膀胱癌100問

內(nèi)容概要

腫瘤的發(fā)生非常復(fù)雜，與遺傳、環(huán)境、生活方式以及飲食習(xí)慣有密切的關(guān)系。遺傳因素是不可改變的，而環(huán)境因素以及生活方式完全可以改變，因此腫瘤的診斷未必完全是個壞消息，它可以促使你進行反思，改變不良的生活習(xí)慣，選擇更為健康的生活方式和更為積極的生活態(tài)度。
郭宏騫主譯的《膀胱癌100問》以問答的形式，對患者最常見的疑問做出解答，讀者可以從感興趣的部分讀起。本書不但適合廣大的腫瘤患者，也適合他們的家人、朋友以及醫(yī)務(wù)工作者。希望本書的編譯能為您答疑解惑，為您在對抗腫瘤的道路上提供指引和幫助。

作者簡介

Painela
E1lsworth，醫(yī)學(xué)博士，馬薩諸塞州立大學(xué)附屬紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科主任。畢業(yè)于馬薩諸塞州立大學(xué)。分別在伊利諾伊州立大學(xué)Cook
county醫(yī)院、馬薩諸塞州立大學(xué)醫(yī)療中心和Dartmouth-Hitchcock醫(yī)學(xué)中心接受了住院醫(yī)師的培訓(xùn)。完成住院醫(yī)師培訓(xùn)后，于弗羅里達大學(xué)Gainesville’s
Nemou兒童醫(yī)院兒童泌尿外科進行研究工作。在擔(dān)任現(xiàn)任職務(wù)前，就職于Dattmouth—Hitchcock醫(yī)學(xué)中心，擔(dān)任臨床泌尿外科醫(yī)師及泌尿外科助理教授一職。主要從事男性健康相關(guān)的工作，著有多部著作，發(fā)表多篇論著并參編多部書記。足跡遍布世界各地，從事講學(xué)、訪問及志愿工作。
Brett
Cawell，醫(yī)學(xué)博士，馬薩諸塞州立大學(xué)泌尿外科總住院醫(yī)師。畢業(yè)于杜克大學(xué)和馬薩諸塞州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。主要研究方向是前列腺癌和膀胱癌。

書籍目錄

第一部分  基礎(chǔ)知識
  介紹膀胱及腫瘤的一些基本信息
  什么是膀胱，有什么功能？
  沒有膀胱我還能活嗎？
  什么是癌癥？
  什么是膀胱癌？
  膀胱癌常見嗎？
  膀胱癌有哪些不同的種類？
  膀胱癌的病因是什么？
  我能做些什么預(yù)防膀胱癌嗎？
  哪些膀胱癌的危險因素是我不能改變的
  （不可改變的危險因素）？
  哪些膀胱癌的危險因素是我能改變的？
  我能否通過改變飲食來降低患膀胱癌的風(fēng)險？
  每個人患膀胱癌的概率相同嗎？
  我的家人患有膀胱癌，我患膀胱癌的風(fēng)險高嗎？
  我是膀胱癌患者，我的家人是否也有風(fēng)險呢？
  膀胱癌能治愈嗎？
  什么是原位癌？
  什么是異型增生？
  異型增生危險嗎？
  什么是臍尿管癌？
  我的膀胱癌成功治愈了，我需要做些什么來預(yù)防復(fù)發(fā)？
第二部分  膀胱癌的診斷
  討論膀胱癌的診斷
  膀胱癌有哪些征象和癥狀？
  其他疾病可引起血尿嗎？
  醫(yī)生懷疑我患了膀胱癌，我需要做哪些檢查？
  什么是膀胱鏡檢查？
  為什么需要做盆腔檢查？
  我怎樣判斷自己的膀胱腫瘤是良性還是惡性？
  膀胱癌的診斷對我和我的配偶以及我們的關(guān)系
  會有什么影響？
  診斷為膀胱癌后我覺得沮喪和焦慮，這正常嗎？
  我怎樣才能回到正常的生活中？
  什么是腫瘤分級？
  膀胱癌有哪些不同的分期？
  什么是上尿路檢查，為什么要做這些檢查？
  什么是熒光膀胱鏡檢查？
  尿細胞學(xué)檢查有何作用？
  我的尿細胞學(xué)檢查結(jié)果是陽性的，但隨后的一些檢查結(jié)果是陰性的，我需要為此擔(dān)心嗎？
  除了尿細胞學(xué)檢查，還有其他手段可以檢測膀胱癌嗎？
  我該如何選擇泌尿外科醫(yī)生和腫瘤科醫(yī)生？
  我還需要去咨詢其他的醫(yī)生嗎？
第三部分  膀胱癌的治療
  討論膀胱癌治療方式的選擇
  什么是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBT）？
  經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)有哪些風(fēng)險？
  什么是圍手術(shù)期化療？
  哪些患者應(yīng)該進行圍手術(shù)期化療？
  什么是光動力學(xué)療法？
  哪些患者應(yīng)接受光動力療法？
  淺表性膀胱癌的自然病程是怎樣的？
  原位癌應(yīng)如何治療？
  臍尿管癌應(yīng)如何治療？
  還有其他有效的補充或替代治療嗎？
  如果我被診斷為浸潤性膀胱癌，是否有必要馬上尋求治療？
第四部分  膀胱灌注治療
  詳細介紹膀胱灌注治療的細節(jié)
  什么是膀胱灌注治療？
  治療性膀胱灌注與預(yù)防性膀胱灌注有何不同？
  什么是免疫治療？
  什么是卡介苗（BCG）？
  哪些患者需要使用卡介苗？
  卡介苗的治療效果如何？
  卡介苗有哪些風(fēng)險？
  如何使用卡介苗？
  什么是干擾素α（IFN—α）？
  什么是絲裂霉素C？
  絲裂霉素C的治療效果如何？
  絲裂霉素C有什么風(fēng)險？
  什么是膀胱癌監(jiān)視？
第五部分  膀胱癌的手術(shù)治療
  描述各種可供選擇的手術(shù)方式
  什么是根治性全膀胱切除術(shù)？
  哪些患者需要接受根治性全膀胱切除術(shù)？
  在根治性全膀胱切除術(shù)之前需要化療嗎？
  我是應(yīng)該在當(dāng)?shù)亟邮苁中g(shù)還是需要轉(zhuǎn)入大的治療中心？
  什么是腹腔鏡手術(shù)？
  根治性全膀胱切除術(shù)可以通過腹腔鏡進行嗎？
  什么是機器人手術(shù)？
  我曾經(jīng)接受過放療，還能接受根治性全膀胱切除術(shù)嗎？
  我是個老年人，擔(dān)心自己不能承受大的手術(shù)，
  那么高齡患者在膀胱切除術(shù)后預(yù)后如何？
  根治性全膀胱切除術(shù)有哪些風(fēng)險？
  什么是盆腔淋巴結(jié)清掃？
  盆腔淋巴結(jié)清掃有哪些風(fēng)險？
  根治性全膀胱切除術(shù)后多久才能康復(fù)？
  根治性全膀胱切除術(shù)對男性性功能有什么影響？
  根治性全膀胱切除術(shù)對女性的性功能有什么影響？
  膀胱切除后，尿液將如何排出？
  哪種尿流改道的方式最適合我，我該如何選擇？
  什么是原位新膀胱？
  原位新膀胱有何優(yōu)點及缺點？
  我如何管理回腸造口？
  腹部掛引流袋會影響我的生活嗎？
  回腸造口有什么遠期的并發(fā)癥？
  什么是可控性尿流改道？
  什么是膀胱部分切除術(shù)？
  哪些患者適合膀胱部分切除術(shù)？
  膀胱部分切除術(shù)有哪些風(fēng)險？
  什么是輸尿管支架管，它是怎樣放人人體的？
第六部分  膀胱癌的非手術(shù)療法
  討論除手術(shù)治療以外其他的治療手段
  什么是保留膀胱療法？
  保留膀胱療法有哪些風(fēng)險？
  什么是基因療法，對膀胱癌有效嗎？
第七部分  轉(zhuǎn)移性膀胱癌
  描述膀胱癌常見轉(zhuǎn)移部位以及轉(zhuǎn)移如何發(fā)生
  膀胱癌是如何發(fā)生轉(zhuǎn)移的？
  如果膀胱癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，它會轉(zhuǎn)移到哪兒？
  有沒有血液學(xué)檢測方法能檢測出膀胱癌的轉(zhuǎn)移？
  膀胱癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后如何治療？
  什么是臨床試驗？
  我如何參加臨床試驗？
第八部分  臨終關(guān)懷
  討論關(guān)于臨終關(guān)懷的話題
  我從來沒有想到過死亡，但是我現(xiàn)在患了膀胱癌。      我開始想知道需要做哪些準(zhǔn)備去面對死亡？
  如果治療方案我無法承受或者是無效的，我可以停止治療嗎？
  什么是臨終關(guān)懷？
詞匯表

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   只有在已經(jīng)接受了經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)并且病理醫(yī)生已經(jīng)給出明確診斷時，患者才能選擇卡介苗膀胱灌注治療。低分級、低分期患者通常不使用卡介苗灌注，這些患者僅需要定期接受膀胱鏡檢查以監(jiān)測腫瘤是否復(fù)發(fā)。即便真的復(fù)發(fā)，大多數(shù)仍然是低分級、低分期的腫瘤，治療相對比較容易。 卡介苗主要用于那些復(fù)發(fā)或進展風(fēng)險較高的膀胱腫瘤患者。高分級、高分期腫瘤及多發(fā)的低分級腫瘤、原位癌或者復(fù)發(fā)性的腫瘤患者應(yīng)該考慮行卡介苗膀胱灌注治療。 54.卡介苗的治療效果如何？ 卡介苗對于預(yù)防或推遲腫瘤的復(fù)發(fā)是非常有效的。它實際的療效取決于腫瘤的分級、分期以及治療劑量和時間。大多數(shù)泌尿外科醫(yī)生會選擇每周1次，連續(xù)灌注6周的治療方案。最后一次灌注結(jié)束后6周行膀胱鏡檢查腫瘤是否復(fù)發(fā)。根據(jù)腫瘤的病理結(jié)果，醫(yī)生可能會為你選擇在3個月時再做3周的卡介苗膀胱灌注，或者制訂更強有力的方案，每6個月重復(fù)一次卡介苗膀胱灌注，持續(xù)3年。在完成第1個療程6周的灌注治療以后，如果尿脫落細胞檢查陽性，需要再進行6周的卡介苗灌注治療。 55.卡介苗有哪些風(fēng)險？ 大多數(shù)接受卡介苗膀胱灌注治療的患者都能很好地耐受。但卡介苗畢竟是活的細菌，有潛在導(dǎo)致感染的風(fēng)險。大約75%的患者灌注后即感到尿頻、尿急，但這些癥狀通常很快就可以緩解。大約10%的患者主訴尿痛，同樣也會很快緩解。20%的患者會患有與結(jié)核菌無關(guān)的尿路感染，需要接受短療程的抗生素治療，通常很容易控制。30%的患者治療后會出現(xiàn)不同程度的血尿。約25%的患者會有發(fā)熱、疼痛等輕微的流感癥狀。讓人欣慰的是所有這些副反應(yīng)通常時間較短，癥狀較輕，只有5%～10%的患者因為副作用的困擾而中斷卡介苗灌注治療。

編輯推薦

《膀胱癌100問》由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版。

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