法醫(yī)活體損傷鑒定影像學

內(nèi)容概要

醫(yī)學影像學檢查在法醫(yī)活體損傷鑒定工作中占有重要的位置，其檢查結果的正確與否直接關系到法醫(yī)傷情程度的正確評定，在某些傷情案例中，影像學檢查的診斷結果常起到“一錘定音”的作用。    法醫(yī)活體損傷鑒定工作中，對組織、器官損傷影像學檢查的要求、目的、方法、診斷結果的書寫和臨床醫(yī)學有所不同，同樣的損傷要求影像學檢查必須明確損傷的診斷、位置、類型、時間、大小、范圍、數(shù)量及是否合并病理性損傷等。然而，目前醫(yī)學影像學專著里有關外傷所致組織、器官損傷的內(nèi)容已不能滿足法醫(yī)活體損傷鑒定工作巾對影像學檢查的需求。鑒于此，作者根據(jù)自己長期積累的法醫(yī)活體損傷鑒定辦案經(jīng)驗和醫(yī)學影像學知識、利用科研課題的研究和豐富的法醫(yī)傷情影像學案例資料，整理、編寫成書。本書是作者在編寫《法醫(yī)活體損傷鑒定CT診斷學》一書后的又一新的嘗試，旨在向法醫(yī)同人們提供十富的法醫(yī)傷情影像學圖文案例參考資料，同時也是向同人們交流法醫(yī)影像學的檢查及診斷經(jīng)驗，力求解決法醫(yī)傷情鑒定工作中的實際問題。    全書共14章，圖文并茂，在各章巾除詳細敘述了組織、器官損傷的CT、MRl表現(xiàn)外，重點對損傷部位的法醫(yī)活體損傷鑒定工作中應當特別關注的法醫(yī)影像學內(nèi)容進行了更為詳細的論述，為了便于法醫(yī)同人們閱讀、正確掌握法醫(yī)損傷影像學知識，本書附有大量可供借鑒的損傷影像學案例圖像，并作了顯著的標示和說明，供法醫(yī)同人們參考。

書籍目錄

第一章 影像學基礎知識  第一節(jié) X線基礎知識  第二節(jié) CT基礎知識  第三節(jié) 常見MRI掃描序列基礎知識第二章 顱腦外傷  第一節(jié) 正常顱腦X線、CT、MRI解剖  第二節(jié) 顱腦平片、CT、MRI掃描方法  第三節(jié) 頭皮膚軟組織損傷  第四節(jié) 顱骨骨折第三章 外傷性眼眶損傷  第一節(jié) 眼眶影像學正常解剖  第二節(jié) 眼眶影像學掃描方法  第三節(jié) 眼眶損傷第四章 鼻骨骨折  第一節(jié) 正常鼻骨CT和MRI解剖  第二節(jié) 鼻骨CT、MRI掃描方法  第三節(jié) 鼻骨骨折第五章 鼻竇骨折  第一節(jié) 正常鼻竇CT和MRI解剖  第二節(jié) 鼻竇CT和MRI掃描方法  第三節(jié) 鼻竇骨折第六章 顴骨骨折  第一節(jié) 正常CT、MRI解剖  第二節(jié) 顴骨CT、MRI掃描方法  第三節(jié) 顴骨骨折第七章 上頜骨骨折  第一節(jié) 正常上頜骨CT、MRI解剖  第二節(jié) 上頜骨CT、MRI掃描方法  第三節(jié) 上頜骨骨折第八章 下頜骨骨折第九章 顳骨（耳部）骨折第十章 喉剖外傷第十一章 胸部外傷第十二章 腹部外傷第十三章 脊柱外傷第十四章 外傷性關節(jié)損傷主要參考文獻

章節(jié)摘錄

插圖：顱腦外傷是人體損傷中最常見的一種嚴重損傷，在日常法醫(yī)傷情鑒定工作中占有相當大的比例，因此，能否熟練地掌握顱腦外傷影像學診斷及鑒別診斷知識，對于法醫(yī)工作者來說至關重要。常見的顱腦外傷主要包括：頭皮膚損傷，顱骨骨折，腦挫裂傷，腦水腫、腦腫脹，顱內(nèi)血腫，腦疝形成，腦外傷后遺癥等。在醫(yī)學影像學檢查技術迅猛發(fā)展的今天，CT和MRI檢查目前已被臨床醫(yī)生公認為是檢查、診斷人體損傷特別是顱腦外傷的首選影像學檢查方法，而廣泛應用于人體損傷的檢測中。兩種影像學檢查方法在顯示顱腦損傷的征象時的靈敏性和特異性方面各有長短。CT和MRI檢查在顯示顱腦損傷征象方面主要有以下優(yōu)缺點：（1）急性顱腦外傷患者絕大多數(shù)伴有煩躁、情緒躁動等癥，給影像學檢查帶來一些困難，由于cT掃描速度快，一般情況下在短時間內(nèi)可順利地完成整個所需掃描部位，能最大限度地避免因患者躁動引起的圖像偽影，從而獲得滿意、理想能供診斷使用的圖像信息，同時不會因為掃描時間過長而延誤臨床治療。相反，MRI檢查由于耗時長，臨床診療中一般不作為顱腦急性外傷的首選影像學檢查方法來使用。但是，MRI檢查對于顱腦外傷后遺癥征象的顯示及亞急性和慢性期一些腦損傷表現(xiàn)的定性診斷具有很高的特異性，其靈敏性高于CT檢查。（2）CT檢查對于急性腦出血只需平掃就可明確診斷，診斷極為迅速，可靠。但是，位于顱底、頂部的小灶性出血灶及損傷灶CT檢查因受顱底、頂部的骨質(zhì)偽影及部分容積效應的影響極易造成漏診。亞急性期出血由于顯示為等密度與腦實質(zhì)密度相同CT檢查同樣也極易造成漏診。相反，MRI檢查因不受顱底、頂骨骨質(zhì)偽影及部分容積效應的影響可彌補CT檢查在這方面的不足。（3）由于CT檢查屬于損傷性檢查，可使身體遭受不同程度的x線輻射所帶來的損害，不宜進行短時間內(nèi)的復查。相反，MRI檢查對身體無損傷，可短期進行復診的檢查。因此，在顱腦外傷的影像學檢查中，CT和MRI兩種影像學檢查方法只有互相取長補短，才能在顱腦外傷的診斷中發(fā)揮重要的作用。

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《法醫(yī)活體損傷鑒定影像學》為中國人民公安大學出版社出版。

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