤其作者令人讚歎的優(yōu)美文采，再次展現(xiàn)其精湛醫(yī)技之外的文學(xué)涵養(yǎng)?！　〈送?，作者把豐富的醫(yī)療經(jīng)歷，化為一幕幕與死神過招、為生存求戰(zhàn)的精采好戲，展現(xiàn)身體超越動(dòng)物的層次，讚嘆人類無與倫比的精神力量。


作者簡介
　　許爾文·努蘭（Sherwin B. Nuland）　　一九九四年以《死亡的臉》榮獲美國國家書卷獎(jiǎng)，為耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科臨床教授，同時(shí)也傳授生物倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)史。著有《死亡的臉》《蛇杖的傳人》《器官神話》《沒有終點(diǎn)的旅程》《洗手戰(zhàn)役》《一個(gè)外科醫(yī)生的抗老祕(mì)方》等，文章散見《紐約客》《新共和》《紐約書評(píng)》等雜誌期刊?，F(xiàn)居康乃狄克州。林文斌　　婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師。臺(tái)北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系畢，曾服務(wù)於臺(tái)北國泰綜合醫(yī)院，現(xiàn)任金門署立醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。廖月娟　　美國西雅圖華盛頓大學(xué)比較文學(xué)碩士，研究翻譯近二十載，作品曾獲二○○七年金鼎獎(jiǎng)最佳翻譯人獎(jiǎng)、二○○八年吳大猷科普翻譯銀籤獎(jiǎng)。主要譯作有《旁觀者》、《大崩壞》、《幽冥的火》、《一位外科醫(yī)師的修煉》、《腦袋裝了2000齣歌劇的人》等。


書籍目錄
1. 求生之戰(zhàn)2. 體內(nèi)世界3. 淋巴系統(tǒng)4. 神經(jīng)系統(tǒng)5. 細(xì)胞6. 遺傳工程7. 愛的行為8. 子宮9. 心臟10. 血液11. 消化道12. 大腦


章節(jié)摘錄
　　自序：維持體內(nèi)恆定的機(jī)制／崔宏立　?。ū疚淖髡邽榕_(tái)大心理系畢，現(xiàn)任專職翻譯。）　　13週年版新序?！渡哪槨罚℉ow We Live）首度出版時(shí)，用的是另外一個(gè)名字。我在初版的前言有解釋，當(dāng)初為什麼要選用「身體的智慧」（The Wisdom of the Body）作為書名（請(qǐng)參見二二至二三頁），然而一年後出平裝本時(shí)，我把書名換了過來。接下來的這幾十年間，我多次翻閱此書，愈來愈覺得兩個(gè)書名之間有著十分巧妙的連繫。我們能夠存活下來，正是依靠身體的智慧?！　∪粢屑?xì)解釋這個(gè)說法，我們必須回溯至西方醫(yī)學(xué)的源頭，也就是今日科學(xué)化醫(yī)療的起始之處。在希波克拉提斯（Hippocrates）開始行醫(yī)授徒，以及有一幫人擁護(hù)他的理論之前（約為西元前四六○至三六○年之間），希臘的醫(yī)者普遍認(rèn)為疾病以及病癥的治療，都是在神明的掌控之下，主要是阿波羅的兒子埃斯科拉庇俄斯（Aesculapius），以及後者的兩個(gè)女兒：海吉納（Hygeia)與帕娜瑟（Panacea）。治病的方法中，最重要的就是對(duì)這些超自然的神祇誠心祈求，還有唸咒之類的儀式，這些行為主要是在祭祀埃斯科拉庇俄斯的神廟之內(nèi)，或在廟的附近舉行，當(dāng)然也有些人會(huì)向其他神明求助。這些神廟都設(shè)在清風(fēng)吹拂的山崗上，附近還有透澈、流動(dòng)的小溪和湧泉。　　希波克拉提斯那一派的醫(yī)師引進(jìn)一個(gè)觀念，他們認(rèn)為疾病的起因是自然的，最好的治療方式也是尋求自然之道。這些人並不認(rèn)為人會(huì)生病是因冒犯了神祇，他們信任的原則是，人體會(huì)設(shè)法尋求維持一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，且持續(xù)不斷地調(diào)整身體的正常組成，並讓這些成分保持均衡。若是均衡狀態(tài)遭受破壞，人就會(huì)生病。依據(jù)這些原則，醫(yī)師的功用就是協(xié)助人體重建平衡狀態(tài)，具體作法是開立處方（通常是藥草或其他植物），供給身體所欠缺的成分，或把過多的成分排出體外。抱持這種觀念，人體的療癒能力即能維持體內(nèi)成分的平衡，同時(shí)在失去平衡的時(shí)候有辦法重建均衡?！　‘?dāng)然，希臘人並不曉得上述療癒能力的運(yùn)作法則，因?yàn)樗麄儗?duì)荷爾蒙、神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)、傳訊分子、受體，或是為數(shù)眾多的其他化學(xué)物質(zhì)、構(gòu)造及其活動(dòng)一無所知；而如今我們曉得，體內(nèi)的細(xì)胞是藉由上述種種機(jī)制，持續(xù)調(diào)節(jié)胞內(nèi)與胞外的環(huán)境，以維持健康。歷經(jīng)二千年的研究與演進(jìn)，直到一九二○年代，科學(xué)家才得到一個(gè)詞彙，可用來涵括身體維持內(nèi)在均衡的所有方法。我所說的就是「恆定」一詞，它是由兩個(gè)希臘字組合而來，原意是指「維持不變」。因此，現(xiàn)代生物科學(xué)的詞彙不但和約莫二千四百年前希臘人的理論相符，就連所運(yùn)用的文字也與古人一致。恆定是延續(xù)生命所必要的內(nèi)在平衡。　　人體共約有七十五兆個(gè)細(xì)胞，其中只要有部分稍微失去平衡，附近或別處隨時(shí)待命的構(gòu)造，立刻就能採取與此相對(duì)應(yīng)的行動(dòng)。一旦傳來必須採取行動(dòng)的訊息，人體幾乎會(huì)馬上展開修正，並知道要如何因應(yīng)。所謂「身體的智慧」，正是這個(gè)意思，而我們也藉此得以存活。不論是體內(nèi)哪一個(gè)器官裡的細(xì)胞發(fā)出求救信號(hào)，也不管它是藉著血液、神經(jīng)、細(xì)胞或局部的體液傳送，位在他處的腺體、神經(jīng)中樞還有血液，都會(huì)接收到這個(gè)訊息，知道要提供協(xié)助。如此一來，就啟動(dòng)了確保安全的種種機(jī)制?！　∪舫鲮赌撤N遺傳、感染、代謝或其他原因，重回穩(wěn)定的修正機(jī)制無法達(dá)成任務(wù)，人就生病了。有時(shí)過了一陣子之後，人體就會(huì)適應(yīng)新的狀態(tài)，並在稍後不久重拾恆定。如果真能如此，疾病就會(huì)緩和消退，不需醫(yī)療介入，病人也能不藥而癒。但是在特殊的情況下，身體沒辦法修正失衡狀態(tài)，疾病持續(xù)進(jìn)展，直到病人自己也有感覺了，此時(shí)就需要醫(yī)療處理。不論是藉藥物補(bǔ)足、排出、甚至是摧毀過多成分、透過外科手術(shù)除去發(fā)病的根源、藉由放射線治療把病灶消滅，或是結(jié)合多個(gè)或全部的上述作為，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)均想方設(shè)法要重建體內(nèi)的恆定機(jī)制。如果成功了，就能重拾健康。要是不幸失敗，疾病仍在，就有可能會(huì)走向死亡。　　面對(duì)破壞恆定的威脅，身體會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生反應(yīng)。所有的修正機(jī)制都能即時(shí)採取行動(dòng)，不需我們費(fèi)心插手。除非細(xì)胞被無法抵禦的分子畸變完全擊潰，上述所有調(diào)節(jié)程序都一直在持續(xù)進(jìn)行，我們卻完全沒有任何感覺?！　≡诒緯e，你會(huì)讀到許多這方面的資料。我將描述由器官組成的各個(gè)系統(tǒng)，比如像是神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)，並藉由我處理過的病例，讓讀者知道各個(gè)系統(tǒng)究竟如何運(yùn)作。另有章節(jié)專論血液、遺傳、心臟，以及人體細(xì)胞浸泡於其中的組織間液，還會(huì)討論到生命的基本單位，也就是細(xì)胞。但願(yuàn)藉著描述幾位最有意思的病人，能夠讓各位看出身體自己也具有智慧，且在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的協(xié)助之下，可助我們擊退對(duì)於體內(nèi)恆定的種種威脅，這樣的均衡狀態(tài)正是維繫生命所需?！　”緯谝痪啪牌吣晔锥葐柺?。雖說這幾十年間已有很多重大發(fā)現(xiàn)，但書中所描述的內(nèi)容並未因而失去價(jià)值。本書的內(nèi)容既實(shí)在又實(shí)用，和十三年前首度問市時(shí)並無不同?！　∮绕涫牵^去半個(gè)世紀(jì)以來，科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)許多方法可增進(jìn)身體抵禦危害的能力，或可完全避免受到這些不良的影響。我說的不僅是疫苗、減重、戒菸等作為，而是指有些直接而個(gè)人的日?；顒?dòng)，能夠增進(jìn)我們保持健康的能力。這類活動(dòng)已證實(shí)對(duì)於抵抗身體的頭號(hào)大敵特別有效，這個(gè)大敵一直被認(rèn)為是相當(dāng)無情而難以克服，直到最近幾年我們的認(rèn)知才有所改變。在此我指的是老化的過程。　　不管我們多麼小心，注意營養(yǎng)均衡、避免有毒物質(zhì)，並且定期做健康檢查，老化過程仍然堅(jiān)定地一一取走我們的身體和心靈，且逐步消弱體內(nèi)維持均衡機(jī)制的能力，以致於當(dāng)面對(duì)威脅時(shí)，不再能夠有效地做出回應(yīng)。荷爾蒙、免疫、神經(jīng)以及其他傳訊和修補(bǔ)的系統(tǒng)，就和我們的皮膚和臉一樣會(huì)老化。一八○○年，一般美國人的預(yù)期壽命是三十九歲；到了一九○○年，則是四十九歲；可是時(shí)至二○○○年，已超過七十五歲。然而，除了感染和心血管疾病的治療有所改進(jìn)，上個(gè)世紀(jì)最大的變化是關(guān)於公共衛(wèi)生的進(jìn)步，例如潔淨(jìng)的飲用水，居住環(huán)境改善，衛(wèi)生條件提升，良好的個(gè)人習(xí)慣及防疫措施?，F(xiàn)在有很多人無病無痛地活到八、九十歲，甚至可以突破百歲大關(guān)，然而這當(dāng)中有太多人的日常生活需要旁人協(xié)助，也不能獨(dú)居?！　±夏耆丝谶@麼多，如今應(yīng)該要關(guān)注的是，要如何在這些多出來的歲月當(dāng)中，過著有活力而享受的生活，而不是像一般人所認(rèn)為，餘生都得住在療養(yǎng)院。我們也知道有很多方法能夠補(bǔ)足身體的智慧、同時(shí)照料身心，並獲致有活力而有益的老年生活。如此看來，顯然我們的生活方式將會(huì)影響到年老之後的生活型態(tài)。這需要點(diǎn)智慧，亦即每個(gè)人對(duì)於周遭世界極為小心謹(jǐn)慎所累積得到的智慧?！　∵^去十年當(dāng)中，有個(gè)極為根本的事實(shí)已愈來愈明顯，那就是一位老者是否能夠照顧自己，繼續(xù)維持活力，並對(duì)社會(huì)有所貢獻(xiàn)，最重要的關(guān)鍵即在於體能，而不是疾病本身或其他病理現(xiàn)象。對(duì)象的年紀(jì)愈大，像是肌力和骨質(zhì)密度之類的因素也就更為重要?！　⌒液茫芯吭偃C實(shí)，年老體衰的情況不但可以事先防範(fàn)，而且配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，實(shí)際上可逆轉(zhuǎn)此過程。即使是年過八十五歲的長者，在專人指導(dǎo)下進(jìn)行高阻力訓(xùn)練以及重量訓(xùn)練，仍可在六至八週內(nèi)讓肌力成為原先的兩倍。更多且更強(qiáng)的肌肉拉動(dòng)，能夠增加骨質(zhì)密度，且減少骨質(zhì)舒鬆癥及骨折的情況，同時(shí)顯著地增強(qiáng)身體的平衡、行走能力，並有辦法進(jìn)行戶內(nèi)或室外的日常動(dòng)作。沒錯(cuò)，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可增加壽命?！　∪欢锰庍€不僅於此。我們已經(jīng)知道，人的身體（特別是腦部）要比過去認(rèn)為的更有智慧。唯一能夠?qū)ψ约旱睦匣^程有所作用的器官，就是腦子。研究人員已發(fā)現(xiàn)，有一類蛋白質(zhì)能夠保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞對(duì)抗傷害與死亡；使得神經(jīng)細(xì)胞之間的連繫更有效率，因而促進(jìn)思考的交流；增加腦部的血液供應(yīng)量，並使得腦中能有新的神經(jīng)細(xì)胞生成。要刺激這類蛋白質(zhì)的製造十分簡單，亦即追求積極的智力活動(dòng)：閱讀、思考、研究、聽演講，甚至像是參觀博物館之類的活動(dòng)?！　⊥高^以上所描述的方式，我們?nèi)绾芜^生活，將可決定人體所展現(xiàn)出來的美好特質(zhì)。這才是身體的智慧之道，我們應(yīng)該好好珍惜。




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　  本書榮獲1997年美國《出版人週刊》年度好書　　中國時(shí)報(bào)開卷版一週好書榜





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