2011年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)

出版時(shí)間:2011-1  出版社:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社  作者:《2011國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試指定用書(shū)·中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)(含中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師)》專家組 編  頁(yè)數(shù):280  字?jǐn)?shù):480000  

內(nèi)容概要

  《2011年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)(附光盤(pán))》由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)、北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等單位的專家編寫(xiě),并邀請(qǐng)了專職從事執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試研究的培訓(xùn)專家進(jìn)行審定。該書(shū)的特點(diǎn)是:緊扣《國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱》、以規(guī)劃教材為基礎(chǔ)、以臨床能力為重點(diǎn),側(cè)重于知識(shí)、理論的綜合運(yùn)用。在多次考生讀者座談會(huì)上,凡用過(guò)這套應(yīng)試指導(dǎo)的考生均感到獲益匪淺,一致予以好評(píng),并認(rèn)為今后在做低年住院醫(yī)師期間,《2011年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師實(shí)踐技能應(yīng)試指導(dǎo)(附光盤(pán))》仍會(huì)對(duì)他們有所幫助。

書(shū)籍目錄

第一章  中醫(yī)技術(shù)操作技能 第一節(jié)  中醫(yī)四診技術(shù)的掌握與操作技能 第二節(jié)  常用針灸穴位的掌握與操作技能  1.  孔最    2.  列缺    3.  少商    4.  合谷    5.  曲池    6.  肩齲    7. 迎香    8. 地倉(cāng)    9.  下關(guān)    10. 天樞  11. 足三里  12. 條口  13.  豐隆  14. 公孫  15.  三陰交  16. 地機(jī)  17.  血?! ?8.  神門(mén)  19.  天宗  20.  聽(tīng)宮  21. 肺俞  22. 膈俞  23.  胃俞  24.  腎俞  25.  委中  26. 秩邊  27. 承山  28.  昆侖  29.  至陰 ……第二章  中醫(yī)常見(jiàn)病證測(cè)試范圍第三章 內(nèi)科體格檢查內(nèi)容的掌握與臨床應(yīng)用技能第四章 西醫(yī)病種測(cè)試范圍附錄

章節(jié)摘錄

插圖:(一)概念望診是醫(yī)師運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的神色形態(tài),局部表現(xiàn),舌象、分泌物和排泄物色質(zhì)的變化來(lái)診察病情的方法。(二)望診要點(diǎn)注意望診應(yīng)在充足的自然光線下進(jìn)行,如無(wú)自然光線,也應(yīng)在日光燈下進(jìn)行,盡量避開(kāi)有色光線,并注意室內(nèi)溫度要適宜。診察時(shí)要充分暴露受檢部位,以便能清楚的進(jìn)行觀察。通過(guò)整體分析,結(jié)合其他診法,四診合參,進(jìn)行綜合判斷。望診的內(nèi)容包括全身望診(望神、色、形體、姿態(tài))、局部望診(望頭面、五官、皮膚等)、望排出物(望痰涎、嘔吐物、二便等)、舌診(望舌體、舌苔)、望小兒指紋。1.全身望診即指醫(yī)師在診察病人時(shí)首先對(duì)病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進(jìn)行扼要的觀察,以期對(duì)病性的寒、熱、虛、實(shí)和病情的輕、重、緩、急獲得一個(gè)總體印象。(1)望神:精氣充足則體健身旺,抗病力強(qiáng),即使有病也多屬輕病,預(yù)后較好;精氣虧虛,則體弱神衰,抗病力弱,有病多重,預(yù)后較差。因此,觀察病人神的旺衰,可以了解其精氣的盛衰,判斷病情的輕重和預(yù)后。1)望神的內(nèi)容:著重觀察兩目、神情、氣色、體態(tài)等,同時(shí)結(jié)合語(yǔ)言、呼吸、舌象、脈象等進(jìn)行綜合判斷。2)對(duì)神氣的判斷:分為得神、少神、失神、假神。得神:即“有神”,表現(xiàn)為神志清楚,兩目精彩,呼吸平穩(wěn),語(yǔ)言清晰,面色紅潤(rùn),肌肉豐滿,動(dòng)作自如,反應(yīng)靈敏,提示正氣充足,精氣充盛,機(jī)體功能正常,為健康表現(xiàn),或雖病而正氣未傷,精氣未衰,屬病輕。少神:即“神氣不足”。表現(xiàn)為精神不振,兩目乏神,面色少華,肌肉酸軟,倦怠乏力,少氣懶言,動(dòng)作遲緩。提示正氣不足,精氣輕度損傷,機(jī)體功能較弱。多見(jiàn)于輕病或恢復(fù)期病人,亦可見(jiàn)于體質(zhì)虛弱者。失神:又稱“無(wú)神”。是精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn),可見(jiàn)于久病虛證和邪實(shí)病人。其中因精虧神衰而失神者,多提示正氣大傷,精氣虧虛,機(jī)體功能嚴(yán)重衰減。多見(jiàn)于慢性久病病人,屬病重。而因邪盛神亂而致失神者,多為機(jī)體功能嚴(yán)重障礙,氣、血、津液失調(diào),多見(jiàn)于急性病人,亦屬病重。假神:是危重病人出現(xiàn)的精神暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。特點(diǎn)是局部癥狀的“好轉(zhuǎn)”與整體病情的惡化不相符合。提示臟腑精氣極度衰竭,正氣將脫,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,陰陽(yáng)即將離決,屬病危。常是重病病人臨終前的表現(xiàn)。神亂:即精神錯(cuò)亂或神志失常。特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、而緩解期不出現(xiàn)神志失常。

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