食管癌規(guī)范化診治指南

內(nèi)容概要

《食管癌規(guī)范化診治指南》推薦的診治標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)國內(nèi)外先進食管癌診治經(jīng)驗和最新醫(yī)療技術(shù)水平而制定的。由于我國地域遼闊，目前各地經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療水平相差還較大，因此，在經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū)，本指南中所推薦的診治標(biāo)準(zhǔn)可能會因當(dāng)?shù)亟?jīng)濟和醫(yī)療條件的限制而難以完全實現(xiàn)。比如，術(shù)前檢查分期由于缺乏超聲內(nèi)鏡、PET—CT等設(shè)備會影響分期準(zhǔn)確性，早期食管癌由于?乏超聲內(nèi)鏡分期而不能準(zhǔn)確評估病變是否侵及黏膜下層，也由于對腔鏡下黏膜切除技術(shù)不熟練而無法進行腔鏡下黏膜切除。有些醫(yī)院可能由于缺乏放療設(shè)備和化療專家而影響綜合治療措施的實施，故在經(jīng)濟和醫(yī)療條件欠發(fā)達(dá)地區(qū)，本指南只是作為參考標(biāo)準(zhǔn)，各地具體實行標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以國家衛(wèi)生部和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門所要求的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

書籍目錄

第一章　總論
第二章　食管癌的診斷與鑒別診斷
第三章　食管癌治療前臨床分期
第四章　食管癌病人術(shù)前風(fēng)險評估
第五章　可切除食管癌的手術(shù)治療原則
第六章　食管癌系統(tǒng)性淋巴結(jié)清?方法與原則
第七章　食管癌術(shù)后并發(fā)癥診斷與處理
第八章　食管癌術(shù)后輔助治療
第九章　食管癌治療后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的治療原則
第十章　不可切除食管癌治療原則
第十一章　以手術(shù)為主的食管癌綜合治療原則
第十二章　食管癌化療原則
第十三章　食管癌的放射治療
第十四章　食管癌的最佳支持治療
第十五章　共識與爭議及建議
附件1　食管癌常用化療藥物中英文名稱及略語
附件2　食管癌放療及化療略語索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：插圖：一、低級別診斷根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，影像學(xué)檢查符合下列之一即可作為臨床診斷：①食管造影發(fā)現(xiàn)食管黏膜局限性增粗、局部管壁僵硬、充盈缺損或龕影等表現(xiàn)。②胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)食管管壁的環(huán)形增厚或不規(guī)則增厚。臨床診斷食管癌病例必須經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診。僅有臨床診斷而未經(jīng)病理學(xué)檢查確診者不宜做放化療，也不提倡進行試驗性放化療。二、高級別診斷根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查，細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查符合下列之一者可診斷為食管癌。①纖維食管鏡檢查刷片細(xì)胞學(xué)或活檢陽性。②臨床診斷為食管癌，食管外病變（鎖骨上淋巴結(jié)、皮膚結(jié)節(jié)）經(jīng)活檢或細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷者。三、鑒別診斷1.食管良性狹窄食管化學(xué)性燒傷、反流性食管炎或其他炎癥性病變引起的食管瘢痕狹窄?；瘜W(xué)性燒傷以兒童及年輕人較多，一般有誤服強酸或強堿的歷史。偶爾也見于自殺或精神異?；颊咧鲃涌诜瘜W(xué)性物質(zhì)。反流性食管炎等原因引起的食管狹窄一般位于食管下段，常伴有食管裂孔疝或先天性短食管。

編輯推薦

《食管癌規(guī)范化診治指南》是由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版的。

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