臨床助理醫(yī)師實踐技能模擬考場

內容概要

執(zhí)教行醫(yī)30余年，帶過多年的碩士生、博士生，數(shù)次參與過相關部門組織的各種各樣的考試出題，編寫過眾多的專業(yè)書籍，還沒有見過如此接近考試的書及光盤。我觀摩過張銀合博士及其領導的團隊舉辦的面授班，深感對考試的實用價值之大。目前，國內如此專業(yè)的從事醫(yī)師資格考試研究和培訓的團隊尚屬少見。他把自己全部的經(jīng)歷和時間都投入到了為醫(yī)考考生服務的事業(yè)中。我把光盤仔細觀看了多遍，深感欣慰，相信本書的出版將會極大幫助參加臨床助理醫(yī)師資格考試的考生。
技能操作是一個醫(yī)務工作者起碼應該掌握的本領，也是醫(yī)師資格考試的第一關，利用合理的時間順利通過技能考試將對整個醫(yī)師資格考試起到至關重要的作用。學好實踐技能也會為筆試起到承前啟后的作用。本書從出題思路到評分標準，從心態(tài)調整到應試技巧都不愧為廣大考生的一部知識寶庫和良師益友。
很多考生懼怕進考場，有些甚至連續(xù)幾年連技能考試都沒有通過，還有些考生以為技能很容易，掉以輕心，加之對新大綱新題型的不適應，導致了數(shù)次考試都遭遇失敗，教訓十分慘痛。
每年的考官培訓僅注重考務和考風管理，缺乏像本書反映未來命題方向和思路以及詳細評分標準的教材，以至于個別地區(qū)的考試評分有失公正。本書也可作為考官培訓的參考教材。
 該書及光盤有以下特點：
1．本光盤不但包含北京張博士技能全封閉培訓班課堂的全部內容，而且還進行了考場還原?，F(xiàn)在，您擁有了光盤，您就把書房變成了考場，可模擬考生在技能考試現(xiàn)場抽取題號，標準組卷，并給出標準答案。
2．本書及配套光盤是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試協(xié)和張博士巡講團全國各連鎖學校的指定教材。經(jīng)過數(shù)萬考生的使用，效果十分顯著，有很多地方都達到相當高的通過率，有的考生甚至得了滿分。
 3．按真實考場的評分標準，逐題詳細解答得分技巧與扣分易錯環(huán)節(jié)，使考生胸有成竹，從容應對考試，力求題題滿分。
 4．以機考方式，匯集可能考到的每一道題目，考生可反復自練自測，作到題題會、題題對。
 5．含有超綱內容，使考生對超出考試大綱的部分可以提前準備，這些內容多可能是考試會出的題目。
 6．助記口訣，讓考生在短時間內過目不忘。

書籍目錄

第一考站
　第1部分　病史采集
 　(一)發(fā)熱
 　(二)疼痛(頭痛、胸痛、腹痛、關節(jié)痛)
 　(三)咳嗽與咳痰
 　(四)咯血
 　(五)呼吸網(wǎng)難
 　(六)心悸
 　(七)水腫
 　(八)惡心與嘔吐
 　(九)嘔血與便血
 　(十)腹瀉
 　(十一)黃疸
 　(十二)消瘦
 　(十三)無尿、少尿、多尿
 　(十四)血尿
 　(十五)驚厥
 　(十六)意識障礙(昏迷、嗜睡、狂躁、譫妄)
 　附：頸部腫塊
　第2部分　病例分析
 　(一)慢性阻塞性肺疾病
 　(二)肺炎
 　(三)支氣管哮喘
 　(四)結核病(肺結核、結核性胸腹膜炎)
 　(五)胸部閉合性損傷(肋骨骨折、血胸和氣胸)
 　(六)高血壓病
 　(七)冠心病
 　(八)心力衰竭
　……
第二考站
第三考站

章節(jié)摘錄

版權頁：插圖：2.執(zhí)筆式用力輕柔，操作靈活準確，便于控制刀的活動度，其動作和力量主要在手指。用于短小切口及精細手術，如解剖血管、神經(jīng)及切開腹膜等。3.握持式全手握持刀柄，拇指與示指緊捏刀柄刻痕處。此法控刀比較穩(wěn)定。操作的主要活動力點是肩關節(jié)。用于切割范圍廣、組織堅厚、用力較大的切開，如截肢、肌腱切開、較長的皮膚切口等。4.反挑式是執(zhí)筆式的一種轉換形式，刀刃向上挑開，以免損傷深部組織。操作時先刺入，動點在手指。用于切開膿腫、血管、氣管、膽總管或輸尿管等空腔臟器，切斷鉗夾的組織或擴大皮膚切口等。（二）切開1.較長的切口可預先用2％龍膽紫溶液及碘酒做好標記，以求準確。切開時要固定皮膚。小切口由術者用拇指、示指在切口兩側固定。較長切口由術者和助手在切口兩側或上下固定皮膚。2.做長切口時，術者及助手各用左手掌尺側緣，隔以掩蓋皮膚的干血墊，壓住切口線兩側皮膚，并稍用力向兩側輕輕牽引，使皮膚平整，易于切開并能使切緣整齊。3.任何皮膚切口應以下刀后一次切完為佳，如此可減少組織損傷。下刀時刀片平面應與皮膚垂直。（三）止血手術止血方法通常包括：1.壓迫止血法即暫時用紗布、手指壓迫出血處止血，清除手術野血液，看清出血點，予以處理，是常用的初步止血措施。2.結扎止血法為臨床最常用、最可靠的基本止血法。在解剖剝離時，明確血管位置時，妥善的方法是用止血鉗夾住血管兩端于中間切斷，然后結扎血管斷端。對于已切斷的小血管，可用止血鉗夾住，再結扎止血。3.電凝止血法通常用于淺表較廣泛的出血點。該方法的優(yōu)點是止血迅速，可縮短手術時間，且不留縫線于組織內，其缺點是止血的效果不完全可靠，凝固的組織易壞死脫落，導致再次出血；對較大血管出血效果不滿意。4.局部藥物止血主要用于創(chuàng)面滲血時，可采用如明膠海綿、纖維蛋白膠、止血紗布等，此類制劑能促進血液凝固和黏附創(chuàng)面，具有一定的促凝和封閉小血管的作用。（四）結扎方結為最基本的線結，最為常用。若兩手用力不均勻，只拉緊一線端，則易造成滑結，易滑脫，應注意避免。對于重要組織和大血管的結扎如精索的結扎，可在方結的基礎上再加一結，使方結更加牢靠。結扎張力較大的組織時，可采用外科結。線頭較短、深部狹小術野的結扎，以及某些精細手術如眼科手術等，常采用器械打結法。無論采用何種打結法，拉緊縫線時一定要兩手用力均等，平著壓向被結扎的組織，不可向上提起，以免結扣松弛或滑脫。

編輯推薦

《臨床助理醫(yī)師實踐技能模擬考場(2012年)》編輯推薦：國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指定用書，最精辟、最實用、最簡潔、最有效，三站考試，六招過關。

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