風(fēng)濕免疫科醫(yī)師效率手冊(cè)

前言

值我科建科卅周年和我的恩師張乃崢教授90華誕之際，《風(fēng)濕免疫科醫(yī)師效率手冊(cè)》第2版幾經(jīng)修改正式出版了。2001年編寫《風(fēng)濕免疫科效率手冊(cè)》的初衷是為那些剛?cè)腴T的風(fēng)濕病學(xué)愛好者普及風(fēng)濕病學(xué)基本知識(shí)，讓他們盡快了解和熟悉風(fēng)濕性疾病的常見癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則，以達(dá)到“速成”的效果。十年來，這本小書成為了搶手的“工具書”。來我科輪轉(zhuǎn)的住院醫(yī)師幾乎人手一冊(cè)，我科的進(jìn)修醫(yī)師更是愛不釋手。多年來“風(fēng)濕免疫科”被比喻為電視臺(tái)的鑒寶節(jié)目，凡是臨床上發(fā)熱找不到“感染”、“腫瘤”證據(jù)，或多臟器、多系統(tǒng)受累無法以一特定的疾病解釋，或自身抗體陽性診斷不明者都被扔進(jìn)了“風(fēng)濕免疫科”這一“百寶箱”。對(duì)這些所謂無人收留的“物品”，風(fēng)濕免疫科醫(yī)師像鑒寶人一樣去分門別類，去偽存真，找出閃光點(diǎn)，及時(shí)作出診斷和處理。

內(nèi)容概要

本書共分6個(gè)章節(jié)，主要對(duì)風(fēng)濕免疫科疾病治療的基礎(chǔ)知識(shí)作了介紹，具體內(nèi)容包括風(fēng)濕免疫常見癥狀、物理檢查及穿刺檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、常見的風(fēng)濕性疾病、風(fēng)濕性疾病的治療等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關(guān)工作的人員作為參考用書使用。

書籍目錄

第一章  常見癥狀  第一節(jié)  發(fā)熱  第二節(jié)  皮膚黏膜表現(xiàn)  第三節(jié)  雷諾現(xiàn)象  第四節(jié)  肌肉表現(xiàn)  第五節(jié)  關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛  第六節(jié)  眼部表現(xiàn)第二章  物理檢查及穿刺檢查  第一節(jié)  物理檢查  第二節(jié)  關(guān)節(jié)穿刺及關(guān)節(jié)鏡檢查  第三節(jié)  肌電圖檢查A  第四節(jié)  口腔科檢查  第五節(jié)  眼科檢查第三章  實(shí)驗(yàn)室檢查  第一節(jié)  抗核抗體  第二節(jié)  抗磷脂抗體  第三節(jié)  抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體  第四節(jié)  類風(fēng)濕因子  第五節(jié)  抗核周因子  第六節(jié)  抗角蛋白抗體  第七節(jié)  抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體  第八節(jié)  抗Sa抗體  第九節(jié)  抗RA33抗體  第十節(jié)  自身免疫性肝病相關(guān)抗體  第九節(jié)  血沉和C反應(yīng)蛋白  第十節(jié)  免疫球蛋白  第十一節(jié)  補(bǔ)體  第十二節(jié)  免疫復(fù)合物  第十三節(jié)  冷球蛋白  第十四節(jié)  遺傳標(biāo)記物  第十七節(jié)  血清淀粉樣蛋白A第四章  影像學(xué)檢查  第一節(jié)  X線表現(xiàn)  第二節(jié)  CT表現(xiàn)  第三節(jié)  MRI表現(xiàn)  第四節(jié)  超聲表現(xiàn)第五章  常見的風(fēng)濕性疾病  第一節(jié)  系統(tǒng)性紅斑狼瘡  第二節(jié)  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及特殊類型  第三節(jié)  成人斯蒂爾病  第四節(jié)  干燥綜合征  第五節(jié)  多發(fā)性肌炎與皮肌炎  第六節(jié)  抗合成酶抗體綜合征  第七節(jié)  混合性結(jié)締組織病  第八節(jié)  硬皮病  第九節(jié)  系統(tǒng)性血管炎  第十節(jié)  風(fēng)濕性多肌痛與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎  第十一節(jié)  脂膜炎  第十二節(jié)  復(fù)發(fā)性多軟骨炎  第十三節(jié)  冷球蛋白血癥  第十四節(jié)  抗磷脂綜合征  第十五節(jié)  纖維肌痛綜合征  第十六節(jié)  強(qiáng)直性脊柱炎  第十七節(jié)  賴特綜合征  第十八節(jié)  銀屑病關(guān)節(jié)炎  第十九節(jié)  未分化脊柱關(guān)節(jié)病  第二十節(jié)  感染性關(guān)節(jié)炎  第二十一節(jié)  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎  第二十二節(jié)  萊姆病  第二十三節(jié)  原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥  第二十四節(jié)  骨關(guān)節(jié)炎  第二十五節(jié)  大骨節(jié)病  第二十六節(jié)  痛風(fēng)  第二十七節(jié)  兒童風(fēng)濕病  第二十八節(jié)  重疊綜合征  第二十九節(jié)  自身免疫性肝炎  第三十節(jié)  原發(fā)性膽汁性肝硬化  第三十一節(jié)  原發(fā)性硬化性膽管炎第六章  風(fēng)濕性疾病的治療  第一節(jié)  一般治療  第二節(jié)  藥物治療  第三節(jié)  生物制劑在風(fēng)濕性疾病中的應(yīng)用  第四節(jié)  結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的綜合治療  第五節(jié)  中醫(yī)中藥、物理及外科治療  第六節(jié)  風(fēng)濕性疾病的治療進(jìn)展

章節(jié)摘錄

（二）系統(tǒng)性硬化癥（SSc）根據(jù)有無雷諾現(xiàn)象分為：1.肢端硬皮病占90％以上，病程早期雙手、足、下肢雷諾現(xiàn)象，以后雙手、足皮膚變硬、粗糙、彈性下降，并可延伸至四肢，面部、頸部、軀干均可受累，常見的皮膚損害有：指（趾）硬化；關(guān)節(jié)攣縮，可出現(xiàn)“鷹爪手”；潰瘍，好發(fā)于指（趾）端、踝及指間關(guān)節(jié)，合并感染；面具臉，唇變薄，口周放射性溝紋，鉤形鼻，面無表情；色素改變，病變區(qū)域色素加深或減退，還可有局部皮膚色素脫失形成白斑，廣泛皮膚色素沉著少見；毛細(xì)血管擴(kuò)張，好發(fā)于面部、口唇、口腔黏膜、軀干上部，甲褶毛細(xì)血管異常與內(nèi)臟受累程度有關(guān)；大皰，偶見于病變部位；皮膚鈣化，一般在病程晚期出現(xiàn)，限于受累關(guān)節(jié)的皮膚，是Crest綜合征的表現(xiàn)之一。2.彌漫硬皮病皮疹從軀干迅速向四肢及面部擴(kuò)散，雷諾現(xiàn)象和指（趾）硬化少見。硬皮病應(yīng)與如下疾病鑒別：嗜酸性筋膜炎、移植物抗宿主病、卟啉病、硬斑病、硬腫病、類癌綜合征、硬化性黏液水腫、硬化萎縮苔蘚、博來霉素（爭(zhēng)光霉素）誘發(fā)的皮膚硬化、聚氯乙烯所致硬化、職業(yè)創(chuàng)傷、特發(fā)性淀粉樣變、帶狀硬皮病的肢骨紋狀肥大、早老、Werner綜合征及苯丙酮尿癥。（三）嗜酸性筋膜炎皮損硬化明顯，表面呈鵝卵石樣，與相鄰組織緊密相連，上臂伸側(cè)好發(fā)，無雷諾現(xiàn)象和內(nèi)臟累及。皮膚、筋膜、肌肉活檢對(duì)診斷有幫助，深筋膜纖維性增厚，細(xì)胞浸潤(rùn)，嗜酸細(xì)胞增多，皮膚、脂肪、肌肉也有類似改變。實(shí)驗(yàn)室檢查30％患者嗜酸細(xì)胞增高、血沉增快、高丙球蛋白血癥。

編輯推薦

《風(fēng)濕免疫科醫(yī)師效率手冊(cè)(第2版)》是由中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版的。

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