2012公衛(wèi)醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)

內(nèi)容概要

我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試已經(jīng)進(jìn)入第14個(gè)年頭。這項(xiàng)政策對(duì)強(qiáng)我國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師的綜合素質(zhì)，保護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益，規(guī)范醫(yī)師管理制度，完善醫(yī)師培養(yǎng)制度，發(fā)揮了積極的作用。
隨著社會(huì)發(fā)展，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試在形式上和內(nèi)容上都在不斷的修整與完善。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的范圍廣，內(nèi)容多，且近年來(lái)我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的內(nèi)容逐步調(diào)整，進(jìn)一步突出了對(duì)醫(yī)師綜合素質(zhì)的要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人為本、依法行醫(yī)的觀念，強(qiáng)調(diào)臨床思維和解決實(shí)際問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，注重應(yīng)用，強(qiáng)化對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)、能力、素質(zhì)的全面、綜合的考核，考試中測(cè)試考生綜合應(yīng)用能力的題目增至50％，知識(shí)記憶題降至20％，分析理解的題目為30％。為幫助考生在繁忙的臨床實(shí)踐期間更有效地復(fù)習(xí)，更加方便地了解與掌握?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的要求，提高考生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，從而順利通過(guò)考試，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社推出了《國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試應(yīng)試系列叢書》，14年來(lái)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社在這套《叢書》的出版過(guò)程中，以及每年與廣大考生讀者反饋交流的工作中，摸索出了我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的基本規(guī)律，積累了豐富的編寫應(yīng)試叢書的經(jīng)驗(yàn)，為考生提供了不同層次、不同階段和不同需求的應(yīng)試參考書。

書籍目錄

第一章　臨床基本技能
　第一節(jié)　體格檢查
 一、一般檢查
 二、胸部
 三、腹部
 四、神經(jīng)系統(tǒng)
　第二節(jié)　輔助檢查結(jié)果判讀
 一、X線片-
 二、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果判定
　第三節(jié)　急救技術(shù)
 一、吸氧術(shù)
 二、人工呼吸
 三、胸外心臟按壓術(shù)
　第四節(jié)　疾病及案例
 一、鼠疫
 二、霍亂
 三、艾滋病
 四、麻疹
 五、流行性出血熱
 六、肺結(jié)核
 七、流行性乙型腦炎
 八、流行性感冒
 九、傷寒、副傷寒
 十、病毒性肝炎
 十一、細(xì)菌性痢疾
 十二、阿米巴痢疾
 十三、流行性腦脊髓膜炎
 十四、高血壓
 十五、糖尿病
 十六、腦卒中
 十七、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
 十八、亞硝酸鹽食物中毒
 十九、一氧化碳中毒
 二十、苯中毒
第二章　公共衛(wèi)生調(diào)查與分析能力
 第一節(jié)　現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查概述
 一、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查設(shè)計(jì)
 二、現(xiàn)場(chǎng)樣品采集、保存和運(yùn)輸
 三、調(diào)查資料的整理與分析
 四、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告的撰寫和主要內(nèi)容
 第二節(jié)　有關(guān)傳染病常用調(diào)查
 一、傳染病暴發(fā)疫情調(diào)查
 二、傳染病個(gè)案調(diào)查
 三、居民漏報(bào)調(diào)查
 四、感染率調(diào)查
 五、案例
 第三節(jié)　有關(guān)免疫計(jì)劃的調(diào)查
 一、接種率調(diào)查
 二、疫苗接種反應(yīng)調(diào)查
 三、人群免疫狀況調(diào)查
 第四節(jié)　慢性非傳染性疾病調(diào)查
 一、調(diào)查設(shè)計(jì)
 二、調(diào)查實(shí)施步驟
　　……
第三章　公共衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)處置能力

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：插圖：第一章臨床基本技能第一節(jié)體格檢查一、一般檢查(一)血壓測(cè)量方法：患者在安靜環(huán)境休息5～10min，采取仰臥位或坐位，被測(cè)的上肢(一般為右上肢)裸露，肘部應(yīng)與心臟同一水平，上臂伸直并輕度外展。袖帶氣囊部分對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣應(yīng)距肘彎?rùn)M紋上2～3cm。檢查者先于肘窩處觸知肱動(dòng)脈搏動(dòng)，再將聽診器胸件置于肘窩觸肱動(dòng)脈上，輕壓聽診器胸件與皮膚密接，不可壓得太重，不得與袖帶接觸，更不可塞在袖帶下。然后，向袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再將汞柱升高20～30mmH9后，開始緩慢放氣，兩眼平視汞柱緩慢下降，按聽到的第一次聲響時(shí)的汞柱數(shù)值為收縮壓，隨著汞柱下降，聲音逐漸加強(qiáng)，繼而出現(xiàn)吹風(fēng)樣雜音，然后聲音突然變小而低沉，最終聲音消失。聲音消失時(shí)汞柱數(shù)值為舒張壓。測(cè)下肢血壓的方法與測(cè)上肢血壓相同，但患者采取俯臥位，選用較寬的袖帶，袖帶縛于胴窩上方3～4cm處，聽診器體件置于胭窩處動(dòng)脈上，判定收縮壓、舒張壓方法同上。(二)脈搏動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力隨著心臟節(jié)律性的舒縮而升降，從而血管壁也相應(yīng)地出現(xiàn)一次次的擴(kuò)張和回縮，稱為動(dòng)脈脈搏，簡(jiǎn)稱脈搏。檢查脈搏時(shí)，必須選擇較淺表的動(dòng)脈，一般用橈動(dòng)脈，在某些情況下需檢查頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、足背動(dòng)脈甚至顳淺動(dòng)脈、耳前動(dòng)脈等。通常用示指、中指、無(wú)名指的指腹，平放于橈動(dòng)脈的近手腕處，輕壓至感覺搏動(dòng)最強(qiáng)。檢查時(shí)要注意兩側(cè)對(duì)比，必要時(shí)還要做上下肢脈搏對(duì)比。1．頻率每分鐘脈搏搏動(dòng)的速率稱為脈率。一般脈率與心率是一致的，因此可使心率增快的因素均可增加脈率，反之亦然。2．節(jié)律脈搏的節(jié)律通常是心臟節(jié)律的反映。正常人的脈搏節(jié)律通常是規(guī)則的。如果節(jié)律不規(guī)則，則應(yīng)注意與其相關(guān)病理狀況。

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