腎癌100問(wèn)

內(nèi)容概要

《腎癌100問(wèn)》編著者Steven C Campbell,MD,PhD等。
本書以問(wèn)答的形式，對(duì)患者最常見(jiàn)的疑問(wèn)做出解答，讀者可以從感興趣的部分讀起，無(wú)需整本閱讀。本書不但適合廣大的腫瘤患者，也適合他們的家人、朋友以及醫(yī)務(wù)工作者。希望本書的翻譯能為您答疑解惑，為您在對(duì)抗腫瘤的道路上提供指引和幫助。

作者簡(jiǎn)介

　　Steven C Campbell，醫(yī)學(xué)及理學(xué)博士，克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心外科學(xué)教授，Glickman泌尿外科　　中心泌尿系統(tǒng)腫瘤學(xué)組成員，美國(guó)泌尿疾病基金會(huì)會(huì)員，在美國(guó)泌尿疾病基金會(huì)患者宣教委員會(huì)以及美國(guó)腎癌學(xué)會(huì)顧問(wèn)委員會(huì)任職。畢業(yè)于芝加哥大學(xué)獲醫(yī)學(xué)及理學(xué)雙博士學(xué)位。主要研究方向?yàn)槟I癌、膀胱癌、前列腺癌和腫瘤相關(guān)骨質(zhì)疏松以及血管新生的治療。獲Kimmel學(xué)術(shù)研究獎(jiǎng)，曾擔(dān)任美國(guó)職業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考試委員會(huì)會(huì)員。　　Brian I Rini，醫(yī)學(xué)博士，任職于克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心下屬Taussig癌癥中心實(shí)體腫瘤科，主要方向?yàn)槊谀蛏诚到y(tǒng)惡性腫瘤。畢業(yè)于圣母利亞大學(xué)獲藝術(shù)學(xué)本科學(xué)位，于俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。主要研究方向是腎細(xì)胞癌的抗血管新生治療及免疫治療?；钴S于多個(gè)醫(yī)學(xué)組織，包括美國(guó)臨床腫痛協(xié)會(huì)。發(fā)表著作超過(guò)60篇，并擔(dān)任許多腎癌研究的主要研究者，包括轉(zhuǎn)移性腎癌干擾素與干擾素聯(lián)合貝伐單抗的國(guó)際多中心Ⅲ期臨床研究?！　obert G Uzzo，醫(yī)學(xué)博士，美國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員，F(xiàn)ox Chase癌癥中心外科及天普大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授，ECOG2805?。ˋ.S．S．U．R．E）研究的主要研究者，ECOG泌尿生殖糸統(tǒng)腫瘤早期治療委員會(huì)主席，美國(guó)泌尿協(xié)會(huì)、美國(guó)外科醫(yī)師協(xié)會(huì)、美國(guó)癌癥研究組織、泌尿疾病基礎(chǔ)研究協(xié)會(huì)、泌尿腫瘤協(xié)會(huì)和腎癌協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)會(huì)員。畢業(yè)于聯(lián)合學(xué)院并獲得康奈爾大學(xué)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。主要臨床方向包括泌尿系統(tǒng)腫瘤的微創(chuàng)治療。發(fā)表專業(yè)文獻(xiàn)超過(guò)100篇，并參編多部泌尿外科及泌尿腫瘤專著，獲多項(xiàng)榮譽(yù)。　　Brian R Lane，阪學(xué)及理學(xué)博士，克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心Gllckman泌尿外科中心總住院醫(yī)師。畢業(yè)于耶魯大學(xué)，于密歇根大學(xué)獲醫(yī)學(xué)及理學(xué)博士學(xué)位。臨床方向?yàn)槊谀蛳的[瘤及微創(chuàng)手術(shù)，主要研究方向?yàn)槟I癌血管新生的關(guān)鍵因子測(cè)定以及腎癌患者預(yù)后的預(yù)測(cè)。他同時(shí)獲得醫(yī)學(xué)科學(xué)家培訓(xùn)項(xiàng)目以及Mustard Seed基金的資助。發(fā)表專著超過(guò)40篇，獲多項(xiàng)榮譽(yù)。Stephanie Chisolm，理學(xué)博士，美國(guó)泌尿疾病委基金會(huì)患者教育委員會(huì)的主任。于阿拉巴馬大學(xué)獲健康教育理學(xué)搏士學(xué)位。致力于將美國(guó)泌尿疾病基金會(huì)打造成最具影響力的協(xié)會(huì)，為泌尿疾瘸患者提供準(zhǔn)確的教育及相關(guān)信息。

書籍目錄

第一章 基礎(chǔ)知識(shí)                   
    回答關(guān)于泌尿系統(tǒng)的一些基本問(wèn)題
    1．什么是腎癌?                   
    2．腎在人體的什么部位?               
    3．腎通常有什么功能?                
    4．腎功能如何測(cè)定?                 
第二章 腎癌的病因以及風(fēng)險(xiǎn)因素             
    討論腎癌的各種類型以及病因
    5．腎癌的發(fā)病率如何?                
    6．腎癌分幾種類型?                 
    7．腎癌的病因是什么?                
    8．腎癌會(huì)遺傳嗎?                  
    9．什么是希佩爾一林道綜合征(VHL綜合征)?      
    10．什么是抑癌基因?                  
    11．什么是原癌基因?                  
    12．什么是血管新生?                  
    13．什么是血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)?          
    14．腎癌可以預(yù)防嗎?                  
    15．所有腎癌都具有侵襲性嗎?              
    16．在一般人群中需要篩查腎癌嗎?            
    17．什么樣的人最容易患腎癌?              
    18．我們的家庭成員是否應(yīng)該進(jìn)行腎癌篩查?        
    19．兒童會(huì)患腎癌嗎?                  
    20．男性和女性誰(shuí)更有可能患腎癌?            
    21．在腎中會(huì)有其他類型的腫瘤嗎? 
第三章 腎癌的表現(xiàn)及評(píng)估               
    討論腎癌就診的注意事項(xiàng)
    22．腎癌典型的征象及癥狀是什么?           
    23．什么是血尿?                   
    24．我應(yīng)該看哪科的醫(yī)生?               
    25．醫(yī)院的類型重要嗎?               
    26．通常需要做哪些檢查?               
    27．什么是超聲?                  
    28．什么是CT掃描?                
    29．什么是MRI掃描?                 
    30．什么是骨掃描?                 
    31．有檢測(cè)腎癌的血液檢查嗎?            
    32．腎腫瘤有良性的嗎?               
    33．組織活檢有助于與腎癌鑒別嗎?          
第四章 腎癌的分期                 
    腎癌的分期以及其如何進(jìn)展
    34．腎癌如何分期?                 
    35．什么是腫瘤分級(jí)?                
    36．什么是癌栓?                  
    37．什么是淋巴結(jié)?淋巴結(jié)為何會(huì)被腎癌侵犯?     
    38．腎癌會(huì)擴(kuò)散到哪里?               
    39．轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致什么癥狀?              
    40．什么是副瘤綜合征?               
    41．什么原因造成體重下降和疲乏?          
    42．腎癌會(huì)導(dǎo)致患者死亡嗎?             
第五章 局限性腎癌的治療              
    討論局限性腎癌的治療
    43．腎癌如何治療?                 
    44．局限性(I一Ⅱ期)腎腫瘤有什么治療方法?    
    45．局限性腎腫瘤患者的預(yù)后如何?          
    46．什么是根治性腎切除術(shù)?             
    47．什么是腎部分切除? 
    48．什么是選擇性腎部分切除?                
    49．腫瘤被切除后如何處理?                
    50．什么是腹腔鏡?                     
    51．什么是冷凍消融?                    
    52．什么是射頻消融(RFA)?               
    53．冷凍消融和射頻消融的優(yōu)缺點(diǎn)分別是什么?         
    54．我能不能只是觀察等待呢?腎腫瘤如果不進(jìn)行積極的治療會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)呢?                   
    55．根治性腎癌切除術(shù)后該如何隨訪?             
    56．腎部分切除術(shù)后該如何隨訪?               
    57．冷凍消融或射頻消融后該如何隨訪?            
第六章 局部進(jìn)展性腎癌的治療                
    討論局部進(jìn)展性腎癌的治療
    58．局部進(jìn)展性(Ⅲ期)腎癌該如何治療?           
    59．如何去除癌栓?                     
    60．要是癌栓侵入心臟該怎么辦呢?              
    61．如何治療腫大的淋巴結(jié)?                 
    62．為什么有時(shí)會(huì)切除鄰近器官?               
    63．什么是輔助治療?                    
第七章 轉(zhuǎn)移性腎癌的治療                  
    討論腫瘤已不僅僅局限于腎時(shí)該如何處理
    64．轉(zhuǎn)移性(Ⅳ期)腎癌該如何治療?             
    65．轉(zhuǎn)移性腎癌患者的預(yù)后如何?               
    66．我是否應(yīng)該行姑息性腎切除術(shù)?              
    67．其他部位的病灶能否手術(shù)切除?              
    68．化療是否為一種選擇?                  
    69．內(nèi)分泌治療是否為一種選擇?               
    70．放療是否為一種選擇?                  
    71．是否可行維生素治療或替代療法?             
第八章 免疫治療                      
    討論免疫治療的類型及特點(diǎn)
    72．什么是免疫治療?  
    73．什么是免疫原性?如何得知腎腫瘤是免疫原性的?     
    74．什么是白介素一2(IL一2)?                
    75．什么是干擾素?                    
    76．什么是干細(xì)胞移植?                  
    77．還有其他什么免疫療法可行?              
第九章 分子靶向治療                   
    討論各種分子靶向治療
    78．什么是分子靶向治療?                 
    79．Avastin是如何起到治療作用的?           
    80．Nexavar是如何起作用的?              
    81．Sutent是如何起作用的?                
    82．T0risel是如何起作用的?                
    83．分子靶向治療藥物是如何研發(fā)出來(lái)的?          
    84．分子靶向治療藥物有效嗎?               
    85．分子靶向治療的前景如何?               
    86．應(yīng)該選擇大劑量白介素一2(IL-2)治療還是分子靶向治療7
    87．分子靶向治療藥物的副作用有哪些?           
    88．什么是手足綜合征?                  
    89．我該接受多長(zhǎng)時(shí)間的分子靶向治療，我該如何進(jìn)行這一療法7  
    90．一種藥物治療失敗后可以換用另一種嗎?         
    91．聯(lián)合治療是否比單一分子治療更有效?          
    92．對(duì)將要接受分子靶向治療的患者行腎切除是否有意義?   
    93．我可以稍晚行手術(shù)治療以清除所有病灶嗎?        
    94．目前有哪些新的有前景的分子靶向藥物正在研發(fā)中?    
第十章 臨床試驗(yàn)                     
  幫助患者了解并選擇合適的臨床試驗(yàn)
  95．什么是臨床試驗(yàn)?                   
    96．什么是知情同意?                   
    97．如何知道臨床試驗(yàn)是安全并符合倫理的?         
    98．如何確定能否參加臨床試驗(yàn)?              
    99．怎樣才能了解更多關(guān)于臨床試驗(yàn)的信息?        
    100．如何才能學(xué)到更多關(guān)于腎癌的知識(shí)?         
詞匯表

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   16.在一般人群中需要篩查腎癌嗎？ 患者經(jīng)常想知道他們的癌癥是否可以更早被發(fā)現(xiàn)，或者醫(yī)生有沒(méi)有針對(duì)某種腫瘤的專門篩查方法。理想的篩查必須簡(jiǎn)單、便宜、靈敏、精確并且易操作。對(duì)于某些癌癥，比如結(jié)直腸癌，已經(jīng)有了很好的篩查手段并且被美國(guó)健康政策研究機(jī)構(gòu)推薦。結(jié)腸鏡檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌癥或者癌前病變，且檢查過(guò)程中還可以切除這些病變。目前推薦50歲及大于50歲的人群需要將結(jié)腸鏡檢查作為一個(gè)篩查項(xiàng)目，如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，需要經(jīng)常復(fù)查結(jié)腸鏡。這樣做可以做到結(jié)腸癌的早期診斷，且已經(jīng)被證實(shí)可以降低結(jié)腸癌的病死率。事實(shí)上并不是每個(gè)需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的人都做了該項(xiàng)檢查。結(jié)腸癌是一種相對(duì)高發(fā)的癌癥，是死亡率相對(duì)較高的惡性腫瘤之一，占美國(guó)因腫瘤死亡患者的10％，所以篩查對(duì)于結(jié)腸癌很有意義。 腎癌篩查的重要性在于它可以早期發(fā)現(xiàn)那些局限的、可以被外科手術(shù)切除的腎癌。實(shí)際上，這是實(shí)現(xiàn)腎癌高治愈率的唯一方法?；谶@點(diǎn)，超聲用于腎癌篩查受到廣泛關(guān)注，通過(guò)超聲篩查腎癌的研究已經(jīng)完成。超聲篩查腎癌沒(méi)有痛苦且沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，超聲依據(jù)發(fā)射聲波并且接收器官內(nèi)部回聲的原理工作，類似于潛艇的聲吶。 然而，目前的研究顯示通過(guò)這種方式篩查出來(lái)的腎癌患者數(shù)量并不多，因?yàn)槟I癌的發(fā)病率較低。每篩查100000個(gè)人，只能檢出大約50個(gè)腎腫瘤患者，這個(gè)比例在腫瘤篩查研究中相對(duì)較低。篩查出來(lái)的50個(gè)腫瘤中有一些是良性的或者沒(méi)有侵襲性的，只有一小部分患者罹患真正具有侵襲性的腎癌。對(duì)人群進(jìn)行超聲篩查代價(jià)相當(dāng)昂貴，在美國(guó)一次超聲檢查需要100～500美元。大規(guī)模的超聲篩查將造成巨額的醫(yī)療費(fèi)用支出，因此很難被政府所接受。除非發(fā)明一種較為廉價(jià)的篩查工具，否則將很難被采納實(shí)施。 另一種篩查腎癌的方法是用顯微鏡或試紙檢查尿中是否有血，尿液中有血是腎癌的主要危險(xiǎn)信號(hào)之一。

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