2010國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試用書·2010臨床助理醫(yī)師考試指南

前言

自1999年國家實施執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以來，協(xié)和版執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試圖書，伴隨全國數(shù)以百萬計的考生拿到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。協(xié)和版《國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試應(yīng)試指導(dǎo)》，曾連續(xù)9年被國家醫(yī)學(xué)考試中心作為全國參加醫(yī)師資格考試的考生的推薦用書，可謂十年磨一劍。2009年起我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試發(fā)生了巨大的變化。《考試大綱》的修訂及指導(dǎo)思想的轉(zhuǎn)變，明顯提高了考試質(zhì)量和考試難度。經(jīng)過三年的準(zhǔn)備，協(xié)和出版社給考生提供了一套符合考試的思想，遵循新大綱的應(yīng)試叢書，2009版《臨床助理醫(yī)師考試指南》成為2009年最早上市的助理醫(yī)師考試用書，它嚴(yán)格遵循新大綱編寫，以其權(quán)威、科學(xué)、簡潔、實用，得到了廣大考生的歡迎和認(rèn)可。2010版《臨床助理醫(yī)師考試指南》是協(xié)和出版社委托在中國執(zhí)考輔導(dǎo)有著豐富教學(xué)經(jīng)驗的張銀合博士及其所領(lǐng)導(dǎo)的張博士巡講團(tuán)，在總結(jié)歷年考試經(jīng)驗，征集廣大考生意見建議，在2009版《臨床助理醫(yī)師考試指南》的基礎(chǔ)上，吸收內(nèi)部教材《張博士醫(yī)考紅寶書》的精華改編而成。我是一位手捧協(xié)和書足跡遍全國的專門從事醫(yī)師資格考試巡講的老師，與數(shù)以萬計的考生面對面地接觸，與數(shù)以萬計的考生進(jìn)行郵件、電話交流與溝通。我深知，考生最大的需求是在短期內(nèi)通過考試。考生最需要一本能直點考試重點的權(quán)威指導(dǎo)，我將我們在多年巡講中講課心得總結(jié)成了《張博士醫(yī)考紅寶書》，并將歷年考到的全部內(nèi)容都做出標(biāo)記，今借修訂2010版《臨床助理醫(yī)師考試指南》的機(jī)會，將其中的精華內(nèi)容，尤其是劃線內(nèi)容毫無保留地搬到了這本書中，并將其作為中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)張博士巡講團(tuán)的2010年全國培訓(xùn)教材。希望能對沒有機(jī)會參加培訓(xùn)的考生起到良好的指導(dǎo)作用。當(dāng)您打開擺在您面前的這本2010版《臨床助理醫(yī)師考試指南》時，您已經(jīng)正式踏上了備考醫(yī)師資格考試的艱苦征程。學(xué)醫(yī)是高尚的，也是艱苦的。從事醫(yī)療工作，就必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。行醫(yī)執(zhí)照就如汽車駕照一樣，要想開車就必須考照，否則就不能開車。當(dāng)您踏上了考證的征途的時候，就要義無反顧。要排除一切干擾，專心致志半年來換取這決定您一生事業(yè)關(guān)鍵的證書。把這個過程當(dāng)成一種鍛煉的機(jī)會，在學(xué)習(xí)中尋找快樂，謀取平衡。拼搏半年，幸福一生（醫(yī)生）。拿出您人生中最寶貴的半年時間，拋除一切私心雜念，與時間賽跑，挑戰(zhàn)時間的極限，拼搏進(jìn)取，換取一生職業(yè)生涯的平安，作幸福醫(yī)生。

內(nèi)容概要

2010版《臨床助理醫(yī)師考試指南》保持了2009版《臨床助理醫(yī)師考試指南》的科學(xué)性、權(quán)威性、實用性。她嚴(yán)格按照國家醫(yī)學(xué)考試中心新修訂的《助理醫(yī)師資格考試大綱（2009年版）》（以下簡稱《新大綱》）編寫，結(jié)合全國高等學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃教材編寫而成，是專門針對臨床助理醫(yī)師資格考試而編寫的，是醫(yī)學(xué)應(yīng)試教材的經(jīng)典之作。    2010版《臨床助理醫(yī)師考試指南》包含臨床助理醫(yī)師1999年至2009年所有考題所涉及的知識點，并對2010年的考點作了預(yù)測。對于考題上出現(xiàn)而以前《指南》沒有的知識點，我們參考了相關(guān)的各專業(yè)書籍和雜志。    該書匯集了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社醫(yī)學(xué)考試研究中心與國家醫(yī)師資格考試協(xié)和張博士巡講團(tuán)對醫(yī)師資格考試研究的最新成果。    2010版《臨床助理醫(yī)師考試指南》力求涵蓋助理醫(yī)師資格考試要求的知識點，歷經(jīng)國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)和國家醫(yī)師資格考試協(xié)和張博士巡講團(tuán)全國50余家輔導(dǎo)站數(shù)萬名考生實戰(zhàn)檢驗，效果良好。    2010版《臨床助理醫(yī)師考試指南》用歷年的真題為主線將重點內(nèi)容串聯(lián)在一起，可以說是對歷年真題考點的總結(jié)。本書可以找到歷年所有真題的答案，同時對2010年將要考到的題目也做了預(yù)測，并在這些考點下面也劃了線。

書籍目錄

第一部分 基礎(chǔ)綜合  第一篇 生物化學(xué)    第一單元 蛋白質(zhì)的化學(xué)    第二單元 維生素    第三單元 酶    第四單元 糖代謝    第五單元 生物氧化    第六單元 脂類代謝    第七單元 氨基酸代謝    第八單元 核酸的結(jié)構(gòu)、功能與核苷酸代謝    第九單元 基因信息的傳遞    第十單元 癌基因和抑癌基因    第十一單元 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)    第十二單元 肝的生物化學(xué)  第二篇 生理學(xué)    第一單元 細(xì)胞的基本功能    第二單元 血液    第三單元 血液循環(huán)    第四單元 呼吸    第五單元 消化和吸收    第六單元 能量代謝和體溫    第七單元 腎臟的排泄功能    第八單元 神經(jīng)系統(tǒng)的功能    第九單元 內(nèi)分泌    第十單元 生殖  第三篇 病理學(xué)    第一單元 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)    第二單元 局部血液循環(huán)障礙    第三單元 炎癥    第四單元 腫瘤    第五單元 心血管系統(tǒng)疾病    第六單元 呼吸系統(tǒng)疾病    第七單元 消化系統(tǒng)疾病    第八單元 泌尿系統(tǒng)疾病    第九單元 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病    第十單元 乳腺及女性生殖系統(tǒng)疾病    第十一單元 常見傳染病及寄生蟲病  第四篇 藥理學(xué)    第一單元 藥理學(xué)總論    第二單元 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥    第三單元 局部麻醉藥    第四單元 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥    第五單元 心血管系統(tǒng)藥    第六單元 利尿藥和脫水藥    第七單元 抗過敏藥    第八單元 呼吸系統(tǒng)藥    第九單元 消化系統(tǒng)藥    第十單元 子宮興奮藥    第十一單元 血液和造血系統(tǒng)藥    第十二單元 激素類藥    第十三單元 抗微生物藥    第十四單元 抗寄生蟲藥  第五篇 醫(yī)學(xué)心理學(xué)    第一單元 緒論    第二單元 醫(yī)學(xué)心理學(xué)基礎(chǔ)    第三單元 心理衛(wèi)生    第四單元 心身疾病    第五單元 心理評估    第六單元 心理治療    第七單元 醫(yī)患關(guān)系    第八單元 患者的心理問題  第六篇 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)    第一單元 緒論    第二單元 醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范體系      第三單元 醫(yī)療活動中的人際關(guān)系道德    第四單元 預(yù)防醫(yī)學(xué)道德    第五單元 臨床醫(yī)學(xué)實踐中的道德    第六單元 醫(yī)學(xué)道德的修養(yǎng)和評價  第七篇 預(yù)防醫(yī)學(xué)    第一單元 概論    第二單元 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法    第三單元 人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法    第四單元 臨床預(yù)防服務(wù)    第五單元 人群健康與社區(qū)衛(wèi)生    第六單元 衛(wèi)生系統(tǒng)及其功能與衛(wèi)生管理  第八篇 衛(wèi)生法規(guī)    第一單元 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法    第二單元 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例    第三單元 醫(yī)療事故處理條例    第四單元 母嬰保健法    第五單元 傳染病防治法    第六單元 艾滋病防治條例    第七單元 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例    第八單元 藥品管理法    第九單元 麻醉藥品和精神藥品管理條例    第十單元 處方管理辦法    第十一單元 獻(xiàn)血法第二部分 專業(yè)綜合  第一篇 癥狀與體征    第一單元 發(fā)熱    第二單元 咳嗽與咳痰    第三單元 咯血    第四單元 呼吸困難    第五單元 發(fā)紺    第六單元 呼吸頻率、深度及節(jié)律變化    第七單元 語音震顫’    第八單元 叩診音    第九單元 呼吸音    第十單元 噦音    第十一單元 胸膜摩擦音    第十二單元 水腫    第十三單元 心悸    第十四單元 胸痛    第十五單元 頸靜脈怒張    第十六單元 心前區(qū)震顫    第十七單元 心界    第十八單元 心音    第十九單元 心臟瓣膜聽診區(qū)及心臟雜音    第二十單元 心包摩擦音    第二十一單元 脈搏    第二十二單元 惡心與嘔吐    第二十三單元 進(jìn)食梗噎、疼痛、吞咽困難    第二十四單元 腹痛    第二十五單元 腹瀉    第二十六單元 嘔血及便血    第二十七單元 蜘蛛痣    第二十八單元 黃疸    第二十九單元 腹腔積液    第三十單元 肝大    第三十一單元 脾大    第三十二單元 尿路刺激征    第三十三單元 排尿異常    第三十四單元 血尿    第三十五單元 異常白帶    第三十六單元 異常陰道流血    第三十七單元 腹部腫塊    第三十八單元 外陰瘙癢    第三十九單元 淋巴結(jié)腫大    第四十單元 紫癜    第四十一單元 腦膜刺激征    第四十二單元 錐體束征    第四十三單元 頭痛    第四十四單元 意識障礙  第二篇 呼吸系統(tǒng)    第一單元 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）      第二單元 肺動脈高壓與肺源性心臟病    第三單元 支氣管哮喘    第四單元 呼吸衰竭    第五單元 肺炎球菌肺炎    第六單元 肺癌    第七單元 支氣管擴(kuò)張    第八單元 肺結(jié)核    第九單元 結(jié)核性胸膜炎    第十單元 胸部損傷    第十一單元 膿胸  第三篇 心血管系統(tǒng)    第一單元 心肺復(fù)蘇    第二單元 慢性心力衰竭    第三單元 急性心力衰竭    第四單元 心律失常    第五單元 風(fēng)濕性心臟瓣膜病    第六單元 感染性心內(nèi)膜炎    第七單元 原發(fā)性高血壓（高血壓?。?     第八單元 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病    第九單元 心絞痛    第十單元 急性心肌梗死    第十一單元 病毒性心肌炎    第十二單元 心肌病    第十三單元 急性心包炎    第十四單元 休克    第十五單元 下肢靜脈疾病  第四篇 消化系統(tǒng)    第一單元 食管癌    第二單元 急性胃炎    第三單元 慢性胃炎    第四單元 消化性潰瘍    第五單元 胃癌    第六單元 肝硬化    第七單元 門脈高壓癥    ……  第五篇 泌尿系統(tǒng)（含男性生殖系統(tǒng)）  第六篇 女性生殖系統(tǒng)  第七篇 血液系統(tǒng)  第八篇 內(nèi)分泌系統(tǒng)  第九篇 神經(jīng)、精神系統(tǒng)  第十篇 運動系統(tǒng)  第十一篇 兒科  第十二篇 傳染病、性傳播疾病  第十三篇 其他第三部分 實踐綜合

章節(jié)摘錄

插圖：1.原發(fā)性糖尿?。?）胰島素依賴型又稱1型或幼年型，約占糖尿病的10％左右。主要特點是青少年發(fā)病，起病急，病情重，發(fā)展快，胰島B細(xì)胞嚴(yán)重受損，細(xì)胞數(shù)目明顯減少，胰島素分泌絕對不足，血中胰島素降低，引起糖尿病，易出現(xiàn)酮癥，治療依賴胰島素。（2）非胰島素依賴型又稱2型或成年型，約占糖尿病的90％，主要特點是成年發(fā)病，起病緩慢，病情較輕，發(fā)展較慢，胰島數(shù)目正?；蜉p度減少，血中胰島素可正常、增多或降低，肥胖者多見，不易出現(xiàn)酮癥，一般可以不依賴胰島素治療。本型病因、發(fā)病機(jī)制不清楚，認(rèn)為是與肥胖有關(guān)的胰島素相對不足及組織對胰島素不敏感所致。2.繼發(fā)性糖尿病指已知原因造成胰島內(nèi)分泌功能不足所致的糖尿病，如炎癥、腫瘤，手術(shù)或其他損傷和某些內(nèi)分泌疾?。ㄈ缰朔蚀蟀Y、Cushing綜合征、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤和類癌綜合征）等。（二）病理變化1.胰島病變不同類型、不同時期病變不同。1型糖尿病早期為非特異性胰島炎，繼而胰島B細(xì)胞顆粒脫失、空泡變性、壞死、消失，胰島變小、數(shù)目減少，纖維組織增生、玻璃樣變；2型糖尿病早期病變不明顯，后期B細(xì)胞減少，常見胰島淀粉樣變性。2.血管病變糖尿病患者從毛細(xì)血管到大中動脈均可有不同程度的病變。毛細(xì)血管和細(xì)、小動脈內(nèi)皮細(xì)胞增生，基底膜明顯增厚，血管壁增厚、玻璃樣變性、變硬，血壓增高；有的血管壁發(fā)生纖維素樣變性和脂肪變性，血管壁通透性增強(qiáng)；有的可有血栓形成或管腔狹窄，導(dǎo)致血液供應(yīng)障礙。大、中動脈有動脈粥樣硬化或中層鈣化，粥樣硬化病變程度重。

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