醫(yī)道

內(nèi)容概要

　　《醫(yī)道》是一位著名醫(yī)生積近五十年行醫(yī)生涯的深厚沉淀，集思索反芻、領(lǐng)悟錘煉的精粹結(jié)晶，展現(xiàn)其從醫(yī)之道、治學(xué)之道和為人之道。
　　書(shū)中側(cè)重醫(yī)生的人文思想和哲學(xué)理念的樹(shù)立，對(duì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療、病患的認(rèn)識(shí)和態(tài)度，對(duì)科學(xué)、技術(shù)、研究的理解和應(yīng)用，對(duì)同道、學(xué)生、團(tuán)隊(duì)的合作和相處等均有深刻的見(jiàn)地和感人的論述。
　　作者系醫(yī)學(xué)家、作家和科普作家三棲于一身，說(shuō)理道白，文字講究，不乏箴言妙句，令人耳目一新；善于“解剖”別人，也善于“解剖”自己，耐人尋味沉思。
　　無(wú)論臨床醫(yī)生、科研人員與教育工作者，無(wú)論醫(yī)者、患者與所有關(guān)心醫(yī)學(xué)和醫(yī)療的人，都值得來(lái)研讀這《醫(yī)道》——不是醫(yī)書(shū)，勝似醫(yī)書(shū)。

書(shū)籍目錄

第一部分：人文論述
1 醫(yī)生的哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)
2 加強(qiáng)人文修養(yǎng)，建立和諧醫(yī)療
3 醫(yī)生給病人開(kāi)的第一個(gè)處方是關(guān)愛(ài)
4 再論醫(yī)師的哲學(xué)理念和人文修養(yǎng)
5 醫(yī)患交流的技巧
6 外科手術(shù)的臨床決策
7 外科解剖刀就是劍
8 臨床新技術(shù)的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用
9 臨床科研的幾個(gè)問(wèn)題
10 論醫(yī)學(xué)不僅僅是一種知識(shí)和技術(shù)
11 關(guān)于醫(yī)學(xué)的斷想及從醫(yī)啟示錄
第二部分：如何做醫(yī)生如何培養(yǎng)醫(yī)生
12 紀(jì)念林大夫?qū)W習(xí)林大夫
13 翅膀堅(jiān)強(qiáng)高飛遠(yuǎn)翔
14 迎接技術(shù)革命促進(jìn)臨床實(shí)踐
15 婦產(chǎn)科學(xué)的解剖與繪圖
16 重視臨床解剖研究提高婦科手術(shù)水平
17 重視臨床診治規(guī)范化的建立與推廣
18 外科醫(yī)生的“臺(tái)風(fēng)”
19 做一個(gè)優(yōu)秀的婦科內(nèi)鏡醫(yī)生
20 婦科手術(shù)大家
21 婦科腫瘤醫(yī)師的培養(yǎng)
22 論婦產(chǎn)科男醫(yī)生
23 推行微創(chuàng)觀念發(fā)展微創(chuàng)外科
24 臨床診治的陷阱和對(duì)策
25 努力發(fā)揮雜志在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的作用
26 調(diào)動(dòng)中青年醫(yī)師的生力軍作用躋身國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)發(fā)展的先進(jìn)行列
27 從易經(jīng)到數(shù)字醫(yī)學(xué)
第三部分：訪談錄
28 與協(xié)和醫(yī)大學(xué)生的對(duì)話(huà)
29 春和景明波瀾不驚
30 當(dāng)醫(yī)生最重要的是善良與友愛(ài)
31 婦科惡性腫瘤診斷和治療中的人文關(guān)懷
32 一個(gè)醫(yī)生的哲學(xué)
33 《大家》訪談錄
34 守望醫(yī)魂
第四部分：隨筆與序跋
35 感覺(jué)協(xié)和認(rèn)識(shí)協(xié)和融人協(xié)和
36 一代宗師醫(yī)界楷模
37 良師益友
38 交流接軌發(fā)展
39 輝煌的歷史期望在未來(lái)
……
第五部分：題記精選及評(píng)注
后記

章節(jié)摘錄

　　由于其他技術(shù)科學(xué)的飛躍發(fā)展，極大地推動(dòng)著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，甚至改變著醫(yī)療的思維觀念、路線(xiàn)方法。它提高了診斷治療水平，卻與此同時(shí)，也可能模糊了疾病的圖景、施治的方案，以至目的?！　』仡櫍ㄎ鳎┽t(yī)學(xué)發(fā)展的歷史，可以說(shuō)一百年以前醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)是對(duì)人體的認(rèn)識(shí)，一百年以來(lái)，醫(yī)學(xué)的突破是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、診斷和治療的進(jìn)步。這其中，主要還是其他自然科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展和推進(jìn)，除遺傳學(xué)、分子生物學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)以外，電子、光學(xué)、儀器、工藝、計(jì)算機(jī)等技術(shù)的醫(yī)療應(yīng)用，幾乎改變了醫(yī)學(xué)的面貌。　　是喜是憂(yōu)？醫(yī)生趨之若鶩，病家信物不信人?！　】茖W(xué)賜予人們的恩惠顯然可喜，醫(yī)生變成了純科學(xué)家當(dāng)堪憂(yōu)慮?！　∑湟唬瑢?shí)驗(yàn)及各種檢查是為了尋求證據(jù)，但證據(jù)還不是醫(yī)療決策，決策還要有其他的考量因素。決策必需考量與平衡證據(jù)、資源和價(jià)值取向三方面因素，依據(jù)實(shí)際情況，作出合理的決策，并涉及社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、倫理等社會(huì)人文因素?！　∑涠?，新技術(shù)的使用不當(dāng)，或者濫用屢見(jiàn)不鮮。況且技術(shù)本身的技能不完善、認(rèn)知不充分，對(duì)其認(rèn)識(shí)和掌握不適宜，都會(huì)減低其價(jià)值，甚至造成危害?！　∑淙?，非醫(yī)療因素驅(qū)動(dòng)造成技術(shù)扭曲。這些因素不是醫(yī)療活動(dòng)中正常、必要的經(jīng)濟(jì)考慮，而是不正常、不應(yīng)該的利益惦記，醫(yī)生無(wú)論如何不能成為即是救死扶傷的天使，又是辛苦恣雎的生意人。面對(duì)充斥于世的偽科學(xué)宣傳、鋪天蓋地的虛假?gòu)V告、招搖過(guò)市的瘋狂推銷(xiāo)，醫(yī)生更應(yīng)該保持平和和冷靜，開(kāi)出我們負(fù)責(zé)任的處方?！　〈藭r(shí)，我們也更應(yīng)該回歸于醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和對(duì)象。早在20世紀(jì)70年代林巧稚大夫在闊別幾十年后重訪美國(guó)，回來(lái)的主要感受卻是“那里的醫(yī)療技術(shù)很發(fā)達(dá)，但我擔(dān)心這些儀器設(shè)備可能成為醫(yī)生和病人的屏障”，何等深刻！這是真正醫(yī)者的哲學(xué)。所以，她告誡我們“醫(yī)生要永遠(yuǎn)走到病人床邊去，做面對(duì)面的工作。單純地或僅僅依賴(lài)檢驗(yàn)報(bào)告做醫(yī)生是危險(xiǎn)的”。美國(guó)醫(yī)生Higginson也說(shuō)“在病床邊才能重新發(fā)現(xiàn)尊嚴(yán)，無(wú)論是病人還是醫(yī)生”。如果僅僅讓化驗(yàn)報(bào)告?zhèn)鬟_(dá)信息、儀器設(shè)備示波閃爍，醫(yī)生的心智會(huì)“板結(jié)”和“沙漠化”，病人的意念會(huì)“孤獨(dú)”和“迷?！?。因?yàn)殡p方都可能模糊了“誰(shuí)是我的醫(yī)生”、“誰(shuí)是我的病人”——那是多么令人擔(dān)憂(yōu)的情景??！　　醫(yī)學(xué)研究與臨床的誤區(qū)和對(duì)策　　如果我們僅僅把醫(yī)學(xué)或醫(yī)療作為一種知識(shí)和技術(shù)，我們就會(huì)在醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療實(shí)踐中迷失方向、陷入誤區(qū)：　　1.缺乏整體觀念和系統(tǒng)認(rèn)識(shí)：人的機(jī)體是個(gè)有機(jī)結(jié)合、相互作用的整體，各器官系統(tǒng)的功能協(xié)調(diào)配合、互為影響，不太可能“一個(gè)器官一個(gè)病”，至少不可“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”?，F(xiàn)今，分科細(xì)膩，有助于深入，也易于造成分離?！　∥麽t(yī)學(xué)的先天性缺陷是過(guò)分注重局部，不若中醫(yī)顧全總體、慣用辯證。高效的現(xiàn)代檢查技術(shù)和機(jī)械流程也會(huì)導(dǎo)致辯證統(tǒng)一的喪失，活生生的人的整體可能被分割成流水線(xiàn)上的一個(gè)部件。如果單純以此做身體的檢查或者疾病的診斷處理，顯然是危險(xiǎn)的?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)滲透于醫(yī)學(xué)，使我們對(duì)人體微觀世界的認(rèn)識(shí)日漸深入，從內(nèi)鏡到電子顯微鏡，從組織細(xì)胞到染色體、基因，從一般功能測(cè)定到胃腸、泌尿動(dòng)力學(xué)……。但我們必須從微觀的認(rèn)識(shí)中“退出來(lái)”，回顧到宏觀的認(rèn)識(shí)里。就像我們操縱內(nèi)鏡的進(jìn)入，從外向里，從全部到局部，從大到小；再退出，從里向外，從局部到全部，從小到大。如此反復(fù)、結(jié)合、對(duì)照、綜合分析，才能得到完整、全面地認(rèn)識(shí)。　　遺傳學(xué)和免疫學(xué)是非常整體考量的臨床基礎(chǔ)（或基礎(chǔ)臨床）學(xué)科，前者是代系縱性分析研究，后者是網(wǎng)絡(luò)橫性分析研究，均重視內(nèi)因，又重視外因，以及其相互作用，是臨床醫(yī)學(xué)的基本指導(dǎo)。　　……

編輯推薦

郎景和編寫(xiě)的《醫(yī)道》是一本醫(yī)學(xué)人文的書(shū)。    全書(shū)共分五個(gè)部分：第一部分是人文論述；第二部分講的如何做醫(yī)生，或如何造就一位好醫(yī)生；第三部分是作者接受電視臺(tái)、電臺(tái)、報(bào)章雜志記者及會(huì)議或?qū)W生們等的訪談；第四部分是一些散文、隨筆及序跋之類(lèi)；第五部分是科普短文、甚至醫(yī)學(xué)論述時(shí)，或者在下筆之前，或者在落筆之后，情不自禁的或者油然而生出幾句話(huà)，或者先哲名家的語(yǔ)錄。

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