2010年臨床助理醫(yī)師應(yīng)試習(xí)題集

內(nèi)容概要

　　中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社伴隨全國(guó)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的同仁經(jīng)歷了十年光陰，摸索了我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的基本規(guī)律，積累了豐富的編寫(xiě)應(yīng)試叢書(shū)的經(jīng)驗(yàn)，為考生提供了不同層次、不同階段和不同需求的應(yīng)試參考書(shū)?！　?009年起我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試發(fā)生變化的變化。《考試大綱》的修訂及指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變，將明顯提高考試質(zhì)量和考試難度。但經(jīng)過(guò)三年的準(zhǔn)備，協(xié)和出版社給考生提供了一套符合考試的思想，遵循新大綱的應(yīng)試叢書(shū)，幫助考生獲得全面復(fù)習(xí)，重點(diǎn)突破和把握規(guī)律的實(shí)用知識(shí)?！　”咎讌矔?shū)的實(shí)踐技能類(lèi)分冊(cè)強(qiáng)調(diào)實(shí)際操作能力，系統(tǒng)運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力，并注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加了常用檢查的內(nèi)容，如CT、腹部B超等?？谇粓?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師擴(kuò)展了病例分析涵蓋的內(nèi)容。公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師增加了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等。　　臨床醫(yī)師指導(dǎo)圖書(shū)分基礎(chǔ)綜合、專(zhuān)業(yè)綜合和實(shí)踐綜合三部分，強(qiáng)調(diào)以疾病為中心，緊密聯(lián)系工作實(shí)際和工作場(chǎng)景。專(zhuān)業(yè)綜合按癥狀和體征依系統(tǒng)進(jìn)行編寫(xiě)，將內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科整合為各個(gè)系統(tǒng)，體現(xiàn)臨床實(shí)際。實(shí)踐綜合按臨床場(chǎng)景、癥狀與體征、常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行編寫(xiě)，訓(xùn)練考生運(yùn)用基本理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)處理實(shí)際問(wèn)題的能力?！　】谇会t(yī)師指導(dǎo)根據(jù)資格準(zhǔn)人要求增加新知識(shí)、新技術(shù)，注重口腔疾病的預(yù)防。公衛(wèi)醫(yī)師指導(dǎo)圖書(shū)增加了“學(xué)校衛(wèi)生”部分內(nèi)容，擴(kuò)大了“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”的新內(nèi)容，臨床綜合部分按疾病進(jìn)行編寫(xiě)，擴(kuò)大了復(fù)習(xí)范圍，強(qiáng)調(diào)臨床知識(shí)和技能復(fù)習(xí)?！　×?xí)題集系列體現(xiàn)大而全的特點(diǎn)，力圖涵蓋考試要點(diǎn)，并幫助讀者了解出題思路，熟悉考試題型，檢驗(yàn)復(fù)習(xí)效果?！　?009年考試結(jié)束后，我們根據(jù)考試的實(shí)際要求，征集考生的意見(jiàn)建議，從實(shí)戰(zhàn)角度，請(qǐng)各專(zhuān)業(yè)具有豐富臨床實(shí)踐與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家，對(duì)叢書(shū)再次進(jìn)行全面的修訂，以期更加貼近考試。

書(shū)籍目錄

第一部分 基礎(chǔ)綜合第一篇 生物化學(xué)一、蛋白質(zhì)二、維生素三、酶四、糖代謝五、生物氧化六、脂類(lèi)代謝七、氨基酸代謝八、核酸的結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝九、基因信息的傳遞十、癌基因和抑癌基因十一、信息物質(zhì)、受體與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)十二、肝生物化學(xué)第二篇 生理學(xué)一、細(xì)胞的基本功能二、血液三、血液循環(huán)四、呼吸五、消化和吸收六、能量代謝和體溫七、尿的生成和排出八、神經(jīng)系統(tǒng)的功能九、內(nèi)分泌十、生殖第三篇 病理學(xué)一、細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)二、局部血液循環(huán)障礙三、炎癥四、腫瘤五、心血管系統(tǒng)疾病六、呼吸系統(tǒng)疾病七、消化系統(tǒng)疾病八、泌尿系統(tǒng)疾病九、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病十、乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病十一、常見(jiàn)傳染病及寄生蟲(chóng)病第四篇 藥理學(xué)一、總論二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥三、局部麻醉藥四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥五、心血管系統(tǒng)藥物六、利尿藥與脫水藥七、抗過(guò)敏藥八、呼吸系統(tǒng)藥九、消化系統(tǒng)藥十、子宮興奮藥十一、血液和造血系統(tǒng)藥十二、激素類(lèi)藥十三、抗微生物藥十四、抗寄生蟲(chóng)藥第五篇 醫(yī)學(xué)心理學(xué)一、緒論二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)三、心理衛(wèi)生四、心身疾病五、心理評(píng)估六、心理治療七、醫(yī)患關(guān)系八、患者的心理問(wèn)題第六篇 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)一、緒論二、道德的規(guī)范體系三、醫(yī)療活動(dòng)中的人際關(guān)系道德四、預(yù)防醫(yī)學(xué)道德五、臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐道德六、醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng)和評(píng)價(jià)第七篇 預(yù)防醫(yī)學(xué)一、緒論二、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法三、人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法四、臨床預(yù)防服務(wù)五、人群健康與社區(qū)衛(wèi)生六、衛(wèi)生服務(wù)體系與衛(wèi)生管理第八篇 衛(wèi)生法規(guī)一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、母嬰保健法、傳染病防治法二、艾滋病防治條例三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例四、藥品管理法五、麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例六、處方管理辦法七、獻(xiàn)血法第二部分 專(zhuān)業(yè)綜合第一篇 癥狀與體征一、發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺、水腫、心悸、胸痛、惡心與嘔吐二、呼吸頻率、深度及節(jié)律變化、語(yǔ)音震顫、叩診音三、呼吸音四、噦音五、胸膜摩擦音六、頸靜脈怒張、心前區(qū)震顫、心界、心音、心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)及心臟雜音、心包摩擦音、脈搏七、異常白帶八、異常陰道流血九、下腹部腫塊十、外陰瘙癢十一、泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病第二篇 呼吸系統(tǒng)一、慢性阻塞性肺疾病二、肺動(dòng)脈高壓與肺源性心臟病三、支氣管哮喘四、呼吸衰竭五、肺炎球菌肺炎六、肺癌七、支氣管擴(kuò)張八、肺結(jié)核九、結(jié)核性胸膜炎十、胸部損傷十一、膿胸第三篇 心血管系統(tǒng)一、心肺復(fù)蘇二、慢性心力衰竭、急性心力衰竭三、心律失常四、風(fēng)濕性心臟瓣膜病五、感染性心內(nèi)膜炎六、原發(fā)性高血壓七、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心絞痛、急性心肌梗死八、病毒性心肌炎、心肌病九、急性心包炎十、休克十一、下肢靜脈疾病第四篇 消化系統(tǒng)一、食管癌二、急性胃炎三、慢性胃炎四、消化性潰瘍五、胃癌六、肝硬化及門(mén)脈高壓癥七、肝性腦病八、肝膿腫九、原發(fā)性肝癌十、膽石病及膽囊炎十一、急性胰腺炎十二、胰腺癌十三、急性腸梗阻、急性闌尾炎十四、結(jié)腸、直腸癌十五、潰瘍性結(jié)腸炎十六、痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫十七、消化道大出血十八、結(jié)核性腹膜炎十九、繼發(fā)性腹膜炎二十、腹外疝概述二十一、常見(jiàn)的腹外疝二十二、腹部損傷第五篇 泌尿系統(tǒng)(含男性生殖系統(tǒng))一、腎小球疾病概述、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎二、腎病綜合征三、尿路感染四、腎結(jié)核五、腎損傷、尿道損傷六、尿石癥、腎、輸尿管結(jié)石七、腎腫瘤、膀胱腫瘤八、前列腺增生、急性尿潴留九、鞘膜積液十、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭第六篇 女性生殖系統(tǒng)一、女性生殖系統(tǒng)解剖二、女性生殖系統(tǒng)生理三、妊娠生理四、妊娠診斷五、孕期監(jiān)護(hù)與孕期保健六、正常分娩七、正常產(chǎn)褥八、病理妊娠九、妊娠合并癥十、異常分娩十一、分娩期并發(fā)癥十二、異常產(chǎn)褥十三、女性生殖系統(tǒng)炎癥十四、女性生殖器官腫瘤十五、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病十六、生殖內(nèi)分泌疾病十七、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病十八、女性生殖器損傷性疾病十九、不孕癥二十、計(jì)劃生育二十一、婦女保健第七篇 血液系統(tǒng)一、血細(xì)胞數(shù)量的改變二、貧血概述三、缺鐵性貧血四、再生障礙性貧血五、白血病概述六、出血性疾病概述七、特發(fā)性血小板減少性紫癜八、過(guò)敏性紫癜九、輸血第八篇 內(nèi)分泌系統(tǒng)一、總論二、腦垂體功能減退三、甲狀腺功能亢進(jìn)癥四、甲狀腺功能亢進(jìn)的外科治療、甲狀腺癌五、單純性甲狀腺腫六、糖尿病第九篇 神經(jīng)精神系統(tǒng)一、神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論二、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病三、面神經(jīng)炎四、急性脊髓炎五、顱內(nèi)壓增高六、頭皮損傷七、顱骨骨折八、腦損傷九、急性腦血管疾病十、腦出血十一、蛛網(wǎng)膜下腔出血十二、短暫性腦缺血發(fā)作十三、腦血栓形成十四、腦栓塞十五、癲癇十六、精神疾病十七、腦器質(zhì)性疾病所致精神障礙十八、軀體疾病所致精神障礙十九、精神活性物質(zhì)所致精神障礙二十、精神分裂癥二十一、心境障礙(情感性精神障礙)二十二、神經(jīng)癥及癔癥二十三、心理生理障礙第十篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、骨折二、常見(jiàn)的關(guān)節(jié)脫位三、手外傷及斷肢(指)再植四、常見(jiàn)的神經(jīng)損傷五、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染六、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核七、骨腫瘤八、勞損性疾病九、非化膿性關(guān)節(jié)炎第十一篇 兒科一、緒論二、生長(zhǎng)發(fā)育三、兒童保健四、營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病五、新生兒及新生兒疾病六、遺傳性疾病七、風(fēng)濕性疾病八、感染性疾病九、結(jié)核病十、消化系統(tǒng)疾病十一、呼吸系統(tǒng)疾病十二、心血管系統(tǒng)疾病十三、泌尿系統(tǒng)疾病十四、造血系統(tǒng)疾病十五、神經(jīng)系統(tǒng)疾病十六、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病第十二篇 傳染病一、總論二、常見(jiàn)疾病三、性傳播疾病第十三篇 其他一、風(fēng)濕性疾病二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡三、無(wú)菌技術(shù)四、圍手術(shù)期處理五、體液平衡與補(bǔ)液六、外科營(yíng)養(yǎng)七、外科感染八、損傷九、乳房疾病十、腫瘤十一、中毒

章節(jié)摘錄

B 情緒低落C 焦慮D 恐怖E 強(qiáng)制性思維6.精神分裂癥的臨床表現(xiàn)不包括A 幻聽(tīng)B 被害妄想C 關(guān)系妄想D 思維松弛E 情感低落7.在意識(shí)清晰的基礎(chǔ)上，下列何種癥狀對(duì)精神分裂癥最具有診斷意義A 嫉妒妄想B 被害妄想C 牽連觀念D 思維散漫E 關(guān)系妄想8.精神分裂癥的特征性癥狀是A 意念飄忽B 虛構(gòu)C 強(qiáng)迫觀念D 原發(fā)性妄想E 定向障礙9.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A(yù) 思維貧乏B 幻覺(jué)妄想C 情感淡漠D 言語(yǔ)貧乏E 意志行為減退10.關(guān)于精神分裂癥單純型，下列說(shuō)法正確的是A 多在中青年起病B 多亞急性起病C 常有意志行為增強(qiáng)D 常出現(xiàn)被害妄想E 很少出現(xiàn)幻覺(jué)11.精神分裂癥前驅(qū)期癥狀主要表現(xiàn)為A 牽連觀念B 偶然出現(xiàn)幻覺(jué)C 情感倒錯(cuò)D 類(lèi)神經(jīng)衰弱癥狀E 思維散漫12.精神分裂癥聯(lián)想障礙的特點(diǎn)是A 意識(shí)模糊，概念間缺乏聯(lián)系，形成無(wú)關(guān)詞的堆積B 意識(shí)清晰，聯(lián)想松弛或破裂C 聯(lián)想受抑制，表現(xiàn)為聯(lián)想減慢和困難D 聯(lián)想加快，音聯(lián)意聯(lián)E 病理性贅述13.下列哪一條對(duì)診斷精神分裂癥最具有特征性A 沒(méi)有意識(shí)障礙和智能障礙B 軀體和神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征C 多為青壯年D 自知力缺乏E 語(yǔ)詞新作14.青春型精神分裂癥除基本癥狀外常有A 思維奔逸B 思維緩慢C 情感脆弱D 思維離奇、喜怒無(wú)常E 焦慮不安15.哪種妄想對(duì)精神分裂癥的診斷有特殊意義A 嫉妒妄想B 關(guān)系妄想C 夸大妄想D 被害妄想E 原發(fā)性妄想16.精神分裂癥的特征性情感障礙是A 焦慮B 情感倒錯(cuò)C 情緒不穩(wěn)D 情感高漲E 情感低落17.精神分裂癥最常見(jiàn)的感知覺(jué)障礙是A 幻視B 幻聽(tīng)C 幻嗅D 幻味E 幻觸18.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀A(yù) 幻覺(jué)B 被害妄想C 怪異行為D 被控制體驗(yàn)E 情感淡漠19.精神分裂癥最常見(jiàn)的妄想是A 罪惡妄想B 疑病妄想C 關(guān)系妄想和被害妄想D 鐘情妄想E 夸大妄想20.精神分裂癥最常見(jiàn)的亞型是A 單純型B 緊張型C 偏執(zhí)型D 青春型E 未分化型21.精神分裂癥偏執(zhí)型的特點(diǎn)不包括A 以搬對(duì)穩(wěn)定的妄想為主B 在妄想的基礎(chǔ)上往往伴有幻覺(jué)C 起病多在青少年D 較少出現(xiàn)顯著姒格改變和衰退E 起病多在中年22.關(guān)于精神分裂癥緊張型。下列哪一種說(shuō)法不正確A 預(yù)后很差B 可出現(xiàn)木僵C 可出現(xiàn)自動(dòng)性順從與違拗D 可表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮E 對(duì)電抽搐治療反應(yīng)較好【A2型題】23.一青年病人。3個(gè)月前急性起病。意識(shí)清晰。表現(xiàn)說(shuō)話難以理解。行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)。有片斷的耳聞遠(yuǎn)方親友聲音的幻覺(jué)。覺(jué)有人跟蹤。此病人最可能的診斷是A 青春型精神分裂癥B 偏執(zhí)型精神分裂癥C 單純型精神分裂癥D 病毒性腦炎E 分裂樣精神病24.23歲男性，3個(gè)月前起病。說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，常自言自語(yǔ)。說(shuō)自己是神仙、是偉人，對(duì)異性有非分之想，攻擊親人。查：意識(shí)清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇。難以理解，認(rèn)為門(mén)外有人要?dú)⑺Ｓ幸慌_(tái)電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)著征。該患者可能的診斷是A 躁狂癥B 抑郁癥C 精神分裂癥D 心因性精神障礙E 神經(jīng)癥25.24歲女性.病程6年，說(shuō)有人要害他。常自笑，好追求異性.有時(shí)打人摔東西。話多內(nèi)容零亂。精神檢查：意識(shí)清晰。興奮多語(yǔ).思維松弛，主動(dòng)接觸異性。有被害妄想及非血統(tǒng)性妄想，活動(dòng)增多而無(wú)目的性，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)著征。該患者診斷為A 精神分裂癥B 情感障礙（躁狂相）c腦器質(zhì)性精神障礙D 人格障礙E 軀體疾病所致精神障礙26.29歲女性，10個(gè)月前起病，言語(yǔ)錯(cuò)亂，別人難以理解。罵人毀物。逐漸言語(yǔ)活動(dòng)減少，不能與周?chē)藴贤ǎ航?個(gè)月來(lái)呆坐少語(yǔ)。自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自己。查：意識(shí)清，目光表情呆滯。耳邊有命令性幻聽(tīng)，被害妄想，被洞悉感。有思維中斷。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)著征。該患者診斷為A 抑郁癥B 精神分裂癥C 腦腫瘤所致精神障礙D 內(nèi)分泌疾病所致精神障礙E 偏執(zhí)性精神障礙27.27歲男性，病程5年，性格孤僻。不上班。將自己的東西都賣(mài)掉。流浪街頭.睡門(mén)洞，在飯店討飯吃.時(shí)有自言自語(yǔ).經(jīng)常呼喚著因病過(guò)世的母親的名字。精神檢查：意識(shí)清，衣著不整，表情淡漠。對(duì)人冷淡。常對(duì)人冷笑，孤僻離群。一時(shí)有奇怪想法，如“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向”。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者診斷是A 分裂性人格B 精神分裂癥C 抑郁癥D 精神發(fā)育遲滯E 腦器質(zhì)性精神障礙28.40歲男性患者，近5年來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己，有人在吃的飯里放了毒藥而不敢吃飯，常聽(tīng)見(jiàn)有人在談?wù)撊绾螌?duì)付他。因而表現(xiàn)悶悶不樂(lè)。閉門(mén)不出，到處寫(xiě)告狀信。此患者可能的診斷為A 精神分裂癥B 癡呆C 人格改變D 腦器質(zhì)性精神障礙E 精神發(fā)育遲滯29.患者，男，21歲，家人訴其近2年逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群。對(duì)親友冷淡。不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。其診斷最可能為A 人格改變B 精神分裂癥（單純型）C 精神分裂癥（緊張型）D 精神分裂癥（青春型）E 精神分裂癥（偏執(zhí)型）30.25歲女性。發(fā)病3個(gè)月。常獨(dú)自在回家的路上徘徊，沉默少語(yǔ)。近1周來(lái)突然臥床不起。不吃不動(dòng)。肌張力高。平臥時(shí)頭可與枕間隔一定距離。肢體任人擺布。并保持姿勢(shì)不變，有時(shí)突發(fā)沖動(dòng)行為。其診斷最可能為A 抑郁癥B 精神分裂癥（單純型）C 精神分裂癥（青春型）D 精神分裂癥（緊張型）E 精神分裂癥（偏執(zhí)型）31.男，19歲。精神失常3個(gè)月。表現(xiàn)為言語(yǔ)零亂無(wú)章。情緒變化無(wú)常，忽哭忽笑。時(shí)而沖動(dòng)興奮，打人毀物，時(shí)而裸體狂奔或?qū)W雞狗叫。吃臟物，軀體及神經(jīng)系檢查無(wú)異常。其診斷最可能是A 躁狂癥B 精神分裂癥（單純型）C 精神分裂癥（青春型）D 精神分裂癥（偏執(zhí)型）E 精神分裂癥（緊張型）

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