【年末清倉】臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能一本通

內(nèi)容概要

根據(jù)最新大綱要求的43個中醫(yī)病種，42個西醫(yī)病種，53個穴位，拔罐知識，推拿知識，理化檢查意義等內(nèi)容，精心策劃編寫了此書。中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試分三站考核，第一站是病歷書寫，要求考生根據(jù)給出的病歷資料，按照住院病歷的書寫格式，以筆答的形式完成辯證施治。第二站要求考生模擬進(jìn)行體格檢查和中醫(yī)、西醫(yī)的基本操作。第三站是采集病史以及相關(guān)臨床知識問答。本書參照最新教材和考試大綱，分為五章。第一章為知識性內(nèi)容，第二章至第四章為體格檢查和操作，第五章說明怎樣采集病史。在配備的多媒體軟件中包括考試大綱、基本操作、心電圖、針灸穴位圖等內(nèi)容。 　　本書既可以作為參加國家醫(yī)師資格考試的考生復(fù)習(xí)之用，也可以作為國家醫(yī)師資格考試培訓(xùn)班教學(xué)參考書，還可以作為臨床醫(yī)師臨床技能指導(dǎo)用書。

書籍目錄

第一章 辨病辨證知識和病歷書寫　第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)辨病與辨證　　急性上呼吸道感染　　急性氣管一支氣管炎　　慢性支氣管炎　　支氣管哮喘　　肺炎　　肺結(jié)核　第二節(jié) 中醫(yī)肺系病癥知識與特點(diǎn)　　感冒　　咳嗽　　哮病　　喘證　　肺癆　第三節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)辨病與辨證　　冠心?。慕g痛　　心肌梗死　　心力衰竭　　快速型心律失常　　緩慢型心律失?！渴覀鲗?dǎo)阻滯　第四節(jié) 中醫(yī)心系病癥知識與特點(diǎn)　　胸痹　　心悸　第五節(jié) 腦血管疾病辨病與辨證　　腦血栓　　腦栓塞　　腔隙性腦梗死　　腦出血　　高血壓病　第六節(jié) 中醫(yī)腦系病癥知識與特點(diǎn)　　中風(fēng)　　眩暈　　不寐　　頭痛　第七節(jié) 消化系統(tǒng)辨病與辨證　　急性胃炎　　慢性胃炎　　胃癌　　消化性潰瘍　　急性胰腺炎　　膽囊炎　　細(xì)菌性痢疾　　上消化道出血　　膽道感染　　潰瘍性結(jié)腸炎　第八節(jié) 中醫(yī)脾胃系病癥知識與特點(diǎn)　　胃痛　　痢疾　　嘔吐　　腹痛　　泄瀉　　便秘　第九節(jié) 肝臟系統(tǒng)辨病與辨證　　病毒性肝炎　　肝硬化　第十節(jié) 中醫(yī)肝系病癥知識與特點(diǎn)　　黃疽　　脅痛　　積聚　第十一節(jié) 泌尿系統(tǒng)辨病與辨證　　急性腎小球腎炎　　慢性腎小球腎炎　　急性腎盂腎炎　　慢性腎盂腎炎　　尿路感染　　腎病綜合征　第十二節(jié) 中醫(yī)腎系病癥知識與特點(diǎn)　　水腫　　淋證　　腰痛　第十三節(jié) 血液系統(tǒng)辨病與辨證　　缺鐵性貧血　　再生障礙性貧血　　特發(fā)性血小板減少性紫癜　第十四節(jié) 中醫(yī)氣血病癥知識與特點(diǎn)　　郁證　　血證　　虛勞　第十五節(jié) 內(nèi)分泌疾病辨病與辨證　　糖尿病　第十六節(jié) 中醫(yī)津液病癥知識與特點(diǎn)　　消渴　第十七節(jié) 肢體關(guān)節(jié)系統(tǒng)辨病與辨證　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎　　風(fēng)濕熱　……第二章 體格檢查第三章 技能操作第四章 中醫(yī)操作第五章 采集病例

章節(jié)摘錄

　　慢性支氣管炎　　一、診斷要點(diǎn)　　1.以咳嗽、咯痰為主要癥狀或伴有喘息?！　?.每年發(fā)病累計(jì)3個月，并連續(xù)2年或以上?！　?.除外具有咳嗽、咯痰、喘息癥狀的其他疾病，如支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、塵肺等。　　二、鑒別診斷　　1.喘息型慢性支氣管炎：需與支氣管哮喘鑒別。喘息型慢性支氣管炎一般多見于中老年，咳嗽、咯痰癥狀較為突出，往往因咳嗽反復(fù)發(fā)作，遷延不愈而伴有喘息。支氣管哮喘患者常有個人或家族過敏性病史，多數(shù)自幼得病，早期以哮喘癥狀為主，突發(fā)突止，應(yīng)用解痙藥癥狀可明顯緩解，間歇期一般可無癥狀?！　?.支氣管擴(kuò)張：本病以慢性咳嗽、咯痰為主癥，常表現(xiàn)為大量膿性痰或反復(fù)咯血，胸部x線檢查見支氣管管壁增厚，呈串珠狀改變，或多發(fā)性蜂窩狀影像，支氣管碘油造影可以確診?！　?.肺結(jié)核：活動性肺結(jié)核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等典型癥狀，老年性肺結(jié)核上述癥狀多不顯著，易與慢性支氣管炎相混淆，應(yīng)特別引起注意。及時進(jìn)行胸部x線檢查，結(jié)核菌素試驗(yàn)和痰結(jié)核菌檢查，可幫助診斷?！　?.肺癌：胸部x線和CT檢查可發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性影像，痰脫落細(xì)胞及纖維支氣管鏡活檢，可以明確診斷?！　?.塵肺：應(yīng)根據(jù)粉塵接觸史與x線胸片給予鑒別。早期矽肺與煤矽肺的胸片也有肺紋理增多與網(wǎng)織陰影，鑒別要點(diǎn)是對小點(diǎn)狀明影的仔細(xì)分析，矽結(jié)節(jié)密度深而邊緣較清楚，有時需用放大攝片或隨訪復(fù)查加以鑒別。　　6.肺間質(zhì)纖維化：以干咳為主癥，氣短并呈進(jìn)行性加重，聽診雙肺下后側(cè)可聞爆裂音。血?dú)夥治鲲@示，動脈血氧分壓降低，而二氧化碳分壓可不升高。胸部x線及CT示雙肺磨玻璃狀、網(wǎng)格狀、蜂窩狀改變?！　∪⑻幚碓瓌t　　急性發(fā)作期控制感染，選擇有效抗菌藥物，祛痰，鎮(zhèn)咳，解痙平喘，藥物改善癥狀。緩解期可加強(qiáng)鍛煉預(yù)防感冒，使用免疫調(diào)節(jié)劑?！　∷?、中醫(yī)分型證治　?。ㄒ唬?shí)證（多見于急性發(fā)作期）　　1.風(fēng)寒犯肺證　　辨證要點(diǎn)：咳喘氣急，痰白量多，伴有風(fēng)寒表證，苔薄白而滑，脈浮緊?！　〔C(jī)概要：風(fēng)寒上受，內(nèi)舍于肺，邪實(shí)氣壅，肺氣不宣　　治法：宣肺散寒，化痰止咳　　代表方：三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）　　2.風(fēng)熱犯肺證　　辨證要點(diǎn)：咳嗽頻劇，痰黃粘稠難出，胸痛煩悶，鼻流黃涕，身熱汗出，苔薄白或黃，脈浮或滑數(shù)?！　〔C(jī)概要：外邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆　　治法：清熱解表，止咳平喘　　代表方：麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）　　3.痰熱郁肺證　　辨證要點(diǎn)：咳嗽，氣息喘促，胸中煩悶脹痛，痰多質(zhì)粘色黃伴有內(nèi)熱證，苔黃膩脈滑數(shù)?！　〔C(jī)概要：邪熱蘊(yùn)肺，蒸液為痰，痰熱壅滯，肺失清肅　　治法：清熱化痰，宣肺止咳　　代表方：桑白皮湯（桑白皮，半夏，蘇子，杏仁、貝母等）　　4.痰濁阻肺證　　辨證要點(diǎn)：咳嗽，咳聲重濁，痰多色白而粘，胸滿悶塞，苔厚膩色白脈滑為辨證要點(diǎn)。

編輯推薦

　　依新大綱編寫，配備模擬練習(xí)；點(diǎn)明復(fù)習(xí)要點(diǎn)，設(shè)計(jì)臨場答辯?！　∫罁?jù)中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能最新大綱，針對中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能考核特點(diǎn)，我們精心策劃編寫了本書。本書有五大特色。　　特色一：依新大綱編寫　　根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實(shí)踐技能最新大綱，中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)規(guī)劃教材精心編寫此書，使本書更加完善和權(quán)威?！　√厣号鋫淠M練習(xí)　　本書在講解各個系統(tǒng)疾病之后，配備模擬練習(xí)，并給出參考答案，幫助考生在最難把握的病歷書寫環(huán)節(jié)中，能夠從容不迫應(yīng)對。　　特色三：點(diǎn)明復(fù)習(xí)要點(diǎn)　　針對實(shí)踐技能考試特點(diǎn)，在病例分析中，點(diǎn)出復(fù)習(xí)要點(diǎn)等內(nèi)容，在技能操作中，以問答形式圈出考點(diǎn)，起到畫龍點(diǎn)睛的作用?！　√厣模涸O(shè)計(jì)臨場答辯　　結(jié)合歷年真題、歷年考官提問，在第一章之后，精心設(shè)計(jì)臨場答辯問題，以供考生復(fù)習(xí)之用?！　√厣澹号鋫涠嗝襟w軟件　　在多媒體軟件中，提供心電圖、病例分析等內(nèi)容，并給出針灸穴位圖，湯頭歌等內(nèi)容，以助考生順利過關(guān)。

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