骨關(guān)節(jié)軟組織疾病影像鑒別診斷

前言

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展拓寬了臨床診斷和治療的內(nèi)容，影像診斷學(xué)和介入放射學(xué)的結(jié)合也提高了臨床診斷和鑒別診斷的要求，并不斷充實(shí)著其內(nèi)涵。在CT、MRI、超聲、核醫(yī)學(xué)、DSA等設(shè)備已普及的今天，傳統(tǒng)的放射學(xué)已向醫(yī)學(xué)影像學(xué)轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變將表現(xiàn)在工作模式、學(xué)習(xí)方法、思維模式和人員培養(yǎng)方式等方面。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展迅速，關(guān)于疾病的各種影像診斷的書(shū)籍不斷涌現(xiàn)，但綜合了各種影像技術(shù)的有關(guān)鑒別診斷的有較為深入討論的專(zhuān)著尚缺如。疾病的發(fā)展是一個(gè)不斷變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程，各種影像表現(xiàn)大多僅僅是一瞬間的靜態(tài)記錄，多數(shù)情況下不可能完全反映疾病整個(gè)發(fā)展變化的過(guò)程。影像診斷也只是根據(jù)局部征象來(lái)判斷疾病。疾病是整體的，尤其是復(fù)雜的疾病，在各方面都會(huì)有所表現(xiàn)，一個(gè)正確診斷的建立，必須通過(guò)對(duì)各種影像技術(shù)所獲得的各種征象進(jìn)行綜合分析，在多數(shù)情況下，鑒別診斷是建立診斷的一個(gè)必要的過(guò)程。因此要應(yīng)用當(dāng)今各種影像技術(shù)的優(yōu)越性，在各個(gè)疾病的診斷和鑒別診斷中揚(yáng)長(zhǎng)避短，相互補(bǔ)充，彼此印證，充分發(fā)揮各種影像技術(shù)的作用。鑒別診斷不僅僅要依靠深厚的專(zhuān)業(yè)背景和經(jīng)驗(yàn)，而且要強(qiáng)調(diào)分析中的思維方法。各個(gè)疾病的影像表現(xiàn)之間既是相互聯(lián)系又是相互區(qū)別的，既存在共點(diǎn)又存在差異，是鑒別診斷的客觀基礎(chǔ)。

內(nèi)容概要

醫(yī)學(xué)影像診斷是一個(gè)對(duì)照、比較、鑒別的過(guò)程。日常工作中，首先獲得的是與病人相關(guān)的臨床、病變部位和影像學(xué)征象等信息，依據(jù)這些資料，想到幾種可能性，相互間進(jìn)行比較和鑒別，推斷出更符合客觀的病理性質(zhì)或病因。本書(shū)正是按照這一思維過(guò)程編寫(xiě)的。全書(shū)分為骨、關(guān)節(jié)和軟組織三篇，每一篇先講述病變的影像學(xué)基本征象和病理機(jī)制，列表說(shuō)明病變發(fā)生的相關(guān)病因；然后，按系統(tǒng)較全面地?cái)⑹龈鞣N病變，主要介紹與診斷和鑒別診斷相關(guān)的臨床和影像學(xué)表現(xiàn)(主要包括普通X線、CT和MRI)。本書(shū)圖文并茂，既適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師，也適合骨科臨床醫(yī)師的需要。

書(shū)籍目錄

第一篇　骨骼　第一章　概論　　第一節(jié)　比較影像學(xué)　　第二節(jié)　骨骼病變的基本影像學(xué)表現(xiàn)　　第三節(jié)　骨骼病變的優(yōu)勢(shì)發(fā)病部位　第二章　骨折　　第一節(jié)　創(chuàng)傷性骨折　　第二節(jié)　應(yīng)力性骨折　第三章　骨腫瘤　　第一節(jié)　成骨性腫瘤　　第二節(jié)　成軟骨性腫瘤　　第三節(jié)　骨巨細(xì)胞瘤　　第四節(jié)　骨髓腫瘤　　第五節(jié)　骨脈管組織腫瘤　　第六節(jié)　骨其他結(jié)締組織腫瘤　　第七節(jié)　骨其他腫瘤　　第八節(jié)　骨轉(zhuǎn)移瘤　第四章　腫瘤樣病變　第五章　骨感染　第六章　骨軟骨病　第七章　造血系統(tǒng)病變　　第一節(jié)　貧血　　第二節(jié)　骨髓組織增生異常　　第三節(jié)　脂沉積癥，組織細(xì)胞增多癥，高脂蛋白血癥　　第四節(jié)　丙種球蛋白異常血癥　第八章　內(nèi)分泌與代謝性骨病　　第一節(jié)　內(nèi)分泌性骨病　　第二節(jié)　代謝性骨病　第九章　理化因素所致骨病　第十章　先天性骨病　　第一節(jié)　骨發(fā)育畸形　　第二節(jié)　骨軟骨發(fā)育障礙　　第三節(jié)　黏多糖貯積癥　　第四節(jié)　黏脂貯積癥　　第五節(jié)　染色體異常　第十一章　其他骨病第二篇　關(guān)節(jié)　第一章　概述　第二章　感染性關(guān)節(jié)病　第三章　系統(tǒng)性和變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)病　第四章　創(chuàng)傷和退變性關(guān)節(jié)病　第五章　代謝性關(guān)節(jié)病　第六章　滑膜腫瘤和腫瘤樣病變　第七章　其他類(lèi)型關(guān)節(jié)病第三篇　軟組織　第一章　概論　第二章　軟組織腫瘤　　第一節(jié)　軟組織良性腫瘤　　第二節(jié)　軟組織惡性腫瘤　第三章　其他軟組織病變

章節(jié)摘錄

插圖：（一）分類(lèi)骨折根據(jù)作用力方式及骨本身的情況，骨折可分為三類(lèi)：創(chuàng)傷性骨折、應(yīng)力性骨折和病理性骨折。1.創(chuàng)傷性骨折是指直接或間接暴力引起正常骨結(jié)構(gòu)的骨折，最多見(jiàn)。創(chuàng)傷性骨折根據(jù)骨折的程度分為完全骨折和不完全骨折，前者骨折線貫穿骨骼全徑，后者則不貫穿全徑。根據(jù)骨折線的形狀和走行，可將骨折分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎形和特殊型。根據(jù)是否易發(fā)生移位可分為穩(wěn)定型骨折和不穩(wěn)定型骨折。開(kāi)放性骨折指骨折部位與外界相通，可見(jiàn)到軟組織內(nèi)的氣體和碎片影；閉合性骨折指骨折部位與外界不相通。急性骨折，骨折斷端形成血腫。48小時(shí)后血腫開(kāi)始機(jī)化，并逐漸形成纖維骨痂連接骨折斷端。纖維骨痂通過(guò)軟骨內(nèi)成骨和骨膜成骨的方式，形成腔內(nèi)骨痂和環(huán)行骨痂。最后，骨折斷端完全骨性連接，以至恢復(fù)正常的骨結(jié)構(gòu)。2.應(yīng)力性骨折指在長(zhǎng)期應(yīng)力作用下而發(fā)生的慢性不完全性骨折。3.病理性骨折指在骨病的基礎(chǔ)上發(fā)生的骨折，常因輕微外傷而造成，主要見(jiàn)于骨腫瘤或腫瘤樣病變，放射學(xué)檢查除顯示骨折外，可見(jiàn)局部骨病變。

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