醫(yī)療權(quán)利研究

前言

亞里士多德在《政治學(xué)》中談到健康與醫(yī)療：“食料固然為人生所需要，健康也是人生所需要……廣義地泛說(shuō)一位家主或政治家的業(yè)務(wù)，它是應(yīng)該注意到家庭或城邦中每一分子的健康的；但嚴(yán)格地說(shuō)個(gè)人的職責(zé)，這就應(yīng)該是醫(yī)師的本分，而不是家主或政治家的本分。”①這位先哲在古希臘時(shí)代就定義了迄今仍為真理的關(guān)于公民醫(yī)療權(quán)利的兩方面的含義：一方面，醫(yī)療權(quán)利是公權(quán)利，它對(duì)應(yīng)的是政府對(duì)公民的公共健康及醫(yī)療保障義務(wù)；另一方面，醫(yī)療權(quán)利是私權(quán)利，對(duì)應(yīng)的是醫(yī)患關(guān)系中醫(yī)方的義務(wù)。20世紀(jì)以來(lái)，英、美等發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)于公民的醫(yī)療權(quán)利都給予了充分的關(guān)注與保護(hù)，其體現(xiàn)在公法上主要是公共衛(wèi)生法律制度及社會(huì)醫(yī)療保障制度的完善，體現(xiàn)在私法上則主要是在立法判例中對(duì)于患者的生命健康權(quán)、醫(yī)療保健權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)等的具體權(quán)利及損害賠償?shù)鹊拿鞔_規(guī)定。其主要途徑：一是通過(guò)綜合性立法.（如醫(yī)療法、醫(yī)事法等）或?qū)ｉT(mén)法（如患者權(quán)益保護(hù)法、安樂(lè)死法等）來(lái)對(duì)醫(yī)療權(quán)利加以確認(rèn)；二是通過(guò)判例來(lái)確立醫(yī)療權(quán)利的保護(hù)，以彌補(bǔ)法律的漏洞。

內(nèi)容概要

　  本書(shū)在私法領(lǐng)域，按民事權(quán)利體系，借鑒國(guó)外有關(guān)立法經(jīng)驗(yàn)、最新判例與學(xué)說(shuō)，結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況，按照將公民的醫(yī)療權(quán)利作為一個(gè)權(quán)利束的思路進(jìn)行研究，以期對(duì)正在制定的民法典拾遺補(bǔ)闕，為我國(guó)醫(yī)療法律制度的改革提供理論支持。主要內(nèi)容包括：　  1．第二章從自然法及自然權(quán)利角度探討了醫(yī)療權(quán)利的含義及法哲學(xué)基礎(chǔ)；第二章結(jié)合民法典的制定，從宏觀上探討作為私權(quán)利的醫(yī)療權(quán)利的立法確認(rèn)?！? 2．第三章“人格權(quán)法視角下的醫(yī)療權(quán)利——患者自己決定權(quán)”主要論述了患者自己決定權(quán)這種基本的人格權(quán)，包括患者的知情同意權(quán)、患者喪失決定能力時(shí)的醫(yī)療決定權(quán)、安樂(lè)死的權(quán)利等內(nèi)容。　  3．第四章“物權(quán)法視角下的醫(yī)療權(quán)利”，針對(duì)傳統(tǒng)民法典上人體與物的界定，提出在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)，與人體相關(guān)韻一些物已成為物權(quán)的客體。例如，捐獻(xiàn)的血液、摘取的器官、胎盤(pán)、提取的精子、人體樣本、基因等，在確定此類物為物權(quán)客體的同時(shí)，主體行使此種物權(quán)應(yīng)受到如符合公序良俗原則等限制。    4．第五章“合同法視角下的醫(yī)療權(quán)利”，著重研究醫(yī)療合同雙方的權(quán)利義務(wù)內(nèi)容，建議在民法典制定中將醫(yī)療合同作為有名合同規(guī)定在合同法分則中。本章還對(duì)住院醫(yī)療合同中醫(yī)院感染的民事責(zé)任進(jìn)行了比較研究。    5．第六章“婚姻家庭法視角下的醫(yī)療權(quán)利”，探討了人工生殖技術(shù)對(duì)婚姻家庭的影響的倫理與法律問(wèn)題及墮胎權(quán)、生育權(quán)中涉及醫(yī)療的新問(wèn)題，從女性主義視角提出墮胎法應(yīng)以婦女墮胎自主權(quán)及生殖健康為中心，探討了因醫(yī)生的過(guò)錯(cuò)而使墮胎手術(shù)失敗的“不當(dāng)懷孕”的損害賠償責(zé)任。此外，檢討了父母對(duì)雙性兒童性別再造手術(shù)的知情同意權(quán)并不符合兒童最大利益原則，提出性別確定應(yīng)是兒童自己的憲法基本權(quán)利，應(yīng)等其長(zhǎng)大后自己決定，法律應(yīng)承認(rèn)男女之外的第三種性別。    6．第七章“人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)復(fù)合視角下的醫(yī)療權(quán)利”，研究了患者對(duì)病歷的所有權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)之復(fù)合，以及人對(duì)于基因享有的人格權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)之復(fù)合，傳統(tǒng)民事權(quán)利之人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)涇渭分明的界限已被打破。    7．第八章“侵權(quán)責(zé)任法視角下的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任”，探討了醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任，提出了適當(dāng)限制醫(yī)療過(guò)失損害賠償責(zé)任，建立多元化的醫(yī)患糾紛解決機(jī)制的構(gòu)想，并對(duì)平衡患者權(quán)利與醫(yī)方利益及社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)行了反思。

作者簡(jiǎn)介

　　李燕，山東學(xué)院副教授，復(fù)旦大學(xué)法學(xué)院民商法學(xué)博士研究生，美國(guó)天普大學(xué)法學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者，主要從事民法學(xué)與醫(yī)事法學(xué)的教學(xué)與研究，先后在《民商法論叢》、《法學(xué)論壇》、《齊魯學(xué)刊》等學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇，著有、參編《生命科技的法律問(wèn)題研究》、《成長(zhǎng)的權(quán)利》、《民法原理與實(shí)務(wù)》、《婚姻家庭繼承法學(xué)》等多部著作與教材

書(shū)籍目錄

第一章　醫(yī)療權(quán)利的含義及其法哲學(xué)基礎(chǔ)  一、醫(yī)療權(quán)利的含義    （一）國(guó)際公約中的相關(guān)概念    （二）我國(guó)立法中的相關(guān)概念    （三）醫(yī)療權(quán)利概念的提出  二、醫(yī)療權(quán)利的法哲學(xué)基礎(chǔ)    （一）自然法對(duì)公民醫(yī)療權(quán)利在實(shí)在法上    確立的影響    （二）作為公法權(quán)利的公民醫(yī)療權(quán)利的法哲學(xué)基礎(chǔ)    （三）作為私法權(quán)利的公民醫(yī)療權(quán)利的法哲學(xué)基礎(chǔ)第二章　中國(guó)民法典的制定與自然人醫(yī)療權(quán)利的確認(rèn)  一、民法典之人格權(quán)法的制定與醫(yī)療權(quán)利的確認(rèn)    （一）人格權(quán)法制定相關(guān)問(wèn)題    （二）人格權(quán)法中醫(yī)療權(quán)利的確認(rèn)  二、民法典之物權(quán)法的制定與醫(yī)療權(quán)利的確認(rèn)    （一）物權(quán)法制定相關(guān)問(wèn)題    （二）物權(quán)法中醫(yī)療權(quán)利的確認(rèn)  三、民法典之合同法的制定與醫(yī)療權(quán)利的確認(rèn)    （一）合同法制定相關(guān)問(wèn)題    （二）合同法中醫(yī)療權(quán)利的確認(rèn)  四、民法典之侵權(quán)責(zé)任法的制定與醫(yī)療權(quán)利的保障    （一）侵權(quán)責(zé)任法制定相關(guān)問(wèn)題    （二）侵權(quán)責(zé)任法中醫(yī)療權(quán)利的保障第三章　  人格權(quán)法視角下的醫(yī)療權(quán)利——患者自己決定權(quán)　一、患者的自己決定權(quán)概述    （一）患者自己決定權(quán)的含義    （二）患者自己決定權(quán)的歷史沿革　二、知情同意權(quán)    （一）知情同意權(quán)的概念及緣起    （二）醫(yī)生的說(shuō)明義務(wù)    （三）患者的同意權(quán)    （四）拒絕治療的權(quán)利  三、患者喪失決定能力時(shí)的醫(yī)療決定權(quán)    （一）事先醫(yī)療指令    （二）代理人決定權(quán)  四、安樂(lè)死的權(quán)利    （一）荷蘭法上的安樂(lè)死    （二）比利時(shí)法上的安樂(lè)死    （三）美國(guó)法上的醫(yī)生幫助自殺    （四）澳大利亞法上的安樂(lè)死    （五）日本法上的安樂(lè)死與尊嚴(yán)死  五、構(gòu)建我國(guó)患者自己決定權(quán)法律制度    （一）我國(guó)醫(yī)療立法的現(xiàn)狀及弊端    （二）建立我國(guó)患者自己決定權(quán)法律制度的設(shè)想第四章　物權(quán)法視角下的醫(yī)療權(quán)利　第五章　合同法視角下的醫(yī)療權(quán)利　第六章　婚姻家庭法視角下的醫(yī)療權(quán)利　第七章　人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)復(fù)合視角下的醫(yī)療權(quán)利　第八章　侵權(quán)責(zé)任法視角下的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任主要參考文獻(xiàn)后記

章節(jié)摘錄

第一章　醫(yī)療權(quán)利的含義及其法哲學(xué)基礎(chǔ)一、醫(yī)療權(quán)利的含義 （一）國(guó)際公約中的相關(guān)概念1945年聯(lián)合國(guó)國(guó)際組織大會(huì)上提議將健康保健納入經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和文化權(quán)利的框架內(nèi)，并將衛(wèi)生問(wèn)題加入《聯(lián)合國(guó)憲章》旨在保障人權(quán)的第55條，“為造成國(guó)際間以尊重人民平等權(quán)利及自決原則為根據(jù)之和平友好關(guān)系所必要之安定及福利條件起見(jiàn)，聯(lián)合國(guó)應(yīng)促進(jìn)：（子）較高之生活程度，全民就業(yè)，及經(jīng)濟(jì)與社會(huì)進(jìn)展。（丑）國(guó)際問(wèn)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、衛(wèi)生及有關(guān)問(wèn)題之解決；國(guó)際問(wèn)文化及教育合作……”1946年制定的世界衛(wèi)生組織法是第一個(gè)規(guī)定健康權(quán)利的國(guó)際性文件，其序言明確提出享受最高而能獲得之健康標(biāo)準(zhǔn)，為人的基本權(quán)利之一。并在1978年的《阿拉木圖宣言》中重申“健康不僅是疾病與體虛的匿跡，而且是身心健康社會(huì)幸福的總體狀態(tài)，是基本人權(quán)，達(dá)到盡可能高的健康水平是世界范圍的一項(xiàng)最重要的社會(huì)性目標(biāo)，而其實(shí)現(xiàn)，則要求衛(wèi)生部門(mén)及其他多種社會(huì)及經(jīng)濟(jì)部門(mén)的行動(dòng)”。

后記

本書(shū)能夠完成，首先感謝我的恩師劉士國(guó)先生。從1997年起跟隨先生讀碩士到從2007年起跟隨先生讀博士至今，先生對(duì)我的指導(dǎo)與影響是無(wú)以言表的。正是因?yàn)槎鲙焽?guó)際化的視野，使我在1999年尚不知醫(yī)事法為何物時(shí)，就聽(tīng)從師意，確定了患者自己決定權(quán)這一碩士論文題目，從此激起了對(duì)醫(yī)事法的濃厚興趣及初步探索。也是因?yàn)槎鲙煾邼嵉娜烁?、?yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，使我不敢急功近利。本書(shū)是我近十年對(duì)醫(yī)事法初步探索的一個(gè)小結(jié)。10年時(shí)間，有人碩果累累，著作等身；有人十年磨一劍，出的是經(jīng)典名著。只是懶惰如我，10年時(shí)間完成的作業(yè)也未能讓恩師滿意，恩師曾建議我對(duì)書(shū)名涉及的概念及書(shū)稿的邏輯體系再作認(rèn)真思考。只是這些問(wèn)題短期內(nèi)我尚無(wú)力解決，希望今后的繼續(xù)研讀會(huì)使我具備解決問(wèn)題的能力。感謝山東省政府自籌經(jīng)費(fèi)資助出國(guó)留學(xué)項(xiàng)目的資助，也感謝上海市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目（B102）的資助。山東省政府的資助使我有機(jī)會(huì)赴美國(guó)天普大學(xué)法學(xué)院從事醫(yī)事法的訪學(xué)研究，本書(shū)是資助留學(xué)項(xiàng)目“和諧社會(huì)視野中的公民醫(yī)療權(quán)利研究”的研究成果。感謝美國(guó)天普大學(xué)法學(xué)院為我提供了優(yōu)越的學(xué)習(xí)與研究條件，特別感謝Scott Burris教授關(guān)于醫(yī)事法研究方向、研究方法的具體指導(dǎo)。

編輯推薦

《醫(yī)療權(quán)利研究》由中國(guó)人民公安大學(xué)出版社出版。

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