達悟族的精神失序

出版時間:2009/07/20  出版社:聯(lián)經(jīng)出版事業(yè)股份有限公司  作者:蔡友月  
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內(nèi)容概要

本書探討蘭嶼達悟族高比例精神失序的歷史社會根源,以及精神失序者的疾病歷程、主觀經(jīng)驗與日常的社會文化處境,主要分析焦點在於社會變遷所形塑的文化建構(gòu)、現(xiàn)代醫(yī)療與疾病受苦的相互關(guān)係。
全書分兩個部分,第一部重點是分析達悟人高比例精神失序的結(jié)構(gòu)根源,並回應(yīng)生物基因論、環(huán)境論、建構(gòu)論三個對精神失序的研究取徑,對本體的預(yù)設(shè)、認識論不同的立場,釐清各自的貢獻與限制。全書延續(xù)建構(gòu)論的基本洞見,結(jié)合「社會受苦」的概念,避免淪入相對主義,以探究達悟族所面對的快速社會變遷與精神失序的關(guān)係。第二部主要是回應(yīng)既有文獻對文化「本質(zhì)性」與文化「同質(zhì)性」的不當(dāng)假設(shè),進而從社會變遷的分析角度,探討達悟傳統(tǒng)文化、基督宗教、現(xiàn)代精神醫(yī)療在處理精神失序上的可能定位與限制。
作者經(jīng)過長達八年深入的民族誌田野觀察,接近達悟族人當(dāng)代的生活世界與受苦經(jīng)驗,同時輔以各種文獻資料,清楚的分析出達悟族人長久的歷史處境與其當(dāng)代命運的關(guān)連。

作者簡介

蔡友月
國立臺灣大學(xué)社會學(xué)博士,現(xiàn)任中央研究院社會學(xué)研究所助研究員、國立臺灣大學(xué)社會學(xué)系兼任助理教授。
曾獲臺灣社會學(xué)會雙年度最佳博士論文獎。2004-2005年獲教育部公費獎學(xué)金,赴美國哈佛醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)系(Department of Social Medicine, Harvard Medical School)訪問研究。2007-2008年獲國科會專案擴增留學(xué)獎學(xué)金,赴美國加州大學(xué)聖地牙哥校區(qū)社會學(xué)系與科學(xué)研究中心(Science Studies and Department of Sociology, University of California, San Diego)從事博士後研究。
主要研究專長為醫(yī)療社會學(xué)、文化社會學(xué)、質(zhì)性研究、影像與社會介入,研究興趣在於身體、病痛經(jīng)驗、死亡與社會、跨文化精神醫(yī)學(xué)、基因研究與族群政治、理性化與現(xiàn)代性。曾導(dǎo)演「病房85033」,為臺灣第一部探討醫(yī)療糾紛的紀(jì)錄片,在多項影展參展並得獎。

書籍目錄

第一章 問題意識、研究方法與分析架構(gòu)
一、 導(dǎo)論
二、 問題緣起:晚近青壯世代精神疾病比例大幅增加?
(一) 基因角度的理解
(二) 社會變遷下的家庭解組與社會失序
(三) 精神失序者的社會文化處境
三、 研究方法
(一) 紮根式的民族誌
(二) 田野研究步驟
(三) 受訪者基本資料
四、 分析架構(gòu)
五、 章節(jié)安排
第二章 文獻回顧
一、 精神失序病因源不同的研究取徑
(一) 生物基因論
(二) 環(huán)境論
(三) 建構(gòu)論
二、 嘗試超越相對主義
(一) 少數(shù)族群精神失序的多重受苦形式與「社會受苦」概念
(二) 將精神失序視為一種「現(xiàn)象的實體」
三、 醫(yī)療化的限制、傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的定位及出路
(一) 精神失序醫(yī)療化的限制
(二) 傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的交會
第一部 達悟精神失序的社會根源
第三章 現(xiàn)代性、遷移與精神失序
一、 前言
二、 達悟族遷移臺灣的歷史特殊性
三、 遷移、世代與認同轉(zhuǎn)變
四、 升學(xué)是向上流動或壓力來源?
五、 求職謀生的挫折
(一) 被迫捲入臺灣勞動市場的邊陲
(二) 不斷地在底層勞動市場橫向流動
(三) 家屋改建與過客性來回遷移
(四) 沒辦法存錢?
六、 族群接觸下的憤恨與創(chuàng)傷
七、 傳統(tǒng)親屬連帶的弱化
八、 個人成就與結(jié)構(gòu)困境的雙重束縛
九、 結(jié)論
第四章 家庭功能失調(diào)與精神失序
一、 前言
二、 傳統(tǒng)達悟文化理想的家
(二) 一個家族 as so inawan
(三) 家屋asa ka vahay
三、 變調(diào)的家:十個家庭的現(xiàn)實
四、 變調(diào)的家:家庭功能失調(diào)的各種面向
(一) 經(jīng)濟模式改變?nèi)趸彝ブС止δ?br />(二) 貧窮、自卑與未完成的家屋
(三) 親密關(guān)係的變革
五、 結(jié)論
第五章 酒、失業(yè)與自我認同混亂
一、 前言
二、 達悟族飲酒的歷史脈絡(luò)
三、 酒、失業(yè)與社會失序
四、 酗酒、認同混亂與世界觀錯亂
五、 達悟族的「解酒基因」與污名
六、 結(jié)論
第二部 精神失序者的社會文化處境與生活經(jīng)驗
第六章 達悟社會文化與不正常的人
一、 前言
二、 達悟傳統(tǒng):這不是生病
(一) 達悟傳統(tǒng)的語彙
(二) 巫醫(yī)的驅(qū)鬼儀式
三、 基督宗教的詮譯系統(tǒng)與處理方式
(一) 西方宗教的傳入
(二) 宗教的治療儀式
四、 現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)傳入蘭嶼
(一) 現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的知識系統(tǒng)
(二) 現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)的治療模式
五、 三個典範(fàn)的並存與衝突
(一) 任一典範(fàn)下都是不正常
(二) 任一典範(fàn)下都具有污名
(三) 三個典範(fàn)的交錯
六、 結(jié)論
第七章 世代、部落與疾病歷程
一、 前言
二、 去機構(gòu)化的天然社區(qū)
(一) 大自然、非工業(yè)化的環(huán)境
(二) 生計經(jīng)濟、貨幣與疾病歷程
(三) 親屬連帶與部落的支持網(wǎng)絡(luò)
三、 變遷中的部落
(一) 歧視、偏見與剝削
(二) 生計經(jīng)濟與自我期許的衝突
四、 轉(zhuǎn)型中的現(xiàn)代生活與精神醫(yī)學(xué)
(一) 現(xiàn)代精神診斷下的精神病人
(二) 機構(gòu)化治療vs.家人照顧的問題
(三) 符合現(xiàn)代生活標(biāo)準(zhǔn)的正常人
五、 結(jié)論
第八章 現(xiàn)代性、精神醫(yī)學(xué)與自我認同的轉(zhuǎn)變
一、 前言
二、 分裂與異樣的自我
三、 現(xiàn)代性、病識感與自我認同
四、 未來部落的本土療癒機制
(一) 傳統(tǒng)達悟文化
(二) 基督宗教
(三) 現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué)
五、 結(jié)論
第九章 結(jié)論
一、 發(fā)現(xiàn)與論點
(一)理解達悟族精神失序的根源
(二)「精神疾病」的本體論與認識論問題
(三)面對現(xiàn)代性與社會變遷
二、方法與反省
(一)問題意識與資料蒐集的方法與方法論
(二)漢人研究者與原住民被研究者
三、定位與實踐
蘭嶼的迴響
參考文獻
索引
圖目次
圖1-1 蘭嶼全圖
圖1-2 蘭嶼與臺灣關(guān)係圖
圖1-3 研究分析架構(gòu)圖
圖2-1 「社會受苦」概念檢視三個取向的缺點與限制
圖3-1 達悟族2001年在臺人口分佈圖
圖4-1 達悟族 zipos 成員結(jié)構(gòu)及親屬稱謂圖
圖4-2 達悟族傳統(tǒng)家屋空間圖
圖6-1 Kleinman三個照顧系統(tǒng)的研究架構(gòu)圖
表目次
表1-1 受訪者基本資料統(tǒng)計表
表1-2 達悟族三階段歷史轉(zhuǎn)型的重大事件時間表
表2-1 生物基因論、環(huán)境論、與建構(gòu)論的比較
表3-1 三個世代遷移模式與社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的關(guān)係
表3-2 離開前次工作的主要原因-按族別分
表3-3 達悟族、其他族原住民與全國一般民眾失業(yè)率的比較
表4-1 傳統(tǒng)達悟家庭與現(xiàn)代家庭的比較
表4-2 1998-2002年蘭嶼鄉(xiāng)低收入戶與人口狀況
表4-3 蘭嶼鄉(xiāng)國宅計畫實施成果表
表5-1 1969-1978年各族米酒消耗量
表5-2 1969-1978年各族啤酒消耗量
表5-3 1969-1978年各族酒類消費金額
表5-4 五族青少年酗酒問題比較表
表6-1 精神疾病與鬼附的分辨表
表6-2 老、中、青三代接受精神醫(yī)學(xué)治療的比較表
表6-3 三種典範(fàn)的比較
表7-1 精神失序者出現(xiàn)異常徵兆到精神科介入的時間
表8-1 老、中、青三代病識感的比較
表8-2 三個典範(fàn)的優(yōu)缺點

圖書封面

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