現(xiàn)代傷口與腸造口臨床護(hù)理實(shí)踐

前言

中國造口事業(yè)源于1988年，從最初我們只注重造口手術(shù)技巧的改進(jìn)，經(jīng)過二十年的實(shí)踐，到目前造口、傷口和失禁護(hù)理已基本與國際接軌。2001年以前，我國只有幾位國外培養(yǎng)的造口治療師，那年在萬德森教授的倡導(dǎo)下廣州成立了國內(nèi)第一所造口治療師學(xué)校，使我國造口治療師的教育和培養(yǎng)上了一個(gè)臺階，也實(shí)現(xiàn)了我的一個(gè)夢想，中國有了自己的造口治療師學(xué)校。以后，在北京、上海等地相繼成立了造口治療師學(xué)校，截至2010年全國已有6所造口治療師學(xué)校，已有304名造口治療師獲得世界造口治療師協(xié)會（WCET）的資格認(rèn)證，這些造口治療師活躍在全國30多個(gè)省市，在臨床一線為造口、傷口、失禁患者服務(wù)。我國的造口、傷口、失禁?？谱o(hù)理起步比較晚，但是這些造口治療師勤于思考，勇于實(shí)踐，已取得了很大的進(jìn)步。由胡愛玲、鄭美春、李偉娟主編的《現(xiàn)代傷口與腸造口臨床護(hù)理實(shí)踐》一書即將出版，該書由全國各地的造口治療師編寫，他們把自己豐富的I臨床經(jīng)驗(yàn)詳實(shí)地描述出來，圖文并茂。該書分上下兩篇，上篇以傷口護(hù)理為主，詳細(xì)地闡述了濕性愈合理論，緊密結(jié)合臨床，包括了各類慢性傷口的臨床個(gè)案。下篇以造口護(hù)理為主，對造口手術(shù)前后的護(hù)理，造口者的康復(fù)和回歸社會的問題作了詳細(xì)的闡述。該書具有實(shí)用性、先進(jìn)性和可操作性。當(dāng)臨床上碰到傷口、造口問題時(shí)，可通過閱讀本書，得到處理的方法，幫助臨床解決實(shí)際問題。

內(nèi)容概要

本書分為上篇傷口護(hù)理篇和下篇腸造口護(hù)理篇。上篇詳盡介紹了傷口分類與評估，傷口愈合病理生理與營養(yǎng)的關(guān)系，各種急、慢性傷口病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、臨床護(hù)理原則及對患者的健康教育，并對目前傷口護(hù)理的熱點(diǎn)問題傷口負(fù)壓治療和護(hù)理進(jìn)展傷口的滲液管理作了詳細(xì)的闡述。下篇介紹了各種類型的造口護(hù)理理論基礎(chǔ)知識，造口及其周圍常見并發(fā)癥及處理，各項(xiàng)操作流程及要點(diǎn)說明，造口袋的臨床巧用等。結(jié)合臨床實(shí)際病例逐步分析臨床各類急慢性傷口及各種造口及其周圍并發(fā)癥的護(hù)理過程是本書最突出的理論聯(lián)系實(shí)際的風(fēng)格。本書側(cè)重從臨床護(hù)理實(shí)踐出發(fā)，力求突出實(shí)用性和實(shí)效性，圖文并茂、理論聯(lián)系實(shí)際，適合相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生、造口治療師、護(hù)士及在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)參考，可作為造口治療師學(xué)校學(xué)員的學(xué)習(xí)教材。

書籍目錄

上篇　傷口護(hù)理　第一章　傷口護(hù)理的發(fā)展　　第一節(jié)　傷口發(fā)展的歷史　　第二節(jié)　中國傷口護(hù)理現(xiàn)狀　第二章　傷口的類型　　第一節(jié)　急性傷口　　第二節(jié)　慢性傷口　第三章　傷口愈合　　第一節(jié)　傷口愈合的病理生理　　第二節(jié)　影響傷口愈合的因素　　第三節(jié)　“創(chuàng)面床準(zhǔn)備”理論的實(shí)施　　第四節(jié)　傷口營養(yǎng)評價(jià)與營養(yǎng)支持　第四章　傷口評估  　第一節(jié)　整體性評估  　第二節(jié)　局部評估  　第三節(jié)　傷口測量　第五章　傷口清洗溶液  　第一節(jié)　傷口清潔溶液  　第二節(jié)　傷口消毒溶液　第六章　傷口清創(chuàng)  　第一節(jié)　傷口清創(chuàng)的概述  　第二節(jié)　清創(chuàng)的方法　第七章　敷料的種類與特性  　第一節(jié)　傳統(tǒng)敷料  　第二節(jié)　新型的封閉和半封閉性敷料　　第三節(jié)　生物活性敷料　　第四節(jié)　其他敷料　第八章　創(chuàng)傷護(hù)理　　第一節(jié)　創(chuàng)傷概述　　第二節(jié)　創(chuàng)傷評估與護(hù)理　　第三節(jié)　特殊創(chuàng)傷創(chuàng)面護(hù)理　第九章　燒傷的護(hù)理　　第一節(jié)　燒傷傷口概述　　第二節(jié)　燒傷護(hù)理　第十章　手術(shù)切口感染及脂肪液化的護(hù)理　　第一節(jié)　手術(shù)切口感染護(hù)理　　第二節(jié)　切口感染護(hù)理案例　　第三節(jié)　切口脂肪液化護(hù)理　　第四節(jié)　切口脂肪液化護(hù)理案例　第十一章　壞死性筋膜炎護(hù)理　　第一節(jié)　壞死性筋膜炎概述　　第二節(jié)　壞死性筋膜炎治療與護(hù)理　第十二章　體表膿腫切開術(shù)后傷口護(hù)理　　第一節(jié)　體表膿腫切開傷口評估　　第二節(jié)　體表膿腫切開術(shù)后護(hù)理　　第三節(jié)　護(hù)理案例　第十三章　肛瘺術(shù)后傷口護(hù)理　　第一節(jié)　肛瘺概述　　第二節(jié)　肛瘺術(shù)后傷口護(hù)理　　第三節(jié)　護(hù)理案例　第十四章　壓瘡護(hù)理　　第一節(jié)　壓瘡概述　　第二節(jié)　壓瘡的原因及其病理生理　　第三節(jié)　壓瘡的預(yù)防　　第四節(jié)　壓瘡創(chuàng)面的護(hù)理　　第五節(jié)　壓瘡的監(jiān)控與管理　　……下篇　腸造口護(hù)理

章節(jié)摘錄

插圖：二、國內(nèi)臨床醫(yī)護(hù)人員在傷口處理中的角色（一）醫(yī)生在傷口處理中的角色中國的醫(yī)療體制與歐美國家的醫(yī)療體制存在著巨大的差別，醫(yī)護(hù)人員在臨床中的分工也有所不同。在國外，患者的傷口主要是護(hù)理人員來護(hù)理，雖然很多時(shí)候是醫(yī)生與護(hù)士共同協(xié)商達(dá)成一致的處理意見，但實(shí)際的傷口護(hù)理是由護(hù)士來完成。在國內(nèi)，絕大部分的傷口是由醫(yī)生來處理，尤其是外科的手術(shù)切口、創(chuàng)傷傷口及與外科治療相關(guān)的傷口如下肢血管性潰瘍、糖尿病足等都是由醫(yī)生來完成傷口的治療過程，只有壓瘡是由護(hù)士來護(hù)理，甚至在某些醫(yī)院或某些病區(qū)壓瘡都是由醫(yī)生來處理。由此可見，在中國，醫(yī)生在患者的傷口處理中起主導(dǎo)作用。（二）護(hù)士在傷口處理中的角色21世紀(jì)以前，缺乏臨床造口傷口?？谱o(hù)士，護(hù)士對患者傷口的l臨床護(hù)理以觀察為主，主要是為醫(yī)生提供患者信息，護(hù)士處于一種輔助的地位。即使是在處理壓瘡傷口時(shí)，往往也是被動地執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，按醫(yī)囑為患者進(jìn)行傷口的換藥護(hù)理，缺乏自主性。國內(nèi)很多綜合性醫(yī)院都設(shè)立了外科換藥門診，各類傷口的患者往往都是由醫(yī)生診治后開出換藥的處方，由門診換藥的護(hù)士來執(zhí)行換藥，護(hù)士工作缺乏獨(dú)立性。21世紀(jì)初，國外的傷口濕潤愈合理論的確立及造口傷口?？谱o(hù)士的培養(yǎng)，使得?？谱o(hù)士對患者傷口的護(hù)理發(fā)生了質(zhì)的飛躍。造口傷口?？谱o(hù)士不僅能夠?qū)颊哌M(jìn)行全面的評估，還能夠?qū)τ绊憘谟系囊蛩剡M(jìn)行分析，對患者傷口的護(hù)理更加系統(tǒng)化與有針對性，患者也對傷口?？谱o(hù)士更加信任與依賴，護(hù)士在患者傷口處理中的自主性因而得到提高，特別是造口傷口?？崎T診的開設(shè)使得護(hù)士在傷口處理中的工作獨(dú)立性充分體現(xiàn)出來。另一方面，造口傷口?？谱o(hù)士還對患者和家屬進(jìn)行專業(yè)的健康教育，對I臨床護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)，起到了教育者和咨詢者的作用。同時(shí)?？谱o(hù)士還肩負(fù)著臨床傷口護(hù)理研究的重任，?？谱o(hù)士對臨床中的疑難病例及護(hù)理難點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)探索與研究，為臨床護(hù)理解決問題。

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《現(xiàn)代傷口與腸造口臨床護(hù)理實(shí)踐》由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版。

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