血管外科主治醫(yī)生912問(wèn)

前言

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民的生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)的改變，周圍血管疾病的發(fā)病率不斷地增加，特別是動(dòng)脈硬化所致的動(dòng)脈性疾病越來(lái)越多。這一醫(yī)療形勢(shì)而應(yīng)運(yùn)而生的我國(guó)血管外科隊(duì)伍正在迅速成長(zhǎng)壯大。醫(yī)療技術(shù)水乎也在迅速提高，有些技術(shù)接近國(guó)際水平，有些已達(dá)到領(lǐng)先水平。但是整體來(lái)說(shuō)在我國(guó)血管外科依然是一門年輕的學(xué)科。這個(gè)隊(duì)伍的大部分的醫(yī)療骨干由普通外科或胸心外科等其他專業(yè)改行而來(lái)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)而言，一支專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、基本技能的訓(xùn)練和入門。這支隊(duì)伍中的中的很多主治醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、博士碩士研究生等在臨床工作中迫切需要全面了解和補(bǔ)充血管外科的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能等方面的知識(shí)。我們編輯《血管外科主治醫(yī)生912問(wèn)》一書目的就是為滿足他們快速獲得在這方面知識(shí)的需求而編寫。本書也可供各科臨床醫(yī)師和關(guān)注血管疾病的人們的參考。

內(nèi)容概要

《血管外科主治醫(yī)生912問(wèn)》一書是“現(xiàn)代主治醫(yī)生提高叢書”之一。全書以問(wèn)答形式書寫，共分39部分。本書是以血管外科方面的基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外血管外科最新的理論知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，系統(tǒng)、全面地介紹了血管外科常見(jiàn)疾病包括動(dòng)脈、靜脈、淋巴系統(tǒng)疾病的癥狀、體征、各種血管檢查方法、血管外科手術(shù)和血管腔內(nèi)治療的基本技術(shù)、血管手術(shù)前的評(píng)估和準(zhǔn)備、各類血管手術(shù)的麻醉和圍手術(shù)期的處理、血管外科常用藥物的使用原則及方法。    本書內(nèi)容豐富，既有科學(xué)可靠的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，又有優(yōu)化先進(jìn)的臨床治療方案，充分體現(xiàn)了科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性的有機(jī)統(tǒng)一，力求提高主治醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、博士及碩士研究生在日常醫(yī)療工作中的業(yè)務(wù)水平，提高血管外科工作者的綜合素質(zhì)和醫(yī)療工作質(zhì)量，因此是一本很有價(jià)值的參考書。

書籍目錄

一、血管疾病的臨床表現(xiàn)  1.肢體的溫度和顏色出現(xiàn)變化可能是什么疾病引起？  2.什么是下肢間歇性跛行？  3.下肢間歇性跛行可能是哪些血管疾病引起？  4.血管疾病的肢體疼痛各有什么特點(diǎn)？  5.肢體發(fā)生腫脹是什么疾病？  6.下肢淺靜脈曲張可能由哪些疾病引起？  7.游走性血栓性淺靜脈炎可能發(fā)生于哪些疾病？  8.肢體潰瘍和壞疽什么時(shí)候發(fā)生？  9.發(fā)現(xiàn)血管雜音考慮何種疾病？  10.肢體動(dòng)脈搏動(dòng)會(huì)產(chǎn)生什么變化？二、血管疾病的輔助檢查和診斷方法  動(dòng)脈造影術(shù)    11.何謂數(shù)字減影動(dòng)脈造影術(shù)？    12.DsA的成像原理是什么？    13.DSA的減影方法有哪幾種？    14.DSA的設(shè)備由哪幾部分組成？    15.DSA新技術(shù)在周圍血管中的應(yīng)用有哪些？    16.DsA的造影器械包括什么？    17.DSA的造影劑有幾種？    18.DSA的造影劑的不良反應(yīng)有哪些？    19.DSA的造影劑的不良反應(yīng)如何預(yù)防？    20.DSA的造影劑的用量怎樣計(jì)算？    21.動(dòng)脈造影的適應(yīng)證是什么？    22.動(dòng)脈造影的禁忌證是什么？    23.動(dòng)脈造影術(shù)前準(zhǔn)備包括哪幾方面？    24.動(dòng)脈造影的術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些？    25.動(dòng)脈造影的術(shù)后并發(fā)癥有哪些？怎樣處理？    26.動(dòng)脈造影有哪些異常表現(xiàn)？  彩色多普勒超聲    27.彩色多普勒超聲的技術(shù)要點(diǎn)有哪些？    28.彩色多普勒超聲如何診斷四肢動(dòng)脈狹窄、閉塞性病變？    29.彩色多普勒超聲如何診斷頸動(dòng)脈狹窄、閉塞性病變？    30.頸動(dòng)脈閉塞的診斷要點(diǎn)有哪些？    ……三、血管疾病的藥物治療和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)四、血管介入基本技術(shù)五、血管手術(shù)基本操作六、血管代用品和血管支架七、血管手術(shù)前的評(píng)估八、血管外科麻醉九、血管手術(shù)圍手術(shù)期處理和常見(jiàn)并發(fā)癥的防治十、血管損傷十一、急性動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈血栓的形成十二、動(dòng)脈硬化閉塞癥十三、顱外阻塞性腦血管疾病十四、頸動(dòng)脈體瘤十五、動(dòng)脈瘤十六、腎動(dòng)脈狹窄和腎血管性高血壓十七、腸系膜血管病變十八、自身免疫性血管疾病十九、主動(dòng)脈夾層二十、頸靜脈擴(kuò)張癥二十一、上腔靜脈綜合征二十二、布-加綜合征二十三、門靜脈高壓癥二十四、末梢血管功能性疾病二十五、血管壓迫綜合征二十六、血管畸形二十七、動(dòng)靜脈瘺二十八、血管和淋巴管腫瘤二十九、單純性下肢靜脈曲張三十、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全三十一、靜脈血栓形成三十二、淋巴水腫三十三、糖尿病足三十四、透析血管通路三十五、缺血再灌注損傷三十六、截肢和假肢三十七、血管疾病的基因和干細(xì)胞治療三十八、其他微創(chuàng)血管技術(shù)三十九、腔鏡血管外科手術(shù)

章節(jié)摘錄

位大隱靜脈旁路轉(zhuǎn)流時(shí)，可做靜脈辦膜切除、確定靜脈分支的位置以便準(zhǔn)確地結(jié)扎；在各種旁路轉(zhuǎn)流術(shù)后觀察吻合口的情況，以及血管碎片摘除等；直接觀察動(dòng)靜脈瘺的瘺口，以便準(zhǔn)確地進(jìn)行栓堵；特別有價(jià)值的是，可以通過(guò)血管鏡做血栓切除或取栓術(shù)。主要的并發(fā)癥是血管內(nèi)膜的機(jī)械損傷和體內(nèi)液體負(fù)荷過(guò)重。早期制作的多種血管鏡易損傷管壁內(nèi)膜甚至活辦形成。近年來(lái)已對(duì)血管鏡做了許多改進(jìn)，但是操作粗暴或較大管徑的血管鏡強(qiáng)行進(jìn)入較小管徑的血管時(shí)，都能造成血管的長(zhǎng)段裂傷。液體過(guò)多、過(guò)快的注入患者體內(nèi)，極易使得液體負(fù)荷過(guò)重。這對(duì)有心力衰竭或腎病史的患者尤為有害。液體過(guò)多和過(guò)快的注入冠狀動(dòng)脈，可能造成心臟停搏。為了盡量減少血管鏡對(duì)血管內(nèi)膜的機(jī)械損傷，要注意選擇合適口徑的血管鏡來(lái)進(jìn)行檢查。一般認(rèn)為，外徑為所要進(jìn)入的血管內(nèi)徑的1／2的血管鏡較為理想。血管鏡的外徑不應(yīng)大于所進(jìn)入血管內(nèi)徑的2／3。

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